2009年金华市中心医院细菌耐药性监测

目的了解金华市中心医院2009年临床分离的细菌对各类抗菌药物的耐药性。方法纸片扩散法(K-B法)检测临床分离菌对各类抗菌药物的敏感性,判断标准参照2007年版CLSI文件。结果临床共分离出2224株细菌,其中革兰阴性菌占75.7%,革兰阳性菌占24.3%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占51.7%和91.5%,肠球菌属中,屎肠球菌的检出率首次高于粪肠球菌,分别为52.1%、25.5%;屎肠球菌对多数测试药的耐药率高于粪肠球菌,但对氯霉素的耐药率相反;大肠埃希菌和克雷伯菌属中ESBLs检出率分别为53.8%和43.1%;不动杆菌属对头孢哌酮/舒巴坦较敏感,对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为52.2%、60.1%;出现7株泛耐药铜绿单胞菌和5株泛耐药鲍氏不动杆菌。结论医院细菌的耐药现状比较严峻,尤其是泛耐药不发酵糖革兰阴性杆菌的增多,应引起重视,并及早采取预防控制措施。     

下呼吸道感染痰分离菌细菌谱及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染患者痰分离菌细菌谱及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用K-B法进行抗菌药物敏感试验,结果按CLSI 2010年版判断.结果 下呼吸道感染患者痰分离菌共520株,社区获得性下呼吸道感染(CALRTI) 115株占22.1％,检出革兰阴性杆菌占75.7％,革兰阳性菌占24.3％;医院获得性下呼吸道感染(HALRTI) 405株占77.9％,检出革兰阴性杆菌占76.3％,革兰阳性菌占23.7％;CALRTI中肺炎克雷伯菌检出率最高占34.8％,HALRTI中鲍氏不动杆菌检出率最高占23.7％,CALRTI中多药耐药菌29株占25.2％,HALRTI 163株占40.2％,CALRTI金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药率为33.3％和81.8％,HALRTI中为69.4％和75.0％,葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对抗菌药物(除磺胺甲噁唑/甲氧苄啶外)的耐药率显著高于敏感株(P＜0.05),未出现对万古霉素耐药菌;屎肠球菌对多数药物的耐药率均高于粪肠球菌;CALRTI肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌中产ESBLs株率为32.5％和42.9％,HALRTI中为60.8％和37.5％;产ESBLs株对多数抗菌药的耐药率显著高于非产ESBLs株(P＜0.05);HALRTI中铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南耐药率为33.8％和36.9％,鲍氏不动杆菌为27.1％和36.5％;396株革兰阴性杆菌中检测出5株HALRTI泛耐药菌.结论 在下呼吸道细菌感染中无论HALRTI还是CALRTI,均以革兰阴性杆菌为主要致病菌;总分离菌中多药耐药菌的检出率较高.     

血液系统疾病医院感染临床分离菌株分布与耐药性分析

目的 分析血液病住院患者医院感染临床分离菌的分布及其耐药现状.方法 收集2005年1月-2007年12月住院血液病患者临床分离菌株,采用微量稀释法进行药敏试验.结果 共检出病原菌431株,革兰阳性菌170株(39.5%),革兰阴性菌194株(45.0%),真菌67株(15.5%);革兰阳性菌中屎肠球菌占6.3%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为71.4%和35.8%,未检出对耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌;血液科最常见革兰阴性菌中依次为大肠埃希菌14.6%、肺炎克雷伯菌7.7%、铜绿假单胞菌5.6%、嗜麦芽寡养单胞菌5.1%、鲍氏不动杆菌4.9%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为17.5%和9.1%;2007年检出泛耐药铜绿假单胞菌2株.结论 血液病患者合并医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,应合理使用抗菌药物,防止多药耐药株与泛耐药菌株的出现,降低医院感染发生率.     

中医院近3年常见细菌耐药监测分析

目的调查近3年医院临床分离的病原菌分布和对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性,数据用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果 2007至2009年共分离出细菌14 435株,其中革兰阴性菌占85.8%,革兰阳性菌占14.2%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌分离最多,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的连续3年检出率分别为44.6%、57.5%、68.8%和30.6%、31.8%、63.9%,无万古霉素耐药株;肠球菌中屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率>80.0%,粪肠球菌对多数抗菌药物敏感,仅对红霉素耐药率>70.0%,检出耐万古霉素的肠球菌属12株;肠杆菌科中分离率前2位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,其中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为65.9%和32.6%;非发酵菌中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌最多,对多数抗菌药物的耐药率>90.0%,并检出多药耐药铜绿假单胞菌和泛耐药鲍氏不动杆菌。结论医院细菌耐药率呈逐年升高趋势,值得关注,加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

患者标本病原菌的检出及对抗菌药物敏感性分析

目的 调查2010年6月-2011年11月患者病原菌检出类别及其耐药性进行分析,以指导临床用药.方法 采用微孔板稀释法进行体外药敏试验,按照CLSI标准判断耐药、中介和敏感;对门诊及病房患者送检标本分离的191株病原菌进行分析.结果 标本分布以呼吸道最多,占64.8％;分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,占49.8％;革兰阳性球菌占40.8％;革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌占多数,分别占15.7％、12.6％;其中大肠埃希菌产ESBLs为60.0％;检出1株铜绿假单胞菌、2株鲍氏不动杆菌以及1株嗜麦芽寡养单胞菌的泛耐药菌株;金黄色葡萄球菌中MRSA占47.1％,凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS占83.8％;溶血葡萄球菌耐甲氧西林比例高.结论 临床细菌学送检率低,亟待提高;大肠埃希菌产ESBLs高;溶血葡萄球菌耐甲氧西林比例高,出现泛耐药菌株.     

Mohnarin2011年度全国细菌耐药监测

目的 掌握我国临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,指导抗菌药物临床应用.方法 监测2011年1月1日-12月31日全国49所医院临床分离细菌耐药性,细菌敏感性测定采用纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法,以Whonet 5.6软件进行数据分析.结果 49所医院按照监测方案共获得临床分离118 868株细菌,其中革兰阳性菌34 208株占28.8％,包括:葡萄球菌属20 894株,肠球菌属7977株和链球菌属4058株;革兰阴性菌84 660株占71.2％,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌分别为21 780、15 097、13 928株和12 165株;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌耐甲氧西林的检出率分别为50.5％、82.6％及87.3％;在肠球菌属中屎肠球菌分离率已超过粪肠球菌,对糖肽类药物的耐药率基本与去年监测相似;对青霉素敏感肺炎链球菌为85.4％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率分别为71.2％和50.3％,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍保持较高的敏感率,但与2010年相比略有下降;非发酵菌对碳青霉烯类的耐药率较高,鲍氏不动杆菌耐药率进一步增加.结论 我国临床分离细菌耐药性较为严重,特别是产ESBLs肠杆菌科细菌、多药耐药非发酵菌等十分普遍.     

Mohnarin2010年度全国细菌耐药监测

目的 掌握全国细菌耐药状况与发展趋势,指导抗菌药物临床应用.方法 方法监测2010年1月1日-12月31日全国59所医院临床分离细菌耐药性;细菌敏感性测定采用标准纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法,以Whonet5.4软件进行数据分析.结果 按照监测方案,59所医院共获得131 668株细菌对抗菌药物的药物敏感结果,其中革兰阳性菌39 506株,占30.0％,包括24 672株葡萄球菌属、9942株肠球菌属及4439株链球菌属;革兰阴性菌92 162株,占70.0％,其中大肠埃希菌、克雷伯菌属及不动杆菌属分别为22 955、16 167株及15 505株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与耐甲氧西林表皮葡萄球菌的检出率分别为53.4％、68.3％,较2008年 度有所减少;对青霉素敏感的肺炎链球菌的检出率为89.4％;肠杆菌属细菌对大多数被测抗菌药物的敏感率＜50.0％,其中大肠埃希菌对头孢曲松耐药率67.6％,对喹诺酮类抗菌药物的耐药率＞65.0％;非发酵菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为16.8％～56.5％,鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药率进一步增加.结论 全国临床分离细菌的耐药现象较为普遍且耐药率仍呈上升趋势,特别是产ESBLs肠杆菌科细菌、多药耐药非发酵菌等十分普遍,但耐甲氧西林葡萄球菌的检出率有下降趋势.     

2008-2010年临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的 分析医院2008-2010年的细菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法,运用x2检验对医院2008年1月-2010年12月门诊住院患者各类标本中分离的病原菌进行统计和耐药分析.结果 肠杆菌科前3位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌,对亚胺培南耐药率最低;3年产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)大肠埃希菌检出率分别为56.4％、60.2％、62.3％,产ESBLs肺炎克雷伯菌分别为55.2％、52.7％、50.1％;非发酵菌前3位为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对多黏菌素的耐药率最低,嗜麦芽寡养单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最低;革兰阳性球菌前3位是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌,对万古霉素和氯霉素耐药率最低,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率3年分别为35.2％、37.1％和29.1％.结论 碳青霉烯类仍然是肠杆菌科细菌活性最高的药物;万古霉素、氯霉素对革兰阳性球菌始终保持高活性;非发酵菌耐药率较高,需关注多药耐药菌的出现;产ESBLs的大肠埃希菌分离率逐年增加,值得关注.     

4011株病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院临床分离常见病原菌的分布及对常用抗菌药物耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用K-B法进行药物敏感试验,结果参照CLSI 2008年版判定.结果 临床分离病原菌4011株,其中革兰阳性菌1447株,占36.1％,革兰阴性菌2340株,占58.3％,真菌224株,占5.6％;葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为16.1％和62.5％,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为57.1％和45.9％;分离出7株多药耐药铜绿假单胞菌和11株多药耐药鲍氏不动杆菌,检出率分别为2.4％和2.8％;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物高度敏感,铜绿假单胞菌对亚胺培南/西司他丁、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶敏感性检出率最高,鲍氏不动杆菌对亚胺培南/西司他丁、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦敏感性最高.结论 医院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率较高,未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌,但首次发现多药耐药鲍氏不动杆菌,肺炎链球菌对红霉素、克林霉素高度耐药.     

深圳南山医院2010年细菌耐药性监测

目的了解某院2010年临床住院患者送检标本分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法采用全自动细菌鉴定仪及配套鉴定与药物敏感试验试剂,检测临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,并用WHONET5.4软件进行统计分析。结果2010年1-12月共分离病原菌2 192株,其中革兰阳性菌占32.03%,革兰阴性菌占67.97%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,甲氧西林耐药株(MRSA 和 MRCNS)分别占 19.69%和54.59%。葡萄球菌属中耐甲氧西林株对β 内酰胺类抗生素和其他测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株。 MRSA对复方磺胺甲口恶唑、利福平、四环素、庆大霉素的耐药率分别为1.67%、41.54%、44.62%、58.46%;MRCNS对利福平、四环素的耐药率分别为17.27%和36.70%;未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中,粪肠球菌对大多数测试抗菌药物的耐药率低于屎肠球菌;此次监测首次在该院发现1株耐利奈唑胺的粪肠球菌,未发现耐万古霉素菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)株分别为 44.29%和 15.79%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs株高。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为 26.73%和13.79%,不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占92.91%) 对二者的耐药率分别为31.35%和 27.17%。结论细菌耐药性仍呈增长趋势, 尤其革兰阴性杆菌;鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药性的增加,对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药物,及早检测泛耐药菌, 加强感染控制措施是当务之急。     

ICU血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解ICU血培养分离病原菌的分布及耐药性.方法 回顾性调查2006年1月-2010年1月医院ICU临床血培养病原菌分布特点和耐药性.结果 结果血培养阳性率为18.3％,共获得临床分离病原菌217株,47.9％为革兰阴性杆菌,其中肠杆菌科细菌70株,占32.3％,革兰阳性菌占37.4％,真菌占14.7％;最常见的分离病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,分别占15.6％、13.8％、9.7％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为47.1％和42.8％,肠杆菌科细菌未发现碳青霉烯类耐药菌株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为73.3％和78.8％;未发现耐万古霉素葡萄球菌属和肠球菌属.结论 ICU血流感染以革兰阴性菌为主,真菌性感染呈上升趋势;血培养分离株耐药现象普遍.     

血液病科2011-2013年临床标本分离病原菌及耐药性分析

目的分析血液病科近3年临床送检标本病原菌分布及耐药情况。方法收集2011年1月—2013年12月血液病科住院患者送检标本分离菌株,使用K-B法或自动化仪器法进行药敏检测,抗菌药物药敏结果判定依照美国临床试验标准化委员会(CLSI)2011年版指南,应用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果 2011—2013年血液病科临床送检标本共分离病原菌462株,其中革兰阳性球菌161株,革兰阴性杆菌279株,真菌22株。葡萄球菌属中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为81.37%和62.50%。葡萄球菌属及肠球菌属细菌对利奈唑胺耐药率分别为1.69%及3.57%,葡萄球菌属细菌对替考拉宁耐药率为3.39%,未检出对万古霉素耐药的革兰阳性球菌。肠杆菌科中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感(敏感率为97.56%~98.88%);而非发酵革兰阴性杆菌铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药明显(耐药率为38.71%~64.00%)。结论血液病科主要细菌耐药现象较重,应根据血液病科细菌分布的特点及药敏结果,有针对性地合理应用抗菌药物,加强医院感染控制措施,降低细菌耐药率。     

葡萄球菌属和肠球菌属耐药性监测研究

目的监测临床分离的葡萄球菌属和肠球菌属对抗菌药物的耐药率,为临床有效控制葡萄球菌属的感染提供参考。方法采用VITEK-32、GPI鉴定卡及GPS-107药敏卡进行菌种鉴定和药敏实验,并以WHONET 5软件对试验数据进行分析处理。结果1 445株葡萄球菌属和肠球菌属细菌中,金黄色葡萄球菌330株(22.8%),凝固酶阴性葡萄球菌872株(60.3%),粪肠球菌213株(14.7%),屎肠球菌30株(2.1%);金黄色葡萄球菌中,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占67.6%,凝固酶阴性葡萄球菌中,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占82.3%,2004年MRSA和MRCNS检出率分别为75.3%和82.3%,显著高于2003年的48.4%和78.4%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;MRSA和MRCNS对各种抗菌药物耐药率明显高于MSSA和MSCNS;屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率均明显高于粪肠球菌。结论葡萄球菌属和肠球菌属是造成医院感染的主要病原菌;通过对耐药性监测研究使我们提高抗菌药物耐药性问题的认识,为抗菌药物使用和调控提供基础。     

Mohnarin2010年度报告:0～14岁儿童细菌耐药监测

目的 了解我国2010年＜14岁儿童细菌感染的常见病原菌及耐药性.方法 59所卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)成员单位对＜14岁儿童临床分离的细菌常规鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或自动化细菌鉴定系统测定细菌的耐药性,按CLSI 2010年版标准判断结果并采用WH0NET 5.4软件进行统计分析.结果 共分离11 490株细菌,其中革兰阴性菌占58.4％,革兰阳性菌占41.6％;前6位分离菌依次为大肠埃希菌占16.5％,金黄色葡萄球菌占11.8％,肺炎克雷伯菌占11.7％,表皮葡萄球菌占7.0％,铜绿假单胞菌占6.9％,肺炎链球菌占6.1％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)比例分别为24.4％、77.6％,未检测到万古霉素、利奈唑胺耐药株,非脑脊液标本中青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)检出率为11.0％,β-溶血链球菌对万古霉素、青霉素、头孢曲松、头孢噻肟均高度敏感,链球菌属和葡萄球菌属对大环内酯类药物的耐药率均＞70.0％;仅检出耐万古霉素粪肠球菌1株和屎肠球菌2株;大肠埃希菌、克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)的检出率分别为69.9％、64.9％,肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南仍保持较高的敏感性(耐药率＜3.0％),对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率＜12.0％;铜绿假单胞菌对多数抗菌药物耐药率＜20.0％,鲍氏不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为8.6％、13.3％,对美罗培南、亚胺培南耐药率为24.0％;流感嗜血菌、卡他莫拉菌β-内酰胺酶阳性率分别为43.8％、72.7％.结论 金黄色葡萄球菌、产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属感染呈上升趋势,应警惕鲍氏不动杆菌耐药性的增长.     

儿科院内临床常见细菌耐药性监测

目的调查儿科临床常见致病菌的耐药性现状。方法药物敏感性试验采用Kirby-Bauer纸片扩散法(苛养菌用浓度梯度法),耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果2002年1月~2003年12月共收集儿科医院患者首次分离2 303株,其中革兰阳性菌占29.7%,革兰阴性菌占70.3%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的9.7%与67.6%,无万古霉素耐药株;肠球菌耐万古霉素株4.1%;11.9%的肺炎链球菌对青霉素耐药;肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率最低;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株的检出率分别为49.7%和63.1%。结论细菌耐药性仍是目前临床上的严重问题,应重视开展儿科抗感染治疗中耐药性监测工作,同时合理使用抗菌药物以降低耐药性和采取有效措施控制其传播也是非常重要的。     

连续4年ICU患者经纤维支气管镜取痰分离病原菌及其耐药性

目的了解重症监护病房（ICU）患者下呼吸道病原菌分布及耐药特点,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2011—2014年某院外科ICU患者纤维支气管镜取痰分离病原菌情况,以及药物敏感性。结果2011年1月1日—2014年12月31日共检出病原菌3 454株,革兰阴性（G-）菌占84.11%,革兰阳性（G+）菌占14.50%,真菌占1.39%。产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌检出率：2011—2014年分别为38.46%~73.33%、26.95%~37.06%。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率较低（＜20.00%）;鲍曼不动杆菌的耐药率高于铜绿假单胞菌,两种菌对阿米卡星的耐药率最低（3.32%～37.16%）;葡萄球菌中均未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。2011—2014年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为42.86%～61.22%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为86.96%～91.67%;屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌,未发现对万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌;真菌以白假丝酵母菌为主。结论ICU下呼吸道分离病原菌耐药性日趋严重,临床医生在合理应用抗菌药物同时应重视非抗菌药物感染控制策略。     

医院细菌耐药监测研究

目的 了解深圳地区医院临床分离菌的耐药情况。方法 2001年1--2002年6月，本院临床分离菌用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果 1734株细菌中革兰阳性菌占40．6％，革兰阴性菌占59．4％。最常见的临床分离菌是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等；MRSA和MRCNS分别为37．8％和78．8％；粪肠球菌耐万古霉素株7．6％；大肠埃希菌中产ESBLs株占34．9％，肺炎克雷伯菌占34．2％；产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率(除碳青酶烯类外)均显著高于非产ESBLs株。结论 细菌耐药性仍是目前临床上的难题，需采取积极措施，减缓细菌耐药性的增长。     

Mohnarin2010年度报告:非ICU住院患者细菌耐药性监测

目的 了解2010年全国非ICU住院患者中临床分离细菌的分布及对抗菌药物的耐药性.方法 采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物的敏感性,依据CLSI 2010年标准,使用WHONET5.4软件对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属59所三级甲等医院2010年1月1日-12月31日上报数据中非ICU住院患者分离的菌株进行分析.结果 非ICU住院患者中共分离到细菌47 203株(按患者首次分离株进行统计),其中革兰阴性菌株33 110株占70.1％,革兰阳性菌14 093株占29.9％,前5位细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌,分别占17.8％、11.3％、10.7％、9.4％、8.5％;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐头孢西丁菌株分别占48.9％和64.2％,未发现对万古霉素耐药株,对替考拉宁出现少量耐药株;粪肠球菌和屎肠球菌分别有0.6％和2.3％对万古霉素耐药,0.4％和1.2％对替考拉宁耐药;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株检出率分别为68.6％和41.9％,各种肠杆菌科细菌对阿米卡星及含酶抑制剂类抗菌药物的耐药率＜25.0％,对碳青霉烯类抗菌药物仍保持较高的敏感性;铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌的耐药明显,对碳青霉烯类耐药率高于往年监测数据;嗜麦芽寡养单胞菌对喹诺酮类、米诺环素的耐药率＜25.0％.结论 我国住院非ICU患者细菌以肠杆菌科、非发酵菌、葡萄球菌属为主,MRSA、产ESBL肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯非发酵菌以及对喹诺酮耐药肠杆菌科十分突出,且呈增长趋势.     

近10年血培养分析及血中 719株常见细菌的耐药性

目的了解我院10年来血培养的送检、检出以及血中常见细菌的药敏情况,指导临床对菌血症的治疗. 方法利用WHONET5.2和EXCEL软件分析细菌分布、种类变化及纸片扩散药敏数据. 结果我院自1994年1月～2003年11月30日共送检血液培养标本15 262份,平均分离阳性率为8.1%,其中细菌1 130株占91.0%;真菌9.0%;在凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中MRSCN和MRSA分别为71.7%和36.4%,目前未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌,但有8.7%、1.7%的屎肠球菌、粪肠球菌处于中介;血中产ESBLs的克雷伯菌和大肠埃希菌分别为15%和24.8%,在阴沟肠杆菌、克雷伯菌和大肠埃希菌中,克雷伯菌对环丙沙星的敏感性最高75%;铜绿假单胞菌和不动杆菌对阿米卡星、环丙沙星和头孢他啶耐药性较低,分别为2.0%、19.2%;9.8%、19.2%和11.8%、23.1%;有17.6%的铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药,目前没有对亚胺培南耐药的阴沟肠杆菌、克雷伯菌、大肠埃希菌和不动杆菌. 结论目前我院菌血症仍以革兰阴性菌为主,引起菌血症的种类不同耐药性差异较大,及时了解血培养结果对临床有针对性地抗菌治疗提供依据,降低病死率,提高治愈率.