维生素K缺乏引起颅内出rtnII~床观察与护理

维生素K缺乏症是由于维生素K缺乏，人体内某些维生素K依赖凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ因子）活力低下而发生的自限性出血性疾病。母乳中维生素K含量比牛乳低几倍，因此常见于母乳喂养的婴儿，晚发性维生素K缺乏症是指2周～6个月（2周～2个月居多）的婴儿因维生素K依赖因子缺乏而致出血，临床可表现为全身多部位出血，但尤以自发性颅内出血或血肿多见，其发生率约为80％，本症死亡率为18％～50％，     

牵牛花综合征合并视网膜脱离1例的护理

牵牛花综合征是一种罕见的视乳头先天发育异常,于1970年由K ind ler命名为牵牛花综合征,病因尚不清楚,可能由于胚裂上端闭合不全或中胚层发育异常引起。牵牛花综合征的最常见并发征为视网膜脱离,典型的视网膜脱离发生于深凹陷视乳头的四周,并常局限于视网膜后极部,被认为是由于病变内异常的神经胶质牵拉、视网膜异常血管渗漏引起或有裂孔所致[2]。我院曾收治1例牵牛花综合征合并视网膜脱离病例,经手术治疗取得良好疗效,     

白蛋白置换治疗产后HELLP综合征合并急性肾功能衰竭1例的护理

HELLP综合征是以溶血、肝酶升高、血小板减少为表现的一种疾病，是妊娠高血压疾病的严重并发症，母体死亡率为11％～24％。我科于2010—01应用白蛋白置换联合连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）及精心的护理，成功救治了1例产后HELLP综合征合并急性肾衰的患者，现将护理体会汇报如下。     

肾综合征出血热并发急性呼吸窘迫综合征21例分析

我院于1991～2004年共收治肾综合征出血热（HFRS）患者351例，其中并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）21例．发生率为5．98％。现分析如下。     

肺心病并发多脏器功能衰竭22例分析

多脏器功能衰竭（Multiple Organ failure,MOF）是指机体重要生命系统或器官2个以上同时或短期内相继受损或衰竭的临床综合征。现将我院2006-10／2008-10收治的肺心病并发MOF 22例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男15例,女7例,年龄55～85岁,平均69岁,病程10～40a。均符合1980年全国肺心病会议制订的诊断标准。中枢神经系统功能障碍15例（68．2％）,肾功能衰竭7例（31．8％）,心血管衰竭5例（22．7％）,胃肠道衰竭6例（27．3％）,肝功能衰竭4例（18．2％）。     

重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征32例分析

目前，由于交通事故引起的重型颅脑损伤日益增多，对伤生命威胁最大的是严重创伤所致的多器官功能障碍综合征（MODS），治疗困难，病死率高。国外报道MODS的病死率高达50％～100％。对我院重型颅脑损伤引发的MODS32例在ICU的治疗效果分析如下。     

肝昏迷临床观察和护理体会

肝昏迷是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础，以意识改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统、功能紊乱的综合征。我院于1996—09／2008—09收治重症肝炎20例，急性黄疸型肝炎120例，肝炎后肝硬化86例；男性占68．2％，女性占31．8％，年龄15～79（平均46．9）岁。我们对上述226例肝炎及肝炎后肝硬化出现昏迷症状的患者进行观察和护理，认为通过严密的观察，一旦出现昏迷前期症状及时发现和去处诱因，及早采取相应的治疗和护理措施，对预防肝昏迷的发生及治疗肝昏迷降低病死率均有利。现将临床观察和护理体会结果总结如下。     

乙肝肝硬化并发原发性肝癌危险因素的logistic回归分析

【目的】探讨乙肝肝硬化（hepatitic cirrhosis ,HC）并发原发性肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma ,HCC）的危险因素。【方法】选取2011年5月至2016年5月本院收治的133例 HC 并发 HCC 患者作为观察组,选取同期本院收治的 HC 未并发 HCC 患者133例作为对照组（HC 病程≥10年）。收集整理两组患者的临床资料,采用多因素 Logistic 回归分析筛选 HC并发 HCC 的危险因素。【结果】单因素分析结果显示：观察组患者在肝癌家族史（一级亲属）、饮酒史、吸烟史、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、糖尿病史、HBeAg 阳性、HBVDNA ＞104 copies／mL 及未抗病毒治疗等方面的构成比明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示,HC 并发 HCC 的独立危险因素有：肝癌家族史（一级亲属）（OR ＝4．173,95％ CI 1．673～9．602,P ＝0．000）;饮酒指数3～7（OR ＝3．282,95％ CI 1．265～5．273,P ＝0．001）;饮酒指数8～16（OR ＝4．732,95％ CI 1．644～8．574,P ＝0．000）;吸烟指数8～16（OR ＝4．121,95％ CI 1．543～5．288,P ＝0．000）;酒精性脂肪肝（OR ＝4．763,95％ CI 1．442～7．219,P ＝0．000）;糖尿病史（OR ＝3．982,95％ CI 1．743～6．182,P ＝0．000）;HBeAg 阳性（OR ＝3．172,95％ CI 1．543～5．182,P ＝0．001）;HBVDNA （104～105 copies／mL ）（OR ＝5．874,95％ CI 2．382～9．104,P ＝0．000）;HBVDNA（105～106 copies／mL）（OR ＝7．473,95％ CI 2．874～12．129,P ＝0．000）;HBVDNA （106～107 copies／mL ）（OR ＝10．393,95％ CI 6．182～34．645,P ＝0．000）;HBVDNA （≥107 copies／mL）（OR ＝12．475,95％ CI 6．987～39．543,P ＝0．000）;未抗病毒治疗（OR ＝6．122,95％ CI 2．884～8．138,P ＝0．000）。【结论】HBeAg 阳性、HBVDNA ＞104 copies／mL 、未抗病毒治疗、有长期吸烟饮酒史、糖尿病史、肝癌家族史（一级亲属）的 HC 患者发生 HCC 的危险性较高。     

甲亢合并糖尿病38例分析

我院2003—05／2006—08共收治甲亢合并糖尿病患者38例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女30例，年龄20～72岁。首发表现为甲亢19例（50％），糖尿病9例（23．7％），两病发生间隔时间1个月～20a。二者同时发现者10例（26．3％）。有甲亢家族史者4例，有糖尿病家族史者2例。1型糖尿病4例（10．5％），2型糖尿病34例（89．5％），合并酮症者6例。甲亢均为Grave’S病，合并房颤者2例。     

中风熏洗方配合参附注射液治疗中风后患肢肿胀临床观察

中风后患肢肿胀是中风病常见的并发症之一,为卒中后肩手综合征（shoulder—hand syndrome,SHS）第1期,又称卒中后反射性交感神经营养不良综合征,发生率为12．5％～74．1％。     

179例肺结核并发自发性气胸的观察及护理

1992年1月至1996年12月．我院共收治肺结核并发自发性气胸179例．现就其临床资料和护理体会报告如下。1资料分析本组179例中．男132例，女47例．男女之比为2．8：1；年龄10～19岁4例．20～29岁用树；测～39岁sl例．40～49岁49例，50～59岁21例．60～用岁13例．70岁以上5例。部位：右侧97例（占54．18％）．左侧75例（占41·9％），双侧4例（占3．91％）。临术表现：胸痛76例（占42．46％）．紫组103例（占57．54％）．气阳气量：患者肺压缩rt30％的34例（占18．99％）．肺压缩30～50％的64例（占34．64％），＞50％的83例（占46．36％）。分…     

肝硬化并发多器官功能障碍综合征38例分析

对我院2003一01～2006—12肝硬化并发多器官功能障碍综合征38例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女17例，年龄28～79（48．7±3．6）岁。本组均为肝硬化失代偿期。     

外伤性颅内低压综合征8例的护理

正常成人在身体松弛状态下侧卧时的腰穿或平卧时侧脑室内的压力为0．78～1．76kPa（80～180mm H2O）,外伤后低颅压综合征是指外伤患者侧卧腰椎穿刺测脑脊液压力小于80mm H2O,由低颅压引起的以直立性头痛、恶心、呕吐、眩晕为主要临床表现的综合征。现将我科收治8例患者的护理介绍如下。     

中风后肩部综合征的原因分析及康复护理对策

肩部综合征是中风（中枢性损伤）后的常见并发症，包括肩手综合征、肩（盂肱）关节半脱位、肌痉挛和关节挛缩、误用综合征，通常表现为活动肩关节时出现疼痛，运动受限，患侧手部肿胀疼痛，并有血管运动性变化和肌肉萎缩，严重患者可有静息时肩部自发痛。最早发生在中风后2周，多于2～3个月内出现。肩部的疼痛给患者的生活、工作等带来极大的不便，影响其生活质量严重的存在不同程度的焦虑、抑郁、绝望等心理障碍。     

以低钾性麻痹、疼痛起病的截瘫型吉兰-巴雷综合征1例分析

吉兰-巴雷综合征（GBS）在临床上有很多类型：急性运动轴索性,急性感觉运动轴索性多神经病,还有Fisher综合征,咽喉型GBS,急性全植物神经功能不全,伴有腱反射亢进的GBS和纯感觉型GBS等,变异性多以Fisher综合征多见。现将特殊表现的患者1例分析如下。     

多部位骨折合并脂肪栓塞综合征11例的护理

脂肪栓塞综合征(FES)是以进行性呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀斑为主要表现的临床综合征[1]。2008-01-2010-12我院收治11例多部位骨折合并脂肪栓塞综合征,经积极的治疗和护理,效果满意。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女8例,年龄13~52(平均31)岁;均有严重外伤史,致病原因:车祸伤5例,坠落伤4例,挤压     

抽动秽语综合征致慢性咳嗽48例分析

目的探讨儿童慢性咳嗽与抽动秽语综合征之间关系,提高临床医生在慢性咳嗽诊断中对抽动秽语综合征的认识,减少误诊。方法回顾性分析2002-01-2009-03深圳市人民医院收治抽动秽语综合征致慢性咳嗽48例的临床表现特点及其误诊误治情况。结果48例抽动秽语综合征患儿表现为清嗓子28例（58.3%）,咳嗽12例（25.0%）,嗅鼻6例（12.5%）,叹息2例（4.2%）。初期易被误诊为呼吸道感染最终误诊为鼻后滴注综合征20例（41.7%）,咳嗽变应性哮喘12例（25.0）,过敏性咳8例（16.7%）。结论儿童抽动秽语综合征是引起儿童慢性咳嗽原因之一,对常规治疗效果差的慢性咳嗽患儿要考虑到此病可能。     

脑梗死合并肩-手综合征的康复护理

目的：脑梗死合并肩-手综合征（SHS）的康复护理分析。方法：将120例患者分为实验组和对照组，实验组在常规治疗和护理基础上实施本研究的康复护理，对照组进行常规治疗与护理。结果：实验组临床效果明显优于对照组。60例采用康复护理的患者，总有效率为86％，与对照组比较有高度显著性差异（P〈0.01）。结论：早期康复护理有助于改善患者生活质量，缩短SHS康复时间。     

肾病综合征合并血栓栓塞治疗20例分析

肾病综合征（NS）时，血液处于高凝状态．约8．59％～38．00％患者合并血栓栓塞并发症。对我院2000年以来收治的20例分析如下。     

肺癌上腔静脉压迫综合征32例的护理

我科2003—06～2005—12共收治肺癌伴上腔静脉综合征（SVCS）患者32例，取得满意效果，护理体会如下。