皮肤屏障关键结构与特应性皮炎的相关性

特应性皮炎是一种皮肤慢性炎症性疾病,其发病机制尚不清楚,与遗传、免疫等因素相关。近年的研究发现皮肤屏障结构和功能的异常可能是特应性皮炎发病的首要机制。皮肤屏障中的关键结构和成分如角化包膜、中间丝聚合蛋白、蛋白酶及其抑制剂、脂质等的形成障碍或代谢失调,使表皮屏障功能受损,增加特应性皮炎发病的风险。编码FLG相关基因的无效突变目前被认为是特应性皮炎发病的主要因素,而角化包膜的缺陷、蛋白酶活性的增加及脂质层合成的减少加重了皮肤屏障的损害。同时临床研究表明,对皮肤屏障的修复可以降低特应性皮炎的发病率及复发率。     

TLR7和AP-1在基底细胞癌中的表达及意义

目的：观察基底细胞癌中TLR7和AP-1蛋白的表达,探讨二者与基底细胞癌发生发展的关系。方法：收集基底细胞癌患者皮损30例及正常人皮肤组织26例,采用免疫组织化学法检测癌组织中TLR7和AP—1蛋白的表达水平;分析TLR7和AP-1在基底细胞癌中的表达水平以及二者之间的相互关系。结果：TLR7和AP-1在癌组织中表达均较正常皮肤组织高（P〈0．05）,表达水平与性别、年龄均无差异（P〉0．05）;TLR7和AP-1在基底细胞癌中的蛋白表达水平成明显正相关（r=0．78,P〈0．01）。结论：TLR7和AP-1蛋白在基底细胞癌中高表达,且二者的表达水平呈明显正相关;TLR7和AP-1可能与基底细胞癌的发生发展有关。     

银屑病ILLLI治疗皮肤细胞周期变化的研究

目的:探索银屑病患者ILLLI治疗前后表皮细胞DNA含量的差异。方法:每次ILLLI照射时间1h,每天1次,10次为一疗程。以流式细胞仪检测15例银屑病患者治疗前后及11例正常人表皮细胞的DNA含量,计算细胞周期中各期占整个周期的百分比作对比并作统计学分析。结果:治疗后G1、S期下降,S期接近正常人皮肤值;G2+M 期上升,T检验,P值<0.05,治疗前后有显著差异。S期治疗前与正常皮肤比,P值<0.01,有非常显著差别,治疗后与正常皮肤比,P值>0.05,无差别。结论:银屑病患者ILLLI治疗前后作损害及正常皮肤处表皮细胞周期的分析,证实该疗法能使表皮细胞周期恢复正常,有效治疗银屑病。     

DKK1和β-catenin在寻常型银屑病中的表达

目的：检测Dickkopf l（DKK1）与β-catenin在寻常型银屑病中的表达,探讨两者在寻常型银屑病中的作用。方法：用免疫组化方法检测3S例寻常型银屑病皮损和15例正常表皮中DKKl和β-catenin的表达情况。结果：与正常表皮相比,DKK1在银屑病表皮棘层下方及基底层表达下降,β-catenin主要表现在银屑病表皮的颗粒层和基底层均表达下降与正常表皮相比有显著差异（P〈0.05）。结论：银屑病的发生可能与DKKl及β-catenin的表达下调有关,Wnt/β-catenin通路及其抑制剂DKK1可能参与银屑病的发病机制.     

激光照射对急性脊髓损伤后脊髓再生的促进作用

建立大鼠皮质脊髓背侧束全横断模型,利用弱激光照射脊髓受损部位的皮肤,观察激光照射对急性脊髓损伤后脊髓再生的促进作用.30只SD大鼠,随机分成对照组和照射组.照射组:急性皮质脊髓背侧束全横断后15 min进行连续14 d采用弱激光照射脊髓受损部位的皮肤.对照组:急性皮质脊髓背侧束全横断后未行弱激光经皮照射治疗.术后两组分别于第3,7,14 d分别取材,用苏木精-伊红染色法(HE)染色和免疫荧光标记染色观察.实验发现,脊髓损伤后14 d,照射组的空洞及瘢痕形成面积小于对照组,有统计学差异(p<0.05);对照神经胶质酸性组蛋白(GFAP)和硫酸软骨素(CS)表达强烈分布紧密,照射组GFAP和CS56表达达微弱且分布稀疏;对照组少量神经微丝蛋白(NF)在损伤区周围,神经生长相关蛋白(GAP43)形态肿大变形分布紊乱,照射组大量成纤维丝状的NF分布在损伤区周围,并与GAP43相伴行.结果表明,脊髓损伤急性期采用弱激光照射脊髓受损部位的皮肤,可减少脊髓损伤后空洞形成,并促进轴突再生.     

神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛76例小结

1　临床资料一般资料 :患者来源于 1995年 12月至 1999年 12月我院住院及门诊病例。 76例中男性 5 1例 ,女性 2 5例。年龄 14～78岁。发病到就诊时间 ,3～ 2 1天者为Ⅰ组 5 9例 ,2 2～ 90天者为Ⅱ组 17例。皮损在头面部 8例 ,颈肩臂部 13例 ,胸背部36例 ,腰腹部 9例 ,下肢会阴部 10例。治疗次数 1～ 12次。2　治疗方法和结果选择与皮肤受损区相应的神经为阻滞点 ,如三叉神经、颈丛、臂丛、硬膜外腔。穿刺成功后将预先配制的混合液 (2 %利多卡因 2ｍｌ、0 5 %布比卡因 2ｍｌ、氟美松 5ｍｇ、醋酸泼尼松龙 2 5～ 5 0ｍｇ、维生素Ｂ12 0 5ｍ…     

优化ALA-PDT的封包时间对豚鼠银屑病模型生物效应的影响

目的：通过采用局部不同封包时间的 ALA-PDT治疗豚鼠耳背部寻常型银屑病模型, 研究其生物效应并优化治疗参数。方法：豚鼠耳背部涂抹心得安建立寻常型银屑病模型;荧光分光光度计分别检测皮损经 ALA封包 1、3、15h后组织中 PpIX的含量;肉眼观察各组皮损治疗后不同时间段的愈合情况, HE染色观察组织病理学改变, 免疫组化法染色观察表皮细胞增殖(PCNA)及 CD4+和 CD8+T淋巴细胞浸润情况。结果：皮损中 PpIX含量随 ALA封包时间的延长而升高, 15h组＞3h组＞1h组;封包后 PpIX的生成速率 3h组＞1h组＞15h组;皮损痊愈所需时间：15h组＜3h组＜1h组。皮损中的 PCNA、CD4+及 CD8+阳性表达率：15h组＜3h组＜1h组。结论：局部 ALA-PDT治疗豚鼠耳背部寻常型银屑病模型有显著疗效。ALA封包时间的长短与局部皮损中 PpIX生成量成正相关;与皮损痊愈所需的时间成负相关;3h组 PpIX生成速率最快且无副作用, 为最佳封包时间。ALA-PDT可抑制表皮细胞的过度增殖, 减少 CD4+CD8+T淋巴细胞的浸润, 其作用效果与 ALA封包时间成正相关。     

ALA-PDT治疗银屑病的影响因素与疗效评估

通过临床研究,ALA-PDT治疗顽固性银屑病作为光疗的一种新方法已获得肯定疗效.研究分析了ALA-PDT疗效与银屑病皮损厚度、皮肤温度、药物封包时间、给药浓度、治疗次数、光源波长、照光剂量与不良反应等相关因素的影响,论述其临床疗效的差异性并对其进行评估,为进一步优化治疗方案提供理论依据.     

Cynergy双波长激光治疗儿童皮肤血管性病变的临床疗效分析

目的：探讨Cynergy双波长激光系统治疗儿童皮肤血管病变的疗效和不良反应。方法：采用Multiplex技术的Cynergy双波长（595nm和1064nm）激光治疗小儿草莓状血管瘤254例,鲜红斑痣86例,探讨鲜红斑痣疗效与患者年龄、皮损类型和病变部位的关系。结果：Cynergy双波长激光治疗儿童各类皮肤血管性病变的有效率分别为：鲜红斑痣粉红型55．6％,紫红型18．2％,增厚型0％,平均有效率为36％,草莓状血管瘤91．3％;总体不良反应发生率为0．59％。经χ^2检验,鲜红斑痣疗效因患者年龄,皮损类型和部位而异：患者年龄越小,皮损颜色越浅疗效越好,眶周,唇部,额颞部位皮损疗效显著好于四肢：结论：Cynergy双波长激光治疗儿童皮肤血管瘤的临床疗效好,不良反应发生率低;鲜红斑痣的疗效与多种因素相关,宜在婴幼儿早期进行治疗。     

ILLLI对银屑病患者外周血CD4+T细胞Fas蛋白表达的影响

目的:探索ILLLI治疗对银屑病患者外周血CD4+T细胞Fas蛋白表达的影响。方法:取患者及正常对照组静脉血10ml,肝素抗凝,等份分别加入4支试管中,1支为未照射组,3支照射组分为30、60和120分钟,以输出功率5mW的氦氖激光照射,并进行荧光染色和流式细胞分析。结果:照射前银屑病组表达Fas蛋白的CD4+T细胞百分比为21.4±3.1％,较正常对照组的16.8±2.1％显著增加,差异有显著性,p<0.05。正常对照组在激光照射30分钟、60分钟和120分钟,表达Fas蛋白的CD4+T细胞百分比分别为18.0±5.3％、16.4±5.2％和19.8±6.7％,与照射前差异无显著性,p>0.05;而患者组在激光照射30分钟、60分钟和120分钟时,表达Fas蛋白的CD4+T细胞百分比分别为24.3±2.8％、28.3±5.3％和30.5±7.9％,可以看出,随着照射时间的延长,表达Fas蛋白的CD4+T细胞的数量不断增加,60分钟和120分钟,表达Fas蛋白的CD4+T细胞百分比较照射前增加显著,有统计学差异,p<0.05。结论:银屑病的发病机制可能与细胞凋亡失控等多种因素有关。激光治疗银屑病的机制可能与它下调IL—8水平、上调TNF—(表达、纠正患者的凋亡失控状态有关。     

ALA联合小剂量HPD激光光动力学治疗皮肤肿瘤临床研究

目的:局部外敷ALA和静脉注射小剂量HPD联合用药后进行激光光敏诊断和光动力学治疗,探讨这种联合用药光动力学疗法治疗皮肤恶性肿瘤的疗效.并与常规HPD-PDT及激光气化肿瘤合并ALA-PDT治疗作临床疗效对比.方法:30例患者,45处皮肤损害.采用ALA-PDT与小剂量HPD-PDT联合的方案进行治疗.光敏药物剂量:8%ALA 霜剂外敷,1.5mg/kg HPD静脉用药,波长630nm半导体激光照射(功率密度250mW/cm~2,照射时间20分钟/光斑).同时在PDT治疗过程中,及以后的随访中均以激光光敏诊断技术指导治疗及判断避光时间.并与常规HPD(5mg/kg)-PDT治疗皮肤恶性肿瘤43例及三周前激光气化肿瘤加20%ALA霜剂外敷光动力学治疗29例作疗效比较.结果:ALA联合小剂量HPD激光光动力学治疗组,除一例鳞癌II级患者及一例恶性黑色素瘤患者出现复发外,其余患者对联合治疗的效果均佳,随访6～24月,均获得了痊愈,近期痊愈率93.33%,显效率6.67%,皮肤避光时间减少到10～14天.HPD-PDT治疗皮肤恶性肿瘤组43例,40例达近期痊愈,近期痊愈率91.43%,3例显效,显效率8.57%(显效3例,2例为色素型基底细胞癌, 1例为直肠癌肛周复发).激光气化肿瘤加ALA-PDT治疗组29例,26例一次治疗痊愈,近期痊愈率89.66%,3例显效,显效率10.34%(显效3例,2例鳞癌II级经二次治疗痊愈,1例汗管癌7周复发改用手术治疗).结论:1.ALA联合小剂量HPD的光动力学疗法对于诊断和治疗皮肤恶性肿瘤有较佳的疗效.两种光敏剂的联合使用,使皮肤避光时间由原来常规剂量HPD-PDT所必需的4～5周缩短到2周左右,并改善了ALA-PDT作用深度浅(2mm)的弊端.2.光敏诊断是一种简便、快捷、灵敏、非创伤性的肿瘤诊断方法,对于提高肿瘤的早期诊断率有很大意义,又能作为判断避光时间的辅助手段.3.光动力学治疗是一种对肿瘤组织杀伤具有高度选择性的微创技术,病人对整个治疗过程的耐受性好,更适合于年老体弱或对皮肤美观有特殊需求的患者.     

ILLLI对银屑病患者红细胞SOD和MDA变化的影响

目的:探索ILLLI治疗对银屑病患者红细胞SOD、MDA变化的影响。方法:以氦氖激光或半导体激光ILLLI,每次照射时间 1h,功率 5mW,每天 1次,10次为一疗程,观察治疗前后银屑病患者外周血红细胞SOD、MDA变化,并与正常人的结果作对比。结果:银屑病各组红细胞SOD含量在治疗前无显著差异,均低于正常对照组,正常对照组SOD平均高出患者2.6倍,统计学分析差异有显著性,p<0.05,治疗后,各组SOD含量均有明显上升,平均上升近2倍之多,p<0.05,且接近正常对照组,p>0.05。银屑病各组红细胞MDA含量在治疗前无明显差别,均高于正常对照组,平均高出正常人近2.4倍,差异有显著性,p<0.05,治疗后,各组MDA含量均有明显下降,平均下降近1倍,有统计学差异,p<0.05,但未恢复到正常人水平,与正常对照组之间仍存在显著性差异,p<0.05。结论:ILLLI治疗无论是He-Ne激光或是半导体激光对银屑病病员都能激活SOD,提高患者的抗氧化能力。     

Wearable,Self-powered,Drug-Loaded Electronic Microneedles for Accelerated Tissue Repair of Inflammatory Skin Disorders

Electrical stimulation (ES) is widely used in physiological and medical sciences, while its application to treat inflammatory skin diseases (ISDs) remains a challenge owing to their natural pathological cuticle barrier and lack of an effective combination with chemotherapy to achieve specific immunomodulation. Here, a wearable, battery-free, multi-component drug-loaded electronic microneedle (mD-eMN) system is developed by integrating remodeled metal microneedles loaded with multi-component chemical drugs and flexible triboelectric nanogenerators (TENGs). The system can rapidly release drugs into the site of ISDs and then realize an efficient penetration into cell body and specific immunomodulation under the synergism of pulsed electrons originating from the TENG. Also, the pulsed electrons can promote skin tissue homeostasis reconstruction to alleviate the inflammatory process of ISDs. Sufficient evidence shows that a significant skin inflammation regression of psoriasis (a typical ISDs model) is achieved using the mD-eMN system compared to traditional ES or chemotherapy alone. This innovative wearable mD-eMN system provides an effective flexible electronic and chemical drug joint technological platform for the treatment of ISDs, which is not only suitable for the treatment of psoriasis in this study but also maybe for other ISDs such as diabetic ulcers and skin tumors.     

Epidermal and endosteal sources of endogenous electricity ininjured canine limbs

Endogenous electricity associated with musculoskeletal injuries was investigated in injured forelegs of anesthetized adult dogs to identify the endogenous sources and to understand their possible role in healing. Voltages and currents in the injury were measured in progressive stages ranging from a skin incision to an osteotomy of the radius. A circuit model was then developed for the injured limb, and the injury potentials and injury currents were deduced from the measured results. The skin injury activated an epidermal battery (17-42 mV) and bone injury activated an endosteal battery (15-56 mV), both of which drove currents into the injury. The return flow of these currents away from the injury site were along the subdermal soft-tissue surface (10-32 μA) and periosteal bone surface (8-23 μA) and through the medullary canal (2-7 μA); there was also a net outward flow of 10-17 μA through the osteotomy. The epidermal battery was identified as the primary source of the injury currents on the periosteal surface of bone. The currents in the medullary canal and through the osteotomy were primarily due to the endosteal battery     

旋翼气动加热对直升机红外特征分布的影响

文中采用数值模拟的方法较为系统地研究了旋翼表面温度分布及其对直升机红外辐射特征分布的影响。结果表明:（1）旋翼桨叶上自旋翼转轴到翼尖温度分布呈依次递增的趋势,最高温度值为316K,高出环境温度29 K;遮挡罩表面最高温度值为317 K,高出环境温度30 K;（2） 探测角度一定时,旋翼红外辐射强度随时间上下波动, 旋翼在3～5 m 和8~14 m 波段红外辐射强度随时间的变化趋势基本一致;（3） 旋翼气动加热后3～5 m 波段和8~14 m 波段红外辐射强度值的增量占整机固体对应波段总的红外辐射强度的比重分别为15%～16%、5%～6%;（4）同一发射率下,气动加热的旋翼8~14 m 波段红外辐射强度远大于3～5 m 波段,约为3～5 m 波段辐射强度的30 倍,其8~14 m 波段红外辐射强度约占整机固体8~14 m 波段红外辐射强度的30%~40%, 但降低旋翼表面发射率能有效降低旋翼8~14 m 波段红外辐射强度,同时也能降低旋翼辐射占整机辐射的比重。     

5-氨基酮戊酸光动力治疗小鼠皮肤乳头状瘤的实验研究

目的:研究5-氨基酮戊酸光动力学疗法(ALA-PDT)对小鼠皮肤乳头状瘤的治疗作用。方法:二阶段使用二甲基苯蒽/巴豆油诱发小鼠皮肤产生乳头状瘤,在肿瘤表面局部应用不同剂量的5-氨基酮戊酸溶液(10%、20%、30%),3小时后用波长为632.8nm的氦氖激光照射肿瘤10min,照射剂量为90J/cm2。辐照后,每天观察肿瘤变化情况,每周测量肿瘤体积三次,计算相对肿瘤增殖率T/C(%)。记录肿瘤消失(瘤体脱落)数及肿瘤复发情况。并设单用激光、单用药物、阴性对照及阳性对照组。结果:ALA低、中、高三个剂量光动力治疗组和阳性对照组均可使肿瘤显著缩小,到治疗后第14天,相对肿瘤增殖率分别为4.8%、3.4%、0。ALA高剂量光动力治疗组小鼠瘤体全部脱落,继续观察四周未见复发。药物对照组、激光对照组对肿瘤无作用。结论:ALA-PDT对小鼠皮肤乳头状瘤生长有显著的抑制作用,其抑制作用与ALA剂量明显相关。     

负压封闭引流术在儿童严重创伤修复应用中的护理

目的：探讨应用负压封闭引流技术在治疗儿童严重创伤创面修复中的护理。方法：对我科2008年7月-2010年3月收治的15例应用负压封闭引流技术治疗儿童严重创伤创面修复的患者进行护理观察。结果：15例创伤创面救治随访2个月至18个月。1例因全身金黄色葡萄球菌感染败血症后并发慢性骨髓炎,其余14例创面经二期韧厚植皮或皮瓣转移等手术后创面愈合良好。结论：手术后维持患者适当的体位,持续恒定的负压吸引.密切的护理观察和引流管的管理是护理的关键环节。     

Neuro-Fuzzy Approach to the Segmentation of Psoriasis Images

In this paper, an automatic method for psoriasis image segmentation using neuro-fuzzy techniques is proposed. It can be used in a therapy evaluation system. Since the psoriasis is a chronic disease, it is important to track the condition of the patient to select a proper treatment. In our design, the psoriasis images are segmented into normal skin regions and abnormal regions automatically. The areas of each kind of regions of a patient at different points of time can then be estimated. This information can be used to give a quantitative measure of the progress of the treatment. The provided information can avoid the variation of the human factor in the evaluation procedure and can offer a objective index for the doctor to select the most suitable treatment for the patient. The essential techniques required include feature extraction and image segmentation (classification) methods. The two-dimensional histogram of the hue and saturation components of the color image and the fuzzy texture spectrum of the gray-level image are used as the feature vectors to locate the homogeneous regions. Then these regions are used to train the neuro-fuzzy classifier to obtain a more accurate segmentation. After the image is segmented into normal and psoriasis regions, the area of psoriasis regions can be easily calculated to obtain the information required for the therapy evaluation system. For comparison, a color clustering algorithm which was used to segment digitized dermatoscopic images is also implemented. In the experiments, the proposed approach provides better performance.