1923例晚孕者心电图分析

20 0 1年共检查孕妇心电图 1965例 ,占入院分娩的 5 4% ,对记录完整的 192 3例进行分析 ,结果如下。1　临床及心电图资料1 1　孕次　第 1胎 15 3 1例 ,占79 62 % ;第 2胎 3 92例 ,占 2 0 3 8%。1 2　年龄　 2 0～ 46(平均 2 8 12 )岁。第1胎生育高峰为 2 5岁、2 6岁 ,占 41 8%。第 2胎生育年龄分布不匀 ,以 3 2岁、3 3岁为主 ,占 14 2 % ;1 3　心率　 5 3～ 13 8次 ｍｉｎ。窦速 3 73例 ,占 19 3 9% ;窦缓 16例 ,占 0 83 % ,60～ 10 0次 ｍｉｎ 15 3 4例 ,占 79 77%。1 4　Ｐ -Ｒ间期　ＰＲ间期 0 0 8ｓ～ 0 2 4ｓ。>0 2 0ｓ 1例 ,占 …     

新生儿Rh血型不合溶血症的20例临床分析

我院自 1 986年 1月～ 1 999年 1 2月共收治 Rh血型不合溶血症 2 6例。现将资料完整的 2 0例分析如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料男 1 2例 ,女 8例 ;足月儿 1 8例 (其中足月小样儿 1例 ) ,早产儿 1例 ,过期产儿 1例 ;均无产伤窒息史 ,产重 (30 30± 1 50 ) g。生后～ 1 2 h入院者 7例 ,1 2～ 2 4 h4例 ,1～ 3d4例 ,>3d5例。第 1胎1产发病 1例 ,母产前无受血史 ;第 2～ 5胎发病 1 9例 ,母曾怀过类似新生儿死于黄疸者 1 1例 ,曾人工流产 7例。顺产 1 7例 ,剖宫产 3例。入院日龄生后1 h～ 42 d,42 d 1例患儿系 2次入院 ,第 1次在院外诊断…     

产科DIC 10例抢救成功体会

产科 DIC多数起病急 ,但及时诊治 ,去除病因可获痊愈。近几年来 ,我院抢救成功 10例 DIC患者 ,均获满意效果。现将抢救成功体会总结如下。临床资料 :本组 10例 ,年龄 2 3～ 33岁。第 1胎 7例 ,第 2胎 3例 ,孕周 2 4～ 42周。 10例均有易诱发 DIC的高危因素 ,其中发病于重度妊高症 4例 ,合并重症胎盘早剥离 2例 ,产后出血 3例 ,妊娠期特发性急性脂肪肝 1例 ,羊水栓塞 1例 ,稽留流产 1例。主要症状为产后大量阴道出血 ,出血量 10 0 0～5 0 0 0 ml,其中伴脏器功能衰竭者 2例。实验室检查 :10例均有血小板下降 ,血浆鱼精蛋白副凝试验 (3P试…     

中西医结合治疗缺血性脑卒中93例临床观察

1　资料与方法1 .1　一般资料　选择 2 0 0 0年 1 1月— 2 0 0 2年 1 1月在我院脑血管病专科门诊观察并资料完整的病例共 93例 ,将其随机分为 3组。中西医结合组 31例 ,其中男 2 6例 ,女 5例 ;年龄 48岁～ 75岁 ,平均年龄为 61岁 ;病程 1ｄ～ 4个月 ,其中合并高血压病者2 7例 ,高血脂者 4例。第 1次发病者 2 8例 ,第 2次发病者 2例 ,第 3次发病者 1例。康复液组 (西药组 ) 31例 ,其中男 2 4例 ,女7例 ,年龄 45岁～ 70岁 ,平均年龄 56岁 ,病程 1ｄ～ 3个月。其中合并高血压者 1 3例 ,冠心病者 3例 ,糖尿病者 5例。第 1次发病者 30例 ,第 2次…     

妊娠期出血性鼻息肉11例报告

1995年 1月 1 999年 1 2月 ,我院收治晚期妊娠合并出血性鼻息肉患者 1 1例。现报告如下。一般资料 :1 1例患者年龄 2 4 38岁 ,第 1胎 6例、第 2胎 4例、第 3胎 1例 ,在妊娠 3336周之间发病 ,合并妊高征 5例 ,血色素 <90 ｇ/Ｌ 4例 ,均以鼻涕中带血或反复出血 ,一侧或双侧进行性鼻塞 ,嗅觉下降或消失为首发症状 ,合并头疼 3例 ,鼻镜或鼻窦镜检查见中鼻道肿物呈暗红色或灰白色 ,触之出血。双侧发病 1例 ,单侧发病 1 0例。ＣＴ显示合并上颌窦炎6例 ,合并上颌窦息肉 5例 ,筛窦炎 3例。 4例局麻下行圈套器摘除术 ,7例局麻下行鼻窦镜手术。考虑妊…     

胎头吸引术助产153例临床分析

胎头吸引助产术是协助胎儿娩出的常用手术之一。2 0 0 1年 1～ 12月 ,我院住院分娩 2 3 5 8例 ,施行胎头吸引术助产 15 3例。现报告如下。临床资料 :本组 15 3例施行胎头吸引术助产分娩者中 ,初产妇 112例 (73 .2 0 % ) ,经产妇 41例 (2 6.80 % ) ,年龄 2 3～ 3 6岁。胎头吸引助产指征 :胎儿窘迫 64例 (4 1.83 % ) ,第 2产程延长 2 4例 (15 .69% ) ,并发妊高征 3 6例 (2 3 .5 3 % ) ,过期妊娠 2 1例(13 .73 % ) ,糖尿病 3例 (1.96% ) ,有其他情况如产妇不会用腹压、巨大儿、盆底组织坚韧、瘢痕行胎头吸引术者 12例(7.84% )。结果 :本组 15 3…     

急性脑梗死早期CT征象研究

我科于 1999年开始对急性脑梗死病进行早期CT征象的临床观察 ,并对 180例发病 2 4h内的急性梗死病例和CT片进行回顾分析 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　病变组　 180例 ,男 114例、女 66例 ,年龄 3 6～ 77岁 ,平均 63 5岁。所有病例符合我国 1995年修订的脑梗死诊断要点 ,排除脑出血及既往脑卒中陈旧病灶 ,均进行两次CT扫描 ,第 1次于发病 2 4h内进行 ,第 2次发病 2 4～ 72h内进行 ,其中 6h内 3 5例 ,6～ 11h内 5 4例 ,12～ 2 4h91例。1.2　正常组　 2 0 0例 ,男 10 4例、女 96例 ,年龄 3 0～ 80岁 ,平均 5 2 8岁。均无卒中既往史和…     

心脏糖原沉积病四例

心脏糖原沉积病 (Pompe氏病 )为婴儿型Ⅱ型糖原沉积症。常染色体隐性遗传 ,为溶酶体酸性 1,4葡萄糖苷酶缺陷。现报告我院经临床表现及病理确诊的 4例Pompe氏病。男、女各 2例 ,3例年龄 3～ 6个月 ,1例 10个月。母孕产史及家族史 :1例为第 3胎第 3产 ,前两胎分别于生后 1周及 3d因“呼吸衰竭”死亡 ,其父母为近亲结婚 ;3例为第 2胎第 2产 ,其中 2例的第 1胎体健 ,1例的第 1胎生后 4个月死于“心肌肥厚 ,呼吸衰竭”且其祖母、堂兄因“心脏病”分别于4 0岁和生后 3个月死亡。现病史 :4例均为足月、顺产 ,无宫内窘迫及生后窒息。出生体重正常…     

胎粪吸入综合征62例临床分析

胎粪吸入综合征 ( MAS)患儿的病死率高达 15 % ,存活者亦可遗留严重的神经系统后遗症。 1999年 10月～ 2 0 0 1年 12月我科治疗 62例 MAS患儿 ,报告如下。临床资料 :62例 MAS患儿中 ,男 42例 ,女 2 0例 ;胎龄 3 6～ 43周 ,其中 <3 7周 10例 ,3 7～ 42周 19例 ,>42周 3 3例。出生体重 195 0～ 460 0 g,其中≥ 2 5 0 0 g者 47例 ,<2 5 0 0 g者 15例。经阴分娩 19例 (胎头吸引器吸引 4例 ,产钳助产 3例 ,顺产 12例 ) ,剖宫产 43例。新生儿 Apgar评分 :生后 1分钟≤ 3分 17例 ,4～ 7分 2 4例 ,≥ 8分 2 1例。羊水污染程度 : 度 3 1例 , 度 2…     

输卵管结扎术并发症原因分析

1990～ 2 0 0 0年 ,我们区共做输卵管结扎术 18680例 ,发生术时并发症 3 3例、术后近期并发症 2 1例。其中 1995年前发生 47例 ,1995年后发生 7例。现分析发生原因并报告如下。临床资料 :本组 18680例行输卵管结扎术者 ,年龄 2 2～ 48岁 ;95 %以上为农民。其中第 1胎者占 0 .12 % (包括再婚后女方初婚及自愿要求绝育的 ) ,第 2胎者占 84.88% ,第 3胎及以上者占 15 %。手术方法 :均采用 0 .2 5 %～ 0 .5 %利多卡因局麻 ,在下腹部正中、耻骨联合上 2～ 3 cm做纵切口 ,按输卵管结扎术常规操作。全部采用指板提管法 ,用改良式结扎法结扎 ,术后 3…     

胎头前不均倾位分娩20例

胎头前不均倾位属严重的胎头位置异常 ,多难以经阴道分娩。 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院共处理胎头前不均倾位分娩 2 0例 ,现报告如下。资料与方法 :2 0例胎头前不均倾位 ,均发生在 3 8～ 42孕周。患者年龄 2 3～ 3 4岁 ,平均 2 8.5岁。其中初产妇 17例 ,经产妇 3例。本组 2 0例均经阴道检查确诊。另取同期正常分娩的 60例作为对照 ,比较其产程进展、胎头下降、分娩方式及对母儿的影响等。结果 :1胎头前不均倾位对产程的影响 :2 0例胎头前不均倾位者均出现活跃期延长或停止 ,宫颈口扩张停滞在 3～8cm,胎头衔接受阻 ;60例正常分娩者…     

西比灵治疗脑梗死的临床观察

病例选择及分组　收集我院 1998-0 6～ 2 0 0 0 -0 6,经头部ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为脑梗死 ,采取 2∶1随机进行分组 ,均收住院治疗。治疗组 (下称Ａ组 )男性 46例 ,女性 2 0例 ,年龄 3 8～ 89岁 ,平均年龄 63 5岁 ,病程 1～ 45ｄ ;对照组 (下称Ｂ组 )男性 2 0例 ,女性 13例 ,年龄 3 7～ 89岁 ,平均年龄 62 9岁 ,病程 2～ 45ｄ。Ａ组基底节梗死 2 7例 ,顶叶 9例 ,颞叶 6例 ,腔隙性 18例 ,多部位 6例。其中初次发病者48例 ,2次发病者 14例 ,3次发病者 4例。Ｂ组分别为 12例、4例、3例、10例、4例。初次发病者 2 5例 ,2次发病者 6例 ,3次发病…     

风疹118例流行特点及临床分析

20 0 0年春季沈阳地区风疹流行 ,我院门诊在此期间就诊者据不完全统计达 32 4例 ,现将住院的 118例风疹患者的流行特点及临床特点分析如下。1　资料与方法118例风疹患者均来自 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 0 - 0 6住院患者 ,年龄 4～ 38岁 ,平均年龄 (15 0± 5 4 )岁 ,男 6 9例 ,女 4 9例。所有患者入院后均检验血常规、肝功能、心肌酶谱、肾功能及拍摄胸片。2　结果发病时间特点 :2 0 0 0 - 0 3- 2 5～ 0 4 - 10发病 15例 ,0 4 -11～ 0 4 - 2 5发病 36例 ,0 4 - 2 6～ 0 5 - 10发病 4 7例 ,0 5 - 11～ 0 5 - 2 5发病 12例 ,0 5 - 2 6以后发病 …     

重症急性呼吸综合征患者血浆细胞因子水平的动态改变

目的　探讨重症急性呼吸综合征 (SARS)患者肺部严重炎症反应的发生机制。方法　选择 2 4例本院确诊的SARS患者 ,于发病第 1、第 2、第 3～ 4周及康复出院后 1个月 (发病 8～ 9周 )收集抗凝静脉血 ,以定量ELISA法检测其血浆白细胞介素 (IL) 1β、IL 2、IL 4、IL 8、IL 10、IL 12 p70、干扰素γ(IFNγ)及肿瘤坏死因子α(TNFα)水平在病程中的改变。并选择 12例正常人作为对照。结果　数据以中位数 (四分位数间距 )表示 ,与正常对照组 [IL 8:6 2 8ng/L( 3 4 3ng/L) ;TNFα :3 77ng/L( 3 4 0ng/L) ]相比 ,所有SARS病人在发病第 1周血浆IL 8浓度明显升高 [31 2 3ng/L( 78 5 1ng/L) ],P <0 0 1,75 % ( 18/2 4 )的病人在发病 3～ 4周达到最高峰 14 9 6 5ng/L( 2 4 5 97ng/L) ,P <0 0 1,至出院后 1个月 (发病 8～ 9周 )平均血浆IL 8浓度降至 8 2 3ng/L( 8 0 7ng/L)。血浆TNFα浓度也有异常升高 ,在发病第 2周为 2 3 12ng/L( 2 6 7 33ng/L) ,P <0 0 1,发病 3～ 4周达到高峰136 35ng/L( 4 76 83ng/L) ,P <0 0 5 ,出院后 1个月下降至 94 88ng/L( 2 77 18ng/L) ,仍高于正常水平 (P <0 0 1)。其他 6种细胞因子与对照组比较 ,差异无显著性。结论　SARS病人体内发生着复杂的细胞因子网络性连锁反应 ,由此产     

纸样胎儿6例报告

纸样胎儿指双胎或多胎妊娠 3～ 4个月后一胎儿死于宫内 ,时间较长 ,被活胎压成一薄片如纸样。其临床极少见 ,存活胎儿多有中枢神经系统畸形 ;死胎血中含高凝血活素 ,若流入活体内可致活胎和母体发生 DIC。 1986年以来 ,我们共遇6例纸样胎儿分娩 ,现报告如下。一般资料 :本组 6例孕妇的年龄为 2 4～ 37岁 ,平均 2 7.5岁。分娩时孕周 37 1 ～ 41 4 周 ,平均 38 2 周。 2例为第一胎初产 ,3例采第二胎初产 ,1例为第四胎第二产 ,且为三胎妊娠。6例孕妇均未做系统产前检查。其中 4例妊娠 14～ 2 1周曾做B型超声检查示双胎妊娠 ,两胎儿均正常 …     

原发性气管癌的诊断与治疗

原发性气管肿瘤临床上少见 ,约占同期恶性肿瘤的 0 .0 5 % ,但近年发病呈上升趋势。1 971年 3月～2 0 0 0年 5月 ,我们共手术治疗原发性气管肿瘤 2 5例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 7例 ,女 8例 ;年龄 1 9～ 67岁 ,平均 47.7岁。临床表现为干咳 2 1例 ,血痰 1 3例 ,声音嘶哑和窒息各 1例 ;颈部、锁骨上淋巴结肿大者1例。影像学检查示肿瘤位于气管上段 (第 1～ 7软骨环 ) 5例 ,中段 (第 8～ 1 4软骨环 ) 7例 ,下段 (第 1 4软骨环以下 ) 1 3例。病变长度为 0 .7～ 3.8cm,平均2 .6cm。组织学检查鳞癌 9例 ,腺癌 4例 ,…     

蓖麻子和呋喃丹混合中毒44例临床分析

临床单一毒物中毒多见 ,混合中毒临床表现复杂 ,本文就我院成功抢救集体误食经呋喃丹农药处理后的蓖麻种子中毒 4 4例进行临床分析。临床资料一般资料　 4 4例中 36例为误食蓖麻子 ,其中男 32例 ,女 12例 ,平均年龄 14 .6± 1.0 9(12～ 17)岁 ,误食蓖麻子 1～ 4粒 2 7例 ,5～ 8粒 4例 ,10～ 2 0粒 2例 ,>2 0粒 3例 ,其中 2例食用炒后蓖麻子 30多粒 ;另 8例经皮肤吸收中毒 ,发病时间 2 4h内 2 7例 ,2 4～ 72h 4例 ,3d～ 1周 13例 ,发病时间与误食量有关。误食量 >2 0粒的 3例食后 3h发病 ,占6 .9% ;6 1.4 %患者在 2 4h内发病。临床表现　恶心…     

多发性硬化症34例临床分析

我们对 1999- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 8期间收治的临床诊断多发性硬化 3 4例进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 4例按照Ｐｏｓｅｒ及我国多发性硬化(ＭＳ)诊断标准[1] 属于临床确诊 2 6例 ,近似确诊 8例 ;女性2 4例 ,男性 10例 ;发病年龄 12～ 5 9岁 ,平均 2 8岁。急性起病 12例 ,亚急性起病 15例 ,慢性起病 7例。首次发病 8例 ,缓解后复发 2 6例 ,复发次数最多 1例为 4次 ,复发间隔时间 1个月至 12年。1.2　临床表现　发病前 1～ 2周有感冒病史者 5例 ,腹泻3例 ,过度劳累 2例 ,外伤 1例 ;病初发热 4例 ,头痛 2例 ,眩晕 5例 ,行走…     

妊娠高血压综合征合并静脉血栓24例临床分析

妊娠高血压综合征 (PIH)合并静脉血栓在临床上较少见。其严重并发症 ,特别是肺栓塞 ,将直接威胁孕产妇生命安全。1996年 1月至 1999年 12月 ,我院收治的妊高征 2 4例 ,报告如下。临床资料 :本组 2 4例 ,年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 5 .5岁。初产妇 2 0例 ,经产妇 4例。患者血压 2 0～ 2 8k Pa/ 12 .5～ 18k Pa,平均动脉压均大于 17.3k Pa。2 4例患者均无血栓家族史 ,其中合并肾炎、胎死宫中、脑梗塞各 1例。患者妊娠 30～ 35周发病4例 ;36～ 40周发病 16例 ;大于 40周者发病 4例。全部病例经彩色多普勒超声确诊 ,其中 2例是通过静脉造影证实…     

麻疹145例临床分析

我院 1994- 0 1～ 1999- 12共诊治麻疹 35 4例 ,其中住院病人 145例 ,全部住院病人均有并发症 ,大部分病人有麻疹疫苗接种史。现将临床资料报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 145例病例中年龄最小 13天 ,最大 30岁 ,其中 8个月以内 12例 ,8个月以上至 3岁 43例 ,3岁以上至7岁 38例 ,7岁以上至 14岁 2 1例 ,14岁以上 31例。 145例患者中 ,男性 85例 ,女性 6 0例 ,男女之比为 1 4∶1,按年份季度发病情况见表 1。其中以 1998年第 4季度及 1999年第 1季度为多 ,两个季度共 10 0例。表 1　麻疹各年度四季发病情况1～ 3月 4～ 6月 7～ 9月 10…