中药竹罐治疗中风风痰阻络证致睡眠障碍临床研究

目的:观察中药竹罐治疗中风风痰阻络证致睡眠障碍临床效果。方法:将我院收治的91例中风风痰阻络证致睡眠障碍患者随机分为两组,对照组患者(45例)口服艾司唑仑片治疗,观察组患者(46例)采取中药竹罐治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后中医症状(入寐困难、寐而易醒、醒后不寐、彻夜难眠、头晕头痛、健忘多梦等)积分变化、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及睡眠状况自评量表(SRSS)评分变化、中风患者生活质量量表(SS-QOL)评分变化、不良反应情况。结果:观察组患者治疗总有效率(95.65%)高于对照组(80.00%),P0.05;治疗前,两组患者入寐困难、寐而易醒、醒后不寐、彻夜难眠、头晕头痛、健忘多梦等中医症状评分、PSQI、SRSS及SS-QOL量表评分比较,P0.05,治疗后各组患者入寐困难、寐而易醒、醒后不寐、彻夜难眠、头晕头痛、健忘多梦等中医症状评分均下降,SRSS及SS-QOL量表评分均改善,观察组患者治疗后入寐困难、寐而易醒、醒后不寐、彻夜难眠、头晕头痛、健忘多梦等中医症状评分低于对照组,SRSS及SS-QOL量表评分优于对照组,P0.05;观察组不良反应率(2.17%)低于对照组(20.00%),P0.05。结论:中药竹罐治疗中风风痰阻络证致睡眠障碍效果显著,患者睡眠等症状显著改善,生活质量提升,不良反应少,安全可靠,值得应用。     

点穴按摩治疗失眠32例疗效观察

点穴按摩治疗失眠３２例疗效观察谭洛（新疆维吾尔自治区人民医院，８３００００）失眠轻者入睡困难，时寐时醒，醒后不能再寐，重者可整夜不眠，常兼见头晕头痛、健忘耳鸣、体倦神疲等症，严重影响患者的正常生活和工作。笔者应用点穴按摩法治疗失眠３２例，取得了满意疗...     

通督宁神方治疗督脉失和型失眠48例临床观察

目的观察通督宁神方治疗督脉失和型失眠的临床疗效。方法将督脉失和型失眠患者随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组给予通督宁神方,每日1剂;对照组给予阿普唑仑片,每次0.4 mg,睡前1次顿服。两组均治疗4周。比较两组治疗前后失眠严重程度指数(ISI)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、睡眠状态自评量表(SRSS)评分及中医症状评分。结果两组治疗后ISI、PSQI、SRSS评分及入寐艰难、夜醒早醒、多梦、胸闷心悸、低落、盗汗、头晕头痛、神疲乏力、健忘、颈项板直、烦躁各症状评分均较治疗前明显降低(P0.01),治疗组治疗后ISI、PSQI、SRSS评分及夜醒早醒、多梦、胸闷心悸、低落、盗汗、头晕头痛、神疲乏力、健忘、颈项板直、烦躁各症状评分均明显低于对照组(P0.01)。结论通督宁神方能改善督脉失和型失眠症状,明显缓解失眠继发症状。     

三七合枕清眠安汤联合通督益脑安神针治疗卒中后失眠气滞血瘀证疗效观察

目的探讨三七合枕清眠安汤联合通督益脑安神针治疗卒中后失眠气滞血瘀证患者的临床疗效。方法选择北京中医医院顺义医院2017年6月—2019年3月收治的216例卒中后失眠气滞血瘀证患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各108例。对照组患者给予艾司唑仑片口服,观察组患者在口服艾司唑仑片基础上加三七合枕清眠安汤联合通督益脑安神针治疗,2组均治疗1个月。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)积分、中医症状评分、症状自评量表(SCL-90)积分及血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平变化情况,比较2组患者的治疗效果。结果与治疗前相比,2组患者治疗后PSQI中各单项评分和总分、中医症状积分、SCL-90积分及血清DA水平均明显降低(P均0.05),SS-QOL积分及血清5-HT水平均明显升高(P均0.05);与对照组比较,观察组PSQI中各单项评分和总分、中医症状积分、SCL-90积分及血清DA水平降低均更为显著(P均0.05),SS-QOL积分及血清5-HT水平升高均更为显著(P均0.05)。观察组治疗有效率为95.37%(103/108),对照组为74.07%(80/108),观察组显著高于对照组(P0.05)。结论三七合枕清眠安汤联合通督益脑安神针治疗卒中后失眠气滞血瘀证,可以明显改善患者临床症状,提高睡眠和生活质量,可能与调节5-HT、DA分泌有关。     

醒寤晨方与安寐晚方择时用药治疗营卫不和型失眠40例

为观察醒寤晨方与安寐晚方择时用药治疗营卫不和型失眠的临床疗效,以醒寤晨方与安寐晚方治疗营卫不和型失眠患者40例,所有患者采用择时早晚异药的给药方式,服用中药1个月。观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表、Epworth困倦量表、自评焦虑量表、自评抑郁量表、中医证候量表的变化及药物安全性。结果表明醒寤晨方和安寐晚方能显著改善失眠患者各量表积分值,临床疗效为92.5%。临床观察中未发现明显的副作用。说明醒寤晨方与安寐晚方是治疗营卫不和型失眠的安全有效制剂。     

针刺治疗失眠研究进展

失眠主要表现为睡眠时间深度不足，轻者入睡困难或寐不酣、时寐时醒或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。针灸治疗失眠已在临床上广泛应用，现将近年来针灸治疗研究进展综述如下。     

毫火针留针五心穴联合重复经颅磁刺激治疗卒中后失眠的随机对照研究

目的：观察毫火针留针五心穴联合重复经颅磁刺激（r TMS）治疗缺血性脑卒中后失眠患者的临床疗效以及对血清γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法：将64例缺血性脑卒中后失眠患者随机分为观察组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落1例）。两组患者均给予常规内科康复治疗，对照组采用低频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗，观察组采用毫火针留针五心穴联合r TMS治疗，疗程均为4周。观察并比较两组患者治疗前、治疗4周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、广泛焦虑量表(GAD-7)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分及血清γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）水平，并评估两组临床疗效及安全性。结果：与治疗前比较，治疗4周后两组的PSQI、ISI、GAD-7、HAMD-17评分均明显下调，SS-QOL评分及GABA、5-HT水平明显上调，差异具有统计学意义（p＜0.05）；治疗4周后组间比较，观察组PSQI、ISI、GAD-7、HAMD-17及SS-QOL评分改善程度更大，GABA、5-HT水平提升更明显，差异显著（p＜0.05）。且观察组的临床愈显率（76.67%）及总有效率（96.67%）明显优于对照组愈显率（41.94%）及总有效率（80.65%），差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：毫火针留针五心穴联合r TMS能有效改善缺血性脑卒中后失眠患者的睡眠质量，减轻焦虑抑郁程度，提升生活质量，调节神经递质水平，方法简便廉验，临床疗效显著。     

益智安神膏治疗阴虚火旺型失眠43例疗效评价

目的:评价益智安神膏对阴虚火旺型失眠的临床疗效。方法:回顾性分析2015年9月—2017年10月长沙市中医医院收治的81例阴虚火旺型失眠患者的临床资料,采用随机数表法分为观察组(43例)和对照组(38例),对照组口服百乐眠胶囊,观察组口服益智安神膏,两组均治疗1个月,比较两组总有效率及治疗前后PSQI、ISI、中医证候积分。结果:治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);与治疗前比较,两组PSQI、ISI、中医证候评分均降低(P0.05);与对照组比较,观察组PSQI、ISI、中医证候评分降低更显著(P0.05)。结论:益智安神膏可有效改善阴虚火旺型失眠患者的总体睡眠状态,值得临床推荐。     

自拟固本安神汤治疗肺癌伴失眠的疗效观察

目的:观察固本安神汤治疗肺癌伴失眠的临床疗效。方法:将60例肺癌伴失眠心肾不交证患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者加用固本安神汤治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为93.3%,两组差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组PSQI积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后PSQI评分比较,治疗组治疗3、4周PSQI积分均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后中医主要证候积分均显著降低(P0.05);对照组治疗后失眠多梦、心悸心烦、头晕耳鸣、咽干口燥证候积分降低(P0.05);治疗后,治疗组心悸心烦、头晕耳鸣、咽干口燥、腰膝酸软证候积分均低于对照组(P0.01)。治疗后KPS评分比较,治疗组改善率为73.3%,对照组为50.0%,治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率为13.3%(4/30),对照组不良反应发生率为46.7%(14/30),治疗组低于对照组(P0.05)。结论:固本安神汤治疗肺癌伴失眠有较好临床疗效。     

耳穴压豆联合平衡针治疗肝郁瘀阻型脑卒中后失眠临床观察

目的：观察耳穴压豆联合平衡针治疗肝郁瘀阻型脑卒中后失眠的临床疗效。方法：选取2020年1月至2021年12月兴国县人民医院收治的脑卒中后失眠患者98例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组49例。对照组给予耳穴压豆治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予平衡针治疗。观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(sleep quality pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分、阿森斯失眠量表(athens insomnia scale, AIS)评分、神经功能症状缺损定量评分(neurological deficits score, NDS)、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale, NIHSS)评分、Barthel指数(barthel index, BI)变化情况及临床疗效、不良反应发生情况。结果：观察组有效率为97.56%,对照组有效率为81.63%,观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PSQI评分、AIS评分低于对照组，失眠指数高于...     

心舒一号方结合度洛西汀治疗抑郁症临床研究

目的:探究心舒一号方结合度洛西汀治疗抑郁症临床价值。方法:将95例抑郁症按随机数字表法分成观察组(48例)和对照组(47例),对照组患者予以度洛西汀治疗,观察组患者予以度洛西汀联合心舒一号方治疗,比较两组患者疗效、治疗前后患者抑郁自评量表评分(SDS)及汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分变化、治疗前后患者中医证候积分(心绪不宁、精神抑郁、胸闷心烦、失眠多梦、食欲不振)变化、皮质醇水平变化、生活质量问卷(QLQL-74)评分变化、不良反应。结果:与观察组总有效率(97.92%)相比,对照组总有效率(85.11%)低(P<0.05); 治疗前,两组患者SDS、HAMD、PSQI评分、中医证候积分(心绪不宁、精神抑郁、胸闷心烦、失眠多梦、食欲不振)、皮质醇水平、QLQL-74评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者SDS、HAMD、PSQI评分、中医证候积分(心绪不宁、精神抑郁、胸闷心烦、失眠多梦、食欲不振)、皮质醇水平、QLQL-74评分均改善,观察组患者治疗后SDS、HAMD、PSQI评分、中医证候积分(心绪不宁、精神抑郁、胸闷心烦、失眠多梦、食欲不振)、皮质醇水平、QLQL-74评分等指标均优于对照组患者(P<0.05); 对照组1例恶心,1例呕吐,观察组1例腹泻,两组不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论:心舒一号方结合度洛西汀治疗抑郁症临床价值较高,患者疗效佳,不良反应少,且患者睡眠质量与生活质量改善。     

针灸治疗失眠概况

正失眠主要表现为睡眠时间缩短、深度不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重者则彻夜不寐,常伴有头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中、乏力、焦虑不安等症状。针刺疗法治疗失眠效果良好,综述如下。1病因论治1.1营卫不和《灵枢·口问》谓:"卫气昼日行于阳,夜半则行     

基于真实世界研究探讨针灸治疗脑卒中后睡眠障碍临床疗效

目的：基于真实世界数据分析针灸治疗脑卒中后睡眠障碍的临床疗效，为针灸治疗本病提供可靠的循证医学证据。方法：根据是否采用针灸治疗，将261例脑卒中后睡眠障碍患者分为观察组145例和对照组116例，根据倾向性评分值及1∶1匹配原则进行配对，最终成功匹配96对病例。比较匹配后两组患者的中医证候积分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及临床疗效。结果：治疗后，两组中医证候积分、AIS评分、PSQI评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；总有效率分别为观察组87.50%、对照组76.04%，观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论：基于真实世界的数据表明针灸治疗脑卒中后睡眠障碍有效，可以改善患者睡眠质量，提高生活质量。     

活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法治疗卒中后失眠气虚血瘀证的疗效观察

目的:探讨活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法治疗卒中后气虚血瘀失眠症的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年12月北京中医医院顺义医院收治的卒中后气虚血瘀型失眠患者96例作为研究对象。根据患者入院编号,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。所有患者均给予口服安眠补脑口服液,对照组给予通督益脑安神针法治疗,观察组则采用活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法治疗。比较2组治疗前、治疗4周、治疗8周后白天思睡状况、夜间睡眠质量、中医证候积分变化及临床疗效。结果:治疗前,2组患者ESS评分、PSQI评分、中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗4、8周后,2组ESS评分、PSQI评分、中医证候积分均较治疗前显著下降(均P 0. 001);观察组治疗4、8周后ESS评分、PSQI评分、中医证候积分均显著低于对照组(均P 0. 001);观察组总有效率为81. 25%(39/48)明显高于对照组的60. 42%(29/48),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法可有效改善卒中后气虚血瘀证失眠患者白天思睡状况、夜间睡眠质量以及中医证候积分,临床疗效确切,可进行推广应用。     

焦氏头针治疗肝郁化火型失眠的临床观察

目的:观察焦氏头针治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法:将60例肝郁化火型失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用焦氏头针,对照组采用普通针刺,均加用电针,共治疗4周,完成治疗后,比较两组患者治疗有效率以及治疗前后阿森斯失眠量表(AIS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候评分。结果:治疗组患者有效率为93.33%,对照组有效率为80.00%,差异有统计学意义(P0.01);两组患者治疗后AIS评分、PSQI评分、中医证候评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.01),且治疗组比对照组降低更为显著(P0.05)。结论:焦氏头针治疗肝郁化火型失眠临床疗效优于普通针刺。     

平衡针灸联合滋阴泻火方治疗阴虚火旺型顽固性失眠临床研究

目的：观察平衡针灸联合滋阴泻火方治疗阴虚火旺型顽固性失眠的临床疗效。方法：选取84例阴虚火旺型顽固性失眠患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组给予艾司唑仑片治疗，观察组在对照组的基础上加用平衡针灸联合滋阴泻火方治疗。2组均持续治疗20 d，比较2组治疗前后中医证候积分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、失眠严重程度指数（ISI）]、焦虑状况[广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）]，并评估治疗后持续性注意力测验（CPT）[反应时间分测验（RT）、X分测验（XT）、AX分测验（AXT）]的漏答率、误答率及平均反应时间。结果：治疗后，2组虚烦难寐、心悸怔忡、五心烦热、平素焦虑等证候评分及总分均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组各项证候评分及总分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组PSQI、ISI评分均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组PSQI、ISI评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组GAD-7评分较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组GAD-7评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组在R...     

针刺联合天王补心丹治疗阴虚火旺型失眠临床观察

目的:观察针刺联合天王补心丹治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效。方法:将66例阴虚火旺型失眠患者随机分为观察组和对照组各33例。对照组采用天王补心丹治疗,观察组在对照组治疗基础上加用针刺疗法。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)评分的变化,比较2组临床疗效。结果:治疗前,2组PSQI及AIS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PSQI及AIS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组PSQI及AIS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率90.91%,对照组总有效率69.70%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合天王补心丹治疗阴虚火旺型失眠疗效显著。     

顽固性失眠中医辨治之我见

顽固性失眠多是由情志变化引起,较一般失眠病程长,病情重,缠绵难愈。当属中医“不寐”的范畴。临床主要表现为睡眠时间、深度的不足。其中时间不足者表现为：入睡困难,时寐时醒,醒后不能再寐,甚或彻夜不寐;深度不足者表现为时寐时醒,寐而不酣,或夜寐梦多。致使睡眠质量严重下降,不能消除疲劳,恢复体力与精力,长此以往直接影响到患者的身心健康、工作和生活的质量,甚或使患者痛不欲生。     

针刺四神聪治疗失眠症60例疗效观察

失眠是由于心神失养或心神不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳，恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能雨寐，重则彻夜不寐。由于睡眠时间的不足或睡眠不熟，醒后常见神疲乏力，头晕头痛，心悸健忘及心神不宁等。近年来，我们在门诊运用针刺四神聪治疗失眠症60例，并对其临床疗效进行观察，现总结报道如下。     

揿针配合中药为主治疗肝郁脾虚型卒中后失眠疗效观察

目的观察揿针配合中药为主治疗肝郁脾虚型卒中后失眠的临床疗效。方法将100例肝郁脾虚型卒中后失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用口服酒石酸唑吡坦片治疗,治疗组在对照组基础上采用揿针配合中药治疗。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分及各项因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医症状积分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为88.0%,对照组为70.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后PSQI总分及各项因子评分、NIHSS评分和中医症状积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后PSQI总分及各项因子评分、NIHSS评分和中医症状积分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论揿针配合中药为主治疗肝郁脾虚型卒中后失眠疗效显著。