彩色多普勒超声评估乳腺癌新辅助化疗疗效

目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值。资料与方法：53例患者共57个肿块经超声引导下粗针穿刺活检确诊为浸润性乳腺癌且经临床评估需行新辅助化疗,在新辅助化疗前1周内及化疗后手术前行彩色多普勒超声检查,分析肿瘤大小、血流分布、血流阻力指数,根据RECIST指南,将患者分为有效组（CR组、PR组）及无效组（SD组、PD组）,并与术后病理结果对比。结果：CR组共5例,由于肿块完全消失,化疗后血流消失;PR组中,新辅助化疗前后病灶RI值及血流分级变化均具有显著统计学意义（P＜0.01）,病灶前后PSV差异无统计学意义;无效组（SD组+PD组）中,新辅助化疗前后病灶内PSV、RI值及血流分级变化均无统计学意义。结论：彩色多普勒超声通过检测病灶大小及血流参数,可客观地评价乳腺癌新辅助化疗疗效,具有良好的临床价值。     

磁共振扩散加权成像ADC值对局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效及病理反应性的评估价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)值对局部进展期乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效及病理反应性的评估价值。方法对108例局部进展期乳腺癌患者术前进行4个周期的NAC治疗,分别于化疗前、化疗结束后进行DWI检查,测量病灶ADC值;根据临床疗效及病理反应性分级分为完全缓解(CR)+部分缓解(PR)组和疾病稳定(SD)+疾病进展(PD)组;组织学显著反应(MHR)组和组织学非显著反应(NMHR)组,比较两组间ADC值变化及与病理反应性结果的相关性。结果化疗后,CR+PR组的ADC值明显升高,且显著高于SD+PD组(P0.05);化疗后的肿瘤体积变化与化疗前ADC值呈显著负相关,与ΔADC呈显著正相关(r=-0.463,0.539,P0.05);化疗后,MHR组和NMHR组患者的ADC值均明显升高,但MHR组ADC值、ΔADC均显著高于NMHR组(P0.05)。结论 DWI的ADC值对局部进展期乳腺癌NAC化疗早期疗效及病理反应改变具有较好的评估价值。     

彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评价上的应用价值

目的：应用彩色多普勒超声探讨其在乳腺癌新辅助化疗疗效评价上的应用价值。方法：利用彩色多普勒超声对43例接受新辅助化疗的乳腺癌病灶的化疗疗效进行评价。结果：彩色多普勒超声检查评价乳腺癌病灶变化与病理学评价的符合率为72.09%,敏感度为86.36%,在病理判定有效组,新辅助化疗前后病灶内血流分级类型及RI值变化均具有显著性差异（PS<0.05）;在病理判定无变化组,新辅助化疗前后病灶内血流分级类型及RI值变化均不具有显著性差异（PS>0.05）。结论：彩色多普勒超声检查乳腺癌病灶的二维图像及血流信息,能对乳腺癌新辅助化疗后的疗效做出客观评价,具有一定的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的临床价值。方法采用彩色多普勒超声评价55例行新辅助化疗的乳腺癌患者的疗效和血流动力学。结果彩超检查有效率(65.45%)与病理组织学有效率(69.09%)比较差异未见统计学意义(P0.05),符合率为78.19%,敏感度为81.58%。有效组治疗前后血流等级变化比较差异有统计学意义(P0.01),病灶内血流Vmax和RI比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声能真实反应乳腺癌新辅助化疗疗效,同时能准确检测病灶区域血流动力学的改变。     

彩色多普勒超声在评估乳腺癌手术前辅助性化疗效果的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在评估乳腺癌手术前辅助性化疗效果的价值。方法选取2015年1月~2021年1月安徽省肿瘤医院术前采取辅助化疗方式治疗的88例乳腺癌患者作为研究对象,根据化疗效果将患者分为有效组（n=60）和无效组（n= 28）,对比两组化疗前后的原发病灶大小、病灶内血流分级特征、超声声像特征差异。结果化疗前,有效组和无效组患者的病灶长、宽、厚、病灶面积、病灶体积测定值差异无统计学意义（P>0.05）;化疗后,有效组患者的病灶长、宽、厚、病灶面积、病灶体积测定值均低于无效组（P < 0.05）,两组患者的病灶长、宽、厚、病灶面积、病灶体积测定值较化疗前均降低（P < 0.05）;化疗前,有效组和无效组患者的病灶形态、边界、强回声带、后方回声构成情况差异无统计学意义（P>0.05）;化疗后,有效组患者肿瘤病灶规则形态、边界清晰、后方回声无异常的占比均高于化疗无效组,差异具有统计学意义（P < 0.05）;化疗前,有效组和无效组患者的肿瘤病灶血流分级构成情况差异无统计学意义（P>0.05）;化疗后,有效组患者肿瘤病灶血流分级达到（0级+Ⅰ级）占比高于无效组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论彩色多普勒超声可以从病灶大小、血流分级、声像特征变化3个方面评估乳腺癌术前辅助性化疗效果,对于指导临床治疗及手术具有重要价值。      

三维能量多普勒超声评估宫颈癌新辅助化疗疗效

目的探讨三维能量多普勒超声在宫颈癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值。方法对25例接受新辅助化疗的宫颈癌患者于化疗前及化疗结束后2周行三维能量多普勒超声检查,应用VOCAL功能计算病灶体积,采用血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)评估病灶在化疗前及化疗后的血流灌注情况,随机收集35例正常人宫颈作为对照组,比较宫颈癌新辅助化疗前后三维能量多普勒超声检查结果的差异。结果 25例宫颈癌患者在新辅助化疗前后和35例正常人宫颈的血流参数比较差异有统计学意义(P0.05)。25例宫颈癌患者中,19例新辅助化疗有效,其中2例病灶消失,17例病灶体积较化疗前变小;6例化疗无效,其中病灶无变化3例,病灶增大3例。化疗有效组的化疗后VI、FI、VFI较化疗前变小(P0.05);化疗无效组的化疗后VI、FI、VFI较化疗前无变化(P0.05)。结论应用三维能量多普勒超声技术检测宫颈癌化疗前后肿瘤血流灌注的变化可反映化疗疗效,为临床优化宫颈癌患者的个体化的治疗方案提供参考意见。     

超声及超声引导下穿刺活检评价乳腺癌新辅助化疗疗效

目的分析乳腺癌新辅助化疗前后彩色多普勒超声特点及超声引导下穿刺活检病理结果,探讨超声对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的意义。方法超声检查并穿刺活检对60例进行新辅助化疗的乳腺癌患者乳腺原发灶、腋窝淋巴结进行观察分析。结果60例乳腺癌患者经新辅助化疗后超声检查显示乳腺原发灶长径比化疗前明显缩小、血流信号明显减少或消失。42例乳腺癌原发灶Ⅱ～Ⅲ级血流,22例降为0～Ⅰ级（P〈0．05）。48例淋巴结异常中,13例完全消失（P〈0．05）。9例乳腺原发灶和腋窝淋巴结病理检查未见癌细胞。结论乳腺癌新辅助化疗后乳腺原发灶、腋窝淋巴结大小、彩色多普勒血流、病理检查结果均发生了显著性变化,超声引导下穿刺活检为新辅助化疗提供了简便、安全的疗效评价手段。     

彩超诊断乳腺癌的临床研究

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值与方法。方法选取我院经彩色多普勒超声诊断乳腺疾病的82例患者作为研究对象,分为良性肿瘤组(n=48)和恶性肿瘤组(n=34),对比经病理确诊的良、恶性乳腺肿瘤的超声征象与相关指标。结果良、恶性乳腺肿瘤患者超声征象分布差异具有统计学意义(P0.05);良性乳腺肿瘤患者的PSV、RI指标分别为(20.1±6.9)cm/s、(0.75±0.15)与恶性组的(13.5±3.6)cm/s、(0.49±0.08)相比,差异具有统计学意义(P0.05);良性乳腺肿瘤患者的血流分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ构成比分别为0.00%、58.82%、41.18%与恶性组的64.58%、35.42%、0.00%相比,Ⅱ级血流构成比差异无统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声用于乳腺癌定性诊断、预后判断均具有极高的应用价值,但单纯应用血流分级不易确诊,应结合弹性超声成像等技术提高诊断效果。     

彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤

目的探讨彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺肿瘤的价值.方法对71例经彩色多普勒超声诊断的乳腺肿瘤患者进行回顾性分析,根据手术病理结果将患者分成乳腺癌及乳腺纤维腺瘤两组,对比分析它们的二维声像图(2DUS)以及彩色多普勒血流显像(CDFI)的特征.结果1.乳腺良恶性肿瘤的血流信号检出率无明显差异(恶性组100%,良性组85%,P＞0.05);2.乳腺恶性肿瘤的血流信号丰富程度、收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均高于良性肿瘤,良、恶性间有显著性差异(P＜0.05);3.我们以血流信号丰富程度Ⅱ级或Ⅲ级、Vmax＞0.25m/s、RI＞0.7、PI＞1.4为恶性肿瘤诊断标准,并提出以下诊断方法:如果二维超声诊断为恶性且上述四项指标中有两项或以上达到标准,则应高度怀疑为乳腺癌;如二维超声诊断为良性但上述指标有三项或以上达到标准,也应考虑乳腺癌可能.应用上述方法诊断乳腺肿瘤的准确性、敏感性、特异性分别为90%、89%、91%.结论彩色多普勒超声作为一种无创性检查方法对于乳腺肿瘤的鉴别诊断具有广阔的应用前景.     

彩色多普勒超声对乳腺癌患者新辅助化疗疗效的监测作用

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺癌术前新辅助化疗中的应用价值。方法 48例乳腺癌患者,应用彩色多普勒超声于新辅助化疗前后对乳腺癌原发灶进行声像图、血流分布情况及血流动力学参数的观察和分析。结果 48例患者新辅助化疗后超声检查显示原发灶明显缩小甚至消失,原发灶内血流丰富程度降低或消失,收缩期峰值血流速度和阻力指数降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论彩色多普勒超声为乳腺癌患者新辅助化疗提供了简便、有效、安全、客观的疗效观察方法。     

彩色多普勒超声在小乳腺癌和乳腺实性增生中诊断的价值

选择2012年1月~2013年12月期间我院经手术和病理检查确诊的20例小乳腺癌患者和40例乳腺实性增生患者为研究对象,分析其临床资料比较两组患者2D声像图病灶的形态特征、血流动力学以及血流分级特征。小乳腺癌组患者彩色多普勒声像图中形态规则、边缘光滑、内部回声均匀的比例明显低于乳腺实性增生组,而后方回声衰减、钙化、组织浸润以及纵横比1的比例明显高于乳腺增生组,差异具有统计学意义(P0.05);小乳腺癌组患者SPVmax(27.89±5.22)cm/s、RI(0.81±0.22)明显高于乳腺实性增生组,差异具有统计学意义(P0.05)。彩色多普勒超声诊断能通过病灶形态和血流信号特征有效鉴别诊断乳腺疾病,临床应用价值极高,值得推广使用。     

彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用

目的探讨彩色多普勒超声(CDU)在乳腺癌新辅助化疗(NACT)疗效评价中的应用。方法应用彩超对比分析128例乳腺癌患者140处乳腺癌病灶在NACT前后肿瘤原发灶及腋下淋巴结形态学变化,原发灶内血流分级及血流动力学变化。结果与NACT前相比,NACT后在原发灶肿瘤长、宽、厚、面积及体积方面均有缩小(P0.05或P0.01);RECIST评价原发肿瘤完全缓解32例,部分缓解74例,超声总有效率与病理检测结果相符;NACT前原发灶内血流以Ⅱ、Ⅲ级血流为主,NACT后原发灶内血流以0-Ⅰ级为主;NACT后肿瘤内血流Vmax和RI均降低(P0.05);68例阳性淋巴结有32例消失,23例有不同程度的缩小,65例血流丰富程度降低,3例消失。结论彩超是评价乳腺癌NACT疗效的有效、无创、方便的检查方法。     

乳腺癌经彩色多普勒超声联合乳腺钼靶摄片诊断的价值探析

目的:对乳腺癌经彩色多普勒超声联合乳腺钼靶摄片诊断价值进行分析和探讨。方法:选择250例乳腺病变患者,对其进行乳腺癌经彩色多普勒超声检查、乳腺钼靶摄片检查以及联合检查,比较三种检查方式的检出率和准确度、灵敏度以及特异度。结果:单独彩色多普勒超声检查和乳腺钼靶摄片检查结果比较无明显差异(P0.05),联合检查则明显高于单独彩色多普勒超声检查和乳腺钼靶摄片检查,单独彩色多普勒超声检查和乳腺钼靶摄片检查的准确度、灵敏度以及特异度比较无明显差异(P0.05),联合检查则明显高于单独彩色多普勒超声检查和乳腺钼靶摄片检查,两组相比差异具有显著性(P0.05)。结论:彩色多普勒超声联合乳腺钼靶摄片检查应用于乳腺癌的诊断中可提高诊断准确度,降低误诊率和漏诊率,具有较高的临床诊断价值。     

二维结合彩色多普勒血流成像对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨乳腺良恶性肿瘤的二维及彩色多普勒血流成像的特点,提高乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的准确率。方法对经手术病理证实的42例乳腺癌及38例乳腺良性肿瘤的二维及彩色多普勒血流成像特点进行回顾性分析。结果乳腺良恶性肿块声像图的鉴别以肿块边界特征最为重要,彩色多普勒显示乳腺癌内的血流较良性肿瘤丰富(P0.01);乳腺癌的血流分布特征异常,血流阻力指数(RI)与乳腺良性肿瘤之间差异有统计学意义(P0.05)。结论二维超声声像图结合彩色多普勒血流成像对乳腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

超声造影在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的价值

目的对比分析超声造影与二维超声评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。方法 9例乳腺癌患者于新辅助化疗前及化疗1个周期后48h分别行二维超声和超声造影检查,观察新辅助化疗前、后病灶大小,病灶血流灌注及内部坏死情况,并比较2种方法评价新辅助化疗的效能。结果新辅助化疗1个周期后48h,二维超声测量病灶最大横径[(11.44±3.94)cm]、上下径[(22.11±7.44)cm]较化疗前[(15.89±2.26)、(28.78±6.92)cm]缩小,差异有统计学意义(P0.05);超声造影测量病灶最大横径[(18.56±5.22)cm]、上下径[(24.56±6.95)cm]较化疗前[(23.89±4.34)、(30.33±7.35)cm]缩小(P0.05);二维超声、超声造影在测量化疗前、后病灶最大横径及上下径差异无统计学意义(P0.05);新辅助化疗1个周期后48h,二维超声测量病灶血流分级0~Ⅰ级7例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,超声造影显示增强强度0~1级1例,2级6例,3级2例,超声造影在显示病灶血流灌注强度上优于二维超声(P0.05);新辅助化疗1个周期后48h,二维超声测量病灶内部伴极低或无回声1例,而超声造影显示病灶伴充盈缺损6例,超声造影在显示病灶坏死上优于二维超声(P0.05)。结论与二维超声比较,超声造影在评价乳腺癌新辅助化疗疗效中有明显优势。     

乳腺X线摄影在早期乳腺癌诊断中的应用价值分析

目的:分析乳腺X线摄影在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法:选取本院2015年1月至2016年12月经术后病理诊断证实为早期乳腺癌的50例女性患者,均接受全数字化乳腺X线摄影及彩色多普勒超声检查,观察并比较不同检查方式对乳腺癌的检出情况。结果:全数字化乳腺X线摄影检出准确率高于彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P0.05);全数字化乳腺X线摄影检查对乳腺癌患者病灶钙化检出率显著高于彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论:全数字化乳腺X线摄影应用于早期乳腺诊断鉴别,操作简单,检出率高,必要时可与彩色多普勒超声检查结合使用以提升诊断准确率。     

乳腺放射状瘢痕与乳腺癌的超声征象对比研究

目的对比分析乳腺放射状瘢痕(RS)与乳腺癌的超声表现,以提高术前RS超声诊断准确性。方法回顾性对比分析16例乳腺RS与40例浸润性导管癌(IDC)的术前彩色多普勒超声图像,并与术后病理结果进行对照分析。结果 RS组的患者平均年龄及病灶最大径平均值与IDC组差异有统计学意义(P0.05)。RS组与IDC组病灶在形态、边缘、纵横比、后方回声上差异无统计学意义(P0.05),而在边界、周围高回声晕、内部回声、钙化灶、血流信号及腋窝淋巴结异常方面差异有统计学意义(P0.05)。结论 RS的超声征象与IDC具有一定区别。     

彩超诊断小乳腺癌

目的：评价彩色多普勒超声在小乳腺癌中的诊断价值。方法：回顾性分析了经病理证实的36例≤2cm的小乳腺癌和19例良性小肿瘤的彩超表现和特点。结果：两者在彩色血流丰富程度检出率有显著差异（P＜0.05）,阻力指数也有显著差异（P＜0.05),小乳腺癌动脉血流峰值速度虽高于良性小肿瘤,但P＞0.05。结论：乳腺良恶性小肿瘤的彩色多普勒血流丰富程度和阻力指数高低是鉴别诊断重要指标,能提高小乳腺癌的诊断准确性。     

自动乳腺全容积成像对乳腺癌新辅助化疗期间肿瘤大小的评估价值及其征象与ER、PR、Her-2的关系研究

目的：探讨自动乳腺全容积成像（ABVS）对乳腺癌新辅助化疗期间肿瘤大小的评估价值,分析其征象与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（Her-2）表达的关系。方法：选择2015年1月至2017年1月我院收治的506例术前行新辅助化疗的乳腺癌患者,新辅助化疗前后均行ABVS检查,测量乳腺肿块大小、记录ABVS征象,术后采用免疫组化法检测ER、PR、Her-2表达情况。比较治疗前后、不同疗效组乳腺肿块大小差异,分析术前ABVS征象与ER、PR、Her-2表达的关系。结果：新辅助化疗后乳腺肿块长度、宽度、厚度、面积、体积均较化疗前减少（P＜0.05）,化疗有效组乳腺肿块长度、宽度、厚度、面积、体积低于化疗无效组（P＜0.05）。ER、PR阳性表达患者“毛刺征”、“汇聚征”检出率高于ER、PR阴性表达患者（2“毛刺征”=10.367、13.540,P＜0.05;2“汇聚征”=28.050、30.710,P＜0.05）,Her-2阳性表达患者钙化检出率高于Her-2阴性表达患者（2=26.646,P＜0.05）。结论: ABVS测量乳腺肿块大小可反映乳腺癌新辅助化疗疗效,ABVS“毛刺征”、“汇聚征”与ER、PR表达有关,钙化与Her-2表达有关。     

晚期胃癌患者血清miR-21和let-7i水平变化与奥沙利铂化疗疗效的关系

目的探讨晚期胃癌患者血清miR21、let7i的水平变化与奥沙利铂化疗疗效的关系。方法选取本院肿瘤科收治的79例晚期胃癌患者作为病例组,同期60例健康体检者作为对照组。测定2组外周血血清中miR21、let7i的水平,病例组采用奥沙利铂方案(奥沙利铂+卡培他滨或者5氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)进行化疗,分析miR21、let7i与患者临床病理特征、化疗效果的关系。结果化疗前,病例组患者的血清miR21测定值显著高于对照组(P0.05);化疗前,ECOG(0~1)级、高+中分化程度晚期胃癌患者的血清miR21测定值显著低于ECOG 2级、低分化患者(P0.05);化疗后,CR+PR组患者的血清miR21水平显著低于SD+PD组患者(P0.05)。CR+PR组(低水平miR21)患者的中位生存时间显著长于SD+PD组(高水平miR21)(P0.05)。结论晚期胃癌患者血清miR21的水平与ECOG分级、组织分化程度、疗效及预后有关。