延续性中医护理对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后患者的影响

目的:观察延续性中医护理对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后患者生活质量、临床症状改善的影响。方法:将80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组术后给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予延续性中医护理干预。观察2组患者干预前后生活质量及症状改善情况。结果:生活质量各维度得分干预前后同组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);干预后2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)干预前后同组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);干预后相同时间点2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:延续性中医护理干预可明显改善腰椎间盘突出症椎间孔镜术后患者的负性情绪,提高其生活质量。     

综合护理干预对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后患者的影响

目的:观察综合护理干预对腰椎间盘突出症(LDH)椎间孔镜术后患者的影响。方法:将80例LDH椎间孔术后患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。2组均给予基础治疗,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组干预基础上给予综合护理干预。观察2组Oswestry腰功能障碍指数问卷评分量表(ODI)评分和改良日本骨科学会腰痛评分法(JOA)评分;检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的含量;比较2组综合疗效及随访3、6、12个月后的复发率和护理满意率。结果:总有效率观察组为97. 5%,明显高于对照组的82. 5%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组ODI评分、JOA评分、TNF-α、IL-6治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。随访第3、6、12个月,观察组复发率均低于对照组(P 0. 05);观察组护理满意率为97. 5%,高于对照组的77. 5%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:综合护理干预可明显提高LDH椎间孔镜术后患者综合疗效,减轻患者疼痛,提高护理满意度。     

阶梯式康复护理对椎间孔镜术后不典型性腰椎间盘突出症的干预研究

目的：探究阶梯式康复护理对椎间孔镜术后不典型性腰椎间盘突出症的干预效果。方法：选取2021年2月至2023年5月于东莞市滨海湾中心医院接受椎间孔镜术治疗的60例不典型性腰椎间盘突出症患者,采取随机数表法的原则分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组实施阶梯式康复护理。比较两组患者焦虑程度、疼痛程度、腰椎功能、术后康复时间、术后并发症发生情况。结果：干预后,两组患者焦虑自评量表（SAS）、视觉模拟评分法（VAS）评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。干预后,两组患者日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者开始下床活动时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：对椎间孔镜术后不典型性腰椎间盘突出症患者实施阶梯式康复护理可获得理想效果,更有利于患者的身心健康,促进患者术后身体的恢复。     

经皮椎间孔镜术的麻醉方式研究进展

经皮椎间孔镜术是目前治疗腰椎退行性疾病的外科优先选择.椎间孔镜术采用局部麻醉施术,医师可以及时纠正错误操作,避免医源性损伤;但是,局麻存在镇痛不全的弊端[1],疼痛刺激兴奋交感神经,使心率、血压陡然升高,增大了麻醉和手术风险[2-4].为了更加符合加速外科康复(ERAS)理念,促进快速康复,临床中亟待解决的问题是:采取...     

独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后临床研究

目的:观察椎间孔镜术后采用独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症进行椎间孔镜术后的120例患者,按照随机分组的原则分为对照组与观察组各60例。对照组在术后给予常规抗生素抗感染治疗,观察组在常规抗感染治疗基础上,联用独活寄生汤中西医结合治疗。比较2组在治疗前后腰椎功能改善情况,采用日本骨科协会评估治疗(JOA)评分进行比较;比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)改变情况;比较2组总体疗效。结果:治疗前,2组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组腰椎功能均得到改善,JOA评分均下降,但与对照组相比,观察组JOA评分更优,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后、治疗3个月后,2组患者疼痛均得到改善,但与对照组相比,观察组VAS评分更优,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组总疗效更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在椎间孔镜术的基础上,联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症,可取得明显疗效,效果优于单独手术治疗,可改善患者腰椎功能,缓解术后疼痛,减少因手术带来的痛苦,改善患者生活质量。     

功法锻炼应用于椎间孔镜术后腰椎间盘突出症患者临床研究

目的:观察椎间孔镜术后腰椎间盘突出症患者行功法训练的临床疗效。方法:选取90例患者,采用随机对照研究的方法分为观察组和对照组,对照组采取椎间孔镜术后常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用石氏伤科强筋功法锻炼;两组患者在手术前、术后1周、术后4周、术后8周、术后12周分别进行VAS、JOA、直腿抬高高度及总有效率比较。结果:观察组与对照组在锻炼前后VAS、JOA及直腿抬高高度评分上,差异均有统计学意义;且功法锻炼组总有效率为97.8%,明显优于常规治疗组91.1%。结论:功法锻炼可以降低椎间孔镜术后腰椎间盘突出症患者的疼痛程度,提高直腿抬高高度,改善生活质量,是一种较为有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

畲医疗法在腰椎间孔镜术后快速康复应用观察

目的观察畲医疗法在腰椎间盘突出症椎间孔镜术后康复中的临床疗效。方法按就诊时间顺序采用随机数字表法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用畲医疗法,对照组口服常规药物。观察两组治疗后的优良率,并比较术后主动直腿抬高时间,术后镇痛药用量。结果腰椎间盘突出症椎间孔镜术后,治疗组术后主动抬腿时间明显提前(P0.01),术后使用强效镇痛药物次数明显减少(P0.01)。治疗组和对照组的优良率分别为93.3%和80.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论畲医疗法应用可促进腰椎间盘突出症椎间孔镜术后患者快速康复。     

推拿手法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余疼痛临床研究

目的：通过推拿理经手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者行椎间孔镜微创术后出现的残余疼痛,探究其临床疗效机理与残余疼痛出现的原因。方法：选择2019年7月～2021年6月诊断明确、单一责任节段LDH患者,已在我科行“椎间孔镜下髓核摘除术”,且术后出现残余疼痛共计42例,治疗前运用随机分组法将受试患者分为试验组21例和对照组21例。相同基础治疗下,试验组采用推拿手法进行按揉松筋、弹拨痛点、点穴止痛治疗,频率为1天1次,连续治疗6天休息1天,共计14天;对照组口服塞来昔布治疗14天。对比两组患者治疗前以及治疗后第7天、第14天、随访30天的VAS疼痛评分、腰椎ODI评分分数,对以上数据进行统计,比较并分析两组疗效。结果：从治疗后1个月的临床数据来看,试验组的推拿手法治疗临床疗效稳定,没有复发,是治疗椎间孔镜术后残余腰骶部疼痛的一种好方法;且对于快速缓解残余疼痛症状,缩短住院治疗周期的效果明显优于对照组。结论：推拿手法治疗LDH椎间孔镜术后残余疼痛有良好的效果,符合现今快速康复发展趋势,值得我们在临床扩展运用。     

补肾壮骨方治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后疗效观察

目的：观察补肾壮骨方对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后恢复的临床疗效。方法：将腰椎间盘突出症患者80 例随机分为观察组和对照组,每组 40 例。对照组给予经皮椎间孔镜手术及常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾壮骨方治疗。观察比较 2 组治疗后疗效、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、腰椎日本骨科学会（JOA）评分。结果：总有效率观察组为 92.5%,对照组为 72.5%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后,2 组 VAS 评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,JOA 评分较治疗前升高 （P＜0.05）;且观察组 VAS、JOA 评分改善较对照组更显著 （P＜0.05）。结论：补肾壮骨方治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后疗效肯定,能有效缓解患者术后疼痛,改善腰椎功能。     

肌骨超声协助诊疗腰椎椎间孔镜术后疼痛的个案报道

本研究使用肌骨超声波探测仪,对1例腰椎椎间孔镜术后顽固性臀部疼痛患者进行检查,其坐骨神经走行区域并无明显神经卡压,在臀小肌止点处发现了炎性改变,通过微波、干扰电和深层肌肉刺激仪等物理疗法,并配合中医针灸进行综合治疗,治疗后,臀部疼痛明显减轻。旨在探讨肌骨超声探测仪对于臀小肌损伤与腰椎间盘突出症的鉴别诊断,和对臀小肌损伤给予针灸并配合物理治疗的临床效果。     

中药熏蒸、艾灸治疗经皮椎间孔镜术后腰痛疗效观察

正腰椎间盘突出症已成为现代社会的常见病、多发病,患病人数众多。在保守治疗无效后,多数患者都接受了手术治疗。传统手术方法常需切除病变侧关节突关节,并辅以内固定,完成髓核摘除,重建脊柱稳定性,创伤较大。随着微创理念和技术的发展,经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的手术方式被越来越多的患者接受,但术后仍会有部分患者残留腰部疼痛。笔者应     

腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后的中医护理

目的探讨腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后的中医护理疗效及心得体会。方法选取我院2013年5月至2013年12月收治的腰椎间盘突出症患者50例,随机分成两组各25例,即观察组与对照组。对照组患者采用临床常规护理;观察组患者在常规护理基础上增加中医护理干预,加强对患者的心理护理、情志护理、生活指导及功能恢复。观察两组患者在采取各自护理措施后的疗效及护理满意度对比。结果观察组在采用了中医护理干预后,其疗效及护理满意度均明显优于对照组,两组患者具有显著差异性（P〈0.05）,统计学有意义。结论对腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后患者辅以中医护理干预,能够显著提升患者对于护理质量的满意度,提高临床护理疗效,值得在临床推广。     

口服独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常

目的:观察口服独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常的患者随机分为2组,分别采用口服独活寄生汤及甲钴胺胶囊治疗。治疗4周后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定下肢疼痛情况,采用尼龙绳实验评定下肢麻木情况,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)问卷表评定腰椎功能恢复情况,采用改良Mac Nab标准评定临床疗效。结果:治疗前2组患者的VAS评分、ODI评分及尼龙绳实验评分比较,组间差异均无统计学意义[(6.36±1.52)分,(6.03±1.48)分,t=0.080,P=0.936;(28.33±5.20)分,(28.03±5.42)分,t=0.219,P=0.828;(0.85±0.33)分,(0.88±0.23)分,t=0.395,P=0.694];治疗4周后独活寄生汤组的VAS评分和ODI评分均低于甲钴胺胶囊组[(2.74±1.63)分,(4.69±0.92)分,t=-3.299,P=0.002;(11.67±9.14)分,(18.80±4.87)分,t=-4.369,P=0.001],尼龙绳实验评分高于甲钴胺胶囊组[(1.65±0.33)分,(0.95±0.35)分,t=3.472,P=0.008]。独活寄生汤组优10例、良9例、可8例、差3例,甲钴胺胶囊组优5例、良14例、可7例、差4例,独活寄生汤组的临床疗效优于甲钴胺胶囊组(Z=-1.996,P=0.046)。结论:口服独活寄生汤可以有效治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常,提高患者生活质量,疗效优于口服甲钴胺胶囊,值得临床推广应用。     

中药封包疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常30例

目的:观察中药封包疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常的临床疗效。方法:将湖南中医药大学第二附属医院接受椎间孔镜治疗后出现感觉异常的患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用中药封包治疗,对照组采用术后常规推拿治疗。结果:优良率治疗组为73.3%,对照组为43.3%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组ODI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药封包疗法治疗椎间孔镜术后感觉异常有较好疗效。     

腰椎间盘突出症椎间孔镜术后复发的原因分析及相关预防对策

正腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是临床上引起腰腿疼痛的常见病、多发病,大多数患者通过系统的保守治疗症状可以得到大部分缓解,不影响日常的工作和生活,对于保守治疗效果不佳者可以考虑手术治疗。近年来,微创技术治疗腰椎间盘突出症在临床上应用越来越广泛,经皮椎间孔镜下     

经筋刀治疗腰椎椎间孔镜术后遗留腰臀部疼痛的疗效观察

目的观察经筋刀疗法对腰椎椎间孔镜术后遗留腰臀部疼痛症状的临床疗效。方法选择2014年12月—2017年12月首都医科大学附属北京中医医院收治的腰椎椎间孔镜手术后遗留腰臀部疼痛的患者48例,随机分为观察组与对照组,各24例。2组均口服双氯芬酸钠缓释片0.1 g/次,1次/d,服用2～3周,症状缓解可随时停药。观察组同时给予腰臀部痛点经筋刀松解治疗,每周治疗1次,2周为1个疗程,治疗1个疗程。分别于治疗前及治疗结束后第1天、1个月、3个月采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者功能恢复情况;统计2组双氯芬酸钠缓释片停药时间。结果治疗后2组VAS评分、ODI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组双氯芬酸钠缓释片停药时间较对照组短(P0.05)。结论经筋刀治疗腰椎椎间孔镜术后遗留腰臀部疼痛与双氯芬酸钠缓释片治疗效果相当,但可缩短双氯芬酸钠缓释片的用药时间。     

中医药对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残留腰痛的治疗进展

腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation,LDH）是临床常见的骨科疾病,相关流行病学调查显示,LDH的发病率高达14.3%。随着近年来人们生活方式的改变以及我国人口老龄化的加剧,LDH发病率呈逐年上升趋势,并且有趋于年轻化的现象。本病有起病急、症状重、复发率高的特点,极大影响患者的日常生活和工作。LDH的临床治疗分为保守治疗和手术治疗,在临床诊疗中,多数患者往往优先选择保守方式进行治疗,且80%～85%的患者可通过保守方式获得良好的治疗效果,经严格保守治疗疗效不佳者可采取手术治疗。根据适应证,手术可选择传统开窗手术以及经皮椎间孔镜手术。随着科技的进步与人们对脊柱疾病认识的进一步加深,腰椎孔镜技术获得了突飞猛进的发展,其在治疗LDH上相对于传统的开放术式具有手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优点。但是随着孔镜手术的普遍开展,临床上发现不少患者行孔镜手术后仍会残留腰痛症状,对于该种腰痛,西医治疗以对症止疼为主;而中医应用中药内服、中药外用、针灸等手段治疗该病,具有不良反应小、治疗方法多样且疗效显著等优势。现将中医药对LDH孔镜术后残留腰痛的临床治疗进展进行归纳总结,...     

血府逐瘀汤联合西药治疗椎间孔镜术后血肿压迫性下肢疼痛疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗椎间孔镜术后血肿压迫性下肢疼痛的临床疗效。方法:将4 0例行椎间孔镜术后出现血肿压迫性下肢疼痛的腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各20例。对照组术后常规给予脱水消肿、抗炎治疗,观察组在对照组用药基础上加服血府逐瘀汤。治疗前后应用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者的下肢疼痛情况。采用改良Macnab疗效标准评定患者的功能恢复情况。结果:治疗后,对照组优良率为6 0.0%,观察组优良率达85.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组VAS评分均较治疗前下降(P0.05),观察组VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者在椎间孔镜术后加服血府逐瘀汤,疼痛缓解程度及功能恢复的效果均优于单纯运用消肿、抗炎药物治疗,疗效较为显著,值得进一步研究及在临床上推广。     

中医护理在骨折术后临床护理中的应用

目的:对中医护理在骨折术后临床护理中的应用效果展开观察。方法:择选我院2015年9月-2016年9月所收治的60例骨折手术患者作为本文研究对象,按随机数字表法分成探究组与对照组,两组各30例。其中,对照组患者在术后采用临床常规护理模式进行护理,探究组患者在术后选用中医护理模式进行护理,并对两组患者的临床护理效果展开探析。结果:经临床护理结果得出,探究组患者的住院时间要明显短于对照组患者,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P0.05);对照组患者的术后创口愈合时间要长于探究组患者,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P0.05)。结论:针对骨折患者术后采用中医护理模式能进一步加快患者的康复速度,改善患者的术后疼痛症状,使患者病症尽早痊愈。     

中医护理在骨折术后临床护理中的应用

目的:观察中医护理在骨折患者临床护理中的应用价值。方法:将80例骨折患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组结合中医护理模式进行临床护理,观察2组患者住院时、护理14天后焦虑自测量表(SAS)评分、抑郁自测量表(SDS)评分,以及治疗依从性、并发症发生率、护理满意率等。结果:SAS评分、SDS评分2组治疗后均明显改善(P<0.05),观察组改善较对照组明显(P<0.05)。治疗依从性、并发症发生率、护理满意率观察组优于对照组(P<0.05)。结论:中医护理可以明显减少患者术后并发症发生的几率,提高患者满意率,值得临床研究应用。