前置胎盘61例临床分析

目的 :探讨前置胎盘的临床特征和分娩方式。方法 :采用回顾性分析。结果 :前置胎盘发生率为 2 .1% ,平均年龄为2 8.6岁 ;有正常分娩、曾作人工流产和引产史占 80 .3 % ,未分娩但曾行中孕引产、人工流产、药物流产和自然流产史的占 19.6% ;孕龄在 2 7～ 3 0周占 8.2 % ,3 1～ 3 4周占 6.5 % ,3 5～ 3 6周占 3 2 .7% ,3 7～ 3 8周占 5 2 .2 %。中央性前置胎盘占 5 7.4% ,出血时间在2 8～ 3 5周 ;部分性前置胎盘占 2 2 .9% ,出血时间在 3 0～ 3 4周 ;低置性前置胎盘占 19.7% ,出血时间在 3 7～ 3 9周。产妇失血性休克发生率前置胎盘组 ( 2 4.5 9% ) ,非常显著高于正常组 ( 0 .3 9% )。行剖宫产术 5 4例 ( 88.5 % ) ,阴道分娩 7例 ( 11.5 % )。结论 :根据母子具体情况选择分娩方式 ,降低围产儿死亡率     

前置胎盘71例临床分析

目的：探讨前置胎盘的病因及防治方法。方法：对前置胎盘71例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：71例前置胎盘患者中有人工流产、引产、分娩史60．57％;愈接近中央性前置胎盘出血发生愈严重;期待治疗30例,平均延长孕龄16．25天;以剖宫产终止妊娠69例（97．18％）。结论：前置胎盘与多产、多次刮宫、引产关系密切。期待治疗可延长孕周,提高围产儿存活率。剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方式。     

前置胎盘出血46例期待治疗分析

分析丁前置胎盘出血46例的发生原因和期待治疗的疗效。46倒中有早孕人工流产史的占72%;期待治疗结果显示〈37周出生的16例中有2例新生儿死亡,而孕满37周分娩的30例中仅1例新生儿死亡,本组围产儿死亡率为6.5%。提示前置胎盘出血与流产史的关系密切;期待治疗可降低围产儿死亡率,但要有耐心,重点在于抑制富缩,控制出血,尽量避免早产。     

前置胎盘出血46例期待治疗分析

分析了前置胎盘出血46例的发生原因和期待治疗的疗效。46例中有早孕人工流产史的占72%;期待治疗结果显示,＜37周出生的16例中有2例新生儿死亡,而孕满37周分娩的30例中仅1例新生儿死亡,本组围产儿死亡率为6.5%。提示前置胎盘出血与流产史的关系密切;期待治疗可降低围产儿死亡率,但要有耐心,重点在于抑制宫缩,控制出血,尽量避免早产。     

前置胎盘132例临床分析

目的 总结前置胎盘的类型、病因、诊断及治疗效果。方法 回顾性分析2003年1月至2005年10月我院收治的132例前置胎盘患者。结果 中央性前置胎盘37例；部分性前置胎盘46例；边缘性前置胎盘32例；本病发生与子宫内膜病变或损伤有明显相关性：经产妇89例，占67％；多次官腔操作史62例，占46．9％；双胎妊娠4例，占3．03％。其诊断可根据病史、临床症状和B超检查可确诊。其处理应根据孕妇一般情况、出血量、前置胎盘类型，孕周、产次、胎位，胎儿是否存活，官口扩张程度综合分析做出决定。阴道分娩23例、剖官产109例。产后出血72例，次全子宫切除4例，无孕产妇死亡，围产儿死亡31例。结论 重视预防及孕期检查，早期诊断，正确处理，可降低孕、产妇及围产儿死亡率。     

早产合并胎膜早破102例

目的　探讨引起早产合并胎膜早破的因素及防治措施。方法对住院分娩的早产合并胎膜早破的102例临床资料进行回顾性分析。结果早产合并胎膜早破的易发因素：流产、引产史55例，占53．9％；臀位20例，占19．6％；双胎13例，占12．7％；妊娠高血压综合征7例，生殖器感染7例，各占6．8％；疤痕子宫2例，占1．96％；糖尿病、前置胎盘、子宫肌瘤各1例，各占0．98％；原因不明者26例，占25．4％。孕28-33^＋６周新生儿40例，窒息15例，占37．5％；孕34～36^＋６周新生儿73例，窒息13例，占17．8％。孕28～33^＋６新生儿死亡5例，占11．25％；孕34～36^＋６周者无一例死亡。孕28～33^＋６周新生儿窒息率、病死率均高于孕34-36^＋６周者。结论早产合并胎膜早破对母婴造成诸多影响，特别是对母婴构成威胁，应在严密监护下适当延长胎龄，降低围产儿病死率。     

前置胎盘108例临床分析

目的探讨前置胎盘的高危因素、诊断、处理及妊娠结局。方法回顾10年分娩的108例前置胎盘的临床病例资料,分析其病史、临床特点,前置胎盘与阴道出血及妊娠结局之间的关系等。结果 108例前置胎盘患者中90%以上者有宫腔操作史;各型前置胎盘从最初出血时间、出血次数、出血量多少,差异有统计学意义,其中出血量≥800 ml 64例(59.3%);入院时孕37～42周48例(44.4%),孕27～36周者为47例(43.5%),均急诊行剖宫产终止妊娠,其中31例行期待疗法平均延长孕周4.2周后行剖宫产分娩。结论前置胎盘的发生与宫腔操作密切相关,剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方法;期待治疗可增加孕周,能降低新生儿死亡率。     

前置胎盘53例临床分析

53例前置胎盘中央性8例(15％),部分性25例(47％),低置性20例(38％)。有人工流产史者21例(40％),胎盘异常12例(22.6％),经产妇45例(84.9％)。无痛性阴道流血为主要症状,出血时间在孕28周以下者5例,28～36周之间共30例,36周以上者18例。胎位异常15例(27.7％)。产后流血5例(9.5％)。围产儿死亡率为37％。53例中经阴分娩13例,剖宫产40例,其中下段式21例,宫体部19例。     

围产儿死亡70例临床分析

本文就我院1991－01～1995－12间收治的70例围产儿死亡病例进行临床分析，对于降低围产儿死亡率和认识产前检查的重要性具有很大意义。1临床资料我院在1991～1995年间，围产儿死亡约占分娩总数的l％，其中死股4O例，占围产儿死亡的571％，新生儿死亡为30例．占42．99rk。孕周分别为：28～rt34周18例，34一＜37周17例．37～＜42周33例，＞42周2例；初产妇为59例，经产妇为11例，有人工流产史的为19例，人流次数多达4次的2例。自然分娩38例，服吸2例，产钳4例，剖腹产5例，臀位助产3例．产检发现胎儿畸形和死胎行雷怫权尔引产的18例。2结果除…     

胎盘早剥原因分析

目的分析胎盘早剥原因及其对母儿结局的影响。方法回顾性分析河南省平顶山市妇幼保健院2006年1月至2010年12月收治的46例胎盘早剥患者的临床资料。结果46例孕产妇中胎盘Ⅰ度早剥占10．87％,Ⅱ度早剥占13．04％,Ⅲ度早剥占76．09％;早剥并发产后出血为34．78％,并发子宫卒中为34．78％,无孕产妇死亡;胎儿死亡率为43．48％;46例胎盘早剥患者孕周〈32周,占52．17％,孕32～37周占34．78％,孕周〉37周占13．05％;46例患者中妊娠高血压综合征占34．78％,创伤占15．22％。结论胎盘早剥发生率随孕周增加呈下降趋势,妊娠高血压综合征和创伤是胎盘早剥的主要病因,胎盘早剥是死胎的主要原因。     

前置胎盘72例临床分析

前置胎盘是妊娠中晚期出血的主要原因之一。我院1991年4月～1993年3月收治前置胎盘72例,现报告如下。1 临床资料 三年分娩总人数4304例,其中前置胎盘72例,占1.67％。在72例前置胎盘中,初产妇46例(其中25例作过人工流产)占63.9％。经产妇26例占36.1％。前置胎盘属中央性26例,占36.l％,边缘性34例占47.2％,部分性12例占16.7％。发生在36孕周以前者     

前置胎盘与围产儿预后相关性分析

前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠,是妊娠晚期出血的主要原因之一,亦是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因。本文总结本院134例前置胎盘的病例,探讨其对围产儿预后的影响以及正确处理方法,以降低围产儿死亡率。1　资料与方法1.1　一般资料:我院自1990～1998年分娩总数8815例,前置胎盘134例,发生率1.52%。其中中央性前置胎盘50例,部分性前置胎盘71例,边缘性前置胎盘13例。孕周在28～40W,分娩围产儿134例。1.2　诊断标准:前置胎盘诊断标准按王淑贞主编的《实用妇产科学》的标准,中央性前置胎盘为胎盘覆盖整个子宫颈内口,部分性前置胎盘…     

前置胎盘126例分析

目的 探讨前置胎盘的类型、阴道出血状况与妊娠结局的关系；前置胎盘的常见原因及治疗方法。方法 1996年-2000年5年间在我院分娩的126例前置胎盘，对其临床表现及妊娠结局做回顾性分析。结果 前置胎盘发生率为1.13％。其中，有人流及清宫史85例，占67.5％，平均人流清宫次1.17次，平均孕次2.65次，平均产次1.49次，均高于同期胎盘位置正常。前置胎盘组中早产56例，占44.4％，新生儿体重小于2500g39例，占31.0％，围产儿死亡17例，产后大出血20例，剖宫产120例，均明显高于胎盘位置正常。前置胎盘重度组初次出血时间及诊断时孕周均明显小于轻度组，有产前出血其诊断及分娩时孕周显低于无出血。结论 前置胎盘与多次流产、分娩有关，妊娠结局有很大差异。以剖宫产为主要分娩方式。     

先兆子痫终止妊娠时机及方式的探讨(附110例分析)

本文对110例先兆子痫病人终止妊娠的时机及方式进行探讨,结果表明孕周达36～37周的23例中无1例并发症发生,其新生儿窒息及围产儿死亡率均<36孕周组和>37孕周组。以剖宫产作为先兆子痫终止妊娠方式的43例中,新生儿窒息和围产儿死亡率低于阴道分娩组。故认为:先兆子痫在36～37孕周时终止妊娠对母儿影响最小,剖宫产可作为终止妊娠的重要措施。<32孕周新生儿成活率低,采用芫花引产术为宜。     

重度妊高征分娩时机与分娩方式的探讨（附120例临床分析）

目的：探讨重度妊高征分娩时机及分娩方式的选择，降低孕产妇及围生儿死亡率。方法：回顾性分析20例重度妊高征的程度、分娩孕周、分娩方式及围生儿预后关系。结果：孕周≤30周，100％阴道分娩，围生儿均死亡，31－33周、34－36周、≥37周，其阴道分娩率分别为35．71％、30．00％、16．42％，剖宫产率分别为64．29％、70．00％、83．58％，围生儿存活率分别为71．43％、76．67％、98．51％。结论：一旦胎儿成熟或足月即应终止妊娠，患病情加剧时即使胎龄＜35周也应考虑终止妊娠。宫颈成熟可考虑引产，否则应以剖宫产为宜。     

早发型子痫前期孕妇不同孕周及分娩方式对母婴结局的影响

目的:探讨不同孕周及分娩方式对早发型子痫前期妊娠结局的影响。方法:选取2016年2月—2018年4月间我院收治的早发型重度子痫前期孕妇52例,根据终止妊娠时的孕周分为:<32周组19例,32～33~(+6)周组14例,34～35~(+6)周组13例,≥36周组6例;根据分娩方式分为:阴道分娩组18例,剖宫产组34例。比较各组围产儿结局和孕产妇并发症发生情况。结果:新生儿窒息、围产儿死亡的发生率随终止妊娠时间的延后逐渐降低,不同终止妊娠时间组的围产儿新生儿窒息、围产儿死亡率之间差异有统计学意义(P <0. 01);而不同终止妊娠时间组孕产妇并发症发生率之间差异均无统计学意义(P>0. 05); 34～35+6周组与≥36周组相比,新生儿窒息率、围产儿死亡率之间差异无统计学意义(P>0. 05)。剖宫产组新生儿窒息发生率及围产儿死亡率均低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:早发型子痫前期孕妇延长孕周至34周后终止妊娠围产儿结局较好,且不明显增加孕产妇并发症发生率;优先选择剖宫产终止妊娠可有效降低围产儿死亡率和新生儿窒息率。     

304例重度子痫前期患者终止妊娠时机和妊娠结局分析

目的 分析重度子痈前期的并发症及其妊娠结局,寻求终止妊娠最佳时机和方式.方法 对304例重度子痈前期患者进行回顾性分析,比较不同孕周及分娩方式与母婴顸后的关系.结果 304例重度子痈前期合并肝功能异常、肾功能异常、重度贫血、低蛋白血症、高血压性心脏病、胎盘早剥、HELLP综合征、DIC及产后出血等275例,其发生率为90.5%.不同孕周分娩方式均以剖宫产为主(79.6%),孕<34周组经阴道分娩相对较多,其中有12例为引产;而≥34孕周组剖宫产率较高,但与前者比较差异无统计学意义(P>0.05).新生儿窒息发生率为11.8%(36/304),围产儿死亡率为8.9%(27/304),三组新生儿窒息率和围产儿死亡率比较差异有统计学意义;孕<34周分娩组新生儿窒息率和围生儿死亡率最高(P<0.05).重度子痈前期在37周孕周前终止妊娠者,其胎盘早剥、胎儿宫內窘迫的发生率明显高于≥37孕周终止妊娠者.304例患者经治疗后痊愈出院,无孕产妇死亡.结论 重度子痈前期并发症随着孕周增加而增多,适时终止妊娠可减少母娶并发症,降低围产儿死亡.孕34周以后在促胎肺成熟后择期剖宫产;病情特别严重者,剖宫产分娩时机可提前到孕32周以前甚至剖宫取胚.足月者胎儿宫颈成熟,病情允许的情况下可以经阴道分娩.     

前置胎盘期待治疗35例临床分析

1临床资料本组35例中，完全性前置胎盘19例，占54.29％，部分性前置胎盘6例，占17．14％，边缘性前置路盘10例，占28．57％。年龄18岁～41岁。初产妇13例，经产妇22例。其中18例有流产、引产史。31例因阴道流血就诊，4例因产前检查B超发现中央型前置胎盘入院。阴道流血时间在孕20～36周，平均27周。产前出血在100～800ml之间，平均出血450ml。本组病例都有不同程度无痛性反复阴道流血的症状。出血次数1～4次，其中1次有14例，2次10例，3次9例，4次以上2例。导致贫血的有12例（占34％）。治疗：①有阴道流血病例绝对卧床休息，强调左侧卧位…     

宫缩抑制剂在前置胎盘中的意义(附62例分析)

前置胎盘迄今仍是威协孕产妇和围产儿安全的一种严重妊娠并发症 ,是妊娠晚期出血的主要原因之一。近几年发现孕前曾进行过人工流产及引产者 ,往往宫内膜损伤 ,术后受孕的初产妇前置胎盘发生率也有增多趋势 ,前置胎盘期待疗法已广泛应用于临床。我院采用宫缩抑制剂为主 ,辅以静滴能量氨基酸治疗前置胎盘 62例 ,延长了胎龄 ,恰当把握终止妊娠时机 ,提高了围产儿存活率。1　临床资料1 .1　一般资料 :从 1 988年 1月～ 1 997年 1 2月在我院分娩 61 1 9孕妇 ,其中前置胎盘 62例 ,发生率 1 % ,年龄 2 0～ 38岁 ,初产妇 2 7例 ,占 43% ,经产妇 35例…     

重症子痫前期妊娠分娩的时机与方式

目的探讨重症子痫前期妊娠的最佳分娩时机以及分娩方式,以改善围产儿的结局。方法对2005年1月～2010年1月在我院住院分娩的134例（经产妇19例）重症子痫前期患者的资料以及围产儿的结局进行回顾性分析。结果134例产妇患者中剖宫产91例,阴道产43例,阴道产的产后出血率为（18．6％）高于剖宫产（6．6％）,两者之间差异有统计学意义（P〈0．05）,孕周小于34周的围产儿窒息率（48．8％）和死亡率（27．7％）高于孕34周以上的患者,经X：检验差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重症子痫前期妊娠对围产儿结局有重要影响,对于孕周小于34周的患者,应当给与积极的治疗争取延长孕周到34周,并同时给予地塞米松促进胎肺成熟,出现异常情况危及产妇生命时随时终止妊娠：孕周超过34周的患者应根据病情选择合适的时间终止妊娠．对于足月妊娠的患者应该及时终止妊娠．终止妊娠的最佳方式是剖宫产。