可调注射器手柄对肿块穿刺的应用价值

目的 :对比观察应用自制细针穿刺的辅助装置可调注射器手柄的临床效果。方法 :应用注射器手柄对 1 0 74例包块性疾病进行穿刺 ,并与同一包块用直接注射器细针穿刺的效果进行分析 ,其中甲状腺包块 1 6 9例 ,乳腺包块 3 93例 ,其他部位包块 5 1 2例。结果 :注射器手柄组甲状腺包块病理细胞学检查阳性率为 89.94%,乳腺包块阳性率为 93 .89%,其他部位包块阳性率为 94.5 3 %;直接注射器组甲状腺包块阳性率为 71 .5 9%,乳腺包块阳性率为 6 9.46 %,其他部位包块阳性率为 72 .2 6 %。经卡方检验 ,均有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :使用注射器手柄辅助细针细胞学检查比直接用注射器细针阳性率高 ,且使用方便。     

腱鞘巨细胞瘤5例报告

腱鞘巨细胞瘤又称腱鞘良性滑膜瘤、肌腱黄色瘤或硬化性血管瘤等 ,是起源于腱鞘及滑膜的一种良性单发性肿瘤。我院于 1992年以来收治 5例 ,现结合文献复习 ,讨论如下 :1　临床资料详见表 1。表 1　临床资料序号性别年龄部位　　主要症状、体征X线情况　　　　手术所见随访1女 1 8左前臂 包块 1× 1cm局部有压痛 骨质正常包块为圆形 ,基底与腱鞘相连 ,有假性包膜。痊愈2女 42右食指 包块 1× 1 5cm局部无明显压痛 骨质正常 包块为卵圆形 ,包膜完整 ,基底与手指肌腱相连。 痊愈3男 2 6右腕部 包块 2 5× 3cm局部有轻压痛 骨质正常 包块呈多…     

颈部错构瘤1例报告

<正> 患女,19岁,学生,出生后其颈前左侧即有一黄豆大小包块,无任何不适。随年龄增长,包块逐渐增大,无感染史。1年前曾在外院行激光治疗,当时包块破溃,有软骨样物掉出,数日后溃烂处皮肤愈合。半年前包块再次出现,并较前增大。拟诊“第Ⅱ鳃裂瘘”收入院。查体可见颈前偏左胸锁乳突肌中下1/3处可见一包块,约1cm×1cm大小,     

一例巨大结节性地方性甲状腺肿

1临床资料 女,48岁;因颈前区包块逐渐增大于2011年8月29日以甲状腺包块入重庆市九龙坡区第二人民医院普外科。29年前,曾在当地行颈部包块探查术并切除左侧甲状腺包块,具体情况不详。     

彩色多普勒超声检查在腹股沟包块鉴别诊断中的应用

目的：探讨超声检查对腹股沟包块鉴别诊断的应用价值。方法对20例腹股沟包块患者进行超声检查,观察包块位置、大小、形态,并与术后病理或随访相比较。结果20例腹股沟包块患者中,腹股沟疝16例,与手术诊断符合率为100．0%;淋巴结肿大1例,隐睾2例,与治疗后随访复查符合率为100．0%;超声诊断腹股沟囊性包块1例,手术病理腹股沟囊肿。结论彩色多普勒超声在腹股沟包块的鉴别诊断中具有重要作用。     

颈部巨大包块误诊1例报告

<正> 患者,男,以颈前包块渐进性增大20年主诉入院。20年前患者无意中发现颈前偏右侧出现一黄豆大包块,到当地医疗所诊治,给肌注抗生素治疗1周,包块未缩小且渐增大。次年又到县医院就诊,诊断为单纯性甲状腺肿大,给长期口服碘片、穴位注射封闭等治疗,包块无明显缩小。近1年包块增大明显,伴呼吸不畅,来我院就诊。同位素扫描     

儿童脂肪肉瘤3例报告

脂肪肉瘤是1种较少见的恶性肿瘤,多发于中、老年人,儿童罕见。我科35年中遇到3例,报告如下: 例1 男,3岁。右臀部多发性包块4周入院。1年前行右臀部包块切除术。4周前右臀部再次出现1包块,质硬、无痛、指尖大,生长迅速,后其内上方又长出1包块。查体右臀中部们及6cm×7cm和1.5cm×1.5cm2个包块,质中、无压痛、表面光滑、界清、活动,皮肤无红肿。     

乳腺曼氏迭宫绦虫幼虫感染1例报告

乳腺曼氏迭宫绦虫幼虫感染罕见。我们遇1例,报道如下: 王××,女性,38岁。川籍农民。1984年6月发现右乳晕下方有1cm×1cm包块,伴灼热、搔痒,时有发红。外敷蒲公英无效。包块逐渐移动,经乳房外上方游走至乳头上方,包块稍增大,余无其他全身或局部异常变化被察觉。有下稻田及池塘务农史。体检:双乳外观无异常。右乳晕上方2cm乳腺实质内扪及2.5cm×2.5cm×1cm包块,质中、活动、轻压痛。1987年11月在局部麻醉下行右乳房包块切除术,切除     

高频彩色多普勒超声对乳腺包块诊断的临床应用

目的：探讨高频彩色多普勒超声对乳腺包块诊断的临床应用。方法：对42例疑有乳腺包块患者进行高频彩色多普勒超声检查,检出包块后,观察包块二维图像,并用彩色多普勒观察包块血供情况,检测血流频谱。结果：42例疑有乳腺包块的女性患者中,有35例患者检出乳腺包块。35例乳腺包块患者,27例为乳腺良性包块,超声检出率为100%;恶性肿块7例,有1例结核病灶误诊为乳腺癌。27例乳腺包块可检出血流信号,高频彩色多普勒超声对乳腺包块彩色血流的检出率为77%。结论：彩色多普勒超声对乳腺包块检出率为100%,判断包块的良恶性准确率较高,对指导临床有较高的价值。     

超声引导无水乙醇注射治疗甲状腺良性包块的临床观察

目的:观察甲状腺良性包块应用经皮无水乙醇注射(PEI)技术进行治疗的临床疗效。方法:62例甲状腺良性包块患者,其中实性包块者36例、囊性包块26例,在超声引导下行局部无水乙醇注射治疗。结果:对于实性包块患者,PEI治疗后12月,包块体积由治疗前的(4.6±0.8)ml缩小到(1.4±0.4)ml(P<0.01),平均缩小70%,有效率和治愈率分别为64%与33%,临床疗效随时间的延长有明显提高的趋势。囊性包块患者治疗后包块容积由(6.5±1.9)ml减少为(0.7±0.3)ml(P<0.001),平均缩小近90%,有效率和治愈率分别为96%和80%;其中90%的实性包块进行了2次及以上治疗,而囊性包块患者中进行1次治疗的占81%。主要副作用为局部疼痛和轻度水肿。结论:超声引导无水乙醇注射治疗甲状腺良性包块的临床疗效显著,囊性包块更优于实性包块,且副作用少,不影响美观,对甲状腺功能无影响。     

小儿精索间胚叶混合瘤误诊1例

1病例报告患儿男,3岁,因发现右侧腹股沟包块1d于2003年8月5日入院,无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适。查体:右侧腹股沟可扪及一2cm×1cm大小包块,表面无红肿、破溃,质硬,压痛,活动度差,与周围组织边界清楚,阴囊透光试验阴性。入院诊断:腹股沟包块待查,斜疝嵌顿?予手法复位未成功,再予禁食、观察1d包块未还纳,患儿无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适,行右侧腹股沟斜疝嵌顿松解术。术中见右侧精索内一实性包块,约2cm×1cm×1cm,质硬,表面光滑,有完整的包膜,输精管从其内侧表面通过,睾丸、附睾未见异常,行包块切除术。包块切面呈暗红色,并有部分钙…     

多发性皮脂腺癌误诊为脓肿1例

<正> 患者男,36岁,以全身多发性包块半年于1990年10月23日入院。6月前患者胸骨上段皮下出现1包块(?)并逐渐增大,腋下及腰背部又相继出现3个包块,有痛感。入院前上述包块明显增大。查体:一般情况尚可,浅表淋巴结不大,心肺及腹部无异常。胸骨上段皮下有8cm×8cm×4cm 大小紫色包块,左腋后下方有12cm×12cm×4cm 的包块,左腰背部有2个6cm×6cm×3cm 包块,压痛(+),有波动感。实验室检查:血常规及肝功正常。AKP20金氏单位。B 超提示肝右叶占位。入院后给予大剂量抗生素治疗,肿块无缩小。包     

男性乳腺癌1例

患者,男,64岁。发现左侧乳房包块1年余。1年多前无意中发现左乳晕处一包块,大小约2cm×2cm,较硬,边界清楚,无红肿、疼痛,未重视。包块近2个月长大。于2005年12月12日入院。查体:左侧乳晕处可扪及一约3cm×2cm包块,边界清楚,较硬,活动度好,与周围组织无粘连,无红肿、压痛,未见橘皮样变及乳头内陷,挤压包块乳头无液体流出;双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。对侧乳房正常。辅查:胸片、腹部B超、血液检查均正常。拟诊:左乳腺包块待查:纤维瘤?乳腺瘤?于入院后第2天在局麻下行左乳腺包块切除术,完整切除包块送病理检查。3d后病检报告:左侧乳腺…     

肝内胆管囊腺癌1例

<正> 病例报告患者朱某某,男,64岁。1年前本人无意中发现上腹部有1包块,如拳大,无痛,仅感饭后胞胀不适。近1年来包块     

以头皮包块发病的白血病3例

<正> 例1 男,20岁。头顶部无痛性包块半年,住院手术。查体头顶右前方包块3cm×4cm×3cm,右后枕包块2cm×2.5cm×2cm,包块质较硬,边界清,无触痛,表面光滑,无活动,包块表皮有毛发。浅表淋巴结不大,皮肤有散在出血点,胸骨下端压痛,肝肋缘下2cm。实验室检查Hb86g/L,WBC3.71×10~9/L,原粒0.30,早幼粒0.10,原单加幼单0.40,PC56×10~9/L。骨髓增生活跃,原粒0.40,早幼粒0.04,原单加幼单0.40,有奥尔氏小体。X 线片示包块为软组织影,骨质结构正常。包块穿刺     

巨大腘动脉瘤切除1例报告

1　病历报告　　患者 ,女 ,36岁。因“右窝部包块 1个月 ,伴右下肢功能障 2周”入院。 1个月前曾因摔倒至右窝部被锐器刺伤。查体 :一般情况尚可、皮肤粘膜无黄染 ,心肺、腹部情况正常。右膝关节曲屈状 ,于窝中央部可见 1.5 cm皮肤裂口疤痕 ,扪及 8cm× 6 cm× 7cm包块 ,包块质地中等 ,活动度低。听诊闻及吹风样血管杂音 ,无明显压痛。患侧足背动脉搏动较健侧减弱。入院后查 3大常规 ,肝肾功能均正常。 CT、MRI报告均为实质性包块。在连硬外麻醉下行右窝部包块切除术 ,手术以后侧“S”形大切口进入 ,逐层分离达包块处 ,见包块包…     

左股部放线菌病一例报告

<正> 患者男性,57岁。三年前左下肢疼痛,活动受限,当地诊为“风湿病”,经治疗逐渐好转。但治疗过程中左股部外上方长1包块,鸡蛋大,质软,不红不痛,包块逐渐长大。1年后左腹股沟内下方又发发现1性质相同之包块,当地诊断不明,     

鱼刺穿破结肠误诊结肠癌1例

<正> 鱼刺穿破消化道所致之严重并发症,国内报告不多。王淦等(1976)报告1例鱼刺引起美克耳氐憩室穿孔;李兆雄等(1980)报告1例鱼鲠穿破食管致甲状腺异物;我院(1980)收治1例鱼刺穿破结肠致腹腔包块误诊结肠癌。患者女,57岁。因发现左下腹包块半年余入院。伴腹痛、腹胀、呕吐,逐渐加重。体检:慢性病容,营养较差。于左下腹扪及一约7×6厘米之包块,明显压痛,质硬,边界不清,活动度小,位置较深,不随体位移动。化验:血常规、血小板计数、肝功能均属正常范围,血沉1小时35毫米。超声波检查为实性包块。X线钡餐及钡灌肠检查:见横结肠中段钡剂中断,呈杯口状。术前诊断:结肠癌并不全性结肠梗阻。术中所见:探查腹腔发现横结肠中段有一包块,约7×4×5厘米,与部分空肠粘连;小肠、结肠系膜水肿及淋巴结肿大。分离粘连,施行包块及部分横结肠切除术。发现包块     

合睾症并发腹股沟区血管瘤误诊为隐睾症1例

病人 ,男 ,2 7岁。因左侧阴囊空虚 2 7年 ,左侧腹股沟区包块 2个月入院。查体 :左侧阴囊空虚 ,右侧睾丸约 5cm× 4cm× 3cm大小 ;左侧腹股沟中段扪及一包块 ,大小约 5cm× 3cm× 1cm ,边界不清 ,移动度差 ,无触痛 ;上段、下段未触及包块。考虑右睾丸增大为代偿所致 ,左腹股沟区包块为睾丸。以腹股沟管隐睾症行包块切除术。病理检查 :包块大小 5cm× 3cm× 1cm ,无包膜 ,切面灰红色 ,质地韧 ,其中见一条索状物 ,长约 5 2cm。镜下见包块由厚壁大血管构成 ,周边为薄壁静脉 ,部分为毛细血管瘤样结构 ,未见生精小管及间质细胞。条索状物为输精管…     

成人附睾梭形细胞横纹肌肉瘤1例

1临床资料 　　患者男性, 33岁。因右侧阴囊包块 1年入院。 1年前患者无意中发现右侧阴囊拇指大小包块,表面无红肿,无疼痛。 1年来包块进行性长大,伴右侧阴囊沉重感,无血尿、血精及发热。查体：阴囊右侧扪及 8cm× 6cm× 4cm大小包块,包块质硬,表面光滑,有实质感,无触痛,透光实验 (－ )。左侧阴囊正常。行“右睾丸肿瘤根治术”。 　　病理检查：一侧睾丸附睾标本。睾丸 4.5cm× 4.5cm× 3cm,附睾 7cm× 4cm× 4cm,精索断端长 8cm,直径 0.8cm。睾丸切面无肿块及出血坏死。睾丸鞘膜光滑。附睾切面正常结构消失,呈淡黄色,实体,…