外科围手术期预防应用抗菌药物调查分析

目的 了解外科围手术期预防应用抗菌药物的现状,分析评价其使用的合理性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 抽查2010年8月部分外科出院手术病历419份,对数据进行统计分析.结果 419例手术患者均使用抗菌药物,使用率为100.00％,使用最频繁的为头孢菌素类;术前用药＞2 h者79例占18.85％,术前用药≤2h者151例占36.04％,术前未用术后用药者189例占45.11％;术后持续用药≤24 h者8例占1.91％,25～72 h者75例,占17.90％,＞72 h者336例,占80.19％;两联用药占24.82％,多联用药占15.04％.结论 围手术期预防用抗菌药物存在一定的误区,品种选择起点高、用药时机不当、术后用药持续时间过长、联合用药指征不明确,应加强对临床医师使用抗菌药物的规范教育,使抗菌药物的使用逐步趋于规范,减少细菌耐药性的发生.     

乳腺手术患者围术期抗菌药物应用调查

目的 了解乳腺手术患者围术期预防使用抗菌药物的情况,为加强围手术期抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据.方法 对2011年5月-2012年3月875例乳腺手术及围手术期预防性使用抗菌药物的合理性进行评价.结果 875例乳腺手术患者围手术持续时间30～210 min,＞3 h占8.68％、2～3 h占26.63％,1～2 h占45.03％、＜1 h的为19.66％,有1例发生切口感染;术期预防应用抗菌药物158例,使用率为18.00％,其中18例无抗菌药物使用指征占11.39％、术前30 min～2 h用药123例占77.85％、术前未用术后当日用15例占9.49％、术前＞2 h的13例占8.23％、术中7例占4.43％、术后用药＞48 h的6例;使用一代头孢菌素102例占64.56％.结论 抗菌药物的管理措施及医院实施单病种临床路径可行、有效,能促进抗菌药物安全、合理、有效地使用.     

围手术期抗菌药物应用调查分析

目的 了解与分析外科系统围手术期抗菌药物预防性使用情况,对围手术期抗菌药物的合理使用和宏观管理提供科学依据.方法 以药物选择、用法用量、首剂给药、疗程、清洁手术抗菌药物应用率为评价指标,评价某院外科手术预防应用抗菌药物的合理水平.结果 抗菌药物使用率100.0%;术前30 min给药占4.1%,而术前未给药占73.2%;术后用药≤3 d占8.1%;三代头孢菌素占全部用药的49.0%,喹诺酮类药物占全部用药的25.0%.结论 抗菌药物在围手术期的预防性应用还存在一些问题,有必要规范抗菌药物的应用.     

清洁切口手术围术期抗菌药物应用与分析

目的 探讨清洁切口手术围术期预防应用抗菌药物的合理性.方法 回顾性调查医院2011年1-3月564份清洁切口手术患者的出院病历,围术期抗菌药物使用情况按事先设计的表格进行检查,并进行统计分析.结果 有431例、451例次患者使用抗菌药物,使用率为76.4％,例次使用率为80.0％,平均用药时间3.5d;术后＜24 h停药32例,占7.4％;切开皮肤前30 min～2 h给药的351例,占81.4％;使用青霉素类196例次,占43.4％,第一、二代头孢菌素147例次,占32.6％,三代头孢菌素的21例次,占4.7％;单一用药421例,占97.6％.结论 清洁切口手术围术期用药在抗菌药物适应证、药物选择、用药疗程均存在不合理现象,提示清洁切口手术围手术期抗菌药物的规范化使用有待进一步提高.     

三种清洁手术围手术期抗菌药物合理应用分析

目的调查分析某二级医院三种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用情况,为管理围手术期抗菌药物的应用提供依据,以促进临床合理用药。方法回顾性调查某院2010年全年270例三种清洁手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况。结果 270例患者中,抗菌药物预防使用率为92.96%(251/270),涉及抗菌药物11类27个品种,其中第一代(占48.33%)、第二代头孢菌素类和青霉素类为使用频次最大的前三位抗菌药物。联合用药率达8.15%(22/270)。39.84%的病例给药方法剂量不合理,42.03%(108/251)的病例术前用药时机不合规定,术后用药时间48 h内占34.26%(84/251),手术平均用药时间为3.78 d。结论某院此三种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用不合理情况非常普遍,应给予重视,加强监督管理。     

妇科围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的 探讨妇科围手术期抗菌药物的应用情况及存在问题,为抗菌药物的合理使用和管理提供科学依据.方法 设计调查表对某三级综合医院2009年妇科清洁和清洁-污染手术共2297例的围手术期抗菌药物应用情况进行调查分析.结果 妇科清洁手术和清洁-污染手术的围术期抗菌药物应用率均为100.00％;术前＜2h用药时机合理率分别为81.34％、79.79％;平均用药时间分别为3.81、4.36 d;应用抗菌药物品种分别为14、19种;联合用药率分别为72.21％、96.03％.结论 妇科围手术期抗菌药物的使用中还存在着诸多术合理之处.需进一步探讨抗菌药物合理应用管理方法,持续规范妇科围术期抗菌药物的应用.     

清洁手术围术期及术后抗菌药物应用现况调查

目的 了解兰州市某医院围手术期及术后预防性抗菌药物使用现状.方法 采用前瞻性和回顾性相结合的方法查阅相关病历,片填写围手术期抗菌药物应用调查表.结果 清洁手术预防性抗菌药物使用率为70.8％,围手术期给药时机符合规范的占94.1％;使用频率位居前3 位的抗菌药物分别是氨氯西林占21.6％、头孢硫脒占16.7％和头孢噻肟占11.8％.结论 清洁手术围手术期预防用药执行情况较好,且部分清洁手术已做到术前、术后均不使用抗菌药物,部分预防性抗菌药物选药种类符合规范,但存在选药级别过高和预防用药指征不明确等问题.     

医院Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物应用调查分析

目的 了解医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物的应用情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据.方法 回顾性调查2011年8-10月出院的Ⅰ类切口手术患者135例临床资料,对围手术期抗菌药物的使用、给药时机、预防用药时间、药物种类选择、联合用药等进行综合分析.结果 在135例患者中围手术期全部应用了抗菌药物,使用率100.00％;术前30 min～2 h给药87例,占64.44％,术前＞2h给药12例,占8.89％,术中给药3例,占2.22％,术后给药33例,占26.65％;手术时间＞3h患者35例,术中追加第2剂抗菌药物13例,占37.14％;总预防用药时间＜24 h 35例,占25.92％,25～48 h 20例,占14.81％,＞48 h 80例,占59.27％;抗菌药物选择一代头孢菌素仅为21.48％;单一用药93例,占68.89％,二联用药42例,占31.11％,无≥三联用药.结论 Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用存在给药时机不当、术后用药时间长、选择种类不合理、有不合理的联合用药等问题,应针对问题加强临床应用管理,促进围手术期抗菌药物合理应用.     

手术科室围术期抗菌药物使用分析

目的调查手术科室围术期抗菌药物预防性使用情况,以加强抗菌药物应用的管理。方法采用回顾性的调查方法,对手术科室350例患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析。结果 345例患者使用了抗菌药物,其中预防性用药占93.62%,有77.97%于术前30min～2h给药;预防性使用抗菌药物时间≤48h有113例,占预防用药的34.98%,>48h的有210例,占预防用药的65.02%;使用抗菌药物共8类,使用最多的为头孢菌素类,占46.85%,其次是硝基咪唑类,占21.84%;围手术期抗菌药物以一联用药为主。结论该院手术科室在预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对手术科室医师围术期合理使用抗菌药物的教育和管理。     

骨科围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的分析骨科围手术期预防性使用抗菌药物情况,评估其用药合理性,为临床合理用药提供依据。方法对2009年7-9月医院骨外科285份出院患者病历的抗菌药物使用情况进行了回顾性调查统计分析与评价。结果 285份病例中,接受手术治疗的患者253例,抗菌药物使用率为100.00%;用于预防的197例,预防性使用率77.87%;初次预防用药为术前30 min~2 h的有38例,占15.02%;术后预防用药时间≤72 h的有22例,占8.70%;72 h的有231例,占91.30%。结论骨科围手术期合理性使用抗菌药物有待继续改进。     

842例清洁手术部位感染及围手术期抗菌药物使用调查

目的 了解清洁手术部位感染及围手术期抗菌药物使用情况,旨在为制定管理措施提供依据.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取某省32所医院归档病历,对清洁手术842例进行手术部位感染情况及其围手术期抗菌药物应用情况调查,设计统一调查表格,调查数据采用EPIData软件转成EXCEL进行统计.结果 842例清洁手术发生医院感染1例,医院感染发生率0.12%;抗菌药物使用率98.57%;802例预防性使用抗菌药物病例首次给药时间:术前30 min～2 h 181例,术前24 h 136例,术后当日485例;预防性使用抗菌药物病例术后停药时间:1～3 d 195例,4～6 d 472例,≥7 d 135例.结论 清洁手术围手术期抗菌药物使用存在使用率高、给药时机不合理、用药时间过长、抗菌药物选择档次偏高、联合用药欠规范等,提示清洁手术围手术期抗菌药物规范化使用亟待重视和解决.     

10所医院403例清洁切口手术预防用药调查

[目的]调查成都市10所医院清洁切口围手术期预防使用抗菌药物情况,为合理使用手术预防用药提供依据。[方法]对成都市10所二甲及以上医院所有清洁切口术后住院病人进行调查,术后抗菌药物未停用者1周后追踪完成调查,分析其中清洁切口围手术期预防使用抗菌药物情况。[结果]共调查453例清洁切口术后患者,403例预防使用了抗菌药物;抗菌药物术前使用率59.55%(单联用药79.14%)、术中使用率11.41%(单联用药80.43%)、术后使用率99.50%(双联用药41.40%、三联及以上用药11.72%);只有26.13%的手术持续时间﹥3h患者术中接受了抗菌药物;42.50%的术前用药时间超过24h,92.51%的术后用药时间超过48h。[结论]本次调查揭示了本地区清洁切口围手术期预防抗菌药物使用率高,用药指征不严,用药时机不当,用药疗程长,联合用药不合理,应采取措施加强抗菌药物的合理应用。     

围手术期抗菌药物预防应用前瞻性调查

目的了解和分析医院围手术期抗菌药物应用情况。方法对某三级教学医院2005年6-12月手术病例共2055例次进行前瞻性调查。结果2055例次中,抗菌药物使用率99.95%,其中清洁、清洁-污染、污染手术抗菌药物使用率分别为99.92%、100.00%、100.00%;一、二、三联抗菌药物使用分别占72.47%、25.84%、1.12%;围手术期抗菌药物使用时间平均为8.16d,清洁、清洁-污染、污染手术平均抗菌药物使用分别为8.1、8.2、8.2d;术前0.5~2h使用抗菌药物占29.65%,术后使用抗菌药物占68.00%;清洁手术和清洁-污染手术术后使用抗菌药物<48h者仅占3.45%;抗菌药物使用种类依次为头孢三代、头孢二代、青霉素等;手术切口感染率0.75%,其中清洁、清洁-污染、污染手术切口感染率分别为0.29%、1.33%、3.42%。结论围手术期抗菌药物使用不规范,用药时机、药物选择不合理,用药时间持续过长,围手术期抗菌药物规范化使用亟待重视和解决。     

634例脑膜瘤患者围手术期应用抗菌药物分析

目的 了解某医院脑膜瘤手术患者围手术期抗菌药物应用情况,并评价其应用的合理性.方法 对某医院2007-2008年634例脑膜瘤患者围手术期应用抗菌药物的种类、用药频度(DDDs)、联合用药、用药时间等进行统计分析.结果 634例手术患者100.0％使用了抗菌药物,其中使用频率最高的是头孢菌素类,其次是青霉素类;DDDs排序前3位的为头孢甲肟、头孢匹胺、头孢哌酮/他唑巴坦;一联用药460例,占72.6％;预防用药551例,占86.9％;存在的问题主要表现在预防用药档次偏高、术后应用抗菌药物时间较长、单次预防用药超量等方面.结论 神经外科围术期用药基本合理,对存在的问题需要进一步管理和改进.     

Ⅰ类切口手术与内科介入治疗抗菌药物应用分析

目的 分析医院Ⅰ类切口手术和内科介入治疗围术期抗菌药物应用的合理性,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取医院2011年8-12月Ⅰ类切口手术和介入治疗共512例,分析抗菌药物应用情况.结果 512例Ⅰ类切口手术和介入治疗患者中预防使用抗菌药物的有337例,占65.82％,术前30 min～2 h内给药比率为97.92％,围术期未用或预防用药时间≤24 h的占42.38％,手术部位感染发生率为0.39％.结论 Ⅰ类切口手术和内科介入治疗普遍存在抗菌药物预防使用率高、品种选择不合理等现象,抗菌药物应用水平有待提高.     

骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用调查分析

目的 了解骨科围手术期抗菌药物应用情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据.方法 随机抽取308份骨科清洁手术患者病历资料,对围手术期预防性使用抗菌药物的合理性进行评价.结果 308例围手术期患者全部使用了抗菌药物,使用率为100.00%,共涉及7类18种,平均使用(2.07±0.75)种;术前30 min～2 h使用抗菌药物占84.74%,抗菌药物平均使用(6.07±2.64)d,72.40%的患者在用药期间更换了品种.结论 清洁手术围手术期抗菌药物使用存在用药时间过长、品种更换频繁等问题,需进一步规范管理,促进抗菌药物合理使用.     

疝气修补术围手术期抗菌药物使用调查分析

目的 了解疝气修补术围手术期抗菌药物应用情况,为规范抗菌药物合理使用及加强规范化管理提供依据.方法 回顾性分析2010年1-12月425例疝气修补术围手术期抗菌药物的使用,对其使用合理性进行评价.结果 425例疝气修补术患中,围手术期使用抗菌药物367例,使用率86.35％;使用频率最高的是第一代头孢菌素类156例占42.51％,其次是克林霉素类110例占29.97％;术前30 min～2 h使用抗菌药物307例,占83.65％,术后60例,占16.35％;单用抗菌药物359例,占84.47％,二联8例,占1.88％;抗菌药物不合理使用315例,占85.83％.结论 应加强疝气修补术围手术期预防用药的规范化管理,促进抗菌药物的合理使用.     

甲状腺手术患者围术期抗菌药物预防应用的干预效果评价

目的评价甲状腺清洁手术预防性使用抗菌药物的干预效果,为合理用药提供依据。方法采用回顾性调查方法,收集2009年9月-2010年3月(干预前)与2011年7-12月(干预后)出院的甲状腺手术患者抗菌药物使用情况,比较其用药合理性。结果干预前的63例患者术前抗菌药物使用率为68.25%、术后为100.00%,干预后的76例患者术前抗菌药物使用率为28.95%、术后为88.16%;干预前的患者抗菌药物使用率前3位依次为头孢第三、一、二代,干预后依次为头孢第一、二、三代;干预前患者术后均应用抗菌药物,且给药时间≤48h仅占9.52%,干预后患者术后抗菌药物给药时间≤48h占58.21%。结论干预后甲状腺清洁手术围术期抗菌药物预防应用在药物选择、剂量、给药时机等有明显改善,术后给药时间改善最显著,但与评价标准相比,用药合理性仍需进一步提高。     

围手术期预防用药的管理与干预效果评价

目的 对围手术期预防用药进行管理和干预,使其逐步合理.方法 采用回顾性调查的方法对266例清洁手术患者抗菌药物应用情况进行统计分析.结果 266例患者中使用抗菌药物者264例,抗菌药物使用率为99.25%;平均用药时间5.5 d,264例患者中术前30 min～1 h给药者244例(92.42%),手术时间>3 h者21例,术中追加抗菌药物12例(57.14%);83.33%患者选用头孢菌素作为预防用药,其中第一、二代头孢菌素占65.91%.结论 采取一系列管理和干预措施后,围手术期预防用药情况明显改善.     

眼科Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物调查分析与合理性评价

目的调查和评价医院眼科Ⅰ类切口手术患者围手术期预防应用抗菌药物的情况。方法随机抽取医院眼科2009年100份Ⅰ类切口手术患者病历,对围手术期应用抗菌药物的种类、给药时机、用药时间、切口愈合情况、住院药品费用等进行统计分析,并进行合理性评价。结果 100例手术患者全部在围手术期全身和局部预防应用抗菌药物,全身用药包括左氧氟沙星51例,占51.0%,头孢呋辛23例,占23.0%;阿奇霉素13例,占13.0%;克林霉素7例,占7.0%;仅术前30 min~2 h给药1次者61例,占61.0%,术前给药1次、术后给药<24 h者10例,占10.0%,术后给药>24 h者29例,占29.0%;术后用药最长为4 d,平均用药时间为2.3 d。结论眼科不合理用药主要表现在预防用药选择不当、术后应用抗菌药物时间偏长等方面;应加强抗菌药物干预,强化医师围手术期预防应用抗菌药物的合理化意识。