1／2喙肩韧带转位修复喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探索治疗肩锁关节脱位的有效手术方法。方法应用带蒂1／2肩锁韧带转位修复喙锁韧带联合克氏针张力带内固定治疗新鲜肩锁关节脱位32例，术后进行临床疗效观察。结果27例得到平均9．5个月随访，肩锁关节未再脱位及疼痛，肩关节活动度正常，X线片显示喙锁距离、肩锁间距均恢复满意。结论该术式治疗肩锁关节脱位修复重建材料物美价廉，不仅操作简便，疗效可靠，而且创伤小，更容易被患者接受。     

肩锁关节脱位的疗效分析

目的：比较两种不同手术固定方法治疗肩锁关节脱位的疗效。方法：选择1994年1月-2007年10月，因肩锁关节脱位住院手术治疗的病人59例，35例采用克氏针张力带内固定，24例采用锁骨钩钢板内固定，本组病人全部随访，随访时间8个月-1年4个月，平均11个月，并对其临床资料进行回顾性分析。结果59例病人随访结果、疗效评定。克氏针张力带内固定组优良率71．4%，锁骨钩钢板内固定组优良率100％。结论：采用锁骨钩钢板固定肩锁关节脱位是目前最优良的固定方法。     

肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的：探讨治疗肩锁关节脱位的方法.方法：采用肩锁钩钢板治疗新鲜完全的肩锁关节脱位30例,并随访6～18个月,平均8个月. 结果：按照Lazzcano标准判定本组疗效优28例,良2例.结论：利用肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位固定牢靠,并发症少,肩关节功能恢复良好,值得推广应用.     

AO肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨AO肩锁钩钢板治疗不稳定锁骨远端骨折及TossonⅢ型肩锁关节脱位的疗效；方法对我院2001年1月至2007年10月间收治的38例锁骨远端骨折：17例TossonⅢ型肩锁关节脱位采用了AO肩锁钩钢板治疗。结果上述55例患者全部得到随访，随访时间6至24个月，平均11．5个月。按Karlsson标准评定，A级13例，B级4例；38例锁骨远端骨折患者均达到骨性愈合，无畸形愈合和骨不连情况。结论应用AO肩锁钩钢板治疗不稳定锁骨远端骨折和TossonⅢ型肩锁关节脱位，固定可靠，早期进行肩关节功能锻炼。疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位18例临床研究

目的探讨锁骨钩铜板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法32例肩锁关节脱位患者其中18例为锁骨钩铜板治疗组，采用锁骨钩铜板进行内固定，对肩锁关节脱位者同时修补韧带，其余14例为常规手术组，应用其它常规手术方法治疗，两组患者术后均随访1～3年。结果锁骨钩铜板治疗组治疗结果评定：优10例，良8例。优良率为100．00％。常规手术组治疗结果评定：优5例，良6例，优良率为78，57％。两组治疗疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论锁骨钩铜板符合锁骨的“S”形结构，肩峰下关节外安置不干扰肩锁关节的正常生理结构。操作简单，固定可靠，术后活动早，并发症少，是治疗肩锁关节脱位较理想的内固定材料。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法我院自1998年1月至2010年6月共收治T0ssyⅢ型肩锁关节脱位患者36例，采用锁骨钩钢板内固定治疗。结果36患者经6个月至8年随访，平均3年6A-SI，按Karlsson标准评定：A级34例（94．44％）B级2例（5．56％）。结论应用锁骨钩钢板治疗TossyIII型肩锁关节脱位具有操作简便，固定可靠，关节活动早，临床效果良好等优点。     

肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位疗效分析

目的:研究肩锁关节钢板内固定在TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位患者中的治疗效果。方法:应用肩锁关节钢板内固定手术治疗TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位患者87例,观察患者的疗效、软组织修复及术后反应。结果:肩锁关节钢板能够牢靠固定错位的肩锁关节,使脱位关节保持复位状态,同时促进损伤结构的重建及患者运动功能恢复。结论:肩锁关节钢板内固定术的疗效显著,易于操作,能够最大限度地保留正常结构的生理功能,适宜于治疗中重度肩锁关节脱位患者,值得临床推广应用。     

肩锁关节脱位重建：金属植入物的选择

目的：介绍肩锁关节脱位应用金属植入物内固定方法及其内固定物的选择,评价应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的效果。方法：以＂锁骨钩钢板;肩锁关节脱位;内固定＂为检索词,检索1996/2010PubMed数据库、维普数据库与金属置入物置入固定肩锁关节脱位相关文献,重点探讨了肩锁关节脱位治疗方法及内固定物的选择,并进行了临床验证。应用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折、Rockwood分型Ⅲ型～Ⅴ型患者。采用Lazzcano评分标准进行功能评定。结果：目前治疗肩锁关节脱位方法有单纯的克氏针固定法、克氏针张力带固定法、Bosworth法、喙锁间钢丝内固定、钛缆代替钢丝固定法、改良Weaver法或用肌腱、人工韧带重建喙锁韧带、锁骨钩钢板治疗法等,各有利弊。临床验证：应用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗34例患者均获12个月的随访。未发现钢板、螺钉松动、折断情况。6～12个月内固定取出后2例出现肩锁关节半脱位,均未行喙锁韧带修复。采用Lazzcano评分标准评定优30例,良4例。结论：锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折具有手术操作简单、固定可靠、创伤小、肩关节功能恢复快等优势。     

应用锁骨钩治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的：探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法：分析自2001年1月至2002年12月用锁骨钩治疗肩锁关节脱位（ToosyⅢ型）24例和锁骨远端骨折（NeerⅡ型）8例的疗效。结果：32例患者均获得随访，随访时间2～36月，平均2．5月骨折全部愈合，复位关节无再脱位。结论：锁骨钩治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折具有固定牢固，不破坏关节面，关节功能恢复快等优点。     

肩锁关节脱位内固定43例疗效分析

目的:评价肩锁关节脱位不同内固定方法的临床疗效,选择肩锁关节脱位理想的内固定方法。方法:对43例新鲜肩锁关节脱位行手术切开复位,分别采用单纯克氏针内固定(12例)、克氏针张力带钢丝内固定(22例)、锁骨钩钢板内固定(9例)治疗。结果:经随访6个月至3年8个月,根据Karlsson疗效评价标准,单纯克氏针内固定组优良率66.7%,克氏针张力带钢丝内固定组优良率81.8%,锁骨钩钢板内固定组优良率100%。结论:锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位具有比单纯克氏针、克氏针张力带钢丝内固定更稳定持久,符合肩锁关节的生理特性,是目前治疗肩锁关节脱位最理想的内固定方法。     

锁骨钩钢板在肩锁关节脱位中的应用

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法2002年4月～2007年12月应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位47例。结果45例患者得到随访，平均9个月，肩锁关节无再次脱位。结论锁骨钧钢板是治疗肩锁关节脱位的一种较理想的内固定方法。     

肩锁关节脱位的治疗选择

作自1997至2004年，对96例肩锁关节脱位，采用胶布粘贴保守治疗，切开复位交叉克氏针张力带固定、肩锁关节螺丝钉固定、锁骨喙突松质骨螺丝钉固定、喙突上移韧带移植、韧带修补及肩锁钩钢板内固定等治疗，并对治疗方法、疗效进行比较，现报告如下。     

肩锁与喙锁关节植入物内固定治疗肩锁关节脱位疗效比较的Meta分析

背景：有关肩锁关节脱位治疗的报道很多,虽然采用的手术方式和固定材料存在差异,但总体而言可分为两大类,即肩锁固定和喙锁固定。究竟何种方式疗效更佳,目前还存在很大的争议。目的：应用Meta分析的方法对比肩锁固定和喙锁固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法：计算机检索Pubmed（1950年1月至2011年10月）、EMBASE（1966年1月至2011年10月）、维普中文科技期刊数据库（1989年1月至2011年10月）、万方数据库（1982年1月至2011年10月）及中国知网数据库（1979年1月至2011年10月）中有关比较肩锁固定和喙锁固定治疗肩锁关节脱位的随机对照试验,按照文中所述纳入标准搜集后进行对比,利用RevMan5.0软件进行异质性分析及Meta分析,绘制森林图。结果与结论：共9篇文章（473例患者,473侧肩锁关节）符合纳入标准。Meta分析结果显示,肩锁固定与喙锁固定治疗肩锁关节脱位的固定后肩关节功能评分差异无显著性意义,两者在固定后上肢肌力、肩关节活动度、固定后再次脱位率等指标变化上差异亦无显著性意义。因此临床上肩锁关节脱位的治疗不强求采用肩锁固定或是喙锁固定,可根据患者病情、所在医院的条件及术者对不同手术方法的熟悉程度等条件来选择合适的固定方式。     

肩锁关节脱位Ⅲ型28例手术治疗体会

目的：探讨肩锁关节脱位Ⅲ型使用克氏针张力带内固定加肩锁、喙锁韧带修补术或重建治疗方法。方法：回顾分析28例肩锁关节脱位Ⅲ型患者临床质料，按照统一标准，结果分为优、良、中、差四级，总结其术后疗效。结果：28例中，优20例、良6例、中1例、差1例，手术中解剖位置的恢复，克氏针及螺钉的内置位置和术后功能锻炼的时间对治疗结果都有直接影响。     

缝合喙锁韧带在锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位中的作用

目的 比较锁骨钩钢板固定后缝合喙锁韧带和不缝合喙锁韧带两种方法治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法 应用锁骨钩钢板固定并缝合喙锁韧带治疗肩锁关节脱位23例，锁骨钩钢板固定后不缝合喙锁韧带治疗肩锁关节脱位24例。随访18～62个月，平均37个月。比较两组在治疗效果、手术时间及手术失血量方面的差异。结果 42例获随访，按Karlsson疗效标准，韧带缝合组优18例（81．8％），可4例（18．2％）。韧带不缝合组优16例（80．0％），可4例（20．0％）。两组疗效差异无显著性。但是韧带缝合组在手术时间、手术失血量方面均较不缝合组多。结论 在锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位手术中喙锁韧带的缝合不是必需的。     

缝合及重建喙锁韧带在锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位中的必要性探讨

：目的：比较肩锁关节脱位LINK钩钢板内固定术中缝合与不缝合喙锁韧带及喙锁韧带重建三种方法治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法 单纯应用肩锁钩内固定治疗肩锁关节脱位29例，应用肩锁钩内固定并同时修复喙锁韧带治疗肩锁关节脱位25例，应用肩锁钩内固定并同时采用改良 Weaver法重建喙锁韧带组均治疗肩锁关节脱位20例，随访12－24月，平均16.5个月，比较三组治疗方法临床疗效的差异。结果 74例病人获得随访，按照Karlsson疗效标准，不韧带缝合组优23例（79.3％），良6例（20.7％）; 缝合喙锁韧带组优20例（80%），良5例（20%）；改良 Weaver法重建喙锁韧带组优16例（80%），良4例（20%）。三组比较无显著性差异 结论 在肩锁关节脱位的钢板内固定治疗中喙锁韧带的缝合或重建不是必要的。     

锁骨钩钢板治疗急性Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位54例报告

目的：探讨锁骨钩钢板治疗急性TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法：采用welink公司的wolter锁骨钩钢板和AO／ASIF公司的AO锁骨钩钢板，治疗急性TossyⅢ型肩锁关节脱位患者54例，并用Karlsson评价标准进行疗效评价。结果：54例均获随访，随访时间8～15个月，平均12个月。优45例，良8例，差1例，优良率98．1％，无钢板螺钉断裂和切口感染。结论：锁骨钩钢板治疗急性TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效肯定，是较理想的内固定方法之一。     

锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位

目的：探讨锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法：12例NeerⅡ型锁骨肩峰端骨折或TossⅡ型肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板进行内固定。对肩锁关节脱位者同时修补韧带。术后平均随访1年。结果：优9例。良3例。优良率为100％。结论：锁骨钩钢板符合锁骨的“S”形结构，肩峰下关节外安置，不干扰肩锁关节的正常生理结构。操作简单，固定可靠，术后活动早，并发症少。是治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的理想内固定材料。     

钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是临床上常见的损伤之一.TossyⅠ型肩锁关节脱位(锁骨轻度移位,肩锁韧带撕裂或部分断裂)和TossyⅡ型肩锁关节脱位(锁骨向上移位达锁骨外端直径的1/2,肩锁韧带和喙锁韧带均被损伤)多采用非手术治疗,TossyⅢ型肩锁关节脱位(锁骨向上完全移位,肩锁和喙锁韧带完全断裂)需手术治疗已达成共识.笔者从前多采用克氏针、克氏针张力带、螺丝钉等手术治疗,这些手术方法常有固定欠稳、退针、针道感染及再脱位等并发症,不能早期进行功能锻炼,以致影响疗效.我院从2002～2006年采用钩钢板治疗肩锁关节脱位24例,随访功能恢复满意,现报告如下.     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的临床疗效观察

目的:探讨肩锁钩板治疗肩锁关节脱位、锁骨远端骨折的临床疗效。方法:对18例肩锁关节脱位、13例锁骨远端骨折均采用切开复位肩锁钩板内固定,早期功能锻炼,观察骨折愈合时间、肩关节功能、内固定断裂、内固定取出后有无脱位发生等各项指标。结果:所有患者均获随访12～18个月,平均13.8个月,骨折均获骨性愈合,无钢板断裂及内固定取出后再次脱位发生,按Karlsson分级标准进行疗效评定:A级28例,B级3例。结论:肩锁钩板能够维持长期复位,固定可靠,为骨折愈合、韧带修复提供足够的时间,可早期功能锻炼,最大限度避免关节僵硬,是治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折较为有效的方法。