帕瑞昔布钠超前镇痛对肺癌根治术患者细胞免疫功能的影响

目的:研究帕瑞昔布钠超前镇痛对肺癌患者围术期细胞免疫功能的影响。方法:40例择期全麻下行肺癌根治术患者随机分为2组,Ⅰ组患者麻醉诱导前30min静脉给予帕瑞昔布钠40mg(稀释为5mL);Ⅱ组麻醉诱导前30min静脉给予生理盐水5mL,2组患者手术结束前10min静脉给予帕瑞昔布钠40mg(稀释为5mL)后均接PCIA(病人自控静脉镇痛)泵给予芬太尼镇痛。于麻醉前(T0),手术开始后2h(T1),术后24h(T2)、48h(T3)、120h(T4)5个时间点用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及自然杀伤(NK)细胞。结果:与麻醉前比较,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+在T1、T2、T3时和NK细胞在T1、T2、T3、T4时均明显降低(P<0.05)。与Ⅱ组比较,Ⅰ组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+在T2、T3时和NK细胞在T2、T3、T4时下降幅度较小(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛能改善肺癌患者围术期的细胞免疫功能。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对大肠癌切除术免疫因子的影响

目的：探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对大肠癌切除术患者免疫因子及细胞免疫功能的影响。方法将122例行大肠癌切除术的患者随机分为观察组和对照组各61例。观察组麻醉诱导前30min静脉给予帕瑞昔布钠50mg溶于5ml生理盐水中,同时对照组给予生理盐水5ml。于麻醉诱导前30min（t0）、切皮后2h（t1）、术毕（t2）和术后24h（ t3）时,取2组患者外周静脉血样,测定血清CRP及T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋,并计算CD4＋/CD8＋,并测定自然杀伤细胞（NK细胞）的水平。结果2组t2时CRP水平较t0时升高（P＜0．05）,且观察组CRP在t1、t2、t3时均低于对照组（P＜0．05）;对照组t2时T淋巴细胞亚群、CD4＋/CD8＋、NK细胞较t0降低（P＜0．05）。 t2时观察组T淋巴细胞亚群、CD4＋/CD8＋、NK细胞高于对照组（P＜0．05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可抑制并降低大肠癌切除术患者CRP的释放,而且对大肠癌切除术患者的细胞免疫功能影响甚小,是临床上值得信赖的镇痛方法。     

帕瑞昔布钠对颅脑手术患者血浆C反应蛋白的影响

目的探讨帕瑞昔布钠对颅脑手术患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 40例择期行神经外科肿瘤手术的患者按随机对照的原则分为使用帕瑞昔布钠组(A组)和不使用帕瑞昔布钠组(B组),每组20例。两组患者分别在麻醉诱导前、拔管后测定血清hs-CRP浓度。结果拔管后B组hs-CRP浓度较A组明显升高(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可以降低颅脑手术患者血清hs-CRP水平。     

帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床研究

目的探讨帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术的超前镇痛效应及对围术期应激反应的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,随机分成两组,每组各30例。麻醉诱导前,Ⅰ组静脉注射帕瑞昔布钠40mg,Ⅱ组静脉注射生理盐水2ml。分别于麻醉诱导前10min(T1)、术毕(T2)、术后2h(T3)、术后24h(T4)采静脉血3ml,测定各时点血皮质醇浓度和IL-6浓度,记录T2、T3、T4各时点的VAS评分。结果与T1比较,两组T2、T3、T4各时点的血浆皮质醇水平均明显升高(P<0.05),而Ⅰ组T2、T3、T4各时点的血浆皮质醇水平则明显低于Ⅱ组(P<0.01)。Ⅰ组T2、T3、T4各时点的血清IL-6水平与T1时点的差异无统计学意义(P>0.05),而Ⅱ组T2、T3、T4各时点的血清IL-6水平则明显高于T1时点(P<0.05)及Ⅰ组相同时点(P<0.01)。Ⅰ组T2、T3、T4各时点的疼痛VAS评分均明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术可提供有效的超前镇痛效应,并可很好地抑制围术期应激反应。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对全麻妇科手术术后镇痛的影响

目的 观察妇科手术患者帕瑞昔布钠超前镇痛效果.方法 择期全麻下妇科手术患者80例随机均分为四组:A组患者麻醉诱导前20 min静注帕瑞昔布钠40 mg,术毕行舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA);B组麻醉诱导前20 min静注帕瑞昔布钠40 nmg,术后不用PCIA;C组麻醉诱导前20 min静注生理盐水2 ml,术后用PCIA;D组不用帕瑞昔布钠和PCIA作为空白对照.术后1、4、8、16和24 h行视觉疼痛模拟评分(VAS)评分,记录术中舒芬太尼用量、术后镇痛药使用及不良反应.结果 A、B、C组术后VAS评分均明显低于D组(P＜0.05).A组4h和24 h VAS评分明显低于B组(P＜0.05).B组术后1、4、8、16h的VAS评分明显高于C组(P＜o.05).术后需要追加哌替啶者的病例:D组7例;C组2例;B组3例;A组0例.不良反应包括恶心、呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留,A、B、C三组均有少数病例发生(P＞0.05);D组恶心、呕吐病例明显多于A组(10例vs.4例)(P＜0.01).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛对全麻妇科手术患者镇痛安全有效,增强术后阿片类药物镇痛效果,减少术后镇痛药物使用.     

帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠（特耐）超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的影响。方法选择气管插管全麻下择期行胆囊切除术患者60例,随机均分为观察组和对照组。两组麻醉诱导用药：舒芬太尼0.4μg/kg,丙泊酚2mg/kg,咪达唑仑0.05mg/kg,爱可松0.8mg/kg,麻醉维持用药：丙泊酚75μg/（kg.min）,瑞芬太尼0.3μg/（kg.min）。观察组术前15min静注特耐40mg,对照组静注生理盐水2ml。术后4、6、8、12、24h采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者疼痛程度,同时观察患者术后呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕等不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组术后各时点VAS评分明显降低（P〈0.01）。观察组3例（10.0%）发生不良反应,对照组5例（16.7%）发生不良反应,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕瑞昔布钠超前应用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效果好。     

帕瑞昔布钠切皮前给药对胃癌根治术患者细胞免疫功能的影响

目的帕瑞昔布钠切皮前给药对胃癌根治术患者细胞免疫功能的影响。方法择期行胃癌根治术患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为镇痛组(A组)和对照组(B组),每组20例。A组切皮前15min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,B组切皮前15min静脉注射0.9%氯化钠溶液5ml,术毕2组患者均采用舒芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)。分别与麻醉诱导前(T0)、术毕4h(T1)、术毕8h(T2)、术毕12h(T3)、术毕24h(T4)、术毕48h(T5)6个时间点用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、及自然杀伤细胞(NK)。结果 2组T1～T4时CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞值较T0均显著降低(P<0.05),至T5时基本恢复至T0水平,但A组在T1、T2、、T3、T4时CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞下降幅度均显著低于B组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠切皮前给药对免疫系统有明显的保护作用。     

帕瑞昔布钠用于肺叶切除术病人超前镇痛的效果

目的：探讨帕瑞昔布钠用于肺叶切除术患者超前镇痛的效果。方法将84例行肺叶切除术的患者随机等分为3组,每组各28例。 A组给予生理盐水2 mL,B组、C组分别于术毕缝皮、术前20 min时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,术后行PCIA,记录各组术后不同时间段疼痛、PCIA按压及躁动发生情况。结果所有时间段,B、C 2组VAS评分均显著低于A组(P<0.05),且C组术后6 h、12 h、24 hVAS评分显著低于B组(P<0.05);C组PCIA有效按压次数及用药总量明显低于A组、B组(P<0.05);B组、C组静脉注射帕瑞昔布钠术后躁动发生率分别为46.4%、32.1%,显著低于 A组7.1%(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于肺叶切除患者超前镇痛安全有效,有助于减轻术后急性疼痛,降低术后躁动的发生,减少阿片类镇痛药用量。     

帕瑞昔布钠对甲状腺腺瘤切除术患者超前镇痛的临床观察

本研究分别在术前和术后静脉注射帕瑞昔布钠（40mg），比较不同时机给药对甲状腺腺瘤切除术患者镇痛效果的影响，旨在选择最佳的用药时机和镇痛方案。     

帕瑞昔布钠的超前镇痛应用现状

帕瑞昔布钠（Parecoxib sodium）是一种选择性环氧化酶-2（Cyclooxygenase-2,COX-2）抑制剂,可用于围术期急性疼痛的治疗,经临床观察其镇痛效果确切,应用于围术期以降低阿片类药的使用剂量及相关不良反应,提高患者的满意度,进而控制外科手术或创伤的急性疼痛。本文对帕瑞昔布钠在各种手术中的超前镇痛应用情况、术后镇痛效果等进行综述。     

帕瑞昔布钠对老年患者脊柱外科术后肾功能的影响

目的:观察静脉注射帕瑞昔布钠(parecoxi-sodium)对老年患者脊柱外科术后肾功能的影响。方法:选择脊柱外科手术的老年患者(>65岁)80例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,以随机抽样法均分为2组(每组40例):帕瑞昔布钠组(观察组)术后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,bid;对照组静脉注射等量0.9%氯化钠注射液,1日1次,共3 d。采集术后血、尿,监测肾脏功能的改变。结果:术后1、6 h,观察组与术前比较肌酐清除率降低(P<0.05),差异有统计学意义;对照组与术前比较则无明显变化(P>0.05);组间比较,观察组肌酐清除率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。治疗期内,2组患者肾脏对钠、钾离子的分泌与尿白蛋白、β2微球蛋白指标均有短期升高,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年患者脊柱外科术后静脉注射帕瑞昔布钠对肾小球和肾小管的功能仅有短暂影响。     

卡巴胆碱对严重脓毒症患者细胞免疫功能的影响

摘要 目的研究卡巴胆碱对严重脓毒症患者CD＋14单核细胞人类白细胞抗原DR（HLA DR）的影响及临床意义。方法严重脓毒症患者100例,分为治疗组60例,对照组40例。治疗组在常规治疗基础上给予卡巴胆碱肌内注射,每次0.2 mg·kg－1,持续7 d,对照组常规治疗的同时给予安慰药。观察治疗前后CD＋14单核细胞HLA DR和T细胞亚群CD＋4、CD＋8百分率的变化。结果卡巴胆碱治疗后CD＋14单核细胞HLA DR及CD＋4、CD＋8细胞明显上升,分别为（36.30±13.14）%,（40.81±12.09）%,（31.14±3.63）%（均P＜0.05）。结论卡巴胆碱可以调节机体炎症反应状态,有助于改善严重脓毒症患者的免疫功能。     

参附注射液对大肠癌患者化疗后免疫功能的影响

目的:探讨参附注射液对大肠癌患者化疗后免疫功能的影响。方法:将符合条件的246例大肠癌患者随机分为单纯化疗组(对照组)、低剂量组和高剂量组,除常规化疗外,低剂量组和高剂量组分别静脉滴注参附注射液30、60mL·d-1,各组均行4周期化疗,检测化疗后各组免疫指标的变化情况。结果:从第2～4周期,免疫功能指标低剂量组较对照组无明显变化;高剂量组较对照组明显升高,且差异有逐渐增大的趋势。结论:参附注射液可减轻肿瘤化疗药物对骨髓的抑制,有效改善机体的免疫功能。     

右美托咪定复合帕瑞昔布钠超前镇痛用于老年髋关节置换术临床评价

目的 探讨右美托咪定复合帕瑞昔布钠超前镇痛用于老年髋关节置换术的临床效果及对患者炎性反应和免疫功能的影响。方法 选取达州市渠县人民医院2017年8月至2019年3月收治的行髋关节置换术患者123例,按随机数字表法分为对照组(61例)和研究组(62例)。两组患者均予帕瑞昔布钠超前镇痛,研究组患者加用右美托咪定,两组患者麻醉诱导及维持方案相同。结果 简易精神状态量表(MMSE)评分方面,与术前1 d比较,两组术后1 d均明显下降(P<0.05)。与术后1 d比较,两组术后3,7 d均呈升高趋势(P<0.05);研究组术后1,3,7 d均明显高于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组患者的白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平均明显升高,但研究组明显低于对照组(P<0.05);CD4^+和CD4^+/CD8^+均明显降低,但研究组明显高于对照组(P<0.05)。研究组与对照组不良反应发生率相当(17.74%比13.11%,P>0.05)。结论 帕瑞昔布钠复合右美托咪定超前镇痛用于老年髋关节置换术,可有效减轻患者认知功能、炎性反应、免疫功能的损伤。     

艾迪联合化疗对晚期大肠癌患者免疫功能及生活质量的影响

目的:研究艾迪注射液联合化疗对晚期大肠癌患者细胞免疫及生活质量的影响。方法:64例晚期大肠癌患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用艾迪注射液联合FOLFOX4方案化疗;对照组单纯化疗,方案同治疗组。4周后,分别观察两组化疗前后机体免疫状态（CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺）的变化。并分别观察两组患者治疗前后中医症状评分,KPS评分,食欲及体重方面的变化。结果:治疗组较对照组CD₈⁺明显下降,CD₄⁺/CD₈⁺比值显著上升（P<0.05）。两组患者中医症状评分、karnofsky评分、食欲及体重方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:艾迪注射液可调节大肠癌患者细胞免疫功能,联合化疗可改善晚期大肠癌患者体力状况,提高患者生活质量。     

复方苦参注射液对结直癌术后化疗患者免疫功能的影响

目的：探讨复方苦参注射液对结直癌术后化疗患者免疫功能的保护作用。方法：将80例结直癌术后患者随机分成2组。对照组给予FOLFOX4方案化疗;观察组所用化疗方案与对照组相同,同时加用复方苦参注射液20 mL·d-1治疗,共10 d。采用流式细胞仪测定治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性。结果：对照组化疗后外周血CD3^＋、CD4^＋、NK细胞数量及CD4^＋/CD8^＋细胞比值较化疗前显著下降（P＜0.05）,CD8＋细胞水平显著升高（P＜0.05）;观察组化疗后外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、NK细胞数量及CD4＋/CD8＋细胞比值较化疗前无显著差异（P＞0.05）。化疗后观察组外周血CD3^＋、CD^4＋、NK细胞数量及CD4＋/CD8＋细胞比值均较对照组显著升高（P＜0.05）,CD8＋细胞水平与对照组无显著差异（P＞0.05）。结论：复方苦参注射液能较好地保护结直肠癌术后化疗患者的免疫功能。     

磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎患儿心功能及细胞免疫功能的影响

目的:观察磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎患儿心功能及细胞免疫功能的影响,探讨磷酸肌酸钠在小儿病毒性心肌炎治疗中的临床应用价值。方法:选取我院2016年10月至2017年11月收治的65例病毒性心肌炎患儿,其中男32例,女33例。通过随机数表法分为对照组和观察组,对照组采用1,6二磷酸果糖0.2 g/ (kg·d) 治疗,连续用药2-3周,观察组采用磷酸肌酸钠1.0 g/(kg·d)治疗,连续用药2-3周,比较两组患儿在心功能和细胞免疫功能上的疗效差异。结果:治疗前,观察组与对照组心功能指标左室射血分数(LVEF)、心室短轴缩短率(FS)和心脏指数(CI)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组心功能指标LVEF、FS、CI 较对照组升高,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗前,观察组与对照组细胞免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠可明显提高病毒性心肌炎患儿的心功能及细胞免疫功能,临床治疗效果理想,具有推广应用价值。     

炎症标志物C反应蛋白、超敏C-反应蛋白与糖尿病及其心血管并发症关系研究概述

C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是体内最常见的急性时相反应蛋白,作为一种炎性标志物已被确认是糖尿痛心血管事件的独立预测因子,其升高与糖尿病心血管事件密切相关.超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)较标准CRP对糖尿病及其心血管...     

阿托伐他汀对脑梗死患者C-反应蛋白及预后的影响

目的研究阿托伐他汀对脑梗死患者C-反应蛋白及预后的影响。方法 70例脑梗死患者随机分为2组,治疗组给予阿托伐他汀20mg,口服,1次/晚,疗程4周,观察治疗前后血清C-反应蛋白及神经系统功能缺损评分的变化。结果使用阿托伐他汀治疗后患者血清C-反应蛋白,显著降低,神经系统功能缺损评分好转。结论阿托伐他汀能够降低脑梗死患者的C-反应蛋白,从而改善脑梗死的预后。