肺动脉横纹肌肉瘤彩色多普勒超声表现1例

患者女,59岁.于2个月前右上腹不适,40 d前伴有呼吸困难并加重收入我院.查体:血压130/92 mm Hg(17.3/12.2 kPa),心率88次/min,全身水肿、恶心、呕吐,心界扩大,节律规整,肺动脉瓣听诊区可闻及Ⅴ/6级收缩期杂音,三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.     

主肺动脉窗封堵前后超声心动图特征1例

<正>患者女,34岁。因反复心慌、气促6年,加重4d入院。体格检查:心界向左下扩大,听诊心音增强,肺动脉瓣听诊区可闻及4/6级收缩期雷鸣样杂音,向左腋下传导,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期2/6级杂音,二尖瓣听诊区可闻及3/6级全收缩期杂音。心率63次/min,血压102/38 mm Hg。超声提示:(1)先天性心脏病:主肺动脉窗(缺损0.7cm)、房缺(继发孔,缺损0.4cm);(2)主动脉瓣重度关闭不全(AR 6ml);(3)二尖瓣前叶脱垂伴重度关闭不全(MR 18ml);(4)左心增大(LA 412ml,LV 414 ml);(5)左心室收缩功能下降(FS     

室间隔缺损8年后超声复查遗漏原因分析1例

患者女,22岁.咳嗽、发热1个月,于2010年来诊.查体:体温38.4℃,呼吸20次/min,脉搏90次/min,血压90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外0.5cm处,心界向左下增大,主动脉瓣听诊区闻及3/6级收缩期杂音,胸骨左缘第3、4肋间闻及中度舒张期杂音,可闻及股动脉枪击音.     

急性单纯性右心室梗死误诊1例分析

对急性单纯性右心室梗死误诊1例分析如下. 1病历摘要 女,72岁.因劳累后出现间断胸骨后疼痛伴气短、恶心、呕吐,既往有胃溃疡病史.查体:P 56次/min,R 22次/min,BP90/55 mm Hg,口唇微绀,半卧位,双肺可闻及少量湿啰音、心界左大,HR 56次/min,律齐,三尖瓣听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,腹软,上腹部压痛(+),无反跳痛.     

经胸超声心动图诊断肺动脉夹层1例

正患者女,43岁,劳力性呼吸困难3年,加重1个月。近5年偶有胸闷、无口唇紫绀。体格检查:心率85次/min,律齐,血压101/57 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),心界不大,闻及双下肺湿罗音,肺动脉瓣听诊区3级收缩期杂音,主动脉瓣第2听诊区3级收缩期杂音,三尖瓣及心前区2级收缩期杂音。血气分析示低氧血症;心电图未见明显异常。胸片示双下肺感染。超声心动图:     

经食管实时三维超声心动图诊断房间隔缺损并引导封堵2例

病例1,女,54岁,主因发现心脏杂音54年,间断心悸5年入院.既往高血压病史半年.人院查体:血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率70次/min,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心律齐,胸骨左缘2、3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉辦听诊区第二心音亢进、分裂,腹平软无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.     

超声心动图诊断三尖瓣下移畸形合并急性左室下壁、右室心肌梗死1例

<正>患者男,57岁,因间断胸闷1 d,加重伴胸痛、一过性意识丧失13 h就诊,门诊以"冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)"收入院。既往高血压病史22年、糖尿病病史18年。体格检查:体温36.1℃,脉搏58次/min,血压126/79 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率58次/min,律不齐,三尖瓣听诊区可闻及收缩期Ⅱ级杂音。急诊查肌酸激酶同工酶:146.5 U/L。Ⅲ     

超声诊断主动脉夹层1例

患者男,47岁,头晕、双下肢麻木3 d,胸背部剧烈疼痛6 h,昏迷2 h急诊入院.体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/min,血压160/70 mm:Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双侧颈动脉、上腹部及双侧股动脉区均可闻及收缩期杂音.心浊音界向左下扩大,主动脉瓣第1听诊区可闻及2/6级舒张期杂音,无心包摩擦音.     

肥厚型心肌病误诊为急性心肌梗死2例

例1,女,46岁,以突发左上腹痛伴胸闷12小时入院.患者既往体健.入院查体:心率54次/min,血压118/70mm Hg(1 mm Hg=O.133 kPa).双肺未闻及干湿啰音.心界不大,于心尖区、主动脉瓣第二听诊区闻及短暂1/6级收缩期杂音.     

不同超声心动图技术联合引导肥厚型梗阻性心肌病室间隔射频消融1例

正患者女,30岁。因"反复气促10年"入院。7年前确诊为肥厚型心肌病,无胸闷、胸痛及晕厥史,长期服用美托洛尔缓释片和曲美他嗪。既往冠状动脉造影未见血管狭窄,未见理想间隔支,心导管测量左室-主动脉压力阶差155 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。体格检查:心率68次/min,血压96/63 mm Hg,律齐。心界位于第五肋间左锁骨中线外1 cm,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,无周围血管征,     

超声诊断法洛四联症伴感染性心内膜炎所致的多发赘生物1例

患者男，12岁。自幼发现心脏杂音，本次因发热1个月入院。查体：体温38.6℃，脉搏92次/min,血压120/80mm Hg（1mm Hg=0.133kPa,下同），呼吸20次/min，神志清，双肺呼吸音清，未及罗音。心前区无隆起，可及震颤，心界扩大，各听诊区均可闻及Ⅲ～Ⅳ级吹风样收缩期杂音，     

左心耳血管瘤的超声表现1例

女,69岁.主因心悸、憋气半月入院.半月前劳累后夜间突然出现胸闷、憋气,伴有心悸、气促,不能平卧,无心前区疼痛及放射痛,无咳嗽、咯血,端坐休息后缓解,此后多次劳累后上述症状发作,每次持续10 min左右,多在夜间发作,应用速效救心丸、硝酸甘油、利尿剂等治疗无效,症状呈逐渐加重趋势.查体:心率60次/min,律齐,呼吸20次/min,血压140/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右,心前区无隆起,未触及细震颤及心包磨擦感,心界无扩大,二尖瓣听诊区可闻及IV/6级吹风样收缩期杂音,并向腋下传导,双下肢无水肿,实验室检查:各项生化指标正常,心电图:窦性心律,正常心电图.     

床旁超声诊断部分型心内膜垫缺损1例

<正>患者男,89岁,因"活动后憋喘30年,一过性意识丧失1 d"入院。体格检查:血压92/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,精神可,口唇稍发绀,听诊双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心界扩大,肺动脉瓣区收缩期震颤,心率68次/min,心律不齐,第一心音强弱不等,第二心音固定分裂,P2A2,胸骨左缘第二三肋间可闻及3/6级收缩期杂音,三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音,腹部柔软,肝脾肋下未触及,双下肢轻度凹陷性水肿。血实验室检查:尿酸457μmmol/L,γ谷氨酰转肽酶64 U/L,总胆红素26.5μmmol/L,直接胆红素13.8μmmol/L,余未见异常;心电图:心房颤动,ST-T改变;胸部CT:支气管炎,双肺炎症;双侧胸膜增厚;心脏增大,心包积液;肺动脉增宽;主动脉     

床旁超声诊断部分型心内膜垫缺损一例

正患者男,89岁,因"活动后憋喘30年,一过性意识丧失1 d"入院。体格检查:血压92/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,精神可,口唇稍发绀,听诊双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心界扩大,肺动脉瓣区收缩期震颤,心率68次/min,心律不齐,第一心音强弱不等,第二心音固定分裂,P2A2,胸骨左缘第二三肋间可闻及3/6级收缩期杂音,三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音,腹部柔软,肝脾肋下未触及,双下肢轻度凹陷性水肿。血实验室检查:尿酸457μmmol/L,γ谷氨酰转肽酶64 U/L,总胆红素26.5μmmol/L,直接胆红素13.8μmmol/L,余未见异常;心电图:心房颤动,ST-T改变;胸部CT:支气管炎,双肺炎症;双侧胸膜增厚;心脏增大,心包积液;肺动脉增宽;主动脉     

实时三维超声心动图检测双孔三尖瓣1例

患者女，12岁。因自幼发现心脏杂音入院。偶伴活动后气促胸闷，否认发绀、晕厥、蹲踞等不适。体检：血压100/60mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），无发绀，无水肿，颈静脉充盈，心浊音界向左扩大，心率78次/min，心律齐，肺动脉第二音亢进，心湖面区可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙的吹风样杂音以及舒张期隆隆样杂音。周围血管征阴性。     

Ⅲ度房室传导阻滞伴交替性左右束支传导阻滞1例

患者,男,62岁,主因发作性晕厥2天入院。查体:血压100/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),脉搏47次/min,双肺无异常,心界不大,心率47次/min,律齐,心音可,可闻及大炮音,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。腹软,肝脾未触及,余未见异常。既往体健。心脏超声:心内结构及血流未见异常。心肌酶及肌     

实时三维超声心动图诊断主动脉弓离断合并无冠窦瘤破裂一例

患者男,18岁.因"发现血压高5年,近期胸痛明显"入院,无特殊既往病史.去年外院超声心动图提示心内结构及血流成像未见明显异常.入院前查体:血压213/107 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心尖搏动向左侧移位.二尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音5/6级.心电图诊断窦性心动过速,左心室肥厚.     

介入与外科手术联合治疗法洛四联症伴较大体肺侧支2例报告

例1,男,8岁。因“发现心脏杂音6年”入院。查体:体温37.2℃,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压90/62 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。口唇、甲床明显发绀,胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间可闻及2/6级收缩期杂音,无震颤。心脏超声诊断:先天性心脏病,法洛四联症。术前造影显示降主动脉有侧支发出至右     

超声心动图诊断左冠状动脉-左心室瘘1例

患者,男,65岁,间断胸闷、气短11年,当地医院诊断为"扩张型心肌病",给予对症治疗.近50天胸闷、气短发作频繁于2008年8月12日入院.查体:血压130/80 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),心率72次/min,心尖搏动弥散,心界向左下扩大,节律不规整,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音.     

右室流出道至肺动脉内平滑肌肉瘤1例的超声表现

患者女,40岁.因发现心脏杂音1个月,晕厥4次入院.查体:脉搏78次/min,血压130/90 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa,下同),胸廓无畸形,心前区无隆起,心尖搏动范围稍扩大,心浊音界无扩大,胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅲ/6全收缩期喷射性杂音,传导不广泛,肺动脉瓣区第二音减弱,周围血管征阴性,杵状指(趾)阴性.