中国内地合成毒品滥用现状、特征和危害

当前,我国的药物滥用防治工作面临两大任务:海洛因成瘾者的戒毒、康复、防复吸和苯丙胺类兴奋剂等合成毒品(或称"新型毒品")滥用的防治.对于前者,应该说经过20年的探索、实践,我们已经认识到海洛因依赖戒毒和复吸的一般性规律,并在此基础上总结出比较科学、可行的阿片依赖的治疗模式,即以强制戒毒为主要戒毒(脱毒)方式,以包括社区药物维持治疗在内的社区戒毒(康复)为基本戒毒康复和防复吸措施的戒毒康复体系.这些基于实践和经验总结出的模式成为禁毒法中戒毒康复立法的主要依据和内容.下一步的工作是根据《禁毒法》所确定的原则,并结合东西部不同城乡地区的实际抓好贯彻落实的问题.而后者即合成毒品滥用防治则是禁毒工作面临的一个严峻挑战.以下就合成毒品滥用问题并结合我们的相关科研工作综述如下.     

海洛因依赖者戒毒期间心理干预对焦虑症状的疗效观察

对112例烫吸海洛因成瘾者进行焦虑自评量表(SAS)评定,结果表明:海洛因依赖者存在明显的焦虑情绪[1],而焦虑情绪往往是导致药物滥用者复吸的一个重要原因之一.在戒毒过程中,除做好戒断症状护理外,及时做好焦虑症状的心理干预与护理,消除或缓解患者的焦虑抑郁状态,对促进戒毒成功,延长操守时间、促进身心康复是至关重要的.本文对观察组68例海洛因依赖者实施系统的抗焦虑治疗的基础上进行心理干预与护理,在加速戒毒成功,缓解焦虑症状、延长操守时间及减少复吸,促进身心康复与对照组比较收效显著.     

海洛因依赖者脱毒后复吸的原因及防复吸措失

在戒毒工作中我们体会吸毒者一旦染上毒瘾 ,彻底戒毒非常困难 ,防止复吸更难。本文就其复吸的原因及防复吸措施简要讨论如下。１复吸原因１．１脱毒后的后续照顾跟不上戒毒包括脱毒、康复和回归社会三个完整的过程。我国大部分戒毒所的工作仅停留在脱毒阶段。康复和回归社会两个过程则基本没有实施。然而 ,脱毒只能摆脱身体对毒品的依赖 ,不能解决诸如心理依赖等问题 ,加之脱毒出所后的后续照顾跟不上 ,这是造成复吸率居高不下的主要原因。１．２综合治疗手段不完善 ,戒毒质量不高吸毒成瘾除了用药物治疗及对症治疗外 ,还需要心理治疗和行为…     

基于行为改变轮理论的毒品成瘾防复吸戒治模型构建

复吸行为是禁戒毒工作的一个关键性问题。对戒毒人员开展防复吸戒治，降低其复吸风险，对于促进社会安定和公共卫生安全具有重要的意义。但是，降低戒毒后的复吸是一个复杂的系统性工程，需要进行生理-心理-家庭-社会等多层面的康复治疗干预。行为改变轮理论(Behaviour Change Wheel, BCW),被广泛应用于临床康复训练领域，取得了较好的效果。这一理论综合了个人、环境与社会政策等多方面的因素来改变和影响某一行为问题，与复吸行为的综合戒治要求具有高度一致性，能较好地应用到戒毒人员复吸行为的康复训练之中。本研究基于行为改变轮理论的原理和操作技术，探索构建甲基苯丙胺戒毒人员防复吸戒治模型，对毒品成瘾的防复吸戒治提出新的思考和戒治模式，可为禁戒毒实务部门提供一种新的工作借鉴。     

探讨毒品滥用者的心理康复治疗

毒品滥用者的治疗与康复大体上讲包括两个方面：一是解除生理依赖，二是解除心理依赖，即一心瘾”。近年来，在各级专家和医务人员的共同努力下，各种新型戒毒药物层出不穷，解除生理依赖已不困难，一般经过2周药物治疗即可达到目的。据研究，目前彻底解除心理依赖非常困难，因为毒品滥用者，即便是在戒毒治疗后，仍会对毒品有渴求，这往往是导致复吸的主要原因。     

复吸的有效干预——纳曲酮预防给药

完整有效的戒毒治疗应包括脱毒、康复和回归社会三个阶段。脱毒治疗仅是戒毒治疗的第一步，如无后继的干预措施，近期的复吸率高达95％以上。我国的戒毒康复治疗尚处于起步阶段，自愿戒毒机构大多还不具备开展康复治疗的条件，而用纳曲酮预防复吸已有十多年的经验，无疑是一个有价值的选择。纳曲酮是阿片受体拮抗剂，对脑内的阿片受体有很强的亲和力，能阻断阿片类物质与阿片受体作用，在阿片受体与海洛因之间起到屏障作用，因而不产生或减弱欣快效应，同时也阻止了躯体依赖的形成，因此起到了预防复吸的作用。     

手术戒毒患者术后生命质量与社会支持调查分析(英文)

目的:探讨阿片类药物依赖患者在接受立体定向治疗手术一年后,其生命质量和社会支持情况。方法:设立手术组、非手术组、健康对照组,填写相关量表调查3组人群的生命质量与社会支持情况,采用方差分析及多重比较法分析,比较手术组和非手术组通过不同的戒毒治疗方法,一年后的生命质量和社会支持情况,比较术后一年手术组中的复吸与非复吸者的生命质量与社会支持情况,并分别与健康对照组相比较。结果:手术组患者术后一年的生命质量优于非手术组,但仍不及健康对照组,术后一年复吸者的生命质量低于未复吸者;手术组患者术后一年的社会支持优于非手术组,但仍不及健康对照组,术后一年复吸者得到的社会支持比未复吸者少。结论:相比传统的戒毒方法,手术戒毒更有利于提高患者的生命质量及获得更多的社会支持,也有助于降低复吸率。手术戒毒患者术后一年的生命质量及社会支持与健康人群相比仍有一定差距,需通过进一步的综合治疗尽快回归正常生活。     

可乐宁加安定戒断海洛因成瘾125例临床总结

以可乐宁加安定治疗１２５例海洛因成瘾依赖者，通过临床观察证实了是有效的治疗方法。戒毒工作是一项长期艰巨的系统工程，仅靠戒毒机构治疗是很难解决复吸问题。     

复吸的神经生理学研究进展

复吸是药物依赖者戒断用药一段时间后由于某些因素的激发，重现渴求感受药物精神效应欲望而恢复用药行为。复吸是药物成瘾的主要特征之一，也是治疗药物成瘾要解决的主要问题。目前，各种方式的戒毒治疗其复吸率居高不下，据国内外研究报道戒毒患者半年内复吸率高达95％以上，绝大多数药物滥用者陷入了戒断治疗-复吸-再治疗-再复吸的恶性循环。     

戒毒工作中防复吸的措施与建议

造成海洛因依赖者高复吸率的原因是多方面的 ,其主要原因为 :海洛因的存在和可获得性 ;重返吸毒环境、毒友引诱 ;心理渴求难以消除 ;康复治疗、回归社会措施得不到开展 ;吸毒人员素质低下 ,防毒、拒毒能力差 ;稽延性戒断症状的困扰 ;戒毒动机不纯 ;社会、家庭支持差。此外 ,负性生活事件的影响 ,缺乏应付生活困境的技巧和吸毒前后的人格改变等也是导致复吸的原因。针对上述原因我们在开展戒毒工作中采取下列措施 ,并提出一些建议。１康复治疗１．１毒品滥用的危害教育规定医护人员给戒毒人员每周举办１ -２次的毒品预防知识讲座 ,讲解毒品的…     

行为疗法在患者戒毒康复期中应用的研究

戒毒康复期是预防复吸的关键阶段,但康复戒毒在我国正处于摸索期,尚未形成一套科学统一的戒毒方案。本文通过剖析患者复吸的心理原因,分成四个类型,在康复期中引入行为疗法,阐述行为疗法的优势,提出使用套餐式的治疗方案进行分类戒毒的建议。     

海洛因依赖者338例复吸调查

作者对338例海洛因依赖者住院戒毒后又再复吸的时间、复吸动因以及戒毒方法和复吸时间关系方面进行调查,结果发现其中95%的病例在3个月内都复吸,平均复吸时间为25 d,复吸原因多为病态渴求,次为同伴引诱,部分依赖者则认为多种原因共同起作用,至于戒毒方法和复吸时间关系,以用抗精神药物戒毒复吸较快,其次为二氢埃托啡,美沙酮;丁丙诺啡最慢。     

海洛因滥用者复吸情况的分析

目的:从人口学特征、药物滥用史、滥用行为特征、特别是复吸原因等多方面分析我国海洛因滥用者的复吸情况,以提高戒毒的成功率。方法:检索1995年～2008年国内医药学期刊报道的海洛因滥用者复吸案例,并进行统计、分析。结果:海洛因复吸者具有较为明显的人口学特征和药物滥用行为特征,复吸者中男性占74.43%,年龄分布在21～40岁的占74.28%,初中以下占76.24%,未婚则有53.85%,无业和个体经营者占73.89%。海洛因依赖者完全脱毒十分艰难,复吸原因复杂多样,包括社会因素、环境因素和心理因素。结论:必须充分了解我国海洛因依赖者复吸情况,加强对毒品流行的预防和控制。坚持多元视角对戒毒问题进行研究,寻求有效的预防复吸的方案,并且重视戒毒过程的每一个环节,以提高戒毒率。     

海洛因依赖者338例复吸调查

作者对338例海洛因依赖者住院戒毒后又再复吸的时间、复吸动因以及戒毒方法和复吸时间关系方面进行调查，结果发现其中95％的病例在3个月内都复吸，平均复吸时间为25d，复吸原因多为病态渴求．次为同伴引诱，部分依赖者则认为多种原因共同起作用．至于戒毒方法和复吸时间关系．以用抗精神药物戒毒复吸较快，其次为二氢埃托啡，美沙酮；丁丙诺啡最慢。     

路脱菲及纳曲酮用于海洛因依赖者家庭戒毒治疗模式的探讨

对３６例海洛因依赖者家庭环境中戒毒治疗的观察和研究显示，在充分取得海洛因依赖者及其家属配合的基础上，合理地指导他们使用路脱菲及辅助药物，多数患者可以在家庭环境中顺利完成脱毒治疗，并能在短期内顺利转入纳曲酮维持和逐步进入系统的行为矫正、心理治疗和家庭治疗等综合性抗复吸康复治疗程序，为降低复吸率创造条件。     

社区戒毒模式的探讨

吸毒成瘾是一种不顾后果的具有强迫觅药和用药行为的慢性复发性脑疾病，海洛因依赖者脱毒后复吸的比率很高，有人保守的估计亦在95％以上。以前传统的强制戒毒、劳教戒毒或自愿戒毒工作模式难以从根本上解决复吸率居高不下的问题。如何有效降低复吸率、尽快提高戒毒工作成效，已成为社会各界关注的焦点，并一直引起党和国家的高度重视。《中华人民共和国禁毒法》对我们戒毒工作者来说，既是莫大的鼓舞，同时更是一种鞭策，必将对我国的禁毒工作产生深远的影响。     

102例海洛因依赖患者者戒毒出院后复吸原因分析

对１０２例海洛因依赖患者戒毒出院后操守时间及复吸原因进行分析，发现复吸原因主要与精神依赖及对精神依赖的错误认识等有关，用药维持治疗可明显操守时间．提出在戒毒出院后应采用象治疗神经症或精神病那样的方法来长期维持治疗。     

认知治疗海洛因依赖者脱毒后防复吸作用

目的：研究海洛因依赖者脱毒后认知行为治疗对其复吸的影响。方法：将强制戒毒的60例海洛因依赖者随机分为治疗组和对照组，用认知行为治疗方法对治疗组进行治疗，出所后两组追踪6个月。观察操守、复吸、曾在访及失访情况。结果：两组操守、复吸结果经统计学分析无显著差异，曾在访后失访例数治疗组明显多于对照组（P〈0．05）。结论：认知行为治疗对海洛因依赖者强制脱毒后的康复有一定影响，对其操守和复吸的作用还有待进一步研究。     

102例海洛因依赖患者戒毒出院后复吸原因分析

对１０２例海洛因依赖患者戒毒出院后操守时间及复吸原因进行分析，发现复吸原因主要与精神依赖及对精神依赖的错误认识等有关，用药维持治疗可明显延长操守时间。提出在戒毒出院后应采用象治疗神经症或精神病那样的方法来长期维持治疗。     

518例阿片类依赖者复吸原因分析

目的:了解阿片类依赖者脱毒后的复吸情况及原因,以提高戒毒的操守率.方法:采用<复吸原因调查表>调查518例阿片类依赖者脱毒后复吸的情况.结果:在518例被调查者中,复吸者486人,复吸率为93.4%,平均复吸次数为4.56±2.13.复吸原因:稽延性戒断症状是产生复吸的主要身体原因(占60.2%);为解除心情烦恼(占65.3%),打发无聊时间(占56.2%),再吸"最后一次"(占58.1%),是产生复吸的主要心理原因;戒毒后回归旧环境,触景生情(占53.3%),受毒友的影响(占61.8%)开始复吸,是产生复吸的主要社会原因;另外,吸毒者戒毒信心不足(45.0%以上),使不少吸毒者不能保持操守.身体、心理、社会因子对复吸的影响差异显著(F=6.36,P＜0.01),经配对相关t检验,身体、心理因子对复吸的影响起决定作用.结论:选用合适的戒毒药品和在身体脱毒后进行心理康复是降低复吸率的必要手段.另外,政府的政策是控制吸毒的重要保证.