颅脑损伤后脑脊液中白介素含量的变化

目的:研究颅脑损伤后1 wk脑脊液中IL-1β,IL-6和IL-8含量的变化,并探讨其水平变化与损伤程度关系.方法:32例急性颅脑损伤患者以GCS评分分组,轻度颅脑损伤组GCS>8分,中、重型颅脑损伤组GCS≤8分,分别在损伤后第1,3,7日测定脑脊液中IL-1β,IL-6和IL-8浓度.结果:损伤后第1日IL-1β,IL-6和IL-8含量显著升高,随后在第3日降低,在第7日又显著升高.中、重度颅脑损伤组脑脊液中IL-1β及IL-6含量与轻度颅脑损伤组相比无显著差异(均P>0.05).中、重度颅脑损伤组脑脊液中IL-8含量显著高于轻度颅脑损伤组(P<0.01).结论:颅脑损伤后脑脊液中IL-1β,IL-6和IL-8含量显著上升,中、重度颅脑损伤患者脑脊液中IL-8含量显著高于轻度颅脑损伤患者.     

吸入性损伤患者血浆IL-8水平的变化

目的 探讨吸入性损伤患者血浆白细胞介素8（IL-8）水平变化与损伤时间、损伤程度之间的关系。方法 收集27例吸入性损伤患者血浆,采用ELISA方法,分别于伤后12 h及1、2、4、7 d测定血浆中IL-8水平。结果 吸入性损伤患者血浆IL-8水平于伤后１d内就明显升高,持续时间超过７d。结论 吸入性损伤能诱导机体产生IL-8,IL-8能影响全身免疫反应,并与吸入性损伤严重程度呈正相关。     

膝关节韧带损伤并发半月板损伤80例

现代交通事故和体育运动创伤日益增多 ,膝关节韧带损伤也相应增多。 1997年 1月— 1999年 12月 ,我院共收治膝关节韧带及半月板损伤 80例。通过非手术治疗及手术治疗 ,随访 ,采用Ｌｙｓｈｏｌｍ[1] 膝关节损伤评分法评估 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 80例 ,男 5 9例 ,女 2 1例 ,年龄 16～ 5 9岁。平均 38.5岁。均有明显外伤史。其中单侧内侧副韧带损伤 8例 ,并发半月板损伤 72例。同时并发交叉韧带损伤12例 ,前交叉韧带损伤 8例 ,后交叉韧带损伤 2例 ,并发前后交叉韧带同时损伤 2例。1.2　诊断　内侧副韧带损伤 ,…     

合并胸腹腔脏器损伤的颅脑损伤28例临床分析

我科在 1 991年 1月 -2 0 0 1年 1月间 ,共收治颅脑损伤 92 6例 ,其中合并胸腹腔脏器损伤 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男性 2 0例 ,女性 8例 ,年龄 5-68岁。致伤原因 :车祸伤 1 8例 ( 64.3 % ) ,高处坠落伤6例 ( 2 1 .4% ) ,打伤 3例 ( 1 0 .7% ) ,塌方压伤 1例 ( 3 .6% )。损伤类型 :开放性颅脑损伤 6例 ,闭合性损伤 2 2例 ;颅内血肿 1 8例 (硬膜外血肿1 0例、硬膜下血肿 6例、脑内血肿 2例 ) ,脑挫裂伤 8例 ,原发性脑干损伤 2例。合并胸腹腔损伤 :血气胸 1 5例 ,肝破裂 3例 ,脾破裂 1 2例 ,肠破裂 4例。发生休克 2 …     

肛管直肠损伤11例诊治分析

198 4— 2 0 0 2年我们共收治肛管直肠损伤 11例 ,现就其诊治情况报告如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 4例 ;年龄 6～ 4 8岁 ,平均 2 8.9岁。损伤原因为刀刺伤 3例 ,高处坠落锐器刺伤 2例 ,车祸钝性撞击伤6例。损伤部位在腹膜反折以上 2例 ,腹膜反折以下 8例 ,腹膜反折上、下同时损伤 1例。并发骨盆骨折 4例 ,尿道损伤 2例 ,膀胱损伤 1例 ,脾破裂 2例 ,腹膜后血肿 2例 ,直肠前后壁、阴道前后壁贯通伤 1例 ,肛门括约肌部分断裂 7例 ,失血性休克 5例。经肛管直肠操作修补及局部冲洗引流 3例 ,结肠造口 8例。术后常规骶前放置引流。 11例均治…     

35例高校篮球运动员膝部损伤分析

目的 探讨大学生运动员膝部损伤的机制及损伤原因，提出预防损伤的措施。方法 对锦州市三所高校35例篮球运动员进行问卷调查。结果 内侧副韧带损伤9例(25．71％)，半月板损伤10例(28．57％)，髌骨劳损8例(22．86％)。结论 膝关节损伤同篮球运动的特殊技术要求有密切关系，训练应有针对性，加强医务监督。     

结肠损伤68例诊治体会

我院近 10年来共收治结肠损伤 6 8例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男 6 0例 ,女 8例。闭合性损伤 5 1例 ,17例开放性损伤。 5 1例闭合性损伤中 ,井下砸伤 39例 ,地面车祸伤 12例。损伤部位 :横结肠损伤 12例 ,降结肠损伤 14例 ,乙状结肠损伤 18例 ,直肠损伤 8例 16例。年龄最小者 10岁 ,最大者 72岁。合并实质性损伤 18例 ,合并小肠损伤 6例 ,合并骨盆骨折 9例 ,合并肠系膜损伤 4例 ,合并肾损伤 3例。损伤类型 :非全层裂伤 6例 ,全层裂伤 6 2例。1.2　治疗方法与结果　本组病例行 期修补或肠切除肠吻合 …     

18例直肠肛管损伤的诊治体会

本组男16例,女2例;年龄9～54岁,平均年龄36.8岁.致伤原因为牛角刺伤10例,树桩刺伤4例,严重挤压伤3例,手术损伤1例.损伤部位为腹膜反折以上直肠损伤4例,腹膜反折以下立肠损伤8例,肛门括约肌及     

颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤32例临床分析

目的 探讨颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的临床特征,漏诊原因.方法 回顾性分析32例颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的临床资料.结果 本组治疗后半年随访Frankle评分达到E级(感觉,运动恢复正常)7例,D级(可运动)8例,C级(运动不能)5例,B级(感觉受损)1例,A级(感觉,运动不能)1例,因重型颅脑损伤死亡7例,因颈椎颈髓损伤死亡3例.结论 及早诊断,避免漏诊、误诊是提高颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤治疗水平的关键.     

十二指肠损伤18例诊治分析

十二指肠损伤较少见 ,约占腹内脏器损伤的2 .8% [1] 。我院自 1 976年 1 0月～ 1 999年 8月共收治1 8例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 8例 ,男 1 4例 ,女 4例 ;年龄 1 4～ 66岁 ,平均 42 .5岁。开放性损伤 1例 ,闭合性损伤 1 7例。损伤原因 :车祸伤 8例 ,高空坠落伤 4例 ,拳击伤和挤压伤各 2例 ,重物击伤和刀伤各 1例。损伤部位 :十二指肠球部 3例 ,降部 9例 ,横部 4例 ,升部 2例。合并伤 :仅 1例单纯十二指肠损伤 ,余1 7例共 41处复合伤。合并胰腺伤 8例 ,胃肠道伤 5例 ,肝破裂和脾破裂各 3例 ,胆道损伤、肾挫伤和骨折…     

急性脊髓损伤后大鼠外周血T淋巴细胞亚群改变的实验研究

目的 建立脊髓损伤动物模型,研究脊髓损伤后细胞免疫变化机制以及伤后不同时期的变化规律,探讨脊髓损伤与细胞反应的关系。方法 40只健康SD大鼠分为健康对照组、手术对照组、SCI 100gcm组及SCI 200gcm组,每组10只,运用改良Allen’s法建立与临床急性脊髓损伤患者表现相类似的大鼠急性脊髓损伤模型,测定术后不同时期CD4、CD4／CD8、CD4^＋ CD8值。结果 脊髓损伤早期细胞免疫反应低下,表现为CD4、CD4／CD8、CD4^＋CD8值的降低,CD4及CD4／CD8比值的改变与脊髓损伤严重程度相关,尤其是CD4／CD8比值。结论 急性脊髓损伤后细胞免疫反应受抑制的原因可能与一般的创伤不完全相同。     

29例重型颅脑损伤合并胸部损伤临床分析

1994年5月至2000年2月我院共收治格拉斯预后积分(GCS)≤8分的重型颅脑损伤合并胸部损伤29例,现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料: 29例中18例,女11例,男女之比为1.6∶1,年龄3～68岁,平均40岁.致伤原因;交通事故20例,占68.9%,高处坠落伤6例,占20.7%,打击伤3例,占10.4%. 1.2 颅脑损伤临床表现:开放性颅脑损伤1例,闭合性颅脑损伤28例,颅内血肿16例(硬膜外血肿9例,硬膜下血肿5例,脑内血肿2例),脑挫裂伤14例,原发性脑干损伤3例,颅盖部骨折10例,颅底骨折9例,脑疝8例,双侧瞳孔散大4例.     

损伤控制性手术在闭合性胰十二指肠损伤中的应用

目的探讨损伤控制性手术在闭合性胰十二指肠损伤中产生的影响。方法回顾性分析8例例合性咦十二指肠损伤的临床资料，结果单纯十二指肠损伤1例；胰腺合并十二指肠损伤6例；胰腺合并空肠损伤1例。发生各种并发症5例，全组无一例死。结论胰十二指肠术前诊断比较困难，具备指征就应及早剖腹探查，治疗应选择损伤控制性手术。     

医源性结肠损伤8例分析

近20年来我院在施行腹部盆腔手术和肠镜检查中发生医源性结肠损伤8例、现报告分析如下。 1 临床资料 本组男4例、女4例;年龄17～66岁。损伤部位:直肠与乙状结肠交界处穿孔2例、乙状结肠2例,横结肠2例,盲肠1例、直肠1例。损伤原因:肠镜检查损伤2例、胆囊切     

腹部外伤的急症抢救

腹部外伤，按腹壁有穿破而分为开放性损伤和闭合性损伤。前者多系利器或火器损伤所致，后者多因挫伤或碰伤挤压等钝性暴力所致。无论开放或闭合损伤，范围可能仅局限于腹壁，也可能同时兼有内脏损伤。我院普外科自2003年以来共收治腹部外伤患者62例，约占各种损伤的2．8％。现将62例总结如下。     

膈肌闭合性损伤8例诊治体会

本院1985年~1999年底共收治胸腹闭合性损伤l48例,其中膈肌闭合性损伤8例,占5．4%。现就临床资料及诊治体会分析如下。     

腹腔穿刺在诊断重型颅脑损伤并发腹部闭合性损伤中的应用

我院于 1997年 5月— 2 0 0 2年 5月共收治重型颅脑损伤并发腹部闭合性损伤患者 5 3例 ,均经诊断性腹腔穿刺确诊 ,报告如下。1　临床资料本组 5 3例均为重型颅脑损伤并发腹部闭合性损伤患者 ,ＧＣＳ评分≤ 8分 ,男 3 8例 ,女 15例 ,年龄 11～ 73岁 ,平均3 7.2岁 ,伤后至入院时间 3 0ｍｉｎ～ 6ｈ。车祸伤 2 8例 ,坠落伤15例 ,其他伤 10例。脑干损伤 2例 ,弥漫性轴索损伤 4例 ,脑挫裂伤并发蛛网膜下腔出血 9例 ,脑挫裂伤伴脑内血肿 12例 ,硬膜下血肿伴脑挫裂伤 15例 ,巨大硬膜外血肿 11例。 3 3例患者行开颅血肿和 /或坏死脑组织清除、去骨瓣…     

重度颅脑损伤合并胸部损伤的救治体会

目的　总结重度颅脑损伤合并胸部损伤的抢救治疗体会。方法　对 1994年 10月 - 2 0 0 0年 6月收治的 38例病人进行回顾性分析。结果　 38例中 ,行单纯开颅术 10例 ,单纯胸腔闭式引流 8例 ,胸腔穿刺抽气抽液5例 ,开颅并胸部联合手术 11例 ,气管切开 2 8例 ;恢复工作者 19例 ,生活能自理 6例 ,不能自理 3例 ,死亡 10例。结论　对重度颅脑损伤合并胸部损伤者 ,应做全面检查 ,尤其不能忽视辅助性检查 ,并进行及时的治疗 ,同时还应注意并发症的防治     

医源性胆管损伤38例分析

临床资料1　一般资料　本组 38例。男 1 3例 ,女 2 5例 ,男女之比 0 .5 2∶ 1。年龄 2 0～ 75岁 ,平均年龄40岁。开腹胆囊切除损伤胆管 30例 ,腹腔镜胆囊切除损伤胆管 8例 ,手术中发现并处理 8例 ,术后发现并处理 30例。损伤部位 :胆总管 2 1例 ,肝总管 1 0例 ,汇合部损伤 3例     

外伤性小肠破裂168例诊治体会

临床资料1　一般资料　本组 1 68例 ,男 1 2 6例 ,女 42例 ,年龄 5～ 73岁。闭合性损伤 1 1 9例 ,其中撞击伤 46例 ,坠落伤 3 0例 ,打击伤 2 8例 ,挤压伤 1 5例。开放性损伤 49例 ,其中刀刺伤 3 2例 ,火器伤8例 ,爆震伤 4例 ,医源性损伤 5例。损伤至就诊时间 0 .5～ 96h。脏器损伤情况 :小肠一处破裂 1 0 9例 ,多处破裂 59例 ,合并其它脏器损伤 58例。诊断依据 :1有确切的腹部外伤史。2临床检查均有不同程度腹痛及腹膜炎体征 ,昏迷病人除外。3腹腔穿刺可获阳性结果。 4X线检查膈下有游离气体。2　治疗方法　本组 1 68例均行手术治疗 ,单纯…