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相似文献
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1.
目的 探讨直接数字X线摄影(DR)在尘肺病诊断中的应用价值.方法 对随机抽取的298例接尘对象分批组织同期分别摄高仟伏和DR胸片,先由6名具有尘肺病诊断资质的医师随机均分甲、乙两组分别进行诊断,然后甲、乙两组合并阅片,使分组诊断不一致的结果得到统一.对DR和高仟伏两种胸片统一后诊断的胸片质量、小阴影的形态和大小、总体密集度、小阴影分布肺区数、尘肺分期等结果进行分析比较.结果 DR胸片质量等级集中在优片(97.99%),高仟伏胸片集中在良片(93.63%);DR胸片和高仟伏胸片小阴影的形态和大小、小阴影总体密集度、尘肺分期经一致性检验Kappa值分别为0.642、0.406、0.436,符合率分别为88.26%(263/298)、67.79%(202/298)、65.77%(196/298);小阴影分布肺区数在下肺区DR胸片明显多于高仟伏胸片.结论 DR胸片质量明显优于高仟伏胸片,可用于尘肺病的诊断.  相似文献   

2.
目的:探讨数字化断层融合技术对肺结节的检出价值.方法:选取48例肺结节患者,先后分别行DR、断层融合(DTS)及CT检查.将CT检查结果作为判断肺结节的标准,另选择两位有3年以上工作经验的放射科医师,在已知每例患者CT所显示的结节位置后,分别观察胸片和数字断层融合图像上对相应部位结节的显示率,对结果进行x2检验.将结节依据直径大小分为3组(3~5 cm,5~10 cm和10~20 cm)后,对组与组之间的观察结果进行比较.结果:48例患者共发现结节59个,DR和DTS发现结节的敏感度分别为47.46%(28/59)和88.14%(52/59),x2检验示差异有显著性意义(P〈0.01),结节直径为5~10 mm组DTS较DR检出结节的敏感度最高.59个结节中,CT显示磨玻璃密度结节16个,其中,DTS可显示14个(14/16),DR显示2个(2/16),DTS较DR显示率明显高.结论:数字化断层融合较传统DR可显著提高肺结节的检出率,对磨玻璃密度结节的检出率较高.  相似文献   

3.
目的 评价计算机辅助检测(CAD)肺结节系统在数字化X线胸片上肺癌筛查中的应用价值.方法 由1名放射科医师和CAD肺结节检测系统独立阅读100例连续的数字摄影(DR)X线胸片,CAD系统可以检出最长直径在5~15 mm的肺结节.由2名放射科专家(有15年胸部影像诊断经验)进行回顾性阅读,参照相应的CT图像,两人意见达成一致后标记真结节的个数和位置并保存标记结果,将标记结果作为金标准来比较放射科医师和CAD系统的肺结节检测敏感性和假阳性率.结果 放射科医师共检测到95个结节,CAD系统共检测到304个结节.在回顾性检查中2名放射科专家共标记134个真结节,其中放射科医师检测到82个(61.2%),CAD检测到105个(78.4%),CAD系统检测到而被放射科医师漏诊的结节35个,放射科医师检测到而CAD系统漏诊的结节10个.放射科医师应用CAD系统后检测到112个真结节,检测率提高到83.6%.放射科专家意见一致后认为CAD系统检出199个假阳性结节,平均每张胸片约2.0个.结论 在肺癌筛查中放射科医师和CAD系统必须联合应用才可以识别X线胸片中所有的结节.  相似文献   

4.
目的探讨胸部数字断层融合(DTS)检查对恶性肿瘤肺转移结节的诊断和随访价值。资料与方法对257例恶性肿瘤患者进行胸部DTS检查和数字X线摄影(DR)检查,以多层螺旋CT作为参照,比较DTS和DR对肺转移结节的检出情况,评估DTS对肺转移结节的诊断效能。结果 257例患者中,34例发生肺转移,共确认187个转移结节。DR检出16例共计65个结节,DTS检出31例共计164个结节。DR和DTS对恶性肿瘤肺转移的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为47.1%、87.9%、37.2%、91.6%和91.2%、99.6%、96.9%、98.7%。DTS对直径<5mm和5~10mm的肺转移结节的检出率明显高于DR(P<0.01)。结论 DTS较DR对肺转移结节具有更高的敏感性,可用于转移性肺癌的诊断和随访。  相似文献   

5.
目的 探讨数字化断层融合(DTS)在肺内小结节检出中的应用价值.方法 43例经MSCT证实肺内小结节与43例经MSCT证实无肺内小结节患者均行后前位DR与DTS检查,由4位影像学诊断医师采用5级法分别对后前位DR与DTS图像上结节的有无进行评分并记录,以MSCT图像作为参照标准,对后前位DR与DTS的检出结果进行ROC曲线评价.结果 后前位DR与DTS检出肺内小结节的ROC曲线下的面积(Az)分别 为0.763±0.247(0.755、0.768、0.735、0.794)与0.941±0.209(0.946、0.910、0.951、0.956),2种检查方法的差异具有统计学意义( t=10.954,P=0.02,P<0.05).4位阅片医师对肺部小结节检出诊断一致性分析Kappa值均>0.75,诊断一致性较好.结论 DTS对肺内小结节的检出明显优于后前位DR,具有较高的应用价值,可作为疑有肺内小结节患者的常规检查方法.  相似文献   

6.
直接数字X线摄影与传统高千伏胸部摄影对比分析   总被引:46,自引:1,他引:45  
目的 评价直接数字X线摄影术 (DR)在胸部的应用。方法 抽取我院DR胸部影像和传统高kV胸片各 10 0 0例 ,由 3位放射学医师对影像进行分析 ,分别统计甲、乙、丙及废片率 ,同时对胸部的细微结构显示率进行评价。结果  (1)DR影像 :甲片率 5 0 6% ,乙片率 3 8 5 % ,丙片率 10 9% ,废片率 0 %。 (2 )传统高kV胸片 :甲片率 41 1% ,乙片率 44 1% ,丙片率 13 3 % ,废片率 1 5 %。 (3 )肺内的细微结构显示率 :DR影像为 10 0 0 % ,传统高kV胸片为 78 6%。经统计学处理 ,差异有非常显著性意义 (χ2 =968 6,P <0 0 0 1)。结论 DR胸部影像的诊断图像质量好于传统高kV胸片。DR系统操作简单 ,成像快捷 ,有利于放射诊断  相似文献   

7.
徐岩  马大庆  贺文 《中华放射学杂志》2007,41(11):1169-1173
目的评价计算机辅助检测(computer-aided detection,CAD)系统在数字化胸片肺结节检出中的应用价值及其对放射科医师的辅助作用。方法选取数字化胸片328例。由2名专家组医师应用IQQATM-Chest系统阅读具有结节样阴影的胸片,2人意见达成一致后标记结节的位置和大小并保存标记结果,将标记结果作为金标准来评估CAD系统检测肺结节的能力。由8名不同年资的放射科医师首先独立阅读具有结节样阴影的数字X线摄影(DR)胸片并保存诊断结果,然后再应用CAD系统阅读胸片,将最终结果存入CAD系统。应用受试者操作特征曲线(ROC)和配对t检验来分析放射科医师应用CAD系统前后在肺结节检测能力上的差异。结果在100例DR胸片中,金标准结节151个,CAD系统肺结节检测敏感性为78.1%(118.0/151),低年资放射科医师不用和应用CAD系统时,肺结节的检测敏感性分别为62.4%(94.2/151)和77.4%(116.8/151),ROC曲线下面积分别为0.769和0.836,二者之间的差异具有统计学意义(P〈0.01);高年资放射科医师不用和应用CAD系统时,肺结节的检测敏感性分别为73.8%(111.5/151)和76.2%(115.0/151),ROC曲线下面积分别为0.820和0.827,二者之间的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论CAD系统能够辅助放射科医师提高肺小结节的检测敏感性,对低年资医师的帮助更大。  相似文献   

8.
姜荣  贺文  原媛  胡志海  李娟   《放射学实践》2013,28(4):467-469
目的:探讨移动数字X线机不同后处理模式对密度分辨力的影响。方法:模拟床旁胸片曝光条件对CDRAD2.0对比度细节体模与Multipurpose Chest Phantom N1"LUNGMAN"胸部体模曝光。采用移动DR机所带9种后处理模式分别对每幅图像进行后处理。应用CDRAD2.0型体模配套软件评估系统对9种后处理图像密度分辨力进行客观评价;由三位放射医师采用国际5分法对置入体模心影后的小结节显示进行主观评价。结果:9种后处理模式对图像的密度分辨力客观评价的结果IQFinv分别为2.45、2.13、2.25、2.24、2.17、2.41、2.36、2.82、2.39;降噪模式所得到的密度分辨力(IQFinv=2.82)最佳。采用国际5分法在床旁胸片拍摄条件下,9种后处理方式的图像在心影后小结节显示有差别,降噪模式对心影后小结节显示较其它模式明显清晰;超级图像处理(高对比度及细节处理)对心影后小结节显示能力较弱。结论:移动DR机后处理模式对密度分辨力有较大影响,在实际临床应用时应根据不同病变采用不同的后处理方式。  相似文献   

9.
目的:评价直接数字化摄影术在胸部应用价值。方法:抽取我院DR与高千伏胸片各100份由3位放射学家分别评价照片质量、缺陷原因及胸部细微结构显示情况。并对所有胸片9个点进行密度测量统计结果:(1)DR胸片甲片率67%、乙片率38%、丙片率0%,高千伏胸片甲片率47%、乙片率45%、丙片率8%、废片率2%。(2)显示胸部细微结构,DR总体显示率98%,高千伏为79.3%。(3)物理学评价指标,经统计学处理,在第二肋间肺野、肺周边肺野密度,第二肋间与肋骨对比度上,DR与高千伏胸片差别无统计学意义(P〉0.01),在肺门、心影部、膈下部密度,DR与高千伏胸片差别与统计学意义(P〈0.001)。结论:DK胸片在照片质量、对胸部细微结构显示上好于传统高千伏(2)在物理学评价指标中,DR的膈结构对比度、心影后、膈下部肺纹理显示好于高千伏胸片,同时DR具备高千伏对肺野及肋骨的显示特性。  相似文献   

10.
原发性肺非何杰金淋巴瘤的影像诊断   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:研究原发性肺淋巴瘤的影像诊断,方法:7例均经病理和临床证实的原发性肺非何杰金淋巴瘤,均作X线胸片、腹部B超检查,其中5例作胸部CT。结果:6例单发和1例多发性结节(两肺各一灶)或肿块,病变分布无肺叶偏向,病灶密度较低而不均。6个病灶边缘毛糙不规则,1个病灶边缘光整,另一个病灶边缘部分光整,其中2个病灶边缘分叶,2个病灶见长短毛刺。1个病灶见空洞。作胸部CT的5例均见空气支气管征。其中1例伴纵隔淋巴结肿大,5例合并肺叶或肺段的肺不张或部分肺不张,3例侵犯胸壁伴少量胸水。结论:原发性肺淋巴瘤的影像表现多样,非特异性,常见有空气支气管征的边缘毛糙的结节或肿块。本病应与肺癌、隐源性机化性肺炎鉴别,最后定性诊断需病理检验证实。  相似文献   

11.
目的:通过不同品牌间相同分辨力的影像诊断显示器对胸部数字化X线摄影(DR)肺结节检出准确率的比较,评价品牌之间显示器的诊断效能。方法:从图像存储与传输系统(PACS)数据库中搜寻本院2005年3月~2008年12月胸部DR中发现或可疑有肺结节者行CT检查,CT发现单发、直径≤30mm的结节,列为阳性组;而CT证实无结节者列入阴性组。5位医师分别应用三种品牌显示器用5分法:肯定有、可能有、不确定、可能无、肯定无,独立判断结节有无。利用识读结果绘制ROC曲线,并比较曲线下面积及各品牌显示器之间的诊断效能。结果:5位影像诊断医师在3个品牌显示器中对1~10mm组孤立性肺结节识读的总平均值分别为Az(A)=0.877±0.053,Az(B)=0.895±0.050,Az(C)=0.887±0.051,对10~30mm组孤立性肺结节识读的总平均值分别为Az(A)=0.891±0.045,Az(B)=0.901±0.044,Az(C)=0.892±0.045。所使用的三种显示器中,由于分辨力相同,3百万象素(3MP),从ROC曲线中可以看出,曲线下的面积Az虽然是有差别的,但都接近于0.9,说明3MP的液晶显示器(LCD)在孤立性肺结节的诊断效能是比较高的,其中品牌B的面积最大。经过统计学检验,P值有所不同。结论:3MP显示器在肺结节识读影像上差异具有统计学意义,但总的诊断效能无明显差异。  相似文献   

12.
OBJECTIVES: Detection of subtle pulmonary nodules on digital radiography is a challenging task for radiologists. The aim of this study was to evaluate the performance of a newly approved computer aided detection (CAD) system. MATERIALS AND METHODS: The sensitivity of 3 radiologists and of a CAD system for the detection of pulmonary nodules from 5 to 15 mm in size on digital chest radiography of 117 patients was compared. The reference standard was established by consensus reading of computed tomography scans by 2 experienced radiologists. Computed tomography scans and chest radiographs were performed within 4 weeks. Sixty-six pulmonary nodules from 42 patients, with a mean nodule diameter of 7.5 mm (standard deviation: 2.2 mm), were included in the statistical analysis. Seventy-five of the 117 patients did not have nodules from 5 to 15 mm of size. RESULTS: Two hundred and eighty-eight false-positive detections of the CAD system were found with an average of 2.5 false-positives per image. Sensitivity of the CAD system was 39.4% (95% confidence interval: 11.8%), when compared with 18.2% to 30.3% (95% confidence interval 9.3% to 11.1%) of the 3 radiologists. Substantial agreement for nodule detection ([kappa]N: 0.64-0.73) was found among the 3 radiologists, whereas only moderate agreement was found between the radiologists and the CAD performance ([kappa]N: 0.45-0.52). CONCLUSIONS: The CAD system's diagnostic sensitivity in detecting pulmonary nodules of 5 to 15 mm of size was superior to the 1 of radiologists. The CAD system may be used for assisting the radiologist in the detection of lung nodules on digital chest radiographs.  相似文献   

13.
目的探讨VolumeRAD容积成像检测肺结节的价值。方法39例,男21例,女18例,平均年龄(53.8±9.7)岁。用CT进行随访的肺结节患者进行了额外的PA胸部平片检查和VolumeRAD容积成像。三名胸部x线诊断医师在PACS工作站上独立对胸部平片和VolumeRAD图像进行分析,结节依据清晰度被分为“清晰可见”,“不确定”,和“不可见”,依据大小分为:A组(直径〈5mm),B组(直径5~10mm),C组(直径〉10mm)。胸部CT作为参考标准,结节“清晰可见”为真阳性,计算胸部平片和VolumeRAD成像对肺结节的诊断灵敏度。结果CT上共显示结节247个,胸部平片和VolumeRAD成像对肺结节诊断的灵敏度分别为(69.90±1.30)%和(24.02±1.17)Y00(P〈0.05),在各组间和总数间差别均有统计学意义。结论与PA胸片比较,VolumeRAD容积成像具有提高已知肺小结节检测性能的潜力。  相似文献   

14.
目的:探讨弹性应变率比值法对甲状腺癌的诊断价值。方法:对190例患者的211个甲状腺结节分别行常规超声和弹性超声检查,测量结节周围正常甲状腺组织与结节间的弹性应变率比值(E2/E1),并将结果与术后病理结果进行比较。结果:弹性应变率比值法诊断甲状腺癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.902(95%CI,0.862~0.942);良性结节的E2/E1均值为0.59±0.17,甲状腺癌的E2/E1均值为0.31±0.10,两者间比较差异有统计学意义(P0.05)。超声弹性应变率比值法与常规超声对甲状腺癌的检出率比较差异无统计学意义(P0.05),但联合应用两法较单独应用弹性应变率法敏感性显著提高(P0.05)。结论:超声弹性应变率比值法作为一项相对客观的诊断甲状腺良恶性结节的半定量指标,具有较高的诊断准确性,与常规超声联合应用可提高甲状腺癌的检出率。  相似文献   

15.
目的研究甲状腺结节^18F-FDGPET/CT影像特征对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能。方法回顾性研究68例[男24例,女44例,平均年龄(52.8±10.58)岁]2006年1月至2012年12月间经PET/CT检查发现甲状腺结节且有术后病理结果的患者,分析其PET/CT图像特征并获得特征参数,包括结节边界清晰度、密度均匀性、钙化情况、包膜情况、平均CT值、结节大小及SUVmax。以术后病理结果为“金标准”,采用Mann-Whitney u检验、x^2检验及ROC曲线对各参数的诊断效能进行统计分析。结果68例患者中,病理结果显示恶性18例,良性50例。结节密度是否均匀、有无钙化灶、有无包膜对于甲状腺结节良恶性鉴别均无统计学意义(x^2=0.21、0.01、0.43,均P〉0.05),结节平均CT值及结节大小亦无鉴别意义(均AUC〈0.5)。结节边界是否清晰对良恶性结节鉴别有统计学意义(x^2=8.06,P〈0.05),其诊断灵敏度、特异性及准确性分别为55.6%(10/18)、80.0%(40/50)和73.5%(50/68)。良性结节SUVmax为3.16±1.84,恶性结节SUVmax为8.53±7.09,差异有统计学意义(u=-4.281,P〈0.01)。以SUVmax为评价指标,其ROC的AUC为0.841(95%CI:0.726—0.955),最大约登指数(0.562)对应SUVmax为4.25,其诊断灵敏度、特异性及准确性分别为72.2%(13/18)、84.0%(42/50)和80.9%(55/68)。结论可依据^18F—FDGPET/CTSUVmax对甲状腺结节良恶性进行判断,但同机CT影像特征价值有限。  相似文献   

16.
目的:评价计算机辅助检测(computed aided detection,CAD)系统在低剂量CT肺癌筛查中的应用价值。方法:120例受检者的胸部低剂量CT图像纳入本研究。采用CAD肺结节自动分析软件(方法 A)、横断面薄层图像结合MIP图像(方法 B)、方法 C(方法 A+B)。方法 B和C由低年资和中年资影像诊断科医师各1名独立完成。以2名高年资影像诊断医师应用方法 C检出的肺结节的一致意见为真结节参照标准。记录检出肺结节的大小、位置和密度,所得数据应用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果:2位高年资医师确定了178个真结节。方法 A检出真结节121个,敏感性为67.98%;低年资和中年资医师应用方法 B检出的真结节数及敏感性分别为97个(54.49%)、142个(79.78%);2位医师应用方法 C检出真结节数及敏感性分别为138个(77.53%)、170个(95.50%)。低年资和中年资医师应用方法 C检出肺结节的敏感性均高于方法B,且差异有统计学意义(P0.001)。低年资和中年资医师应用方法C检出的结节数与参照标准均具有较高的一致性(Kappa=0.718、0.930,P0.001),2位医师之间具有较高的一致性(Kappa=0.784,P0.001)。结论:CAD系统明显提高了影像诊断医师对肺结节的检出能力,具有较高的应用价值。由于CAD系统相对较高的假阴性,在实际工作中尚不能独立应用。  相似文献   

17.
目的:对比分析肺结节分析软件在肺部筛查中的应用价值。方法:80例肺部结节患者随机均分为A、B、C、D 4组。3位放射科医师(D1、D2、D3)分别采用常规阅片法和计算机辅助检测(computer aided detection,CAD)联合阅片法,分别在无限时和限时模式下,对这4组患者行CT阅片,记录肺部结节数量。其中A组采用无限时常规阅片法,B组采用无限时CAD联合阅片法,C组采用限时常规阅片法,D组采用限时CAD联合阅片法。将所有记录的肺结节结果与金标准进行对比,绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线),记录曲线下面积(Az值)。通过Az值的比较,判断肺结节分析软件对于诊断者的辅助价值。结果:D1、D2、D3的Az值A组分别为0.777、0.693、0.506,B组分别为0.816、0.759、0.599,C组分别为0.666、0.559、0.295,D组分别为0.779、0.744、0.542。各诊断者于无限时模式下的Az值均高于限时模式下的Az值,差异具有统计学意义。在2种模式下,CAD联合阅片法的Az值均较常规阅片法升高,但是在无限时模式下差异无统计学意义,在限时模式下差异有统计学意义;Az值的升高有随着诊断经验的增加而下降的趋势。结论:肺结节分析软件能够帮助提高诊断者在肺结节检测中的诊断价值,尤其对快速诊断及低年资诊断者的帮助意义更大。  相似文献   

18.
ObjectivesTo determine the diagnostic accuracy of lung nodule detection in thoracic CT using 2 reduced dose protocols comparing 3 available CT reconstruction algorithms (filtered back projection-FBP, adaptive statistical reconstruction-ASIR and model-based iterative reconstruction-MBIR) in a western population.Materials and methodsA prospective single-center study recruited 98 patients with written consent. Standard dose (STD) thoracic CT followed by 2 reduced-dose protocols using automatic tube current modulation (RD1) and fixed tube current (RD2) were performed and reconstructed with FBP, ASIR and MBIR with subsequent diagnostic accuracy analysis for nodule detection.Results108 solid nodules, 47 subsolid nodules and 89 purely calcified nodules were analyzed. RD1 was superior to RD2 for assessment of solid nodules ≤4 mm, and subsolid nodules ≤5 mm (p < 0.05). Deterioration of RD2 is correlated to patient’s body mass index and least affected by MBIR. For solid nodules ≤4 mm, MBIR area under curve (AUC) for RD1 was 0.935/0.913 and AUC for RD2 was 0.739/0.739, for rater 1/rater2 respectively. For subsolid nodules ≤5 mm, MBIR AUC for RD1 was 0.971/0.986 and AUC for RD2 was 0.914/0.914, for rater 1/rater2 respectively. For calcified nodules excellent detection accuracy was maintained regardless of reconstruction algorithms with AUC >0.97 for both readers across all dose and reconstruction algorithms.ConclusionsDiagnostic performance of lung nodule is affected by nodule size, protocol, reconstruction algorithm and patient’s body habitus. The protocol in this study showed that RD1 was superior to RD2 for assessment of solid nodules ≤4 mm, and subsolid nodules ≤5 mm and deterioration of RD2 is related to patient’s body mass index.  相似文献   

19.
目的:探讨全数字化乳腺摄影(DM)计算机辅助诊断(CAD)在不同乳腺结构内检出乳腺癌的价值。方法:185例经病理证实的单乳单灶性乳腺癌及179例正常乳腺均行DM检查,根据BI-RADS将所有乳腺分为非致密组和致密组。将所有乳腺摄影图像采用CAD法进行诊断,计算CAD的诊断敏感性,记录CAD在病例组及正常组的平均每例假阳性标记数,并进行不同结构乳腺组间及病例组与正常组的比较。结果:CAD检出乳腺癌的敏感度为88.6%;在非致密组与致密组中检出乳腺癌的敏感度分别为97.4%和82.4%,两组比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。在病例组和正常组中cAD的假阳性标记数的中位数(最小值,最大值)分别为1(0,12)个和2(0,8)个,两组间的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:cAD检出乳腺癌的敏感性较高,乳腺密度可能影响DM对单纯肿块型乳腺癌的检出。  相似文献   

20.
目的 评价肋骨抑制成像技术在胸部平片检出肺结节中的价值.方法 回顾性分析141例胸部后前位X线片,其中95例有单发肺结节,作为研究组,46例无肺结节作为对照组.2名高年资与2名低年资放射科医师分别独立阅读所有胸部后前位X线片和经肋骨抑制成像技术处理后的胸部后前位X线片.阅读、记录结节的部位、大小并对结节存在的肯定度进行评分.观察的结果采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果 肺结节的平均直径为(1.9±1)cm,直径范围是0.9~2.9 cm.胸部后前位X线片ROC曲线下面积(AUC)为0.844,肋骨抑制成像技术处理后的胸部后前位X线片AUC为0.873,两者有统计学差异(P<0.01).结论 肋骨抑制成像技术可以显著提高放射科医师对胸部后前位X片中肺结节的检出率.  相似文献   

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