支气管哮喘儿童青少年过敏原特点分析

目的了解温州市1 025例支气管哮喘(哮喘)儿童青少年过敏原分布特点及影响因素,为儿童青少年哮喘防治提供依据。方法选择2008—2015年在温州医科大学附属育英儿童医院就诊的1 025例2~16岁哮喘患者,对皮肤点刺试验(SPT)结果进行分析,尘螨SPT阳性的影响因素采用Logistic回归分析。结果 1 025例哮喘患者的过敏原总阳性率为91.80%,过敏原前6位是屋尘螨(89.46%)、粉尘螨(88.09%)、热带螨(41.36%)、猫毛(31.02%)、狗毛(26.53%)和蟑螂(22.14%)。尘螨SPT阳性影响因素Logistic回归分析结果显示,5~16岁年龄组哮喘患者的尘螨SPT阳性风险相对高于0岁~组(屋尘螨:OR=2.189,95%CI:1.409~3.398;粉尘螨:OR=2.569,95%CI:1.689~3.907);哮喘合并过敏性鼻炎患者的尘螨SPT阳性风险高于单纯哮喘患者(屋尘螨:OR=4.083,95%CI:2.484~6.710;粉尘螨:OR=4.904,95%CI:2.999~8.022);性别、居住环境与哮喘患者尘螨SPT阳性均未见统计关联(P0.05)。结论屋尘螨、粉尘螨是温州市哮喘儿童青少年最常见的吸入性过敏原,年龄大、哮喘伴过敏性鼻炎患儿的尘螨SPT阳性率更高。     

潍坊地区过敏性鼻炎和支气管哮喘患儿过敏原检测结果分析

目的 了解潍坊地区过敏性鼻炎、支气管哮喘患儿的主要过敏原,为过敏性疾病的预防及诊治提供参考。方法 对234例患儿(71例过敏性鼻炎、84例支气管哮喘、46例过敏性鼻炎合并支气管哮喘)进行皮肤点刺试验(SPT),并对试验结果进行统计学分析。结果 234例被检测患儿中阳性201例(85.90%)。最常见的两种过敏原为屋尘螨和粉尘螨,分别占总阳性例数的79.10%、77.11%;其余依次为带鱼(17.91%)、狗上皮(17.41%)、海虾(16.92%)、牛奶(13.43%)、青霉菌(12.44%)等;吸入性过敏原组SPT阳性率显著高于食物类过敏原组(P＜0.001);过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎合并支气管哮喘三组,SPT阳性率分别为88.75%、86.60%、80.70%,且三组间SPT阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 屋尘螨、粉尘螨是潍坊地区最常见的过敏原;随年龄的增长吸入性过敏原皮肤点刺的阳性率有增高趋势,食物类过敏原阳性率随年龄的增长而减少;吸入性过敏原是儿童过敏性鼻炎和支气管哮喘最常见的诱发因素。     

武汉市4～14岁儿童过敏性鼻炎的危险因素分析

目的 回顾性分析武汉地区4～14岁儿童过敏性鼻炎的相关因素,以期为儿童过敏性鼻炎的防治提供指导。方法 选取2016年1月-2017年12月间因过敏性鼻炎症状在湖北大学医院和解放军武汉总医院门诊或住院治疗并采用敏筛过敏原体外半定量免疫试验检测方法而确诊的236名儿童纳入病例组进行回顾性分析,选择同期门诊体检健康的儿童60例为对照组;采用单因素分析及Logistic回归分析明确儿童过敏性鼻炎的危险因素。结果 2016年来院就诊儿童过敏性鼻炎排名前五位的过敏原依次为:粉尘螨135例(57.2%)、屋尘螨92例(38.9%)、霉菌混合65例(27.5%)、狗猫毛皮屑59例(25%)、牛奶45例(19%)。多因素Logistic分析结果显示,家族史(OR=2.87, 95%CI: 1.47～3.02)、过敏史(OR=2.67, 95%CI:1.72～8.37 )、剖宫产(OR=3.51, 95%CI:1.39～6.7 )、合并哮喘(OR=2.93, 95%CI:1.52～4.08 )、饲养宠物(OR=1.67, 95%CI:1.39～4.70 )、病程≥24个月(OR=1.09, 95%CI: 1.03～1.15)、食用海鲜(OR=1.78, 95%CI:1.06～4.81 )、处于吸烟环境(OR=2.23,95%CI:1.64～3.03 )等可能会增加儿童过敏性鼻炎的发病风险,而母乳喂养史为过敏性鼻炎的保护因素(OR=0.68,95%CI: 0.53～0.89)。结论 明确过敏原,减少或避免过敏原的接触,对儿童过敏性鼻炎的防治具有重要临床意义和指导作用。     

上海市学龄儿童过敏性疾病流行现状及相关因素分析

  目的  了解上海市学龄儿童过敏性疾病患病现状及相关影响因素,为预防儿童过敏性疾病提供参考。  方法  2019年4—6月期间,在上海市开展多阶段整群抽样,共有17所小学的10 686名7~12岁学龄儿童被纳入调查。采用国际儿童哮喘和过敏研究(ISAAC)量表评估儿童过敏性疾病,采用多因素Logistic回归模型分析儿童过敏性疾病的影响因素。  结果  上海市学龄儿童中过敏性疾病的总体患病率为47.0%,男童(50.4%)患病率高于女童(43.3%)(χ2=54.44,P < 0.01)。常见过敏性疾病患病率为哮喘(13.9%)、过敏性鼻炎(18.2%)、特应性皮炎(34.3%)。部分儿童同时患有多种过敏性疾病。多因素Logistic回归分析结果显示,与哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎3类过敏性疾病均呈正相关的因素为男童(OR值分别为1.52,1.44,1.22)、母亲学历本科及以上(OR值分别为1.26,1.77,1.84)、有过敏性疾病家族史(OR值分别为2.87,4.24,2.57)、是独生子女(OR值分别为1.16,1.28,1.22)、窗帘清洗频率 < 1次/月(OR值分别为1.41,1.79,1.77)、没有每天打扫房间(OR值分别为1.14,1.18,1.20)、粉尘暴露频率≥1次/月(OR值分别为1.45,1.56,1.42)(P值均 < 0.05)。3类过敏性疾病另存在特有的社会-环境-行为危险因素。  结论  上海市学龄儿童过敏性疾病患病率较高,相关影响因素涉及社会、环境和行为暴露的多个变量,值得后续深入探索。     

儿童过敏性鼻炎过敏原调查和相关危险因素分析

目的探讨儿童过敏性鼻炎相关危险因素,为预防儿童过敏性鼻炎提供参考。方法选取2017年2月-2019年1月该院收治的115例过敏性鼻炎患儿为观察组,所有患儿均行过敏原检测,总结过敏原临床特点,选取同期年龄、性别可比行健康体检的非过敏性鼻炎儿童115例为对照组。收集整理两组个体资料,采用单因素分析过敏性鼻炎发病相关影响因素,对其进行多因素Logistic危险因素分析。根据危险因素,探讨儿童过敏性鼻炎防范措施。结果 (1)115例儿童过敏性鼻炎患儿检测明确过敏原108例,检出率93.91%。其中21例患儿的过敏原超过两种。过敏原构成以吸入性过敏原为主,吸入性过敏性原以粉尘螨、屋尘螨、花粉及蟑螂为主,食物性过敏原以牛奶、鸡蛋及海鲜为主;(2)性别、遗传因素、季节、过敏史、合并哮喘、家养宠物、家养花草、居住环境、吸二手烟、居住环境空气质量达标、居住房屋装修情况、空调使用史、家庭人数面积比及居住环境尘螨浓度(P0.05);(3)儿童过敏性鼻炎发病危险因素有:家族过敏性鼻炎史、既往有过敏史、合并哮喘、家养宠物、吸二手烟、近2年居住环境装修及居住环境尘螨浓度≥0.35个/m~2是儿童发生过敏性鼻炎的高危因素,母乳喂养是儿童过敏性鼻炎的保护因素。结论儿童过敏性鼻炎过敏原构成复杂,重视儿童居住环境及避免环境出现常见过敏原,降低儿童过敏性鼻炎发病率,提高儿童健康水平。     

标准化变应原在儿童变应性疾病中的应用

目的探求儿童过敏性鼻炎与哮喘的主要致敏变应原。方法应用丹麦ALK-ABELLO提供的标准化变应原,采用皮肤点刺法,对59名患哮喘与过敏性鼻炎的患儿进行致敏变应原的筛查。结果:变应原总的阳性检出率为76.3%(45/59),阴性率为23.7%(14/59)。其中螨的阳性检出率最高,3种螨占阳性率的比分别是:屋尘螨91.1%(41/45)、粉尘螨82.2%(37/45)、热带螨57.8%(26/45)。其次是狗毛、蒿属及猫毛,其阳性率分别是28.9%(13/45)、11.1%(5/45)、13.3%(6/45)。结论儿童过敏性鼻炎与哮喘的主要致敏原是屋尘螨与粉尘螨。     

1050例过敏原皮肤点刺实验观察与护理

目的明确肇庆地区1050例过敏性鼻炎患者过敏原分布情况。方法对肇庆地区1050例过敏性鼻炎患者进行过敏原皮肤点刺试验。结果 1050例患者皮肤点刺试验阳性率为90.01%(947例)。其中主要致敏原为屋尘螨(907例)、粉尘螨(885例)。结论肇庆地区过敏性鼻炎主要由尘螨引起,这对该地区过敏性鼻炎的防治及有针对性的健康知识宣教有重要的指导意义。     

北京地区职业人群过敏性鼻炎患者过敏原分布及影响因素研究

目的分析过敏性鼻炎患者的过敏原分布情况及患病的影响因素。方法选择2022年1—12月在北京航天总医院健康体检的某科技园区职工作为研究对象,通过调查问卷、体格检查及过敏原特异性IgE抗体检测诊断过敏性鼻炎,采用描述性方法分析患病情况及过敏原分布特征;采用单、多因素分析法对过敏性鼻炎患病的影响因素进行分析。结果共调查11541名职工,其中1849例职工被诊断为过敏性鼻炎,患病率为16.02%。经过敏原检测,吸入性过敏原患者1610例,阳性率为87.07%;食物性过敏原患者484例,阳性率为26.18%;吸入性过敏原排名前5位的过敏原分别是尘螨(52.68%)、屋尘(40.51%)、树花粉(27.69%)、艾蒿(13.90%)、豚草(11.52%);食物性过敏原排名前5位的过敏原分别是鳕鱼/龙虾/扇贝(6.65%)、黄豆(5.84%)、淡水鱼(4.98%)、蟹(3.52%)、虾(3.14%)。其中736例患者是单一过敏原,占39.26%,1113例患者有≥2种过敏原,占60.74%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄18~29岁(OR=2.159)、年龄30~39岁(OR=2.115)、BMI≥28.0 kg/m2(OR=1.717)、管理岗位(OR=1.358)、既往过敏史(OR=1.765)、父母过敏性鼻炎(OR=1.444)、吸烟或被动吸烟(OR=1.513)是北京地区职业人群过敏性鼻炎患病的影响因素。结论北京地区职业人群过敏性鼻炎患病率较高,过敏原以吸入性过敏原为主;年龄、BMI≥28.0 kg/m2、管理岗位员工、既往过敏史、父母过敏性鼻炎及吸烟或被动吸烟是过敏性鼻炎患病的影响因素。     

北京地区儿童呼吸道过敏性疾病患者过敏原特异性IgE检测结果分析

目的分析北京地区儿童呼吸道过敏性疾病患者过敏原特异性IgE(sIgE)检测结果及过敏原特征。方法以北京市某3家医院2019年10月至2022年9月进行过敏原sIgE检测的确诊呼吸道过敏性疾病患儿为研究对象,对病例特征及过敏原情况进行描述性分析。结果吸入过敏原sIgE阳性率为36.00%,食物过敏原sIgE阳性率为22.00%,2组间差异具有统计学意义(P<0.01);吸入过敏原sIgE阳性率前5位为屋尘螨、粉尘螨、艾蒿、猫皮毛屑、德国蟑螂,s IgE阳性率分别为16.98%、15.00%、14.09%、7.32%、6.41%,食物过敏原sIgE阳性率前5位为鸡蛋白、牛奶、鳕鱼/龙虾/扇贝、巴西胡桃、虾,sIgE阳性率分别为7.00%、6.68%、5.28%、2.71%、2.03%。吸入过敏原中除艾蒿、葎草、屋尘外,过敏性鼻炎、哮喘与过敏性鼻炎合并哮喘患儿sIgE阳性率差异均具有统计学意义(均P<0.01);食物过敏原中除鳕鱼/龙虾/扇贝外,过敏性鼻炎、哮喘与过敏性鼻炎合并哮喘患儿sIgE阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同性别的患儿19种过敏原sIgE阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同年龄段患儿10种吸入过敏原s IgE阳性率差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),食物过敏原中除鳕鱼/龙虾/扇贝外,不同年龄段患儿过敏原sIgE阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。不同季节的过敏原sIgE阳性率比较,除屋尘外其余吸入性过敏原sIgE阳性率差异均有统计学意义(均P<0.01),食物过敏原中巴西胡桃、蟹sIgE阳性率差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论北京地区儿童呼吸道过敏性疾病患者过敏原sIgE阳性主要过敏原为屋尘螨、粉尘螨、艾蒿、猫皮毛屑、鸡蛋白,过敏原sIgE阳性率在不同呼吸道过敏性疾病、不同年龄段儿童中存在明显差异,不同性别的过敏原sIgE阳性率无显著差异。     

过敏性紫癜126例过敏原分析

目的 揭示过敏性紫癜与过敏原之间的关系.方法 分别对126例过敏性紫癜患者进行血清特异性IgE检测及过敏原分析.结果 IgE抗体总阳性率69.84%(88/126).食物组的主要过敏原:牛羊猪肉(27.78%,35/126)、鱼虾(23.81%,30/126).吸入组的主要过敏原:粉尘螨、屋尘螨(39.68%,50/126),霉菌(35.71%,45/126).结论 过敏性紫癜的发生与食入性和吸入性过敏原有一定关系.粉尘螨、屋尘螨、霉菌、牛羊猪肉及鱼虾为过敏性紫癜的主要过敏原.     

过敏性鼻炎环境危险因素的病例-对照研究

目的 探索成人过敏性鼻炎的危险因素.方法 采用以医院病人为基础的病例-对照设计,于2004年4-10月在医院选取确诊的42例过敏性鼻炎病例(病例组)及57例非过敏性鼻炎病人(对照组),收集2组人群的一般社会人口学情况、疾病及健康状况、吸烟史、职业史、室内环境状况与家族史等信息,用χ2检验及非条件Logistic回归进行比较分析.结果 单因素及多因素分析均显示,过敏性鼻炎病例组的居室装修率低于对照组,差异有统计学意义(多因素分析:OR=0.260,P＜0.05);两组在食用油的使用上,病例组的色拉油的使用率远高于对照组(多因素分析:OR=3.777,P＜0.05).另外单因素结果发现,过敏性鼻炎患者与对照组比较,差异有统计学意义的危险因素还有:职业粉尘接触率高(OR=3.379,P＜0.05);家族过敏史(OR=2.882,P＜0.05);居室养花的比例低(OR=0.405,P＜0.05).结论 家族过敏史、装修、食用油、养花、职业粉尘接触与过敏性鼻炎的发病有一定的统计学关联,提示过敏性鼻炎与某些环境危险因素和遗传因素均有密切联系,应进一步深入研究.     

成人哮喘影响因素的病例对照研究

目的探讨成人哮喘的影响因素。方法使用成组的病例对照研究方法，采用问卷调查方式，对调查数据进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素Logistic回归分析结果显示，有12个因素与成人哮喘有关联；多因素Logistic回归分析显示，8个因素被选入方程，其中粉尘过敏史（OR为9．38）、家中使用羽绒被（OR为7．66）、食物过敏史（OR为4．03）、过敏性鼻炎史（OR为3．76）、经常感到压抑和沮丧（OR为3．33）、接触过粉尘或气体（OR为2．47）、父亲吸烟（OR为1．49）是成人哮喘的危险因素；婴儿期母乳喂养（OR为0．29）是保护因素。结论成人哮喘可能是生活方式、环境和遗传共同作用而导致的一种疾病。     

青岛地区儿童哮喘影响因素病例对照研究

目的探讨儿童哮喘的影响因素。方法应用1：1配对的病例一对照研究方法，采用问卷调查方式，调查300对病例和对照儿童，并分析有关的暴露因素。结果单因素Logistic回归分析结果显示，有17个因素与儿童哮喘有关联，包括父亲呼吸系统疾病史、母亲呼吸系统疾病史、家庭收入情况、特应性体质、急性呼吸道感染史、食肉习惯、海产品摄入量、是否有泡沫制品、是否装修过、厨房排烟方式、排烟效果、是否饲养宠物、家族哮喘病史、家族过敏性鼻炎史、父母食物过敏史、父母粉尘过敏史、首次发病后是否经过系统治疗。多因素Logistic回归分析显示，7个因素进入主效应模型，其中父亲有呼吸系统疾病史（OR=3．771，95％CI：1．533～9．278）、家庭低收入（OR=I．503，95％CI：1．258～1．795）、特应性体质（OR=3．788，95％CI：2．368～6．058）、喜食肥肉（OR=2．042，95％CI：1．481～2．815）、家族哮喘病史（OR=I．710，95％CI：0．988～2．958）、家族过敏性鼻炎史（OR=I．991，95％CI：1．234～3.211）是儿童哮喘的危险因素，饲养宠物（OR=0．443，95％CI：0．265～0．739）是保护因素；回归系数分别为1．327，0．407，1．332，0．714，0．536，0．689，-0．814。结论儿童哮喘是遗传和环境双重因素共同作用导致的一种复杂疾病。     

婴幼儿湿疹影响因素分析:一项五省市的前瞻性队列研究

  目的  了解婴幼儿湿疹的发病现状,从多角度探索其发病因素。  方法  以中国孕产妇队列研究-子代项目中的681名婴幼儿为研究对象,在孕期收集父母亲的一般人口学信息、孕期膳食摄入及婴幼儿出生信息,随访调查其家居环境和婴幼儿湿疹状况,应用多因素非条件logistic回归分析模型分析婴幼儿湿疹发病的影响因素。  结果  研究对象婴幼儿湿疹的发生率为23.79%。logistic回归分析模型分析结果显示,相比初产妇,经产妇(OR=0.601, 95% CI:0.398~0.908)所分娩的孩子患湿疹风险会降低47.6%。母亲有过敏史(OR=2.191, 95% CI:1.393~3.447)和父亲有过敏史(OR=2.008, 95% CI:1.244~3.239)的孩子更容易患湿疹。相比于母乳喂养,人工喂养(OR=4.165, 95% CI:1.450~11.963)和混合喂养(OR=8.151, 95% CI:5.165~12.866)增加婴幼儿患湿疹的风险。孕期禽肉摄入频率越高的孕妇,产后孩子患湿疹的风险增高(OR=1.145, 95% CI:1.011~1.297)。家庭地板、窗台、墙壁有褪色、变黑或霉变(OR=2.051, 95% CI:1.094~3.843)会使婴幼儿湿疹的发病风险增高。  结论  产次、喂养方式、父母过敏史、孕期禽肉摄入频率及居家环境对于婴幼儿湿疹发病有影响,应加强开展针对性宣传指导,有效预防婴幼儿湿疹发生。     

Fungal levels in the home and allergic rhinitis by 5 years of age

Studies have repeatedly demonstrated that sensitization to fungi, such as Alternaria, is strongly associated with allergic rhinitis and asthma in children. However, the role of exposure to fungi in the development of childhood allergic rhinitis is poorly understood. In a prospective birth cohort of 405 children of asthmatic/allergic parents from metropolitan Boston, Massachusetts, we examined in-home high fungal concentrations (> 90th percentile) measured once within the first 3 months of life as predictors of doctor-diagnosed allergic rhinitis in the first 5 years of life. In multivariate Cox regression analyses, predictors of allergic rhinitis included high levels of dust-borne Aspergillus [hazard ratio (HR) = 3.27; 95% confidence interval (CI), 1.50-7.14], Aureobasidium (HR = 3.04; 95% CI, 1.33-6.93), and yeasts (HR = 2.67; 95% CI, 1.26-5.66). The factors controlled for in these analyses included water damage or mild or mildew in the building during the first year of the child's life, any lower respiratory tract infection in the first year, male sex, African-American race, fall date of birth, and maternal IgE to Alternaria > 0.35 U/mL. Dust-borne Alternaria and nonsporulating and total fungi were also predictors of allergic rhinitis in models excluding other fungi but adjusting for all of the potential confounders listed above. High measured fungal concentrations and reports of water damage, mold, or mildew in homes may predispose children with a family history of asthma or allergy to the development of allergic rhinitis.     

成人过敏性哮喘危险因素的病例对照研究

目的 探讨导致成人过敏性哮喘及其发作的危险因素。方法 采用病例对照流行病学研究方法,收集102例成人过敏性哮喘患者和394例健康对照人群的一般社会人口学特征、疾病健康状况、吸烟史、职业接触史、室内环境状况以及家族史等信息。结果 单因素及多因素统计分析结果均显示:成人过敏性哮喘患者职业粉尘接触率高于对照组且差异有统计学显著性(P<0.05,OR=1.78);住房类型为平房/筒子楼较多层/高层楼导致过敏性哮喘或其发作的可能性大(P<0.05,OR=3.24),哮喘患者家中床褥晾晒频率较对照组低且差异具有统计学显著性(P<0.10,OR=1.53);哮喘患者家中起居室地面使用木板比例高于对照组且差异有统计学显著性(P<0.01,OR=2.33);室内油烟污染程度哮喘患者组高于对照组且差异有统计学显著性(P<0.01,OR=2.52);同时还发现,双亲中有慢性支气管炎(慢支)或哮喘疾病史可增加其子女患过敏性哮喘的危险性(P<0.01,OR=2.32)。结论 室内环境因素中住房状况差、床褥晾晒频率少、起居室地面使用木板、室内油烟污染可能是成人过敏性哮喘的危险因素,同时职业接触粉尘、双亲有慢支或哮喘疾病史也与该疾病具有一定的关系。研究结果提示成人过敏性哮喘是遗传和环境双重因素共同作用导致的一种复杂疾病。     

过敏性疾病家族史与儿童哮喘的相关研究

目的 了解过敏性疾病（过敏性哮喘、过敏性鼻炎和湿疹／神经性皮炎）家族史对儿童哮喘的影响，为儿童哮喘的防治提供依据。方法 以2000～2002年德国Wilhelmshaven镇和Delmenhorst镇小学入学儿童为研究对象，采用问卷调查法调查与儿童哮喘有关的因素。采用变量Logistic回归模型和多元Logistic回归模型进行验证。结果 3种过敏性疾病家族史对儿童哮喘均有显著影响，尤其是过敏性哮喘家族史影响最大；亲属中，母亲过敏性哮喘对儿童的影响比父亲强，母亲过敏性鼻炎对儿童的影响与父亲接近，父亲湿疹／神经性皮炎对儿童的影响比母亲强；家族中息过敏性疾病的人越多，儿童患哮喘的危险性就越高。在多元Logistic回归模型排除混杂因素后，以上趋势仍存在。结论 过敏性疾病家族史对儿童哮喘有显著影响，且不同疾病和不同亲属的影响程度不同。     

258例儿童哮喘危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨哮喘的相关危险因素,为儿童哮喘的防治提供参考。方法:以258例儿童哮喘患者为观察组,同时从门诊随机抽取240例无哮喘病史的人群作为对照组。应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析。结果:单因素分析结果表明:两组间上呼吸道感染、运动、天气变化、情绪变化、饮食、鼻炎、个人过敏史、家族过敏史、家族哮喘史比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果表明:上呼吸道感染、运动、饮食、鼻炎、个人过敏史、家族过敏史、家族哮喘史是儿童发生哮喘的独立危险因素(P<0.05)。结论:上呼吸道感染、运动、饮食、鼻炎、个人过敏史、家族过敏史、家族哮喘史是儿童发生哮喘的独立危险因素,对这些危险因素进行必要的干预可能降低哮喘的发生率。