鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的探讨经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术和鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的疗效。方法26例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病例中，22例行经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术，4例行鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术。结果术后随访9～60个月。1例术后30个月复发，其它25例未见复发，全部病例无并发症发生。结论经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术适用于较局限的病变，而对广泛病变则应采用鼻内镜联合鼻侧切开术，术后鼻内镜定期复查可早期发现肿瘤复发并处理。     

鼻内镜联合低温等离子刀手术治疗鼻内翻性乳头状瘤的疗效观察

目的:探讨经鼻内镜下鼻腔鼻窦乳头状瘤切除的手术方式和经验,观察治疗效果。方法:对本院2010年2月至2015年2月收治的鼻腔鼻窦乳头状瘤48例患者的临床资料进行回顾性分析,患者均在鼻内镜下行低温等离子刀切除治疗或联合柯－陆式上颌窦入路或联合泪前隐窝入路切除肿瘤,其中鼻腔肿瘤29例,鼻窦肿瘤19例,对其临床疗效行追踪随访24~36个月,对手术方法和技巧进行总结分析。结果:本组48例患者均手术成功切除病变组织,4例患者在随访期间复发,复发率为8.33％,与国内报道鼻内镜鼻内翻乳头状瘤22%术后复发率相比较,复发率明显较低(P<0.05)。本组3例复发病例通过术后鼻内镜复查时发现,给予局部切除,经低温等离子刀局部电凝后治愈,1例经二次手术彻底清除病灶后治愈。无１例术中或术后严重并发症发生,达到了良好的临床疗效。结论:鼻内镜联合低温等离子刀切除鼻腔鼻窦乳头状瘤可取得较好的临床疗效,根据病变范围及分期选择合适的手术方式及术中准确判断切除瘤体的根蒂部对保证手术的成功具有重要意义,术后鼻内镜密切随访,联合低温等离子刀处理,对达到治愈的目的及降低二次手术概率具有重要的意义。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的探讨经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术和鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的疗效。方法26例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病例中,22例行经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术,4例行鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术。结果术后随访9~60个月。1例术后30个月复发,其它25例未见复发,全部病例无并发症发生。结论经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术适用于较局限的病变,而对广泛病变则应采用鼻内镜联合鼻侧切开术,术后鼻内镜定期复查可早期发现肿瘤复发并处理。     

复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗分析

目的 探讨复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗。方法 对26例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复发病人，行鼻外进路加经鼻内窥镜手术切除，术后平阳霉素术腔贴敷方法治疗。结果 26例病人，术后随访－3年，痊愈24例，复发2例，治愈率92．3％。结论 采用鼻外进路加鼻内窥镜手术的方法和药物的综合疗法，对复发性鼻腔鼻窦内翻性乳状瘤治疗有重要意义。     

鼻内镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术中的应用

目的探讨鼻内镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)切除手术中的作用及SNIP患者的最佳手术方式选择。方法回顾性分析手术治疗的207例SNIP患者的临床资料,按照不同手术方式分为传统手术组(95例)和鼻内镜手术组(112例),其中鼻内镜手术组患者按照是否联合鼻外入路又分为单纯鼻内镜手术组(52例)和鼻内镜联合鼻外入路组(60例)。所有患者手术后定期随访。结果传统手术组患者的肿瘤复发率为44.2%,鼻内镜手术组患者的肿瘤复发率为14.3%,其中单纯鼻内镜手术组患者的肿瘤复发率为23.1%,鼻内镜联合鼻外入路组患者的肿瘤复发率为6.7%。采用鼻内镜联合鼻外入路可缩短手术时间,鼻内镜手术组患者平均住院时间低于传统手术组患者。结论鼻内镜的介入使用能够降低手术切除SNIP的复发率,提高SNIP手术切除的治疗效果。借助鼻内镜的高分辨率优势,SNIP患者采用鼻内镜联合鼻外入路手术可取得更好的疗效,值得临床进一步推广使用。     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果观察

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)的临床效果.方法 回顾性分析93例行鼻内镜手术治疗的SNIP患者的临床资料,对患者进行Krouse分期,比较不同手术方法(单纯鼻内镜手术、鼻内镜联合改良柯-陆氏手术、鼻内镜联合鼻外进路手术)的治疗效果及术后复发情况.结果 所有患者均一次性完成手术,手术时间47~196 min,平均(94.3±25.9)min;术中出血量34~281 ml,平均(97.3±29.0)ml;术后随访时间26~62个月,平均(39.4±10.9)个月.19例KrouseⅠ期患者均采用单纯鼻内镜手术治疗,复发1例(5.26%).45例KrouseⅡ期患者中,32例采用单纯鼻内镜手术治疗,复发2例(6.25%);13例采用鼻内镜联合改良柯-陆氏手术治疗,复发1例(7.69%),两种手术方法的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).25例KrouseⅢ期患者中,10例采用单纯鼻内镜手术治疗,复发6例(60.00%);15例采用鼻内镜联合改良柯-陆氏手术治疗,复发1例(6.67%),两种手术方法的复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).4例KrouseⅣ期患者均采用鼻内镜联合鼻外进路手术治疗,复发1例(25.00%).结论 鼻内镜手术治疗SNIP效果较好,复发率低,应根据患者肿瘤分期制定手术方案,并于术后定期复查以有效预防肿瘤复发.     

内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的 研究微创下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法 对25例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者施行鼻内窥镜下手术，术中配合使用电动吸切器切除肿瘤，术后随访12～60个月。结果 全部25例均在鼻内窥镜下一次完整切除肿瘤。25例中2例分别于术后12个月和16个月内复发，其余23例在随访期内未见复发。结论 使用鼻内窥镜微创下行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除不仅对病变局限者有效，对病变广泛侵犯后组筛窦和蝶窦者亦有较好疗效。但对瘤体广泛浸及上颌窦或额窦者宜采用联合径路实施手术。     

复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗分析

目的　探讨复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗。方法　对 2 6例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复发病人 ,行鼻外进路加经鼻内窥镜手术切除 ,术后平阳霉素术腔贴敷方法治疗。结果　 2 6例病人 ,术后随访 1～ 3年 ,痊愈 2 4例 ,复发 2例 ,治愈率 92 3%。结论　采用鼻外进路加鼻内窥镜手术的方法和药物的综合疗法 ,对复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗有重要意义     

内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的　研究微创下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法　对 2 5例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者施行鼻内窥镜下手术 ,术中配合使用电动吸切器切除肿瘤 ,术后随访 12～ 60个月。结果　全部 2 5例均在鼻内窥镜下一次完整切除肿瘤 ,2 5例中 2例分别于术后 12个月和 16个月内复发 ,其余 2 3例在随访期内未见复发。结论　使用鼻内窥镜微创下行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除不仅对病变局限者有效 ,对病变广泛侵犯后组筛窦和蝶窦者亦有较好疗效。但对瘤体广泛浸及上颌窦或额窦者宜采用联合径路实施手术。     

鼻内镜下鼻腔内翻性乳头状瘤电凝电刀手术治疗后初步观察

目的:探讨鼻内窥镜下电凝电刀手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的方法和初步疗效。方法:对2008年11月至2010年12月诊治的20例鼻腔内翻性乳头状瘤的临床资料进行回顾性分析,全部患者均接受鼻内窥镜下鼻腔乳头状瘤切除术的手术方案。按Krouse分级,其中1级局限于鼻中隔患者3例和2级病变位于鼻腔上颌窦口周围患者10例,病变侵及筛窦5例,均全程采用电凝电刀完成手术治疗,属3级病变的既往手术复发者2例,病变累及全组鼻窦伴轻度骨质破环2例,采用电刀电凝结合电动吸切器完成手术治疗,手术过程均在全麻鼻内窥镜下进行。结果:除2例复发的属3级病变的鼻腔乳头状瘤病例,均完成肿瘤根治切除,术中出血较少,除2例复发性内翻性乳头状瘤患者出血约150ml外,其余18例原发性患者出血量为10-50ml,中位数出血量35ml。手术时间短,为20-60min,术中术野清晰,无颅-额-眶手术并发症,术后1天抽取纱条,3天后出院,3个月后复查见术腔完全上皮化。随访3-6个月,中位随访时间4个月,20例鼻腔乳头状瘤病例术前鼻塞,血性脓涕,头痛等症状均缓解,无复发病例。结论:电凝电刀手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤具有手术损伤小,手术时间短,手术视野清晰,对病变的基底及安全边缘切除彻底,不易造成瘤组织的血行播散,术中及术后出血少,围手术期不良反应轻,术后不易复发等优点,对于1级和2级病变可做到肿瘤完整切除,是一种较好的微创治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的方法。     

鼻内镜下鼻腔内翻性乳头状瘤电凝电刀手术治疗后初步观察

目的：探讨鼻内窥镜下电凝电刀手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的方法和初步疗效。方法：对2008年11月至2010年12月诊治的20例鼻腔内翻性乳头状瘤的临床资料进行回顾性分析,全部患者均接受鼻内窥镜下鼻腔乳头状瘤切除术的手术方案。按Krouse分级,其中1级局限于鼻中隔患者3例和2级病变位于鼻腔上颌窦口周围患者10例,病变侵及筛窦5例,均全程采用电凝电刀完成手术治疗,属3级病变的既往手术复发者2例,病变累及全组鼻窦伴轻度骨质破环2例,采用电刀电凝结合电动吸切器完成手术治疗,手术过程均在全麻鼻内窥镜下进行。结果：除2例复发的属3级病变的鼻腔乳头状瘤病例,均完成肿瘤根治切除,术中出血较少,除2例复发性内翻性乳头状瘤患者出血约150ml外,其余18例原发性患者出血量为10-50ml,中位数出血量35ml。手术时间短,为20-60min,术中术野清晰,无颅-额-眶手术并发症,术后1天抽取纱条,3天后出院,3个月后复查见术腔完全上皮化。随访3-6个月,中位随访时间4个月,20例鼻腔乳头状瘤病例术前鼻塞,血性脓涕,头痛等症状均缓解,无复发病例。结论：电凝电刀手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤具有手术损伤小,手术时间短,手术视野清晰,对病变的基底及安全边缘切除彻底,不易造成瘤组织的血行播散,术中及术后出血少,围手术期不良反应轻,术后不易复发等优点,对于1级和2级病变可做到肿瘤完整切除,是一种较好的微创治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的方法。     

鼻腔副鼻窦内翻性乳头状瘤——附53例报告

目的 重视鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床特征，并介绍手术方法，以减少复发。方法 介绍作者采用的鼻腔外侧壁大块节除手术方法（大块组）３７例，与同期１６例行鼻侧切开肿瘤切除术（鼻侧组）对照比较。结果 大块组的复发率明显低于鼻侧组：２／３７：７／１６有明显差异。结论 鼻腔副鼻窦内翻生乳头状瘤患病率居局部良性肿瘤的首位，手术后复发率亦较高，且有恶变倾向，故应采取较广泛的切除手术益畏以放射治疗。     

鼻内镜经鼻入路手术治疗颅底脊索瘤

目的:探讨鼻内镜经鼻入路手术治疗颅底脊索瘤的手术方法,临床效果.方法:2002年5月-2006年12月收治9例颅底脊索瘤病人,运用鼻内镜经鼻入路切除蝶骨斜坡区脊索瘤,7例肿瘤未能全切除者术后辅以埋置放射性粒子(125Ⅰ)进行内照射,帮助杀灭残余的肿瘤组织.结果:肿瘤全切除2例,次全切除4例,部分切除3例,无手术后并发症.9例患者术后随访,平均18个月.正常生活工作6例,生活自理3例.术后6例患者头痛消失,3例头痛减轻.结论:鼻内镜经鼻人路最适宜切除病变主要位于中、上斜坡,肿瘤大部在硬膜外、生长到鼻窦、鼻腔鼻咽部的肿瘤.鼻内镜经蝶入路手术治疗颅底脊索瘤是一种安全、有效、创伤小、容易操作、省时的手术入路,疗效满意.     

鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤并发上颌窦腺癌1例

鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤(inverting papillomaof nose and sinus)是比较多见的鼻腔及鼻窦的良性肿瘤,临床上具有多发性生长,易复发及恶变的特点。而上颌窦腺癌,在上颌窦恶性肿瘤中并不多见。而关于鼻-鼻窦乳头状瘤并发上颌窦腺癌的病例实属少见。现就本院近期发现1例作一报道,以     

鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效及生活质量评价

目的：分析鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（sinonasal inverted papilloma， SNIP）经鼻内镜手术联合低温等离子射 频消融术治疗的临床疗效及术后生活质量。方法：本研究设计为单中心回顾性研究，连续纳入 2016 年 1 月至 2018年 6 月在我院接受单纯鼻内镜手术治疗的 32 例 SNIP 患者作为对照组，纳入 2018 年 7 月至 2020 年 12 月接受鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗的 41 例 SNIP 患者作为观察组，比较两组患者的手术相关指标（手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症等）、临床疗效，并随访其术后复发情况，采用鼻腔鼻窦结局测试 22 条量表（Sino-Nasal Outcome Test-22， SNOT-22）、疼痛视觉模拟评分量表（Visual Analogue Scale， VAS）对患者手术前后的生活质量进行评价。结果：观察组与对照组相比，术中出血量、住院时间均低于对照组，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。观察组的总有效率高于对照组（97.6% vs 84.4%），差异有统计学意义（χ2 = 4.142，P = 0.042）。观察组 T3 期患者术后 1 年复发率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P < 0.05）。手术后观察组患者的 SNOT-22 和 VAS 评分均低于对照组，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。结论：鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗 SNIP，临床疗效确切，具有术中出血量少、住院时间缩短、疼痛轻、复发率低、术后生活质量恢复快等优势，值得临床推广应用。     

鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤的CT诊断

目的：探讨CT检查对鼻腔及副鼻窦内翻乳头状瘤的诊断价值。方法：回顾性分析20例经手术病理检验证实的鼻腔及副鼻窦内翻乳头状瘤的CT表现。结果：病变以中鼻道为中心，呈不规则软组织肿块，肿瘤多位于单侧鼻腔，可同时侵犯同侧上颌窦或累及筛窦。骨质改变以骨质破坏多见。结论：CT能较好显示鼻腔及副鼻窦内翻乳头状瘤的病变部位、范围，及术后有元复发，为临床提供可靠的影像学依据。     

鼻内镜下手术治疗侵及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤

目的： 探讨鼻内镜下手术治疗侵及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤的安全性、临床效果和术式的选择。方法:回顾性分析15例在鼻内镜下行切除手术治疗的侵及眼眶的良性和早期恶性鼻腔鼻窦肿瘤患者的临床资料、手术方法、并发症及治疗预后。结果:全部病例中,11例单纯经鼻内镜下切除肿瘤,4例经鼻腔和鼻外切口双径路手术治疗,其中 1例侵袭性大B细胞淋巴瘤患者术后出现下睑外翻,经治疗后好转;1例鼻腔鼻窦骨瘤患者于鼻内镜下全切骨瘤,术后出现患侧内眦外移;4例良性骨源性病变患者行鼻内镜下病变部分切除术,其余病例均彻底切除肿瘤而无明显并发症,随访6~36月未见复发。结论:鼻内镜下手术治疗侵及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤有其独特的优势,在鼻内镜下单纯经鼻腔或内镜辅助经鼻腔和鼻外切口双径路手术治疗可以取得比较好的临床预后。     

鼻内镜辅助下联合柯路氏入路手术治疗鼻内翻性乳头状瘤临床效果分析

目的∶探讨鼻内镜辅助下联合柯路氏入路手术治疗鼻内翻性乳头状瘤（nmsal inverted papiloma，NIP）的临床效果。方法;回顾性分析 2010 年1 月至2019 年3 月我院收治的136 例 NIP 患者的临床资料。根据手术适应证选择不同治疗方式，分为观察组（鼻内镜辅助下柯路氏手术）和对照组（单纯鼻内镜手术）。对于两组患者，手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛评分、术后睡眠质量、术后并发症和随访1年内复发率进行对比分析。结果∶观察组与对照组相比，手术时长、术中失血量均超过对照组，差异有统计学意义（均P<0，05）。观察组与对照组 VAS 评分总体比较，差异无统计学意义（Fgu= 1. 713，P= 0.196）;术后不同时点观察组与对照组组内比较，存在时间效应（Fn内= 13.295，P<0.001）。观察组与对照组 PSQI 评分总体平均水平比较，差异无统计学意义（Fma=1.102，P= 0.298）;术后不同时点观察组与对照组组内比较，PSQI 评分存在时间效应（F=6.157，P<0.001）。两组患者的并发症总发生率，Ⅱ期、Ⅲ期患者的并发症发生率无统计学意义（P>0.05）;观察组 Krouse 分期Ⅲ期的患者术后复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论∶单纯鼻内镜下手术及鼻内镜辅助下柯路氏手术均能安全有效的治疗鼻内翻性乳头状瘤，对于 Krouse 分期为Ⅲ期的患者采用内镜辅助下柯路氏手术效果更佳。     

内翻乳头状瘤的放射治疗

内翻乳头状瘤是鼻腔和副鼻窦较少见的肿瘤，术后易复发，并有向恶性转化的倾向。我院１９８０年～１９９２年共收治内翻乳头状瘤４７例，男３３例，女１４例，年龄１９～７０岁。主要的临床表现有单侧鼻堵８７％，浓血涕３０％，鼻衄２１％，头痛１３％，鼻内肿物７％，失...     

鼻内窥镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术中的应用

目的 探讨和完善鼻内窥镜下彻底切除鼻内翻性乳头状瘤，降低术后复发率的手术方法及其适应证。方法 1993年2月至2002年6月住院的临床及病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤48例，其中30例有1～4次前期经鼻或鼻侧切开手术史。37例患者采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除术；11例患者肿瘤侵及中鼻道、上颌窦口和部分或全部筛窦外，同时广泛侵及上颌窦内采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除，同时在内窥镜下经上颌窦前壁或下鼻道开窗联合径路肿瘤切除术，全部病例随访10～36个月。结果 48例中1例术后复发，47例未复发，治愈率97．9％。8例(16、7％)术后换药期间发现术腔局部出现瘤样组织，病理证实为内翻性乳头状瘤，内窥镜下以YAG激光处理局部创面，随诊18个月，未再发现有瘤样组织。结论 辅以YAG激光治疗的内窥镜经鼻内翻性乳头状瘤切除术，有利于彻底切除肿瘤，该术式避免了面部疤痕，但对肿瘤已广泛侵及上颌窦内者宜采用联合径路术。