急性重症胰腺炎非手术治疗方法的探讨

目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的非手术治疗方法。方法:回顾性分析1998年1月～2004年12月98例急性重症胰腺炎患者的非手术治疗的临床资料。结果:SAP是病情凶险、并发症多的急腹症,非手术疗法则可纠正其引起的一系列早期病理生理改变,并取得满意治疗效果。结论:对SAP不再是针对清除胰周及胰腺坏死组织的手术治疗,而主要是应用积极、有效、综合的非手术治疗方法处理胰腺感染等并发症,并取得了满意的效果。     

重症急性胰腺炎非手术治疗方法的探讨

目的探讨急性重症胰腺炎的非手术治疗方法。方法回顾性分析2001年～2004年50例急性重症胰腺炎患者非手术治疗的临床资料。结果急性重症胰腺炎(SAP)是一病情凶险、并发症多的急腹症,非手术疗法可纠正SAP引起的一系列早期病理生理改变,并取得满意治疗效果。结论对SAP不再是针对清除胰周及胰腺坏死组织的手术治疗,而主要是应用积极、有效、综合的非手术治疗,处理胰腺感染等并发症。可取得满意的治疗效果。     

重症急性胰腺炎非手术治疗方法的探讨

目的 探讨急性重症胰腺炎的非手术治疗方法。方法 回顾性分析2001年一2004年50例急性重症胰腺炎患者非手术治疗的临床资料。结果 急性重症胰腺炎（sAP）是一病情凶险、并发症多的急腹症，非手术疗法可纠正SAP引起的一系列早期病理生理改变，并取得满意治疗效果。结论 对SAP不再是针对清除胰周及胰腺坏死组织的手术治疗，而主要是应用积极、有效、综合的非手术治疗，处理胰腺感染等并发症。可取得满意的治疗效果。     

急性重症胰腺炎胃肠功能衰竭防治体会

目的探讨急性重症胰腺炎（serious acute pancreatitis,SAP）采用非手术治疗防治胃肠功能衰竭效果。方法选取我院收治的68例SAP患者,随机分为2组,治疗组50例在应用非手术营养支持综合治疗基础上,加用中药丹参、生大黄等,观察组18例单纯应用禁食、补液、抗感染、抑制胰腺外分泌等常规基础治疗。比较2组治愈率、并发症、死亡等效果。结果治疗组治愈率92.00%、并发胰腺囊肿5.88%、改为手术治疗1例、未发生胃肠功能衰竭者、无一例死亡,观察组治愈率72.22%、并发胰腺囊肿8.82%、并发胃肠功能衰竭8.82%、改为手术治疗1例,死亡1例。2组均取得了良好的治疗效果,并发症的发生率存在着显著差异（P〈0.05）。结论非手术综合治疗合并胃肠功能衰竭的SAP有效,中药对防止SAP并发症的发生有着显著效果,尤其对防止胃肠功能衰竭效果明显,值得临床推广,胃肠功能的恢复对阻止重症急性胰腺炎的发展至关重要。     

急性重症胰腺炎26例非手术综合治疗探讨

目的：探讨非手术综合措施治疗急性重症胰腺炎（SAP）方法,综合措施的总结。方法：对26例SAP的非手术治疗措施进行综合分析整理。结果：26例SAP患者经过非手术综合措施治疗,治愈率达到77％。结论：SAP是常见的消化科急重症,在严密监测病情演变的前提下,通过有效的非手术综合措施治疗,能提高治愈率,减少并发症及死亡率的发生,非手术综合措施治疗SAP是有效的。     

急性重症胰腺炎36例非手术综合治疗探讨

目的：探讨非手术综合措施治疗急性重症胰腺炎（SAP）方法,综合措施的总结。方法：对36例SAP的非手术治疗措施进行综合分析整理。结果：36例患者经过非手术综合措施治疗,治愈率达到83%。结论：SAP是常见的消化科急重症,在严密监测病情演变的前提下,通过有效的非手术综合措施治疗,能提高治愈率,减少并发症及死亡率的发生,非手术综合措施治疗SAP临床上是可行的。     

重症急性胰腺炎非手术治疗方法的探讨

为探讨重症急性胰腺炎 (SAP)的非手术治疗措施及中转手术的时机。对 2 2 3例SAP患者均先行包括重要脏器功能的支持、防治感染及促进胃肠功能恢复等非手术综合治疗 ,以后根据有无胰腺感染等并发症决定是否中转手术。结果 :前期组 ( 1 990～ 1 994年 ) 97例 ,患者一经诊断胰腺感染即手术治疗 ,病死率为 1 1 .3% ;近期组 ( 1 995～1 999年 ) 1 2 6例 ,选择性延期手术 ,将胰腺感染局限作为手术时机 ,病死率为 5.6%。全部患者非手术治疗过程中因胰腺感染中转手术 2 3例 ,其中胰腺感染局限者的手术病死率 ( 7.7% )显著低于感染未局限者 ( 50 % ) (P <0 .0 5)。结果提示 ,SAP应以积极、有效、综合的非手术治疗为主 ,胰腺感染局限者中转手术的效果优于感染未局限者     

非手术治疗3例急性胰腺炎分析

目的：观察重症急性胰腺炎（SAP）非手术治疗的临床效果。方法：回顾性分析3例SAP非手术治疗的患者的临床资料。结果：3例SAP非手术患者治疗后胰腺坏死组织的吸收和纤维组织增生替代呈现3～6个月的缓慢过程,远期效果优良1例（33.3%）;因慢性复发性胰腺炎反复发作,持续疼痛,血糖升高,消化不良2例（66.7%）。结论：多数SAP经非手术治疗可以治愈,对有胰腺组织坏死继发严重感染者则以引流为宜。     

21例重症急性胰腺炎非手术综合治疗及护理

目的 探讨和总结重症胰腺炎(SAP)非手术综合治疗的护理.方法 回顾性分析21例SAP非手术治疗的护理.结果 本组21例非手术治疗的SAP患者治愈19例,1例转手术治疗,1例死亡.结论 加强SAP非手术综合治疗的护理是康复的关键.     

急性重症胰腺炎47例非手术综合治疗临床体会

目的探讨急性重症胰腺炎（SAP）的治疗方法。方法回顾分析47例SAP临床资料，患者入院后均采用非手术综合治疗。结果非手术综合治疗47例，治愈38例，治愈率80．85％。住院时间12～24d，平均I9d。并发胰腺囊肿3例，好转6例，死亡3例。结论非手术综合治疗SAP有效，能降低并发症及病死率。     

34例重症急性胰腺炎的外科治疗

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法。方法:对34例重症急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析,34例中非手术治疗20例,手术治疗14例。结果:非手术治疗治愈率为85.0%,病死率为15.0%;手术治疗治愈率为78.6%,病死率为21.4%。结论:掌握手术适应证进行及时外科治疗是SAP的重要治疗手段,同时配合非手术治疗是提高SAP治疗的关键。     

45例重症急性胰腺炎的临床治疗分析

目的探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的＂个体治疗方案＂。方法回顾性分析45例SAP患者的临床诊治资料,评价其诊治的临床效果。结果在45例SAP患者中,28例非胆源性SAP的治愈率为82.14%,17例胆源性SAP的治愈率为100%;仅行非手术治疗的25例SAP患者治愈率为63.63%,非手术治疗后行手术治疗的8例SAP患者治愈率为87.50%,12例早期行急诊手术的SAP患者治愈率为100%。结论对于SAP的治疗,在遵循治疗原则、严格掌握手术指针的同时,应综合判断患者病情、采取个体化治疗方案,可提高SAP的救治率。     

腹腔镜治疗早期重症急性胰腺炎16例的临床分析

目的探讨经腹腔镜灌洗、引流治疗早期重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的疗效。方法对1998年4月-2007年11月间收治的16例早期重症急性胰腺炎的患者,进行腹腔镜下胃结肠韧带切开,胰腺被膜切开减压,吸尽胰周渗液及清除坏死组织,并置多管腹腔引流和灌洗治疗的临床资料进行回顾性分析。结果15例治愈,1例发生胰腺假性囊肿,无围手术期死亡。结论腹腔镜灌洗、引流治疗早期重症胰腺炎方法简单、安全、有效,可降低SAP的病死率,减少并发症。     

重症急性胰腺炎的综合治疗

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)的个体化的综合治疗问题.方法 回顾分析我院2007~2010间,收治的28例SAP患者.结果 本组28例中,死亡7例,治愈出院21例,治愈率为75%.其中:非手术治疗死亡5例,痊愈15例,治愈率75%;手术治疗死亡2例,痊愈6例,痊愈率75%;两组死亡比较,P=0.497 4;两组并发...     

重症急性胰腺炎非手术治疗的进展

重症急性胰腺炎病情凶险、并发症多且病死率高,除了手术治疗外,近年来在非手术治疗方面取得了较大的进展。本文就胰腺休息疗法,疏通微循环,清除细胞因子、炎性介质、胰酶等有毒有害物质,血液净化、诱导细胞凋亡、抗感染、营养支持、区域性动脉灌注、内镜治疗和中药治疗等方面的进展进行总结,探讨重症急性胰腺炎的非手术治疗,提高该病的救治成功率。     

螺旋CT在急性重症胰腺炎外科治疗中的应用价值

目的 :探讨螺旋CT在急性重症胰腺炎外科治疗中的价值。方法 :对 82例治疗前后均行螺旋CT检查的重症胰腺炎患者的CT征像与治疗方法和疗效进行对照分析。结果 :螺旋CT示梗阻性胆源性胰腺炎、胰周血管受侵犯形成血管瘤、胰腺体尾部的片状和段状坏死以及胰腺囊肿治疗中增大或胰周脓肿形成时手术治疗效果明显好于非手术治疗 (P <0 .0 5 ) ;对广泛的蜂窝织炎、胰头部胰腺坏死、胰周囊肿较多及大量腹水者先行非手术治疗 ,再结合病因及临床资料决定是否延迟手术治疗可获满意疗效。结论 :螺旋CT可在急性重症胰腺炎外科治疗方法的选择及手术时机的确定上提供依据。     

大鼠重症急性胰腺炎时IL-6、TNFα-和微循环变化的实验研究

目的:探讨大鼠重症急性胰腺炎时IL-6、TNF-α和微循环的变化。方法:将Wistar大鼠40只随机分为2组,假手术组(n=20)开腹后仅轻揉胰腺及十二指肠。SAP组(n=20)向大鼠胰管注射牛磺胆酸钠建立SAP动物模型。分别测定2组动物实验开始时和开始后30、60、90、120、150和180min时的胰腺区血流量,以起始数据为基数,计算各测定值的百分数;于实验前和实验后2、4、6、12h经颈静脉取血,采用双抗体夹心ELISA法测定血清中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。术后12h处死大鼠,取胰腺组织行病理检查。结果:假手术组实验后180min内血流量无明显改变。SAP组胰头部及胰体尾部血流量均在30min时明显下降,以后呈逐渐下降趋势,与假手术组比较有显著性差异(P<0.01)。术前假手术组和SAP组IL-6、TNF-α水平差异无显著意义(P>0.05)。术后IL-6、TNF-a水平均升高,两组差异有显著性(P<0.01)。胰腺病理组织学评分假手术组明显低于SAP组,差异有显著性(P<0.01)。结论:SAP时胰腺微区血流量明显下降,出现微循环障碍;且血IL-6、TNF-α水平明显升高是加重SAP病情的损伤性因子。     

逆行性胰胆管注射法制作重症急性胰腺炎大鼠模型

目的 建立一种重复性好，标准化程度高，病理变化典型，适合评价药物疗效的重症急性胰腺炎（SAP）动物模型。方法 28只大鼠逆行胰胆管注射牛磺胆酸钠，观察死亡率，血淀粉酶，血Ca^2 和胰腺组织病理结构变化。结果 与假手术组相比，SAP组血淀粉酶升高（P＜0．01），血Ca^2 降低（P＜0．05），部分大鼠死亡（63．1％），病理检查胰腺组织明显坏死。结论 采用逆行胰胆管注射法建立SAP大鼠模型具有重要性好，标准化程度高，病理变化典型等优点，适合重症急性胰腺炎发病机制和药物疗效的研究。     

重症急性胰腺炎的早期非手术治疗

目的探讨重症急性胰腺炎 (SAP)的早期非手术治疗。方法分析 1 986-2 0 0 1年收治的SAP1 0 3例的临床资料 ,按各个阶段治疗方法不同分为 2组 :A组 1 986-1 994年以手术治疗为主 5 1例 ,B组 1 995 -2 0 0 1年以非手术治疗为主 5 2例。结果A组死亡率为 3 1 .3 % (1 6/ 5 1 ) ,休克、肾衰、继发感染等并发症发生率为 5 7.9% (2 7/ 5 1 ) ,B组则分别为 7.8% (4 / 5 2 )及 1 3 .6% (7/ 5 2 )。两者相比均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论早期非手术治疗重症胰腺炎优于手术治疗