经阴道超声在剖宫产后子宫切口憩室诊断中的应用价值研究

目的探讨经阴道超声在剖宫产后子宫切口憩室诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析28例子宫切口憩室患者的超声声像图资料。结果 28例患者中,子宫切口憩室形成伴积液或积血25例,均经宫腔碘油造影或宫腔镜检查证实,子宫切口憩室妊娠3例,均经剖腹手术证实,阴道超声诊断符合率为100%。结论经阴道超声能清晰显示子宫下段切口的图像,具有操作简单、重复性好、诊断迅速准确等优点,是诊断剖宫产后子宫切口憩室的首选影像学检查方法,值得临床推广。     

阴道三维超声对不规则型剖宫产术后切口瘢痕憩室的诊断价值

目的探讨阴道三维超声对不规则型剖宫产切口瘢痕憩室的诊断价值。方法分别使用阴道三维超声和阴道二维超声,术前对60例在我院行宫腔镜手术的病人进行检查。观察切口瘢痕憩室的部位、形态,以不规则型憩室呈角状突出向子宫下段前侧壁/侧壁延伸部分的检出率为指标,以宫腔镜检查发现盲区为参照标准,将超声检查检出结果与其对照。结果 60例观察对象,二维超声组检出4例,与宫腔镜符合率30.77%,总检出率4.67%;三维超声组检出13例,与宫腔镜符合率100%,总检出率21.67%。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道三维超声作为一种简便、经济、无创、可靠的检查方式,可对不规则型剖宫产术后切口瘢痕憩室的部位、形态作出准确的诊断,并对临床治疗方式的选择提供重要的参考依据。     

经阴道超声对剖宫产瘢痕子宫憩室的诊断

探讨经阴道超声对剖宫产后瘢痕子宫憩室的诊断价值。选取我院2012年1月至2016年3月收治的64例剖宫产切口处憩室的患者作为研究对象。取膀胱截石位,进行阴道常规纵切面、横切面超声扫查。观察子宫大小、形态、宫腔内积液、前壁下段剖宫产切口处回声、积液、局部是否有外凸、是否存在异常声像等。64例患者中,子宫切口憩室伴积血积液者56例,彩色多普勒超声显示憩室内和憩室周边没有看见明显的血流信号,经宫腔镜证实为子宫切口憩室。8例子宫切口憩室妊娠声像图显示子宫前壁下段剖宫产切口处有妊娠囊回声,4例看到卵黄囊,4例发现胎芽和胎心搏动。彩色多普勒超声显示妊娠囊周边有丰富的血流信号。4例经宫腔镜检查确诊,4例为其他医院人工流产后出血多转入我院后手术确诊。经阴道超声对剖宫产瘢痕子宫憩室有较高诊断价值,可辅助临床诊断。     

两种不同手术方式治疗剖宫产切口憩室的疗效分析

目的 探讨宫腔镜剖宫产切口憩室修整术和宫腔镜检查联合经阴道剖宫产切口憩室修补术两种手术方式治疗剖宫产切口憩室(PCSD)的临床疗效,寻找最佳手术方式,指导临床治疗。方法 回顾性分析2017年1月至2022年2月首都医科大学附属复兴医院收治的70例PCSD患者的临床资料,根据手术方式分为2组,A组为宫腔镜检查联合经阴道行剖宫产切口憩室修补术,共33例;B组为宫腔镜剖宫产切口憩室修整术,共37例。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间、住院时间、总费用、术后月经改善情况、剖宫产切口憩室恢复情况及妊娠率。结果 A组与B组手术时间[(95.91±4.54)minvs(80.0±10.20)min,P<0.01)min]、术中出血量[(40.91±2.66)mLvs(5.14±0.01)mL,P<0.01]、术后阴道出血时间[(7.56±1.64)dvs(9.47±1.83)d,P<0.05]、住院天数[(5.45±0.23)dvs(2.86±0.29)d,P<0.01]、总费用[(1.07±0.23)万元vs(0.68±0.12)万元,P<0.01]、...     

经阴道超声对剖宫产切口瘢痕缺陷的诊断价值及相关因素分析

目的:分析剖宫产切口瘢痕缺陷的超声图像特征,探讨剖宫产切口瘢痕缺陷的超声诊断价值及导致瘢痕缺陷的相关因素。方法:选择2016年1月—2016年12月经剖宫产分娩6个月后有阴道不规则出血、阴道超声检查诊断或疑似剖宫产切口瘢痕缺陷并经宫腔镜检查证实的30例患者,观察子宫及双附件情况,并着重观察剖宫产切口愈合情况。如存在瘢痕缺陷,则观察其声像图特征,并与宫腔镜检查结果进行比较。结果:30例子宫瘢痕处均存在不同程度液性暗区,以楔形最多见,占63.3%(19/30);其次为囊状,占20.0%(6/30)。重型瘢痕缺陷占73.3%(22/30),轻型占26.7%(8/30)。经阴道二维超声诊断剖宫产瘢痕缺陷准确率为93.3%(28/30)。结论:经阴道超声检查分辨率高,在剖宫产瘢痕缺陷的诊断中具有重要的临床应用价值。     

剖宫产术后切口憩室治疗进展

剖宫产术后切口憩室是剖宫产后远期并发症之一,随着剖宫产率持续上升,剖宫产术后切口憩室的报道不断增多,但诊断及治疗仍无统一标准。以月经经期延长为主要表现,检查方法有阴道超声、子宫输卵管碘油造影(HSG)、核磁共振(MRI)、宫腔镜。治疗主要包括:药物治疗及手术治疗,手术包括宫腔镜手术、腹腔镜手术、经阴道手术。降低剖宫产率是最好的预防方法。     

经阴道超声对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断价值

目的探讨经经阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口憩室的临床价值。方法对20例剖宫产切口憩室的经阴道超声检查声像图特征和临床资料进行回顾性分析。结果 20例子宫切口憩室声像图特征分三种类型：①楔形液性暗区11例（55%）。②囊状液性暗区6例（30%）。③裂缝状液性暗区3例（15%）。结论经阴道超声检查对剖宫产切口憩室的诊断具有重要的临床价值。     

经阴道彩超对剖宫产后切口妊娠的临床诊断价值

目的研究经阴道彩色多普勒超声(彩超)对剖宫产切口妊娠的临床诊断价值。方法选择2012年5月~2015年6月期间,有剖宫产史,在我院确诊为子宫切口妊娠并经病理证实的产妇中的72例作为本次研究的受试对象,按治疗方案的不同均分为两组。对照组进行常规腹超声检查,研究组36例采用阴道彩色多普勒超声检查。比较两种检查的检查效果。结果通过对比分析对照组中36名产妇,经腹部彩超检出23例,检出率为63.89%,其中宫颈妊娠3例、滋养细胞肿瘤5例及子宫肌瘤5例;研究组中36名产妇,经腹部彩超检出31例,检出率为86.12%,其中宫颈妊娠2例、滋养细胞肿瘤1例,研究组的检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3.471,P=0.0042)。通过对比分析两组产妇采用不同的方法检查剖宫产后切口妊娠,观察组检出产妇的胚芽、假孕囊及附件区包块的情况明显高于对照组,其数据对比具有统计学意义(P0.05)。结论经阴道彩超是诊断剖宫产后切口妊娠的一种十分准确且方便有效的方法,具有很高的临床诊断价值。     

87例宫腔镜手术在剖宫产后切口憩室中对患者应激指标的影响分析

目的探讨宫腔镜手术应用于剖宫产后切口憩室的治疗对应激水平的调节作用。方法选取2017年1月至2017年12月在医院经过剖宫产后切口憩室手术治疗的患者87例作为研究对象。随机分成宫腔镜组45例(采取宫腔镜介入手术治疗),阴式组42例(采取经阴道手术治疗),观察患者应激水平在治疗前后的变化及手术治疗的临床效果。结果阴式组术后血清Cor(39.46±2.49)ng/mL、E(132.46±13.45)pg/mL、NE(418.89±12.36)ng/L、Ang-Ⅱ(331.83±10.19)ng/L、ALD(169.34±14.27)ng/L显著高于宫腔镜组(22.87±2.63)ng/mL、(91.83±10.39)pg/mL、(325.08±10.31)ng/L、(286.46±14.28)ng/L、(122.96±13.15)ng/L(P<0.05);宫腔镜组与阴式组在镇痛剂使用情况、肛门排气、术后复发率、术后有效率方面均有显著差异(P<0.05)。结论宫腔镜手术治疗适用于剖宫产后切口憩室,与阴道手术相比,能够有效调节患者应激水平,改善患者临床症状。     

经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断价值分析

目的：探讨经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断价值，并分析诊断准确性的影响因素。方法：选取2019-01～2022-03我院接诊的189例疑似子宫内膜息肉患者进行研究。所有患者均行经阴道超声及宫腔镜检查，根据经阴道超声联合宫腔镜与病理学检查结果相符性将患者分为两组，比较两组年龄、BMI指数、息肉最大径、近期流产史、合并子宫肌瘤、合并子宫腺肌症、剖宫产史，再以多因素Logisitic回归分析筛选出影响经阴道超声联合宫腔镜诊断准确性的影响因素。结果：经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断灵敏度为82.93%(102/123),特异度为87.88%(58/66),Kappa=0.677(P<0.05),经阴道超声联合宫腔镜检查与病理结果共有160例相符。多因素分析结果显示：息肉最大径、近期流产史、合并子宫肌瘤及剖宫产史为经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断准确性的独立性影响因素(P<0.05)。结论：经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断准确性受息肉最大径、近期流产史、合并子宫肌瘤及剖宫产史的影响，临床诊断时应注意对上述因素的综合分析。     

经阴道超声检查剖宫产憩室对子宫异常出血的价值

目的探讨阴道超声检查剖宫产术后子宫切口憩室形态大小对于子宫不规则出血的临床价值。方法分析118例剖宫产切口憩室患者的超声图像及子宫异常出血的关系。结果本组患者均是剖宫产后经阴道超声检查发现子宫切口憩室,超声图像特点:子宫前壁下段肌层内囊性回声,一端楔入肌层内,一端与宫腔想通,与浆膜层最近距离约1.2 mm,根据形状不同分为三角形、半圆形、长方形、圆形、液滴状和包容性囊状。结论剖宫产术后常规行阴道超声检查了解切口愈合情况,憩室的发现对剖宫产术后子宫异常出血具有重要的临床意义。     

宫腔镜对剖宫产子宫切口病变的诊断价值

目的 探讨剖宫产术后晚期子宫出血原因,子宫切口部位异常及宫腔镜诊断价值.方法 对2008年1月至2011年3月在我院妇产科门诊就诊的剖宫产术后一年以上的异常子宫出血患者52例行超声联合宫腔镜检查.结果 52例剖宫产术后远期子宫出血行宫腔镜检查,其中子宫切口下端憩室28例(占53.8 %),子宫切口瘢痕妊娠8例(占15.4%),子宫切口息肉7例(占13.5%),子宫切口缝合线残留4例(占 7.7 %),子宫假性动脉瘤1例(占1.9 %),切口部位动静脉瘘1例(占1.9 %),未发现异常3例(占5.8%).结论 子宫切口下端憩室是剖宫产术后远期子宫出血的主要原因,宫腔镜能对剖宫产术后远期子宫出血做出明确诊断且还可以起治疗作用.     

阴道内超声诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床研究

目的研究阴道超声诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床运用特征。方法采用阴道超声诊断技术对来我院接受治疗的剖宫产切口瘢痕处妊娠进行诊断,并对其诊断结果进行回顾性分析。结果本次37例研究对象均为剖宫产切口瘢痕妊娠患者,经阴道超声检查诊断有35例患者被检测出,另2例患者为误诊,可见本次阴道超声诊断准确率为94.6%;妊娠囊完全嵌入瘢痕型17例(45.9%);妊娠囊部分向宫腔生长型8例(21.6%);瘢痕处混合型团块型12例(32.4%)。结论临床采用阴道超声检查技术诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠准确率较高,且图像清晰,具有临床使用推广价值。     

宫腔镜联合B超及腹腔镜在剖宫产切口憩室诊治中的应用

目的评价宫腔镜联合B超及腹腔镜在剖宫产切口憩室诊治中的应用价值,总结诊治经验。方法 2011年2月至2014年12月,行B超声引导下宫腔镜手术8例、宫腔镜联合宫腔镜手术23例,行切除术或修补术。结果并发症发生率0.00%,术中以及病理检查明确诊断;住院时间10~15 d,术中出血50~100 mL,手术时间(103±10)min;获得随访24例,1例患者成功妊娠,20例患者月经均恢复正常,1例复发,2例症状无明显改善,切口仍存在缺损。结论宫腔镜联合B超及腹腔镜诊治剖宫产切口憩室疗效较好。     

彩超对剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良的临床诊断价值

目的探讨彩超对剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良的临床诊断价值。方法选择2016年1月至2018年6月在本院行剖宫产的110例产妇术后子宫切口瘢痕行彩超检查,其中切口瘢痕愈合不良产妇55例为病例组,另外55例产妇切口愈合良好作为对照组,两组产妇均行经腹部、经阴道彩色多普勒超声检查,观察两组产妇的彩超图像特征。结果病例组及对照组切口瘢痕部位与宫颈内口距离比较,P <0.05。病例组与对照组的子宫位置比较,P <0.05。病例组及对照组的子宫前后径、子宫内膜厚度、卵泡直径比较,P> 0.05。结论对剖宫产术后子宫切口瘢痕愈合不良行经腹部、经阴道彩色多普勒超声检查,可清晰显示宫腔内及子宫形态,可为瘢痕愈合不良的诊断及治疗提供可靠的依据。     

子宫切口妊娠的超声诊断分析

目的探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的超声表现及经阴道彩超对子宫切口妊娠的诊断价值。方法对经阴道彩超诊断的28例子宫切口妊娠的超声声像图表现做回顾性分析。结果经阴道彩超诊断的28例子宫切口妊娠病例中,诊断符合24例,误诊3例,漏诊1例,诊断正确率85.7%。结论经阴道彩超对子宫切口妊娠的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。     

剖宫产术后切口憩室的诊疗现状及进展

剖宫产术后切口憩室(PCSD)是剖宫产术远期并发症之一,近年来剖宫产率居高不下,且随着对PCSD的认识提高,其发生率逐年攀升。PCSD临床上主要表现为阴道异常流血、痛经或下腹痛、再次妊娠致阴道大出血或子宫破裂可能等。临床诊断主要根据患者典型临床表现,排除内分泌疾病,同时结合辅助检查,如超声、MRI、HSG、宫腔镜等,其中超声应用最广泛。PCSD治疗主要采用药物治疗和手术治疗,对于药物治疗无效的患者可采用手术治疗,包括经腹、阴式修补术、腹腔镜手术、宫腔镜手术或联合手术等,根据憩室类型选择不同方式,以达到良好治疗效果。     

宫腔镜治疗剖宫产术后切口憩室所致异常子宫出血的临床效果

目的:观察宫腔镜治疗剖宫产术后切口憩室所致异常子宫出血的临床疗效。方法:选取某院收治的36例剖宫产术后切口憩室所致异常子宫出血产妇,依照治疗方法的不同,平均分为对照组和观察组。对照组应用B超监控下经阴道手术治疗,观察组应用宫腔镜的瘢痕憩室治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:对照组治疗总有效率77.78%,明显低于观察组治疗总有效率94.44%,两组数据差异显著(P<0.05);观察组患者临床治疗时间、出血量、恶露干净时间、憩室腔均短于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜联合B超治疗剖宫产术后切口憩室所致异常子宫出血的临床疗效疗效确切,具有较高的安全性和治愈力,且能够明显缩短窒息腔大小,值得临床推广应用。     

经阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕憩室

目的探讨经阴道超声检查对剖宫产术后子宫瘢痕憩室的诊断价值。方法对2013年~2015年来我院就诊的34例临床疑诊为剖宫产术后子宫瘢痕憩室的患者进行阴道超声检查。结果 34例患者有32例检出有不同程度的剖宫产术后子宫瘢痕憩室,2例未见明显的憩室腔。结论经阴道超声检查剖宫产术后子宫瘢痕憩室具有较高的诊断价值。     

58例子宫下段瘢痕处憩室的阴道超声诊断

目的探讨子宫下段剖宫产术后子宫瘢痕处憩室的阴道超声诊断。方法对2007年2月至2013年8月,有剖宫产史者1300例进行常规阴道超声检查。结果经阴道超声检查,58确诊为剖宫产术后子宫切口瘢痕处憩室。结论阴道超声作为妇科的常规检查,具有无创、特异性、可重复性,可作为首选的检查方法。