直肠阴道瘘8例手术治疗效果观察

目的:探究直肠阴道瘘手术治疗效果。方法:8例直肠阴道瘘患者根据病情采取手术治疗,观察疗效。结果:8例患者痊愈出院,未见并发症及复发。结论:直肠阴道瘘基于诱因、瘘口大小和位置等制定对应的手术治疗方案的临床效果显著。     

直肠阴道瘘围手术期的护理

直肠阴道瘘 ,临床少见。我院肛肠科自 2 0 0 0年以来 ,共收治 4例直肠阴道瘘患者 ,均为分娩时引起。经手术修补术均获得成功 ,通过 4例病人的治疗与护理 ,笔者认为护理在直肠阴道瘘围手术期具有重要作用。现就其手术方式及围手术期护理介绍如下。1　临床资料4例均为已婚、经产妇 ,年龄最小 2 6岁 ,最大 5 0岁 ,住院天数最短 13d ,最长 35d。住院期间无 1例因护理不当造成感染或手术失败 ,均排便正常 ,痊愈出院 ,随访最短 3个月 ,最长 3年 ,无复发。2　手术方式在硬膜外麻醉成功后 ,取俯卧位 ,常规消毒肛门会阴部、直肠下段 ,铺洞巾 ,拉勾暴…     

6例直肠癌术后并发直肠阴道瘘的护理体会

目的:探讨直肠癌术后并发直肠阴道瘘的护理.方法:回顾性分析2008年1月～2011年1月我科收治的6例直肠癌术后并发直肠阴道瘘的患者治疗护理过程.结果:6例患者均治愈.结论:对直肠癌术后并发直肠阴道瘘的患者实施正确的心理护理、局部皮肤的护理、饮食调养及术前术后护理等至关重要.     

成人直肠阴道瘘经阴道修补整形术

成人直肠阴道瘘(Rectrovaginal fistula,简称RVF),临床少见.其发病原因既有先天性畸形,也有后天多种因素造成,处理不当,手术常会失败或造成后遗症.本院自2001年4月以来收治4例成人直肠阴道痿.本组经阴道修补或邻近皮瓣转移阴道、会阴体、肛门整形重建.现报告如下.     

手术治疗直肠阴道瘘28例临床报告

目的:研究直肠阴道瘘的诊断与治疗的方法.方法:采用经会阴塔形分层缝合修补术治疗直肠阴道瘘.结果:本组26例患者术后7d～10d完全恢复正常,2例患者术后出现阴道粘膜部分坏死,经局部换药1周伤口愈合.远期无1例复发.结论:本术式操作简便,术中组织损伤少,手术时间短,症状消除迅速,术后无合并症,疗效满意.     

手术治疗直肠阴道瘘28例临床报告

目的：研究直肠阴道瘘的诊断与治疗的方法。方法：采用经会阴塔形分层缝合修补术治疗直肠阴道瘘。结果：本组26例患者术后7d～10d完全恢复正常，2例患者术后出现阴道粘膜部分坏死，经局部换药1周伤口愈合。远期无1例复发。结论：本术式操作简便，术中组织损伤少，手术时间短，症状消除迅速，术后无合并症，疗效满意。     

直肠阴道瘘治验

患者于就诊前八个月在北京××医院经阴道与腹部行“直肠癌根治术”,保留肛门功能(术前病理证实为高分化直肠腺癌),癌肿直径3×3厘米,术后半个月发现由阴道有恶臭液体出,经妇科检查:阴道切口部分裂开与直肠相通,可见粪汁由直肠流入阴道,证属直肠阴道瘘。以后经清洁灌肠及彻底冲洗阴道行三次搔抓修补手     

直肠阴道瘘2例

直肠阴道瘘在临床病例中较少见其诊治2例,现报如下.     

低位直肠阴道瘘采用不同手术方式的临床治疗效果对比

目的:对比分析不同手术方式在临床中治疗低位直肠阴道瘘的效果。方法:择取在2013年8月～2018年8月时段到我院就诊的60例低位直肠阴道瘘患者,随机划分为30例甲组、30例乙组,予以甲组进行传统术式进行治疗,予以乙组进行直肠粘膜移动瓣修补术进行治疗,统计并发症发生率、随访复发率以及患者应激情况,并进行评价与对比分析。结果:手术前,组间多项应激反应指标水平对比(P 0.05);手术后24h,甲组、乙组应激反应指标同术前比较(P 0.05)。乙组并发症发生率以及随访复发率情况均显著优于甲组(P 0.05)。结论:在对低位直肠阴道瘘患者进行治疗的时候,选择直肠粘膜移动瓣修补术进行治疗的效果令人满意,可降低应激反应程度,以及并发症与复发率的发生几率,因此具有较高的安全性以及有效性,在临床中具有理想的应用价值。     

括约肌保存术治疗肛门直肠瘘64例体会

摘要：肛门直肠瘘手术治疗关键是如何保存括约肌的完整,因为这关系到肛I＇1功能。许多学者采用缝合闭锁、组织填塞或隧道式括约肌保存术治疗肛门直肠瘘各有特点。自1995年以来,我院采用括约肌保存术治疗肛门直肠瘘64例,效果显著,可将主管道侵及的括约肌完整的保存,术后肛门功能无损伤,伤口愈合快,疗程短。     

直肠癌术后并发直肠阴道瘘的围手术期护理

探讨直肠癌术后并发直肠阴道瘘的围手术期护理的重要性,通过对术前、术后护理及出院指导等进行系统性总结,确定了直肠癌术后并发直肠阴道瘘围手术期的护理重点和关键,并通过案例保证护理方法的可实施性.     

1例直肠阴道瘘的护理体会

直肠阴道瘘是指直肠前臂和阴道后壁之间形成的病理性通道，是一种临床上较为少见而危害性很大的特殊病损，它给女性患者造成很大的身心伤害，严重影响其生活质量。     

1例产伤所致直肠阴道瘘治疗体会

<正>直肠阴道瘘是直肠与阴道相通的一种异常管道,常表现为阴道不自主排气、排便或溢脓,甚者会阴部肿胀、疼痛,如有肛门闭锁或狭窄则可出现腹胀、呕吐等肠梗阻症状。本病病因较复杂,种类繁多,手术后感染及复发率高,给患者生理、心理及生活带来极大不便与负担。我科近期收治1例产伤导致直肠阴道瘘的病例,现报道如下。1病例介绍王××,女,29岁,因"阴道排气、排便20+d"于2012年4月25日入院。入院症见:阴道内少许稀便流出,时有阴道排气     

2例直肠阴道瘘患者的围手术期护理

目的:总结2例直肠阴道瘘患者围手术期的护理经验。方法:对2例直肠阴道瘘患者术前做好心理疏导、身体评估、失禁性皮炎的护理、协助完成相关的检查和准备工作、造口定位,术后加强生命体征监测、营养支持、疼痛管理、造口护理等,并做好活动、饮食等的健康教育。结果:2例患者恢复良好,1例结肠造口患者术后5天并发造口皮肤黏膜分离,经换药术后14天后愈合。结论:针对性地做好直肠阴道瘘患者围手术期的护理,能及时发现并发症并及时汇报医生处理,促进患者早日康复,回归社会。     

先天性肛门闭锁伴前庭瘘的手术治疗

目的:加深和提高对先天性肛门闭锁手术治疗的认识。方法:对7例先天性肛门闭锁伴前庭瘘的检查手段、手术方式进行回顾性分析。结果:7例中3例行瘘管后移肛门成形术(FBMAP),4例行前矢状入路肛门成形术(ASARP)。3例FBMAP术中1例创口感染瘘复发,1例直肠阴道损伤,1例黏膜回缩。4例ASARP术无上述并发症。结论:瘘管后移肛门成形术组术后创口感染瘘复发率和阴道直肠损伤率高于前矢状入路肛门成形术。术后并发症与年龄无关。术前准备与术后大便控制及加强营养是手术成败的关键。ASARP术中显露好,操作简单,术后并发症少。     

膀胱阴道瘘病人围手术期处理

<正> 膀胱阴道瘘在妇产科及泌外科临床工作中并非少见,我院在近15年中收治该类病人33例。膀胱阴道瘘明确诊断后均应手术治疗。但围手术期如果处理失当.常发生再次漏尿。分析病例造成手术失败的原因主要是感染及术后膀胱充盈扩张,导致修补后的切口撕裂。针对这些因素,笔者结合自己的体验.提出膀胱阴道瘘病人围手术期处理几点意见供同道参考。1 术前检查和处理 明确诊断,目的是了解漏口的大小、位置,有无阴道内其它疾病.以利手术方案的设计。全身各重要器官的检查,了解各重要器官对手术的承受力,特别要注意了解有无泌尿系结核、糖尿病、低蛋白营养不良。有泌尿系结核要先抗痨治疗半年以上。糖尿病术前要先控制血糖于正常范围,营养不良要予纠正。手术时机宜选择尿漏后6月以上,如合并直肠阴道瘘,宜先解决直肠瘘,再择期治疗膀胱瘘。手术前会阴消毒.用1％洁尔灭冲洗阴道3天,术前3天抗生素治疗。嘱病人多饮水使膀胱得到冲洗。     

猪膏煎辅助治疗低位直肠癌术后直肠阴道瘘的体会

直肠阴道瘘( rectovaginal,RVF)是直肠前壁与阴道后壁之间形成的异常通道,又称粪疾[1].主要表现为粪便不由自主的从阴道溢出,或阴道排气[2].随着低位直肠癌保肛手术的推广普及,女性患者术后出现直肠阴道瘘的病例逐渐增多,影响患者的生活质量,并带来严重的精神负担.《金匮要略》论妇人杂病中有阴吹一病,言“胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也”,与此正相吻合,仲景明示当以“膏发煎导之”[3].本文采用手术及猪膏煎熬服调理,取得满意疗效,现报告如下.     

妇科手术致膀胱输尿管阴道瘘39例临床分析

目的探讨妇科手术致膀胱、输尿管阴道瘘的原因及防治措施。方法对本院1976年1月—2005年6月收治的39例膀胱、输尿管阴道瘘患者诊治情况进行回顾性分析。结果19例膀胱阴道瘘患者中17例经阴道修补,2例因瘘管复杂经腹部途径修补;17例患者一次修补成功,2例患者二次修补成功。20例输尿管阴道瘘患者中4例于尿瘘形成早期行输尿管插管术治疗成功,15例于尿瘘形成后3~6个月行输尿管膀胱再植术成功,1例经抗炎支持治疗后痊愈。结论膀胱、输尿管阴道瘘患者宜于尿瘘形成后3~6个月行手术治疗。膀胱阴道瘘患者绝大多数可经阴道途径修补;而输尿管阴道瘘患者可先行输尿管插管术或抗炎支持治疗,若上述治疗不成功,可再行输尿管膀胱再植术获得治愈。     

医源性膀胱阴道瘘15例临床分析

目的探讨医源性膀胱阴道瘘的常见原因、诊断与治疗方法。方法回顾分析15例医源性单纯膀胱阴道瘘原因、临床表现、诊断、治疗措施及效果。结果医源性膀胱阴道瘘最常见于外科、妇产科手术。所有病例经膀胱镜检查和膀胱亚甲蓝试验确诊。1例经保留导尿管后自行愈合,2例于尿瘘形成2周内经阴道途径修补,12例于尿瘘后8周～36个月后手术,其中3例经阴道途径,7例经膀胱途径,2例经腹腔途径。15例中14例治愈,1例失败。结论医源性单纯膀胱阴道瘘最常见于妇产科手术,也可发生在普外、泌尿相关诊疗过程中。膀胱亚甲蓝试验及膀胱镜检查可明确诊断。治疗上仍以手术为主,根据患者尿瘘具体情况采用相应治疗方案。     

医源性输尿管阴道瘘8例报告

医源性输尿管阴道瘘在临床上较少见，多由于盆腔手术损伤输尿管所致。我院自1999年1月～2003年12月共收治医源性输尿管阴道瘘患者8例，现报告如下。