常规超声与实时超声弹性成像联合应用诊断 甲状腺结节的价值

目的 探究实时超声弹性成像联合常规超声在甲状腺结节中的诊断价值.方法 选取84例甲状腺结节患者资料,84例患者均行实时超声弹性成像、常规超声诊断,以术后病理结果为金标准,观察病理结果及三种探查方式的诊断结果情况.结果 本次研究的84例患者共89个结节.良性结节患者55例,共56个结节:肉芽肿甲状腺炎2例(2个)、淋巴细胞性甲状腺炎1例(1个)、弥漫毒性甲状腺肿4例(4个)、甲状腺腺瘤8例(8个)、结节性甲状腺肿40例(41个).恶性结节患者29例,共33个结节:鳞状细胞癌1例(2个)、非霍奇金淋巴瘤7例(8个)、髓样癌7例(7个)、乳头状癌14例(16个);其超声弹性成像联合常规超声的特异度75.00％、阳性预测值65.85％、准确率82.14％均较超声弹性成像57.14％、48.93％、65.47％及常规超声46.42％、44.44％、59.52％高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实时超声弹性成像的诊断结果较常规超声优,两者联合探查效果更佳,具一定临床应用与研究价值.     

55例甲状腺疾病的细针穿刺细胞学诊断分析

目的探讨细针穿刺细胞学(FNAC)在甲状腺疾病诊断中的临床意义。方法对55例甲状腺肿物行FNAC检查,根据细胞形态学特征做出细胞学诊断。结果甲状腺乳头状癌2例,甲状腺腺瘤3例,结节性甲状腺肿21例,桥本甲状腺炎14例,毒性弥漫性甲状腺肿10例,亚急性甲状腺炎5例。结论甲状腺疾病细针穿刺活检细胞学检查,是确定甲状腺肿物性质的较为可靠方法之一,具有操作简单、方便快捷、准确性较高等特点。     

高分子量角蛋白在甲状腺乳头状癌诊断中的作用

目的 探讨高分子量角蛋白(34BE12)在甲状腺乳头状癌诊断中的作用。方法 用免疫组化超敏SP法对64例甲状腺病变(其中甲状腺乳头状癌32例，结节性甲状腺肿22例，甲状腺滤泡性腺瘤10例)及20例正常甲状腺组织作34BEl2染色。结果 甲状腺乳头状癌31例(97％)阳性，其阳性强度88％为 ；结节性甲状腺肿9例(41％)阳性，阳性强度为 。1例为 ；甲状腺滤泡性腺瘤2例(20％)阳性，其阳性强度为 ；正常甲状腺组织阳性3例(15％)，阳性强度 。结论 免疫组化34BE12染色有助于区别甲状腺乳头状癌与甲状腺滤泡性腺瘤及增生性病变。     

甲状腺结节的超声诊断研究

目的研究超声对甲状腺结节的诊断意义，以便为临床选择合适的治疗提供依据。方法选取该院在2010年3月-2013年2月期间收治的确诊为甲状腺结节病人的92例资料进行回顾性分析。其中男性31例，女性61例，平均年龄（45．8±4．8）岁。以上患者全部在手术前予以超声检查，在手术后予以病理证实。选用ProSoundSSD-3500彩色多普勒超声仪，探头频率5．5～11MHz，对病人的颈部予以常规甲状腺扫查，对多横、纵、斜3个切面对甲状腺及其边缘血管进行扫查，认真观察甲状腺的面积、厚度、部位以及是否有结节现象，并观察结节的大小、位置、数量、回声等，并做好准确的记录。提取病人甲状腺包块组织予以病理学检查。结果共有38例结节性甲状腺肿，占41.3％，26例甲状腺腺瘤，占28．3％，23例单发甲状腺癌，占25％，5例多发甲状腺癌，占5％，以上P〈0．05，差异有统计学意义。结论超声对甲状腺结节的诊断有意义；单发结节可以作为诊断甲状腺结节病变的超声特性；形态不规则对甲状腺结节诊断有意义；低回声对甲状腺结节的诊断有意义。     

三亚地区1825例甲状腺疾病的回顾性分析

对三亚地区三家医院病理科诊断的1825例甲状腺疾病进行回顾性分析，发现甲状腺肿有1335例（73％），其中有425例单结节性甲状腺肿曾过诊断为甲状腺腺瘤，甲状腺腺瘤有345例（19％），甲状腺癌，114例（6．25％）甲状腺炎31例（1．7％）。最小年龄为10岁的甲状腺滤泡癌，最大年龄为86岁的甲状腺滤泡腺瘤，高发年龄组为21—50岁占76．3％。     

食盐碘化状态下甲状腺疾病相关因素的研究

目的 探讨目前食盐碘化状态下成人甲状腺疾病的相关因素.方法 随机选取2007年1-6月内分泌与代谢病专科门诊甲状腺肿大的初诊患者150例,测定甲状腺功能、甲状腺自身抗体以及尿碘质量浓度.结果 150例甲状腺肿大患者中60例诊断为格雷夫斯病(Graves病),40例为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,25例为单纯性甲状腺肿,17例为结节性甲状腺肿,8例为亚急性甲状腺炎.其中男43例,女107例.结节性甲状腺肿患者平均年龄明显高于其他各组,差异有统计学意义(P＜0.01),各组患者尿碘质量浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).甲状腺肿大患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率分别为51%与42%,甲状腺肿大患者TPOAb水平与TGAb水平呈正相关(r=0.717,P＜0.01).结论 在目前超足量的碘营养状况下,碘缺乏已不再是引起甲状腺肿大的主要原因.长期暴露于高碘下,甲状腺自身抗体与TGAb水平均增加,易患人群容易发生自身免疫性甲状腺疾病.     

广西甲状腺疾病谱的变迁与食盐加碘的关系

目的分析广西地区实行全民普遍食盐加碘（universal salt iodization,USI）10年前后不同碘环境下甲状腺疾病谱变迁的特点,探讨碘与广西甲状腺疾病谱变迁的关系。方法分别选取南宁、桂林、百色及北海4城市的解放军三0三、一八一医院、右江民族医学院及北海市医院经手术病理确诊的甲状腺疾病5998例（疾病组）与1000例甲状腺正常人群（对照组）,对其尿碘水平行对照分析。结果USI后2组的尿碘水平均较USI前增高;疾病组尿碘水平高于对照组,其中,在USI前、UAI后5年及USI后10年3个阶段,结节性甲状腺肿尿碘分别为[（56．7、26．4、275．3）μg/L,P〈0．05]、毒性弥漫性甲状腺肿[（228．3、245．6、289．7）μg/L,P〈0．05]、毒性结节性甲状腺肿[（268．4、358．5、346．8）μg/L,P〈0．05）]、慢性淋巴细胞性甲状腺炎[（323．5、384．7、357．6）μg/L,P〈0．05）]、甲状腺乳头状癌（315．8、380．6、378．2）μg/L尿碘水平较USI前明显增高;毒性结节性甲状腺肿构成比呈递增趋势（4．8％、6．25％、7．59％,P〈0．05）;甲状腺乳头状癌在甲状腺癌构成比（USI前／USI后10年：77．59％／88．45％;P〈0．05）及慢性淋巴细胞性甲状腺炎的构成比较USI前增高（USI前／USI后5年：3．35％／5．41％,P〈0．05;USI前／USI后10年：3．35％／6．61％,P〈0．05）,USI后10年结节性甲状腺肿构成比较USI前下降（USI前／USI后10年,70．54：65．83％,P〈0．05）。结论USI10来,广西甲状腺疾病谱发生明显变化,碘过量可能是毒性结节性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺乳头状癌的危险因素之一。     

甲状腺30例冰冻切片病理检查诊断不明确的原因分析

目的：探讨甲状腺冰冻切片病理检查诊断不明确的原因。方法：对30例甲状腺的临床资料、病理组织学观察及病理诊断，结合文献资料进行分析。结果：组织学不能排除为甲状腺乳头状癌的有：8例甲状腺结节增生中的良性乳头状结构，5例毒性结节性甲状腺肿和6例桥本甲状腺炎中出现的透明核，3例滤泡细胞的实性细胞巢．2例纤维性甲状腺炎的结节，其他因素6例。结论：甲状腺冰冻切片病理检查诊断不明确的原因，既存在病变本身的客观原因，也存在病理医师的主观原因，痛理医师在进行冰冻切片病理诊断时应根据自身对病变认识的实际情况做出适当的诊断。竭力防范假阳性诊断。     

彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的应用价值

1994年 1月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们应用彩色多普勒超声检查诊断甲状腺疾病 5 2 8例 ,其中经实验室检查、CT及手术证实有完整资料 16 8例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16 8例 ,男 6 2例 ,女 10 6例 ;年龄 15～6 8岁 ,平均 43.2岁。其中弥漫性毒性甲状腺肿 (Graves dis-ease) 4 0例 ,甲状腺功能减退 18例 ,结节性甲状腺肿 78例 ,甲状腺腺瘤 2 4例 ,甲状腺癌 8例。全部病例均经化验、CT及手术病理证实。对照组健康人 32例 ,男 12例 ,女 2 0例 ;年龄 15～ 70岁 ,平均 43.8岁。1.2　仪器　使用美国 Diasonics spetra 型及 H…     

敦化市155例甲状腺肿块临床病理分析

本文对甲状腺肿高发区—敦化市155例甲状腺肿进行了临床病理分析。甲状腺疾病多发生于女性和青壮年。本组甲状腺肿块中甲状腺肿占53.5％,甲状腺腺瘤占40.0％,甲状腺癌占5.8％,其他占0.7％。在甲状腺肿高发区,甲状腺腺瘤与腺癌的发病明显多于甲状腺肿的低发区。本文还对甲状腺癌的诊断标准也进行了讨论,认为在甲状腺癌的诊断中组织浸润比细胞和组织分化更重要。     

抗甲状腺过氧化物酶抗体对免疫性甲状腺疾病的检测意义

目的:探讨各种甲状腺疾病时抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA)浓度检测在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)诊断中的临床意义。方法:将各组甲状腺患者根据临床诊断将其分为诊断桥本氏病(HD)、甲状腺功能减退(甲减)、自身免疫性甲状腺机能亢进症和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves),采用贝克曼电化学发光检测分析仪检测其TPOA浓度,并取48例健康者作为对照。结果:各组自身免疫性甲状腺疾病的TPOA含量均明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:测定血清TPOA含量在诊断自身免疫性甲状腺肿疾病中具有重要的临床意义,结合临床症状可帮助诊断各类甲状腺疾病。     

超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值

甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，甲状腺结节包括结节性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、炎性结节、囊肿、肿瘤等。对于甲状腺癌的术前诊断比较困难，有报道认为术前确诊率仅占32．4％～45．3％。迄今为止，也未能将甲状腺癌的术前诊断率提高到50％，对于直径小于2cm甲状腺结节的诊断更是困难。有学者采用多因素回归分析表明，     

甲状腺疾病的彩色多普勒超声诊断价值

评价彩超诊断甲状腺疾病的价值。方法分析２３０例甲状腺疾病的彩超声像图表现并与病理对照。结果彩超诊断符合率，毒性弥漫性甲状腺肿为９７．０％，性病变为８９．２％，甲状腺癌为７１．４％。结论彩超对Ｇｒａｖｅｓ病的诊断较肯定，对其他甲状腺疾病有一定鉴别作用，彩色多普勒血流显像对病变良恶性的鉴别有一定帮助。     

甲状腺再手术治疗

目的 探讨甲状腺再手术的原因、手术方法及预防。方法 收集分析62例甲状腺再手术病例。结果 术后病理结节性甲状腺肿23例，甲状腺瘤16例，毒性 甲状腺肿15例，甲状腺乳头状癌8例；全组治愈，并发症发生率为10％。结论 初发手术方式选择不当是甲状 腺再手术的主要 原因。术中应细致解剖避免喉返神经及甲状旁腺损伤。术前术中充分了解甲状腺结节的性质 ，以确定手术的范围，原发性甲亢的手术避免剩余甲状腺组织过多，是预防再手术的有效措施。     

SPECT核素显像甲状腺动态曲线的斜率对甲状腺机能的快速判断

本文通过对20例正常人、71例弥漫性毒性甲状腺肿（GRAVE′S病）、11例单纯性甲状腺肿、8例元甲亢性结节性甲状腺肿的甲状腺显像2分钟动态曲线的分析。观察到GRAVE′S病组与正常组间曲线的斜率（Slope）差异显著（P＜0．01），GRAVE’S病组曲线在甲状腺血流灌注后仍持续上升，其Slope值大，而正常人曲线低平．Sope值小。单纯性甲状腺肿及结节性甲状腺肿组与正常组也有差异（P＜0．05），部分病例Slope表现与正常一致，部分病例Slope表现增大。通过Slope值判断甲状腺功能快速、客观．若结合甲状腺显影时间及甲状腺／唾液腺比值其效果更满意。     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声诊断对比分析

目的：探讨甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的超声声像图特征,以提高2种疾病鉴别诊断水平。方法：对比分析45例甲状腺腺瘤和50例结节性甲状腺肿患者的声像图特点,并与术后病理对照。结果：两组均见结节,其中结节性甲状腺肿结节以多发常见（32例,64．0％）,无明显包膜。甲状腺腺结节以单发为主（29例,64．4％）;两组结节周围组织回声比,差异有统计学意义（P〈0．05）。彩色多谱勒血液显像示：两组结节周边及内部血流信号差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：彩色多普勒超声可提高结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的鉴别诊断水平,具有重要的临床意义。     

非典型甲亢11例误诊分析

非典型甲亢(Craves)病即毒性弥漫性甲状腺肿，占甲亢的60％～70％，是一种自身免疫性甲状腺疾病。其不典型的表现在临床上极易被漏误诊。现将我们所漏误诊的11例进行分析、讨论，旨在提高诊断水平。     

异常甲状腺的超声诊断

甲状腺疾病是常见病,目前理诊尚有一定困难。据报道甲状腺瘤的诊断率34.8％,结节性甲状腺肿的诊断率57.1％。超声目前多数仅就囊实角度提供定性资料,本文对225例异常甲状腺,结节性甲状腺肿(简称结甲),甲状腺腺瘤(简称腺瘤),甲状腺机能亢进(简称甲亢),甲状腺腺癌(简称腺癌),乔本氏甲状腺炎(简称乔本氏病)5种病提供超声诊断获得成功。现     

甲状腺良性增生性病变84例临床病理分析

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤均为甲状腺良性增生性病变。但有必要区别二者，建立正确概念。我们对近８年来诊断为结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的病理资料重新复查、复诊，分析如下。１临床资料１９９０年至今病理诊断为结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤共８４例，其中甲状腺腺瘤...     

地方性甲状腺肿组织中细胞凋亡的检测

目的 :探讨地方性甲状腺肿病变中细胞凋亡发生的意义。方法 :利用DNA末端标记法 (TUNEL法 )检测2 5例地方性甲状腺肿、43例甲状腺癌、15例甲状腺腺瘤、11例癌旁甲状腺组织中的凋亡细胞 ,计算其凋亡率。结果 :地方性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺腺瘤、癌旁甲状腺组织的细胞凋亡率分别为 :(9.81± 4.36 ) %、(17.73± 6 .6 2 ) %、(12 .43± 3.6 9) %、(11.37± 6 .6 9) % ,其中地方性甲状腺肿的细胞凋亡率低于甲状腺癌 (P <0 .0 1) ,地方性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、癌旁甲状腺组织各组间凋亡率无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :细胞凋亡与增殖的平衡在地方性甲状腺肿病变的发生发展中起着重要作用