人工晶体植入术后玻璃体瞳孔疝形成

查阅文献未见报导和探讨人工晶体植入术后玻璃体瞳孔疝。近年来我们行白内障囊外摘除术加后房型人工晶体植入术后,遇到玻璃体瞳孔疝2例,现报告如下,并探讨其发生机理,临床意义,防治措施。 病例,逮某,住院号399709,男性,68岁,右眼4月前被木柴击伤,疼痛,视物不清。末曾就诊,4个月后来我院就诊入院。全身系统检查未发现异常。眼科检查,视力:右眼:光感/20cm,光定位佳,左眼:0.9。右眼角膜、前房正常,瞳孔11:30-12:30位有玻璃体脱出并与周围虹膜粘连,该处悬韧带断裂,晶体向下方移位,随眼球运动而振颤,晶体     

右眼爆竹炸伤致眼内异物7年一例

患者 ,男 ,2 2岁。因发现右眼内异物 1d于 2 0 0 3年 8月2 4日来我院门诊就诊。眼部检查 :视力 (裸眼 )右眼 0 3,左眼 0 6 ,右眼球结膜鼻侧局限性混合充血 ,角膜瞳孔缘 10点位可见斜行条状白斑 ,长约 6mm ,角膜后kp(- ) ,前房稍深 ,房水清 ,前房下方 6～ 7点位可见白色矩形似金属样异物 ,可移动 ,无粘连 ,约 5mm× 5mm ,嵌于前房型人工晶体下袢下缘 ,虹膜颞上方 11点位可见虹膜周切口 ,瞳孔呈不规则圆形 ,直径 5mm ,对光反射灵敏 ,晶体后囊膜不完整 ,可见部分玻璃体脱入前房 ,玻璃体内少量条状机化物 ,眼底检查未见明显异常。眼B超检查 :…     

同型胱氨酸尿症一家系调查

现报导同型胱氨酸尿症三例,病者为同一家系的兄妹三人。先证者,女,11岁,住院号348。母孕及分娩正常。患者因双眼晶体脱位,左、右眼先后继发性青光限,于1984年元月及8月两次住院。首次查:左眼视力眼前手动,混合性充血,角膜水肿、混浊,前房浅,晶体脱位于前房,瞳孔7mm,无对光反应,眼底不能窥见。右眼视力2尺指数,角膜透明,前房浅,晶体向鼻下方半脱位,可见部分悬韧带,瞳孔3mm,光反射灵敏,眼底(一)。限压:左69.27mmHg,右15 6lmmHg.行左眼晶体摘出术,术中顺利。二次住院查:左眼晶体摘出术后,视力同前。右眼视力不明(因不合作),混合性充血,角膜     

影响表面角膜镜片术治疗外伤性白内障术后无晶体眼效果的原因分析

影响表面角膜镜片术治疗外伤性白内障术后无晶体眼效果的原因分析三水市人民医院眼科（５２８１００）曾小勤，汤爱菊表面角膜镜片术具有安全、有效、可逆等优点，适合于因外伤而导致角膜白斑、虹膜缺损、瞳孔不整、玻璃体疝入前房而无法戴角膜接触镜或植入人工晶体限者。...     

大范围虹膜根部离断致瞳孔消失再修复1例报告

1　病历摘要患者 ,男 ,6 3岁 ,住院号 :12 2 0 6 3。因右眼外伤后疼痛、视力障碍 5 h急诊入院。入院时情况 :视力 :右手动 /眼前 ,左眼 0 .8;右眼球结膜混合性充血 ,角膜 5时～ 7时有一尖端向上的三角形板层撕脱区 ,房水 ( ) ,前房较左眼略深 ,虹膜卷缩于鼻下方呈一小圆团状 ,余三个象限虹膜根部完全离断 ,瞳孔已不可见 ,晶体位置好 ,前房未见玻璃体。眼压 :右 10 / 4=43.38mm Hg,左5 .5 / 4=2 0 .5 5 m m Hg,眼底窥不清。诊断 :右眼外伤性虹膜根部离断 ,右瞳孔消失 ,右眼继发性青光眼 ,右眼角膜撕脱伤。给予抗感染、包扎、降眼压等治疗 1…     

眼球内3个异物1例报告

患儿男 ,1 0岁 ,在玩雷管时 ,用石头砸雷管 ,爆炸崩伤双眼 3小时 ,于 1 998年1 2月 2 6日入院。入院时查体 :右眼视力 :光感 /眼前 ,左眼视力 :0 .6。双眼睑红肿 ,眼睑皮肤表面布满黑色异物 ,右眼角膜可见 3处不规则穿通伤口 ,角膜水肿 ,上方伤口处虹膜脱出 ,前房极浅 ,瞳孔变形 ,晶体混浊 ,晶体前囊膜破裂 ,皮质溢出 ,余查不清。左眼角膜可见多处异物 ,前房较深 ,瞳孔约 3 mm,对光反射敏感 ,晶体不浊 ,余查不清。急诊行右眼角膜穿通伤缝合术、吸皮质术。吸皮质时 ,见 2个异物自眼内排出切口 ,术后抗炎、对症治疗。左眼角膜异物逐渐剔除。术…     

Coats氏病误诊为视网膜母细胞瘤

患者,男,2岁.因发现右眼瞳孔发白1个月在某省级医院就诊,经CT检查等确诊为“视网膜母细胞瘤(右)“,准备行右眼球摘除术,其家属拒绝,自动出院,前来我院就诊,以“视网膜母细胞瘤(右)“收住院.全身检查无异常发现.眼科检查:右眼瞳孔较左侧散大,约4mm,金黄色反应,结膜无充血,角膜透明,前房晶体无异常,颞侧玻璃体可见黄白色块状物,其上有血管爬行,鼻侧玻璃体透明.……     

外伤后晶体溶解1例

患者石某，女，21岁。1994－08－20就诊，其母代诉：6岁时不慎被其用锥子刺入右眼，至今尚未经任何治疗，近4年来右眼逐渐外斜。右眼视力指数／10cm，左眼视力1．2。右眼外斜45°；界上象限视野缺损，视力矫正不能。右眼角膜7时处距角膜缘约4mm处可见2×3mm大小灰白色非粘连住白斑，前房无闪光，虹膜7时处距瞳孔缘约3mm处可见一陈旧性裂孔，表面灰白色，粘连于玻璃体前囊膜呈萎缩状。虹膜震颤。瞳孔圆形，约3mm大小，对光反应极迟钝。7时处瞳孔缘可见一色素条带粘连于玻璃体前囊膜，晶体前后囊、皮质之层次结构全部缺如。玻璃体前囊表面凹凸…     

矽肺并发脉络膜上腔出血1例

<正> 患男,60岁。因剧咳后右眼胀痛,虹视,视物不清,伴右偏头痛。以右眼急性闭角型青光眼收住院,有Ⅱ期矽肺、肺心病、高血压病史。眼科检查:视力:右光感,左0.7。眼压右7.88kPa.左2.20kPa。右眼球结膜重度睫状充血,角膜雾状混浊。前房极浅,虹膜纹理不清。瞳孔直径6mm,对光反应消失。晶体透明。玻璃体及眼底结构不清。左眼底网膜动脉细,静脉运盈迂     

钝性伤致球结膜下巩膜裂口3例

例1,女47岁。木柴击伤右眼3小时入院。查体:伤眼裸眼视力为1,眼睑水肿,球结膜下出血,结膜、角膜未见伤口,角膜内皮混浊前房积血占2/3,虹膜不清,瞳孔、晶体、玻璃体、眼底均不能窥视。眼球活动可,指测眼压正常;左眼正常。经止血消炎、对症、激素等治疗3天,     

裂隙灯下追踪观察眼钝伤致晶体破裂

<正> 患者(?)××,男,30岁,工人,住院号,0524,1988年4月22日主因4天前右眼拳击伤,视力下降就诊入院;检查:视力,右:光感/2尺,左:0.06、眼压:右5.5/3.5=22.38mmHg、左:5.51/6.0=14.57mmHg,右眼脸皮下瘀血,结膜充血。裂隙显微镜下观察,角膜清亮,K·P(++)呈细小灰白色,前房深1/2KG,虹膜部分纹理尚清,瞳孔领大量胶冻样白色物覆盖,晶体破裂,玻璃体前膜部分与虹膜粘连。玻璃体内见絮状}昆浊物漂浮,眼底窥     

姐弟同患无虹膜2例

例1　男2 8岁。因右眼角膜异物于2 0 0 3年2月6日就诊。自述平素无明显畏光、流泪。查体示裸眼视力,右眼0 .5 ,左眼0 .6。矫正视力:右眼+1.87DS - 1.12DC×90°=0 .5 ;左眼+1.0 0DS - 0 .37DC×95°=0 .6。右眼角膜正中有一直径约0 .5mm铁屑。两眼角膜透明,直径12 .0mm ,瞳孔极大占据全角膜范围。肉眼前房周边看不到虹膜组织,晶体位置正常。晶状体前皮质轻微浑浊,玻璃体透明。眼底见视网膜、脉络膜存在,视盘界清,杯/盘比例正常,血管比例正常,黄斑中心反光亮点存在。角膜映光法见眼位正,运动不受限,眼球无震颤。眼压:右眼16mmHg ,左眼19m…     

自体角膜移植治疗角膜白斑1例

患者,女性,20岁。因双眼高度近视、右眼玻璃体混浊视网膜脱离,于1996年行玻璃体切割网脱复位手术,术后右眼视力不佳,只有光感,因左眼自幼患病形成角膜白斑、视力差。本次入院检查：视力;右眼：光感,在眼;光感。右眼角膜透明,前房深浅正常,玻璃体混浊,视网膜脱离,左眼角膜中央有约6mm×6mm白斑,眼内窥不过,仅从边缘透明角膜可见前房深浅正常,虹膜纹理清,其余组织窥不清。做眼B超检查,左眼玻璃体及视网膜正常。右眼玻璃体混浊,视网膜脱离。于1997年6月28日在局麻下行左眼自体角膜移植术。手术方法：以右眼的透明角膜为供…     

眼球壁巨大异物的手术分析

1临床病例患者,男性,35岁,工人。在工作过程中右眼被碎石迸伤,即感眼球剧烈疼痛,视物不清,伤后0.5 h在外院行诊治并行右眼B超检查提示:右眼玻璃体内异物,积血,晶状体膨胀,前房积血,未予特殊处理。伤后2 h来我院就医,当时眼科情况:V os 1.0 V od HM/眼前,右眼睑皮肤肿胀,结膜充血,水肿,角膜12:00~5:00弧形全层裂伤,前房积血,约0.4 m l,虹膜下方部分离断,瞳孔约4 mm×5 mm,晶状体混浊,余窥不清。左眼未见异常。入院诊断:右眼角膜穿通伤;右眼前房积血;右眼外伤性白内障;右眼球内异物;右眼眼内炎。急诊入院,完善各种术前常规检查,并与病人及家…     

晶体核脱位一例

1 病历摘要患者,男,67岁。自觉左眼视物模糊7年,入院前半月感左眼不适,发红,外院发现“眼压高”,因有“晶体脱位”来我院。右眼曾行白内障摘除术。否认其他眼病及眼外伤史。眼部检查:右视力0.06,矫正视力(+12D)0.2,左视力0.05(不能矫正)。左眼球结膜混合充血,角膜透明,前房变深,虹膜下方部分后粘连,瞳孔呈扁圆形,光反应(+),晶体核脱位于前房,直径约4mm。大致呈圆形,灰白色混浊,玻璃体无混浊,眼底象模糊,未     

玻璃体切割术在眼外伤治疗中的应用

严重的眼外伤,包括穿通伤及钝挫伤,常造成角膜、虹膜、晶体、玻璃体、视网膜的损害,给患者的视功能造成毁灭性的损害,治疗上亦十分棘手。我科自１９９７年１月至１９９９年５月对２０例眼外伤患者施行玻璃体切割手术联合其它手术治疗,取得一定的疗效,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组病例共２０例,其中男性１６例,女性４例,年龄１０～５０岁,右眼８例,左眼１２例,其中穿通伤８例,钝挫伤１０例,爆炸伤２例,伤及晶体６例,玻璃体９例,视网膜脱离３例,眼内炎２例。１．２　手术器械　采用苏州医疗器械厂生产的ＶＤ７Ａ型玻璃体切割机,配用ＳＴＯＲＺ公司玻璃体切割头,灌注液为本院自制平衡盐溶液。１．３　手术方法　一期急诊手术缝合角膜巩膜伤口。对于前、后囊均有破口或玻璃体已疝出而不能以常规方式摘除的白内障及晶体脱位,采用经睫状体平坦部做闭合式玻璃体切割,切除受损的晶体及前段玻璃体,对于脱位的晶体先切除晶体周围玻璃体,然后将晶体移至瞳孔区,年龄４０岁以下,无硬性晶体核者则可直接将晶体完全切除,有硬核者,则将晶体托入前房,从角巩缘切口娩出晶体,并将脱入前房的玻璃体切除干净。玻璃体积血并视网膜脱离者,采用经睫状体平坦部做玻璃体切割、玻...     

隧道切口在无晶体眼前房人工晶体植入中的应用

1 临床资料 18 例中,男性 15 例,女性 3 例.右眼 12 例,左眼 6 例,年龄 8～67 岁,眼内炎 3 例、晶体脱位 2 例、角膜晶体及虹膜外伤 5 例、角巩膜穿通伤 8 例,后两种情况因合并不同程度的玻璃体出血及视网膜损伤.一期行玻璃体联合晶体切除术,术后 4～6 个月行二期人工晶体植入术,患者瞳孔直径 4～6 5 mm,有 5 例形态规则,13 例形态不规则.18 例患者眼底检查视网膜均在位,色红,黄斑部均无直接损伤.手术前准备同普通白内障手术,球后及眼轮匝肌麻醉,开睑器开睑,作以穹窿部为基底的结膜瓣,烧灼止血,上方正中距角巩缘 1 5 mm 反眉状巩膜半层切口,侧切口,巩膜隧道分离,宽约 5 5 mm,角膜缘内 1 5 mm 穿刺入前房,前房内注入Healon GV,维持前房眼压,扩大切口到 6 mm,向前房植入6mm双侧"S"型弹性开放攀一体PMMA前房型人工晶体,直径为 12 50 mm,侧切口调整晶体位置,瞳孔直径小于 4 mm 者作虹膜周切口,切口视闭合情况缝合 1～2 针,冲洗前房置换Healon GV,术后抗感染消炎处理同普通白内障手术.     

缝线固定人工晶体植入术临床分析

200～2007年收治瞳孔不圆轻度上移患者25例，男15例，女10例，年龄40～76岁，平均55．6岁，其中囊内摘除术5例，囊外摘除术联合人工晶体植入术后囊膜破裂15例，前房内少许玻璃体16例，瞳孔圆形、前房内少许玻璃体6例，瞳孔圆形、前房内无玻璃体3例，人工晶体为爱尔康CZ70BD缝襻晶体，缝线为爱尔康10—0聚丙烯缝线，破损部位在周边处即晶体赤道部且超过1／2以上象限区。     

自发性晶体脱位一例

自发性晶体脱位国内报告甚少。我院收治一例,报告如下。患者女,21岁,未婚,住院号40651。因双眼视力减退3天,于1987年7月13日入院。无外伤及其它眼病史。家族中无类似眼病。眼部检查:视力右0.02,左指数/20cm。右眼球结膜无充血,角膜透明,颞上方虹膜震颤,瞳孔约3mm,对光反射敏感。左眼球结膜明显混合性充血,角膜中央雾状混浊,瞳孔5×6mm,对光反应迟钝,晶体脱位于前房,呈油滴样。裂隙灯检查:右眼滴1％新福林扩瞳后见2点至8点晶体悬勒带断     

角膜放射状切开术后角膜裂伤1例报告

１　病历报告患者,男,２２岁。于１９９７年１０月２日左眼被拳头击伤２ｈ来我院就诊。６年前曾因双眼近视（－５．５０Ｄ）在外院行角膜放射状切开术（ＲＫ）,术后双眼视力均为１．０。检查：右眼视力１．０,角膜放射状瘢痕１２条,眼底豹纹状改变。左眼仅有光感,眼压Ｔ－２,眼睑水肿,皮下瘀血,球结膜充血明显,内眦部皮下出血,角膜放射状瘢痕１２条,２～８方位切口裂开,葡萄膜脱出,晶体丢失,玻璃体脱出,全前房出血,瞳孔不显。诊断：ＲＫ术后;角膜裂伤;前房出血。即行左眼角膜裂伤清创缝合,切除嵌顿虹膜及玻璃体,角膜用…