阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图分析及短期疗效观察

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的多导睡眠图特征并观察双水平正压通气治疗OSAS的短期疗效。方法 经多导睡眠图检查确诊OSAS患者46例，对照组（单纯鼾症组）12例，分析比较两组睡眠参数。对34例中重度OSAS患者进行睡眠时BiPAP辅助通气并比较治疗前后PSG参数变化。结果 与对照组相比，OSAS患者夜间睡眠结构紊乱，主要为深睡眠减少、浅睡眠相对增加、快速动眼相（REM）睡眠减少、睡眠潜伏期缩短、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降（P〈0．05）。34例中重度OSAS患者经BiPAP辅助通气后，临床症状显著改善，AHI、夜间平均及最低动脉血氧饱和度、最长呼吸暂停时间较治疗前有显著改善（P〈0．05）。结论 OSAS患者存在睡眠结构紊乱，BiPAP可改善患者的临床症状及睡眠结构，是治疗OSAS的有效手段。     

一种治疗鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的口腔矫治器

0　引　　言　　鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的发病均与上呼吸道硬软组织的结构异常与功能障碍有关,对人体健康会有不同程度的损害。OSAS患者若不经过适当治疗,8年内死亡率高达1/3[1]。迄今鼾症和OSAS的治疗通常以非手术治疗为主,包括减肥、睡姿改变、药物治疗、鼻道正压通气(nCPAP)及口腔矫治器(oralappliance,OA)等[2]。其中口腔矫治器是一种较为有效的方法[3]。目前,用于治疗鼾症和OSAS的口腔矫治器多达35种[4],国内这方面的研究尚不多见。现介绍一种整体式前移下颌的口腔矫治器的制作方法如下:1　矫治器的制作过程1.…     

手术治疗鼾症（附10例报告）

手术治疗鼾症（附１０例报告）朱旭东鼾症即打呼噜，临床上多见。鼾声过响，有碍睡眠。严重者可致阻塞睡眠呼吸暂停综合症。患者可因长期缺氧和高碳酸血症引起高血压、肺心病及心律失常。现将我科自１９９３年手术治疗的１０例鼾症患者报告如下。１临床资料１．１一般资料...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）简称鼾症。是一种可以影响全身的病态睡眠性疾病，不仅可造成睡眠质量下降，而且影响多器官的功能。我院自2002年5月至2005年7月采用悬雍垂腭咽成形术治疗OSAS。现将对手术前后的护理体会报告如下。     

鼾症病人中SAS与高血压病关系初探

目的探讨如何在高血压门诊时尽早发现中重度睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者。方法将73例打鼾患者分为高血压组和无高血压组，进行多导睡眠仪（PSG）监测，观察睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）结果，判定SAS的轻重程度，并进行比较。结果鼾症患者中高血压组SAS频率分布与无高血压组相比有显著性差异（P〈0．05），鼾症患者中高血压组SAS轻重程度频率分布与无高血压组相比其构成有显著性差异（P〈0．05），且高血压组中、重度SAS频率显著高于无高血压组的频率。结论鼾症病人在合并高血压时，易发生睡眠呼吸暂停，睡眠呼吸暂停的程度较重，由此可以认为高血压患者存在夜间打鼾，就应警惕SAS的存在，需进行PSG监测检查，尽早诊断、及早治疗睡眠呼吸暂停综合征，从而更好地控制血压。     

乳腺肿瘤动态三维超声造影的误诊分析

【摘要】目的：探讨体位干预治疗应用在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）和单纯性鼾症（SS）患者治疗中的临床效果。方法：将2013年8月～2015年8月期间我院收治的18例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和19例单纯性鼾症患者作为研究对象,采取体位干预方法实施治疗。结果：OSAS组和SS组患者经过体位干预后,与干预前进行比较,其体重指数、嗜睡评分、鼾声指数以及睡眠呼吸紊乱指数等都明显得到改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：体位干预治疗应用在OSAS和SS患者治疗中,其具有较好的疗效,可显著改善患者临床症状。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图分析及短期疗效观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的多导睡眠图特征并观察双水平正压通气治疗OSAS的短期疗效.方法经多导睡眠图检查确诊OSAS患者46例,对照组(单纯鼾症组)12例,分析比较两组睡眠参数.对34例中重度OSAS患者进行睡眠时BiPAP辅助通气并比较治疗前后PSG参数变化.结果与对照组相比,OSAS患者夜间睡眠结构紊乱,主要为深睡眠减少、浅睡眠相对增加、快速动眼相(REM)睡眠减少、睡眠潜伏期缩短、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降(P＜0.05).34例中重度OSAS患者经BiPAP辅助通气后,临床症状显著改善,AHI、夜间平均及最低动脉血氧饱和度、最长呼吸暂停时间较治疗前有显著改善(P＜0.05).结论OSAS患者存在睡眠结构紊乱,BiPAP可改善患者的临床症状及睡眠结构,是治疗OSAS的有效手段.     

腭咽扩张成影术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征168例

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）手术方法的改进，提高疗效，减少术后并发症。方法对传统术式进行改进，设计腭咽扩张成形术治疗OSAS患者168例，术后进行半年以上随访。结果本术式较好的解决了口咽狭窄所致的响鼾及睡眠呼吸暂停，有效提高了患者睡眠质量，168例中治愈123例（73.2％），显效43例（25.6％），无效2例（1.2％）。结论本术式可有效增加软腭紧张度，扩大口咽腔通气面积，尽可能保留咽粘膜正常功能，减少术后并发症。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者n-CPAP治疗后血清C反应蛋白的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血清C反应蛋白（CRP）在无创正压通气（n-CPAP）治疗后的变化及其与睡眠呼吸参数之间的关系。方法选择经多导睡眠呼吸监测（PSG）确诊的OSAS患者[睡眠呼吸低通气指数（AHI）≥5次/h]36例作为病例组2,4例鼾症患者（AHI〈5次/h）作为对照组,测定并比较上述两组的及病例组n-CPAP治疗后的CRP,再与睡眠呼吸参数进行相关分析。结果 OSAS患者血清CRP明显高于鼾症对照组,差异有统计学意义（〈0.05）。CRP与AHI、体质量指数成显著正相关（=0.83）,与平均SpO2、最低SpO2呈显著负相关（=-0.79）。结论 OSAS患者血清CRP增高,且与OSAS严重度有较好的相关性,提示OSAS患者存在系统性炎症反应,n-CPAP治疗后可减轻OSAS患者的炎症反应。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间低氧心律失常分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)患者夜间低氧与心律失常的关系。方法对37例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和25例单纯鼾症(snore)进行全夜多导睡眠检测。结果OSAS组心率最高值及最低值、心律紊乱(房早、室早、缓慢性心律失常等)、睡前及醒后的血压明显高于snore组。OSAS组氧饱和值低于snore组(P<0.01)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者较单纯鼾症者夜间缺氧严重,心律紊乱更加明显。     

体位干预治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和单纯性鼾症的疗效分析

目的探讨体位治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）和单纯性鼾症（simplesnoring,SS）的适应证和疗效。方法对确诊为轻中度OSAS25例和ss16例患者进行体位干预治疗。干预前和干预后1个月各做一次多导睡眠图（PSG）监测及Epworth嗜睡量表（ESS）评分。结果OSAS患者体位治疗1个月后睡眠呼吸紊乱指数（AHI）较治疗前显著降低（P〈0．01）,治疗后的醒后收缩压和舒张压均明显低于治疗前（P〈0．01）,ESS评分也较治疗前得到改善（P〈0．05）。ss的睡眠打鼾时间和打鼾指数减少（P〈0．01）。结论体位治疗轻中度OSAS和SS有较好的疗效。     

防鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的　对防鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者的疗效进行观察。方法　对 9例确诊OSAS的患者佩戴防鼾器治疗 ,通过夜间多导睡眠仪图观察治疗后效果。结果　夜间多导睡眠仪图显示低通气指数 (HI)、呼吸暂停指数 (AI)和呼吸紊乱指数 (AHI)明显降低 (P <0 0 5 )。结论　防鼾器对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有一定疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与部分心血管疾病之间的相关性。方法 应用夜间多导睡眠监测仪和Holter心电及血压检测仪对112例具有打鼾症状的中老年患者进行了检测并分单纯鼾症组(非OSAS组)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(OSAS组)，对两组病人与高血压、血压的昼夜节律、冠心病、心律失常等的关系进行统计分析。结果 OSAS组高血压、冠心病、心律失常的发生率远高于非OSAS组，两组间差异具有显著性。结论 OSAS与心血管疾病的发生发展紧密相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常的临床分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）与心律失常的关系.方法 对经多导睡眠仪监测（polysomnography,PSG）确诊的OSAS 69例患者行24h动态心电图（Holter）监测,同时选择21例单纯鼾症患者作为对照组.结果 OSAS组患者体重、呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）和最低血氧饱和度（lowest saturation,LSaO2）与对照组差异有统计学意义（P＜0.05、P＜0.01）;OSAS组心律失常发生率为62.32%,并且随OSAS病情加重,心律失常发生率升高、时间延长及恶性程度加重.结论 OSAS患者心律失常的发生与呼吸暂停低通气指数及低氧血症密切相关.     

口腔矫治器治疗鼾症和阻塞型睡眠呼吸暂停综合征

近年来，各种口腔矫治器（OA）较多地用于治疗鼾症和阻塞型睡眠呼吸暂停综合征，并获得一定疗效。目前，多认为OA可改变上呼吸道周围结构，改善上呼吸狭窄情况，但其疗效机制尚不清楚。本文从OA分类、疗效、不良反应及患者依从性等加以回顾分析，重点探讨了OA的疗效及其影响因素。     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征分析

随着医学及社会对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）认识的提高，越来越多的病人因不同的特异症状疑为OSAS而到耳鼻喉科及内儿科就诊。上呼吸道的常见疾病如鼻及口咽部阻塞性疾病或颌面部发育异常都能导致OSAS[1]。小儿阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）及其综合征，近年又受到重视。本文就1993年至1995年间住院治疗的82例小儿睡眠疾病与气道阻塞其病因及治疗进行分析。1资料和本法1．1一般情况82例中，男51例，女31例。年龄分布于2至14岁．发病时间2个月至5年不等。1．2诊断标准参考国内周文奎等1991报道[2]．拟定以下诊断OSAS标准：①鼾…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征17例手术治疗的体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),又称鼾症,常见于肥胖的中老年男性,睡眠时有巨大鼾声,呼吸暂停较久,可致血氧不足造成心律失常,甚至猝死。常伴有白天困倦,记忆减退等。我院于1988年至1991年共收治鼾症17例,经手术治疗后得到满意的疗效,现报告如下:     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危害

患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）时，由于反复发作的低血氧、高碳酸血症，可致神经功能失调，儿茶酚胺、内皮素及肾素－血管紧张素系统失调，内分泌功能紊乱及血液动力学改变，造成全身多器官多系统损害，严重影响人体健康。其危害主要表现在以下几个方面。１对心血管的影响（１）高血压病：资料表明，OSAS是高血压发生和发展的重要因素，至少３０％的高血压患者合并OSAS，４５％～４８％的OSAS患者有高血压。这种高血压失去正常昼夜节律的变化，多表现为早晨醒来时血压高，用药物不易控制，治疗OSAS后多可恢复正常。（２）冠心…     

Silensor阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的探讨Silensor阻鼾器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效。方法对17例确认为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者佩带阻鼾器治疗,并在佩带前后用CT扫描观察患者上气道截面积的变化,同时采用夜间多导睡眠仪监测低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)和呼吸紊乱指数(AHI),观察临床治疗效果。结果观察对象上气道截面积均有增大,最小值从0.82cm2增加到1.70cm2;口咽上部截面积平均值由1.04cm2增加到1.93cm2;夜间多导睡眠仪图显示各项指标均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Silensor阻鼾器可使咽喉的空间扩大,空气流动的速度减慢,对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有一定疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的睡眠监测分析

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者的睡眠结构 ,呼吸暂停以及低氧血症等与合并高血压的关系。方法 :分析 30例OSAS合并高血压与 30例OSAS血压正常患者的睡眠监测结果和血压变化情况 ,以 10例单纯鼾症为对照。结果 :OSAS合并高血压组呼吸暂停指数 ,伴呼吸紊乱的微觉醒 ,血氧下降 <70 %的次数以及睡眠呼吸暂停时间占总睡眠时间的比例与OSAS血压正常组差异有显著性 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。OSAS合并高血压组和血压正常组睡眠结构与单纯鼾症比较明显异常 ,但两组差异无显著性。结论 :睡眠呼吸暂停以及血氧饱和度下降的程度及伴呼吸紊乱的微觉醒可能与OSAS合并高血压有关