主支气管离断病人的麻醉处理一例

患儿,男,8岁,于2000年6月17日因车祸急症由外院转入我院,术前诊断为胸部闭合性损伤,并已于外院行右侧胸腔闭式引流。患儿一般情况差,躁动,意识模糊。ASA V级,BP 80/40mm Hg,HR 50次/min。呼吸困难,紫绀,右颈、右上肢及胸廓皮下气肿,头面部肿胀。脉搏氧饱和度(SpO2)为41％,面罩吸氧可达85％。无其它重要器官复合伤。拟施气管内插管静吸复合全麻下剖胸探查术。全麻诱导先后给予     

成年先天性主动脉弓离断矫正术麻醉处理一例

患者,女,21岁,体重42kg,身高1．57m。因主诉“心脏杂音20年、劳累性气短1月”入院。BP：左上肢98／52mmHg,右上肢153／67mmHg,左下肢103／46mmHg,右下肢105／44mmHg。SpO2：上肢99％,下肢95％。HR100次／分,胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤。心脏超声：室间隔回声中断约0．6cm,室水平双向分流,以左向右分流为主。动脉造影：肺动脉增粗,压力88／22mmHg,主动脉弓完全离断,     

肺段支气管异物的麻醉处理

呼吸道异物常见于主气管和主支气管,发生于肺段支气管的非常少见,近年来我院共行全麻气管镜检查及肺段支气管异物取出术8例,对其麻醉设计和管理进行了一些改进,现报道如下。     

支气管内肿瘤患儿行肿瘤切除气管重建术麻醉一例

患儿,女,10岁,132 cm,33 kg,因"无诱因咯血1周"入院.既往体健.查体:精神反应可,听诊左肺呼吸音较右侧明显降低.胸部CT示两肺支气管血管束增多,左肺内可见大片状高密度影,其内可见支气管充气征,左主支气管管腔内可见椭圆形高密度影,心脏、纵隔向左移位.胸部增强CT示气管居中,隆突形态、位置未见异常,左主支气...     

左肺支气管不全断裂的麻醉处理（一例报告）

1 病例经过 患者，女，3岁，体重13kg，因三轮车辗压胸部，呼吸困难1h入院。患儿烦躁，呼吸浅快，心律齐，HR 160bpm，RR 30tpm，SpO2 90％；心脏听诊未闻及杂音；左肺叩诊呈鼓音，听诊肺呼吸音低，右肺呼吸音清晰。胸片示左侧气胸，左肺压缩75％，伴左第8肋肋骨骨折。随即在面罩吸氧下送入手术室，在静脉注射咪唑安定1．5mg，结合1％利多卡因10ml局部浸润麻醉下施行左侧胸腔闭式引流，接水封瓶减压，持续涌出大量气体和血液，形成血性泡沫；SpO2 80％-90％，当时判断有肺破裂可能，即予全麻下施行剖胸探查术。     

气管-支气管损伤的围术期处理一例

气管-支气管损伤临床并不常见,但常危及患者的生命.本文报道了1例车祸后右主支气管破裂患者的围术期处理和术后恢复.此类患者临床处理困难,需要麻醉医师和外科医师互相配合.     

Foley导管用于经胸支气管异物取出术麻醉处理一例

采用Ｆｏｌｅｙ导管用于经胸支气管异物取出术 1例 ,麻醉处理体会报告如下。临床资料患者 ,男 ,11岁。误吸圆珠笔套伴剧烈呛咳、呼吸困难、口唇发绀 1天 ,急诊入院。胸片示 :(1)左支气管异物合并左侧后基底段肺不张 ,右侧代偿性肺气肿 ;(2 )纵隔气肿 ;(3)右下肺炎。急送手术室拟在基础麻醉、高频喷射通气支持内窥镜下行气管异物取出术。术中见异物为圆锥形 ,位于左支气管远端 ,且尖部向上 ,虽异物钳能触到 ,但无法取出。故改行开胸气管异物取出术。遂肌注阿托品 0 3ｍｇ、苯巴比妥钠4 0ｍｇ。全麻诱导 :芬太尼 2 μｇ/ｋｇ、氯胺酮 1ｍｇ/…     

食管-支气管瘘手术治疗的麻醉处理一例

患者,男,60岁.在外院诊断为"食管癌",行"食管癌切除、胃一食管吻合术".术后第13天出现呛咳、呼吸困难伴发热等症状,经钡餐造影及胸部CT等检查.诊断为"食管-支气管瘘".瘘口位于气管隆突左下方约3 cm处,同时合并"左肺吸人性肺炎".     

先天性QT间期延长综合征病人左侧胸交感神经离断术的麻醉处理

先天性QT间期延长综合征(LQTS)在临床上较为少见, 是一种以QT间期延长(QTc>440 ms)、突发尖端扭转型室性 心动过速、室颤等严重心律失常为特征的遗传性心脏病,发 作时常导致晕厥甚至猝死。其原因是心室动作电位的复极 时间延长,未经治疗的LQTS死亡率高达78％。临床上首选 治疗是长期服用β受体阻滞剂,但20％～25％病人药物治疗     

新生儿先天性肺大疱切除、肺修补术麻醉处理一例

患儿,男,出生3d,体重3.4 kg,先天性肺大疱。X线摄片显示,左侧肺多发性肺大疱,纵膈明显右移,右肺受压。术前患儿呼吸浅、快,口唇紫绀,经鼻导管吸氧SpO2维持在40％-60％。急症拟行左侧肺大疱切除、肺修补术。患儿置于带有红外线加热器的手术台上,开放静脉,面罩吸氧,诱导