湖南省妇幼保健院妇幼公共卫生项目管理模式的探讨与实践

目的探讨湖南省妇幼保健院妇幼公共卫生项目的管理模式及效果。方法以"结构-过程-结果"分析方法,从组织结构、资源配置、规章制度、开展的项目系统活动、结果等方面对湖南省妇幼保健院妇幼公共卫生项目的管理策略进行总结分析。结果采用健全辖区质量管理三级组织、成立多学科项目小组、保障群体保健人员工作时间及待遇、规范公共卫生不良事件上报、每月推进项目进度、定期组织项目重点问题交流讨论会等综合性策略措施促进项目的良性运行。2017年妇幼公共卫生项目的培训督导覆盖面、频次、质量等均较上年同期有所增高,保健与临床的融合更加深入,项目相关的质量管理工作落实日趋规范。2015-2017年湖南省主要妇幼卫生指标逐步改善,孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、出生缺陷发生率等呈逐年下降趋势,妇幼重大公共卫生项目取得显著成效。结论湖南省妇幼保健院的妇幼公共卫生项目管理模式运行良好,有效提高了项目的实施质量与成效,通过不断改进,将为妇幼公共卫生项目更好地惠及全省妇女儿童提供强有力的保障。     

成立母子保健保偿基金会 促进妇幼卫生事业健康发展

隆化县自１９８９年成立母子保健保偿基金会以来，全县妇幼卫生工作步入了程序化、规范化、法制化的管理轨道，促进了妇幼保健群体保健管理，县级保健院对乡、镇卫生院妇幼保健的管理。从而使母子保健系统管理率及儿童保健系统管理率达到９０．０％以上，连续５年孕产妇死亡率控制在５０．０／１０万以下，新生儿死亡率控制在２０．０‰以下。隆化县母子保健保偿基金会的成立，极大地促进了妇幼卫生事业的健康发展，提高了县妇幼保健院的整体管理水平，走出了一条贫困山区发展妇幼保健事业的新路子。     

北京市石景山区100例围产儿死亡分析

目的:探讨围产儿死亡原因,评价围产保健工作水平,提出相应对策,以提高围产保健工作质量,降低围产儿死亡率.方法:按照北京市的统一要求,对石景山辖区各助产机构上报的2006～2010年“围产儿死亡登记卡”及妇幼保健院质控资料进行回顾性分析.结果:5年间围产儿死亡率平均为5.16‰,导致围产儿死亡的主要原因为出生缺陷、不明原因、妊娠并发症、脐带因素,同时孕妇的年龄、孕期检查次数及孕妇的知识技能对围产儿死亡率有影响.结论:加强孕前宣教与咨询,加强孕期管理,加大围产保健宣传力度和广度,提高保健意识是降低围产儿死亡的重要举措.     

妇幼保健院优质护理服务质量管理评价研究

目的:明确妇幼保健院优质护理服务质量管理现状及问题,针对薄弱环节,持续改进护理质量管理.方法:利用2011年“医疗质量万里行”活动收集的数据及资料,采用定性与定量分析相结合的方法,对妇幼保健院的优质护理服务质量管理进行分析与评价.结果:妇幼保健院优质护理服务管理总体良好,但在依法依规执业、护理人员培训及相关体制机制改进方面仍需加强.结论:继续加强妇幼保健院优质护理服务质量管理,形成护理质量持续改进的长效机制.     

妇幼保健院在区域产科质量管理中的作用与发展

目的:提高区域产科质量,促进妇幼保健院发展,降低区域孕产妇和早期新生儿死亡率。方法:发挥市妇幼保健院对辖区妇幼保健综合指导和产科技术优势,开展区域产科质量综合管理。结果:形成了全市区域性危重孕产妇与高危儿转诊网和高风险妊娠产前筛查网,降低了产后出血率和新生儿窒息率,孕产妇、早期新生儿死亡率明显下降。结论:妇幼保健院开展区域产科质量管理,是提高基层产科质量,降低两个死亡率科学有效的管理方法,同时也是妇幼保健院完成妇幼保健任务,实现自身业务可持续发展的有效方法。     

复苏技术方法在降低新生儿窒息发生率中的作用

目的 探讨妇幼保健院在降低区域内新生儿窒息发生率及病死率中的作用.方法 选择海淀区属4家分娩量最大的医院为研究对象,对在2009至2010年中开展新生儿窒息专项工作与2008年度未开展专项工作时的新生儿窒息发生率、早期新生儿死亡率进行比较.结果 4家医院新生儿窒息发生率2009至2010年比2008年均有逐年明显下降趋势,海淀区妇幼保健院、海淀医院、四季青医院和上地医院的新生儿窒息发生率,在各年度间比较差异有统计学意义(χ2分别为3.630、2.103、5.074、2.007,均P<0.05).4家医院合计早期新生儿死亡率2008至2010年分别为1.15‰、1.13‰、0.95‰,有逐年下降趋势,但各年度间比较差异无统计学意义(χ2=6.344,P>0.05).结论 妇幼保健院应承担起对区域内新生儿复苏工作的管理责任,规范的窒息复苏培训及督导、加强产儿科合作等是降低新生儿窒息发生率及早期死亡率的有力措施.     

2001～2007年南宁市某医院围产儿死亡资料分析

[目的]探讨围产儿死亡相关因素,以便提高围产保健质量,降低围产儿死亡率.[方法]对2001～2007年在南宁市江南片妇幼保健院住院死亡的围产儿资料进行分析.[结果]2001～2007年合计,住院围产儿死亡173例,死亡率为16.67‰,每年分别为17.14‰、21.08‰、37.10‰、21.14‰、14.81‰、9.62‰、8.62‰(P＜0.01).死亡的173例围产儿中,死胎占60.11%,死产占8.67%,优生性引产占12.14%,早期新生儿死亡占19.08‰.119例死胎、死产中,脐带因素62例,先天畸形17例,胎盘因素16例,母体因素9例,其他原因15例.[结论]辖区围产儿死亡率呈下降趋势,脐带因素是围产儿死亡的重要原因.     

四川省妇幼保健机构等级评审结果分析

目的:了解和分析四川省妇幼保健院机构管理和临床、保健管理方面现状。方法:组织专家按照统一的评审标准对申请评审机构进行评审,对机构管理、保健管理和临床管理评审得分情况结合专家评审报告进行分析。结果:机构管理方面业务用房面积、实有床位数和卫生专业人员数与标准的差距较大,科教管理得分率较低;二、三级妇幼保健院保健管理平均得分率分别为92.0%和88.8%,相关内容从高到低依次为:公共卫生、妇女保健和儿童保健;临床管理平均得分率分别为89.53%和84.19%,其中二级妇幼保健院医院感染管理和药事管理得分率较低,而三级乙等妇幼保健院医学影像得分率最低。结论:等级评审促进了妇幼保健院的建设和发展,但普遍在硬件及人才队伍建设、科研工作、医疗保健亚专业发展、医院感染管理和医疗质量管理以及辅助科室服务能力方面还亟待提高。     

妇幼保健院发挥职能作用提高孕产妇系统保健管理质量

为了更好地落实"一法两纲",实现"十一五妇女规划纲要"目标,针对本县近年来孕产妇系统管理率,围产儿死亡率的现状,作为县妇幼保健院,从抓自身建设入手,采取了一系列的行之有效的干预措施,使孕产期系统保健工作质量有了突破性进展,孕产妇系统管理率(包括早孕检查注册、孕期检查次数≥5次、高危妊娠筛查与管理、住院分娩、产后访视)由2000年初的61.25%上升到2006年底91.1%,围产儿死亡率也由14.74‰降到了9‰.     

中华预防医学会儿童保健分会关于2023年中国儿童保健学术年会的征文通知(简版)

各相关单位:中华预防医学会儿童保健分会定于2023年9月中旬在湖南省长沙市举办2023年中国儿童保健学术年会。现将会议征文等有关事项通知如下:一、组织机构主办单位:中华预防医学会儿童保健分会协办单位:湖南省妇幼保健院二、会议内容将设置儿童心理、生长发育、营养、疾病预防与预防接种、五官保健、儿童健康大数据等内容分会场及青年医师论坛。     

区级妇幼保健机构医疗保健服务管理质量模式的探讨

目的:为了进一步完善和提高妇幼保健机构的经营管理系统,探讨适合妇幼保健机构的管理模式,促进医疗保健服务的整体管理和服务质量的提高。方法:罗湖区妇幼保健院在导入ISO9000质量管理国际质量管理体系基础上,通过创建"二甲妇幼保健院"活动,以广东省妇幼保健机构等级评审细则、深圳市妇幼卫生年终考评要素为内容,卓越绩效管理模式为版本,形成统一的质量方针和目标、持续改进的质量管理系统,引导组织关注所有利益相关方(内外顾客、合作伙伴和供应商、社会),通过组织的运营满足所有利益相关方,达到持续成功。结果:高分通过"二甲"评审,质量控制意识及技能全面提高,服务人次及质量明显改善和大幅度提高。结论:将多种国际的先进管理模式和体系,以及技术方法与等级评审、妇幼工作质量的要素结合起来作为标准,进行质量控制是可行的,为多元化质量管理体系整合的运行提供了可行的范例。     

基层高危妊娠筛查管理情况分析

目的:进一步识别高危妊娠的高危因素,加强高危妊娠的监护管理,不断提高孕产妇系统管理质量,降低孕产妇和围产儿死亡率制定对策提供依据。方法:按照青海省西宁市"降消"项目县级孕产妇急救网络建设和管理办法中《高危孕产妇评分标准》,调查2010年10月～2011年9月在城东区妇幼保健站妇保门诊2 627例孕妇办理母子保健手册进行产前检查,筛查高危妊娠,统一建册,每月例会及时反馈于辖区各办事处、卫生服务站妇幼专干,定期随访管理。结果:高危妊娠发生率为17.66%,高危妊娠住院分娩率为96.12%,高危孕产妇死亡率为0,围产儿死亡率为26.91‰。结论:加强孕产妇保健知识健康教育,合理科学饮食指导,定期产前检查,及早识别和预防高危因素的发生发展,减少妊娠期合并症的发生,提高围产期保健质量,保障母婴安全和健康。     

三级妇幼保健院主要结果质量指标现状分析

目的了解三级妇幼保健院主要的结果质量指标情况,为决策提供依据。方法利用全国妇幼保健机构资源及运营情况调查直报系统,收集分析2017年我国三级妇幼保健院管理运行、住院死亡、重返情况、医院感染、手术并发症及患者安全情况。采用平均值、率和构成比对资料进行统计描述。结果2017年,全国三级妇幼保健院共有卫生技术人员139292人,占职工总数的83.66%;平均住院日5.96天,床位使用率90.01%。新生儿复苏成功率较高;未参与评审的机构,其住院孕产妇危重症死亡率、新生儿患者总住院死亡率、手术患者并发症发生率、新生儿产伤发生率和阴道分娩产妇产伤发生率较高。结论我国三级妇幼保健院管理运行情况良好,相关政策和项目成效显著。与综合医院相比,医院感染和重返类指标情况较好。未参与过评审的三级妇幼保健院质量安全状况相对较差,建议加强监管,提升质量安全。     

湖南省2014-2017年7岁以下儿童保健服务情况及健康状况分析

目的 分析湖南省2014-2017年7岁以下儿童保健服务情况和健康状况,为制定儿童保健管理措施提供理论依据。 方法 选用湖南省2014-2017年妇幼卫生年报数据,计算新生儿访视率、儿童系统管理率、生长迟缓率、超重率和儿童死亡率等儿童保健服务情况指标及儿童健康状况评价指标,并比较指标在不同年份、不同户籍性质间的差异。 结果 2014-2017年,湖南省活产数319.20万例,城市112.55万例(35.26%),农村206.65万例(64.74%),与2014年相比,2017年活产数增长6.97%,城市增长速度大于农村。新生儿访视率、6个月内婴儿纯母乳喂养率、5岁以下儿童血红蛋白检查率和3岁以下儿童系统管理率分别为95.24%、70.39%、74.60%和89.10%,2017年较2014年分别上升2.40%、2.65%、13.16%和5.40%;6个月内婴儿母乳喂养率、身高体重检查率和7岁以下儿童健康管理率分别为89.32%、89.38%和92.60%,四年间均达85%以上。5岁以下儿童生长迟缓、低体重、超重、肥胖检出率分别为0.87%、1.30%、1.01%、0.49%,生长迟缓、低体重检出率农村高于城市,而超重、肥胖检出率城市高于农村。贫血、中重度贫血患病率分别为3.92%、0.46%,均农村高于城市。与2014年相比,2017年生长迟缓率、低体重率和中重度贫血患病率分别下降了13.68%、19.72%和10.42%,而超重率、肥胖率和贫血患病率分别上升21.74%、8.51%和25.74%。5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率和新生儿死亡率分别为5.91‰、3.77‰和2.18‰,2017年较2014年分别下降31.13%、31.72%、32.33%。非户籍活产数33 869例,5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别为8.03‰、5.55‰、3.48‰,比本地户籍的分别高出26.40%、32.07%、37.36%。 结论 湖南省儿童保健服务情况逐渐完善,儿童健康状况有所改善,但超重和肥胖儿童比率上升,户籍和非户籍儿童死亡率差异较大,要进一步提升儿童保健服务和健康水平,需提高儿童保健管理质量,提倡均衡营养喂养,减少超重或肥胖儿童数量,加强非户籍儿童管理。     

宝鸡市实施产科质量管理工程效果评价

目的:降低宝鸡市孕产妇和婴儿死亡率,提高出生人口素质,为母亲安全和儿童优先提供保障。方法:通过狠抓产科质量管理体制建设;下发产科管理规范文本;严格执行产科建设先达标、后准入制度;加强人员培训;强化产科重点环节管理等措施,促进产科质量管理工程的实施。结果:宝鸡市孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别从2000年的44.97/10万、26.52‰、30.31‰降到2008年的24.41/10万、9.82‰、12.42‰。结论:实施全面产科质量管理工程,建立产科人才梯队;健全产科管理体制和急救组织;完善产科工作制度和人员职责;统一产科工作手册和各种登记;开发产科信息管理软件,建立产科信息网络等措施是提高产科质量行之有效的管理措施。     

分娩期母子安康保偿制的做法与体会

旌阳区妇幼保健院自１９９３年实行分娩期母子安康保偿,政府支持,领导重视,因地制宜地制定了保偿范围、保偿经费的管理与分配等措施。到１９９７年,孕产妇死亡率由６６．８０／１０万下降至０,围产儿死亡率由１５．２３‰下降至１２．７１‰,新生儿死亡率由１２．８０‰下降至７．８０‰,提高了妇幼保健服务质量,促进妇幼卫生事业发展。     

自贡市妇幼保健院·自贡市妇女儿童医院

<正>自贡市妇幼保健院始建于1953年,是一所集预防、医疗、保健、教学、科研为一体的三甲妇幼保健院,担负着全市及周边地区妇女儿童的医疗、保健任务,履行全市妇幼卫生、计划生育公共卫生职责,为全市及周边地区妇女儿童提供生育全周期的医疗保健服务。66年来,经过几代妇幼人的建设,目前医院综合实力位居全省妇幼计生系统第二,全国325所地市级妇幼保健院排名     

我国妇幼保健院评审标准研究

目的为健全我国妇幼保健院评审评价体系,促进机构加强自身建设和管理,研究制定妇幼保健院评审标准及实施细则。方法通过文献研究、现场调研、专家研讨、现场预评审等方法,研究制定我国妇幼保健院评审标准及实施细则。结果研究产出三级和二级妇幼保健院评审标准及实施细则,包括妇幼保健院发展方向、辖区业务管理、服务质量与安全、服务流程、机构管理和日常统计学评价指标六章内容。结论妇幼保健院评审作为一项基本工作制度,在指导妇幼保健院建设和管理,建立妇幼保健院监管长效机制,推动妇幼保健院健康发展方面发挥着重要作用,已成为卫生行政部门实施有效监管的重要手段。评审标准是各地开展妇幼保健院评审工作的主要依据,实施细则是评审标准的配套文件,也是妇幼保健机构加强内部管理的重要参考工具。     

2002～2008年无锡市锡山区围产儿死亡监测结果分析

目的:研究围产儿死亡相关因素,探讨降低围产儿死亡率(PMR)的围产保健措施和管理办法。方法:回顾性分析2002～2008年无锡市锡山区各社区卫生服务中心及区人民医院上报的孕产妇保健月报表、围产儿数月报表及围产儿死亡报告卡,以及同期由无锡市妇幼保健院反馈的辖区内管理、在外区分娩的围产儿死亡资料。结果:近7年锡山区PMR总体水平不高,2004年PMR出现强势反弹,2005年回落,2006年后全区持续保持低水平。结论:取消婚检给围产保健管理带来考验;流动围产儿死亡情况对全区PMR的影响举足轻重;围产保健管理质量是控制全区PMR的关键。     

自贡市妇幼保健院·自贡市妇女儿童医院

<正>自贡市妇幼保健院始建于1953年,是一所集预防、医疗、保健、教学、科研为一体的三甲妇幼保健院,担负着全市及周边地区妇女儿童的医疗、保健任务,履行全市妇幼卫生、计划生育公共卫生职责,为全市及周边地区妇女儿童提供生育全周期的医疗保健服务。66年来,经过几代妇幼人的建设,目前医院综合实力位居全省妇幼计生系统第二,全国325所地市级妇幼保健院排名