咳嗽变异性哮喘的诊断与治疗(综述)

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又名变异型哮喘、咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘,是哮喘的一种特殊类型。少部分最终发展为典型支气管哮喘。1970年Stanescu和Teculescu首先报道了以咳嗽为主诉的哮喘。Gluser 1972年报道了5例成年患者,其特点是发作性夜间干咳,无喘息。对支气管扩张剂或短期使用激素效果好,并命名为"变异型哮喘",此后报道增多[1]。本病是引起慢性咳嗽的常见原因,临床上以咳嗽为主要表现,故极易误诊为反复呼吸道感染或慢性气管炎。因此,提高对CVA的全面认识,明确CVA的诊断标准,可以减少误诊误治。并能避免滥用抗生素,合理利用医疗资源,对于预防CVA发展为典型哮喘也具有重要意义。     

成年人咳嗽变异性哮喘早期诊断及治疗的临床意义

目的回顾总结分析咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的疾病特点与诊治状况,提高对CVA的全面认识,明确CVA的诊断标准,重视早期诊断,减少和避免误诊误治,避免滥用抗菌素,减少资源浪费,预防CVA发展为典型哮喘。方法总结4年间92例成年CVA患者的临床资料,对其临床特点、就诊前误诊情况和确诊后治疗以及预后情况进行回顾性总结分析。结果CVA多见于青壮年,女性居多,多数有过敏性病史,其主要或者唯一症状为持续性咳嗽（通常大于3周）,且均伴有不同程度气道高反应性,支气管激发试验或支气管舒张试验呈阳件,应用支气管扩张剂、糖皮质激素、抗过敏治疗有效,而抗生素和止咳药物治疗无效。少数CVA可发展为典型哮喘。结论CVA是一种特殊类,是的哮喘,是慢性咳嗽的主要病因之一,临床特点缺乏特异性,误诊率非常高,其早期诊断对于该病的治疗和预防哮喘病有重要意义。     

孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma CVA）又名过敏性咳嗽或隐匿性哮喘,是儿科最常见的呼吸疾病之一,临床上表现为咳嗽持续或反复发作超过1个月,晨起或夜间干咳为主,长期用抗生素治疗无效,常有过敏史或家族史。CVA是哮喘的一种特殊类型,故其治疗原则与典型哮喘基本相同,临床确诊后多采用β-受体激动剂及糖皮质激素治疗。     

成人咳嗽变异性哮喘12例临床分析

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）是以慢性咳嗽为主要或唯一症状的特殊类型支气管哮喘,临床主要表现为顽固性干咳或伴胸闷。现将我院2005年2月～2008年2月收治的咳嗽变异性哮喘分析报道如下。     

儿童咳嗽变异性哮喘26例临床分析

儿童慢性咳嗽是临床常见的症状,多见于呼吸道疾病,以慢性咳嗽为主要症状的咳嗽变异性哮喘（CVA）较少见,咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘,由于咳嗽变异性哮喘表现特殊,常被忽视或误诊为反复上呼吸道感染、慢性支气管炎等。为了进一步提高对咳嗽变异性哮喘的认识,现将我院自2003年1月-2007年8月收治的26例咳嗽变异性哮喘报道如下。     

支气管激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断意义

<正>咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的支气管哮喘,是慢性咳嗽最常见的病因之一。气道高反应是其重要的病理生理特征[1]。2010年7月~2011年3月,我们对气道反应性测定在咳嗽变异性哮喘诊断中的临床意义进行了观察。1对象与方法1.1检测对象门诊与住院慢性咳嗽患者165例,男性71例,女性94例,其中疑诊CVA患者96例,疑诊CVA患者的诊断标准为;咳嗽为唯一的或主要     

吸入糖皮质激素在咳嗽变异性哮喘联合治疗中的作用

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）是以慢性咳嗽为主要或唯一症状的特殊类型支气管哮喘,任何年龄均可发病,临床主要表现为顽固性干咳或伴胸闷。它具有慢性、反复发作的特点,部分患者可转化为典型哮喘。近年来,吸入型糖皮质激素和吸入型β2受体激动剂联合应用于哮喘治疗受到越来越多的重视。吸入糖皮质激素对防治CVA有重要意义,目前对其治疗时间和给药方法尚无统一标准,现对我院86名CVA患者综合治疗症状缓解后,联合β2受体激动剂采用糖皮质激素长期巩固治疗和发作期短期吸入治疗两种方法,观察比较两种方法对CVA的防治效果和临床意义。     

咳嗽变异性哮喘82例临床分析

咳嗽变异性哮喘(cough variantasthma,CVA)是以慢性咳嗽为主或唯一临床表现的一种特殊类型的支气管哮喘。国内外研究报道[1-2],CVA是慢性咳嗽的重要病因,临床表现为顽固性干咳或伴胸闷,临床上容易被误诊或漏诊。为便于提高临床诊治效果,本文对2008年8月—2012年11月期间我院诊治的82例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料进行回顾性分析,分析总结该病的临床特征,现报告如下。     

哮喘患者如何正确使用吸入剂

秋冬之交易患呼吸道疾病。其中支气管哮喘是一种临床常见的气道慢性炎症性疾病,轻者临床主要表现为胸闷、咳嗽;典型者表现发作性喘息,发作前常有先兆,如打喷嚏、流涕、胸部发紧;严重者需坐位;哮喘缓解期或不典型哮喘者无明显体征;典型哮喘发作者双肺有弥漫性哮鸣音、呼吸困难;严重者有发绀、颈静脉怒张,需呼吸机辅助呼吸。     

儿童咳嗽变异性哮喘36例临床分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）又称过敏性咳嗽,CVA是小儿慢性咳嗽常见病因,缺乏典型的哮喘症状,常被误诊为支气管炎或反复上呼吸道感染等其他呼吸道疾病[1]。以致延误病情。现将我院2006年9月至2009年9月确诊的36例CVA 患者治疗情况,报道如下。     

儿童慢性咳嗽92例病因诊断及治疗分析

目的探讨慢性咳嗽的病因及诊治现状。方法回顾分析2005年10月～2008年10月呼吸科诊治的92例慢性咳嗽患者。结果慢性咳嗽病因中以的咳嗽变异性哮喘（cVA）最多,占38．04％,其次为上气道咳嗽综合征（UACS）,占21．74％,CVA、UACS和胃食道返流性咳嗽（GERc）为慢性咳嗽常见病因,三者存在的可能性较大,而不同年龄阶段慢性咳嗽的病因亦不相同,1～3岁以感染后咳嗽和GERC为主,3～6岁则感染后咳嗽、CVA、UACS、GERC均好发,6～14岁以CVA、UACS为慢性咳嗽最常见的病因。结论慢性咳嗽病因复杂,以CVA、UACS、GERC最常见,应重视不同年龄阶段慢性咳嗽的病因诊断和治疗。     

酮替芬辅治咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,其临床特点是持续或反复发作的慢性咳嗽,但无典型哮喘的喘息症状。咳嗽以夜间或清晨发作几率为高．运动后加重,痰少。易被误诊为“支气管炎”和“肺部感染”,但对抗生素、止咳药均无效．而对支气管扩张剂敏感。     

慢性咳嗽的诊断策略

慢性咳嗽是指持续或反复发作8周以上的咳嗽，是常见的临床症状，也是患者反复就医的常见原因。慢性咳嗽通常可分为两类：一类为初查X线片有明确病变者，如肺炎、肺结核、肺癌等，这类患者有明显的胸部X线、CT改变或肺功能检查异常，容易引起临床医生和患者的重视，同时也有较多的诊断线索，从而相对容易获得及时诊断和治疗，另一类为X线胸片无明显异常，以咳嗽为主要或惟一症状者，即通常所说的不明原因的慢性咳嗽（习惯上简称慢性咳嗽），引起这类慢性咳嗽的病因很多，绝大多数由咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma，EVA）、鼻后滴流综合征（postnasal drip syndrome．PNDs）、嗜酸粒细胞性支气管炎（eosinophilic hronchitis，EB）和胃食管反流性咳嗽（gastmesophageal reflux cough，GERC）引起，     

咳嗽变异型哮喘的诊治

随着对支气管哮喘治疗方案的改进与完善，很多典型支气管哮喘患者都得到了很好的控制，但另有一部分患者，没有典型的支气管哮喘症状，即喘鸣，而仅以咳嗽为主，夜间较重，经过多种抗生素治疗无效，即咳嗽变异型哮喘(CVA)却往往被误诊，使患者承受更多的身体上的痛苦和经济上的损失。近年来，国内外多次报道CVA，发现在引起慢性咳嗽的     

咳嗽变异性哮喘36例临床分析

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点,提高对CVA的认识,以减少误诊或漏诊.方法:回顾性分析36例咳嗽变异性哮喘的临床资料.结果:36例均以慢性咳嗽为主要症状,无明显喘息与胸闷,与支气管炎较难鉴别,容易误诊或漏诊.结论:咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽中的主要病因之一,临床上并不少见,对于顽固性的咳嗽,尤其是干咳无喘息,夜间或清晨发作伴有过敏史的病人,要考虑此病的可能,及时给予诊断性治疗及进行相关的检查,以便早期诊治.     

变异性哮喘临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以咳嗽为特征,不伴或伴有轻微胸闷或喘息的支气管哮喘。临床表现为持续性或慢性咳嗽,通常在夜间或清晨加重。由于CVA表现特殊,常被忽视或误诊为反复上呼吸道感染,慢性支气管炎等。为了进一步提高对CVA的认识,现将我院自2003年1月～2006年8月收治的52例病例作一分析。     

227例儿童咳嗽变异性哮喘的过敏原分析

近年来,杭州地区的儿童哮喘发病率逐年提高,其中咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型的哮喘,其发病率也随之大幅增长[1],而且CVA在临床上易漏诊、误诊,延误治疗,进而发展为典型的儿童支气管哮喘,而体外检测特异性过敏原是诊断过敏性疾病最有效的方法[2].为此,我们对227例杭州地区4～6岁CVA患儿进行血清总IgE和14种过敏原的特异性(SIgE)检测,现报道分析如下.     

儿童咳嗽变异性哮喘68例临床分析

【目的】提高对儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的认识,避免误诊、误治。【方法】采用回顾性方法对68例CVA患者进行临床分析。【结果】CVA临床表现不典型,咳嗽为唯一症状者占95.59%,易误诊,首位误诊疾病为反复呼吸道感染。发病季节以冬季为主占51.47%,单纯夜间发作44.1%,有过敏病史者38.2%。【结论】对长期慢性咳嗽应警惕CVA。     

青少年咳嗽变异性哮喘36例临床分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）是支气管哮喘的一种临床类型，是慢性咳嗽的主要病因之一。对于青少年，首次发病的CVA易与急性支气管炎相混淆。为提高对本病的认识，现将我院自2002年5月至2005年6月收治的青少年36例首诊CVA做一回顾性分析。     

咳嗽变异性哮喘46例分析

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma CVA),又称咳嗽性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。由于其缺乏喘鸣和典型哮喘的体征,容易造成误诊和漏诊。现将我院诊治的CVA 46例报道如下。临床资料1一般资料本组46例均为2003~2004年在我院呼吸内科确诊的患