医务人员血源传播性疾病职业暴露调查分析及防护

目的 总结医院血源传播性疾病职业暴露情况并探讨相应的防护对策.方法 对2012年1月-2013年8月该院血源传播性疾病职业暴露情况进行调查, 分析医务人员血源传播性疾病职业暴露的特点及危险因素.结果 共收到44名医务人员职业暴露的报告,发生职业暴露的职业以护士最高,占 59.1%,其次是医生和实习生,分别占 29.5%和6.8%;暴露源以各种针刺伤为主（65.9%）,其次是手术缝针刺伤（20.5%）;不同科室发生职业暴露的频次不同,手术科室占72.7%,非手术科室占27.3%;职业暴露由接触过明确病原体乙肝患者的针头器械导致占 72.7%,暴露源接种过乙肝疫苗例数占29.6%,含有乙肝抗体例数占25%,暴露后及时处理率100%,预防用药率88.6%.结论 加强职业安全防护培训,增强医务人员职业安全防护意识,规范医疗操作,暴露后采取合理有效的干预措施可降低医务人员被血源传播性疾病感染的危险.     

职业暴露现状调查分析及防护对策

目的:探讨职业暴露的分类、构成及防护对策.方法:对2006～2008年间我院发生的129例职业暴露事件进行回顾性调查,根据其填写职业暴露登记表的内容进行统计分析.结果:129例职业暴露中,针刺伤78.29%,皮肤黏膜接触13.95%,皮肤有伤口接触7.76%.其中发生针刺伤的101例医务人员中,护士占(71/101)70.29%,医生占20.79%,护工占5.95%,检验师占2.97%.结论:加强职业安全教育,制定相应的规章制度和防护对策,树立全面性防护管理理念,可减少职业暴露的发生.     

手术室护士职业暴露的危险因素及防护措施

医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露.手术室是医院重点科室,担负对患者进行手术救治的重任.手术室护士频繁接触各类患者,极易发生职业暴露,应做好严密防护.笔者针对手术室护士职业暴露的危险因素及防护措施作出总结分析,现报道如下.     

浅谈产房助产士职业暴露的防护措施

医务人员在从事诊疗、护理活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响,直接或间接地对人体健康造成损害的情况称医务人员的职业暴露。产房是产科工作的中心环节,也是一个急诊窗口。由于工作的特殊性,助产士经常会接触产妇的血液、体液、分泌物及各种手术器械,处于高度职业暴露风险中。近年来,我院高度重视职业暴露的预防,大大减少了医务人员职业暴露的发生率。现将产房助产士职业暴露的防护措     

护理人员职业暴露防护现状调查与对策

目的了解医院护理人员职业暴露防护现状,探讨危险因素,判定有效防范措施。方法采用问卷调查法共调查80名护理人员职业防护现状和职业暴露后紧急处理措施。结果职业暴露防护现状：在进行抽血注射等操作正确防护率2%,接触患者前洗手为61%,单手回套针帽30%,用工具分离针头41%,护士职业暴露后处理流程正确91%。结论护理人员对职业暴露防护意识淡漠,加强健康教育,规范操作行为,提高医务人员的自我防护意识和应急处理能力,是减少职业暴露的关键。     

手术室医务人员职业暴露原因分析及防护对策

目的:探讨手术室医务人员发生职业暴露的原因及防护对策。方法:采取询问调查和查询登记资料方式,分析从2006年2月～2011年2月我院手术室医务人员发生职业暴露的因素及相关防护知识掌握情况测评。结果:发生职业暴露的手术室医务人员达77人,其中接触血源性传播性疾病达58.44%,锐器伤达67.53%,缝合针刺伤居首位。防护知识测评中,主要问题是对职业暴露的危害认识不深,不遵从操作规程的行为普遍存在。结论:手术室医务人员是职业暴露的高危人群,充分认识职业暴露危害性。通过有效地防护和科学的意外暴露处理流程,有效地减少或避免手术室医务人员职业暴露。     

医务人员职业感染防护情况调查

目的调查我院医务人员对职业感染防护的认知情况,为探讨有效的干预措施,提高职业感染的防护能力提供参考。方法采用问卷调查我院1000名医务人员对职业感染防护的认知情况,职业暴露情况及其职业感染防护行为情况。结果回收963例有效问卷中过去1年中有753人发生过感染性职业暴露,占总数的78.19%;大部分的医务人员都对职业感染防护知识有所掌握和了解,但是仍有17.24%的医务人员不清楚＂标准预防＂的内容和方法。感染的防护行为调查中接触传染病病人是否穿隔离衣,冬春季门诊接触病人是否戴口罩二个项目中回答没有的人数多于回答是的人数（P〈0.05）。结论少数的医务人员对职业感染防护意识不强,某些错误或不当的行为都可能是导致职业暴露的重要原因,同时也增加了医务人员职业感染的危险性。     

医务人员职业暴露现状调查及预防对策

目的调查目前医务人员的职业暴露现状以及导致危险的原因,为临床医务人员正确执行防护措施提供参考和依据。方法选自2008年至2010年本院全院各科室上报113例医务人员职业暴露的报告单,对医务人员的职业暴露具体发生情况以及危险的因素进行分析。结果在这113例本院医务人员发生的职业暴露主要为锐器伤,其次为血液、分泌物的暴露,其中锐器伤占85.84%、血液暴露占11.50%、分泌物暴露占2.65%。暴露人群中护理人员占53%、医生占28%、工勤人员占11%、医技人员占8%。结论要继续加强本院的医务人员职业暴露的培训以及教育,提高医务人员对职业暴露的防范意识,严格按规范进行各项操作,降低职业暴露的发生率。对高发科室以及高发人群进行职业暴露防护的风险管理,在发生职业暴露后采取及时、正确、有效的防护措施。     

45例医务人员血源性传播疾病职业暴露的危险因素分析与对策

目的:了解医务人员职业暴露的危险因素,寻求安全的预防措施.方法:对45名医务人员职业暴露情况进行回顾性分析.结果:职业暴露发生率最高是护士占64.44%;针刺伤占84.44%,护士被针刺伤占64.44%;造成针刺伤的器具空心针引起占66.67%,实心针占15.56%;血源性病原体污染源占70.43%,其中HBV占37.78%,HIV占17.78%.结论:护士是职业暴露的高危群体,减少职业暴露最重要的途径就是减少医护人员针刺伤的发生.     

重症监护室护士对针刺伤后的认识及调查分析

职业性暴露是近年来医务人员日益关注的重要问题,其中针刺伤是护理工作中最常见而又危险的职业性暴露[1]。针刺伤是一种皮肤深部足以使受伤者出血的意外伤害[2],是护理工作中最常见的一种职业伤害。另有文献披露:健康的医务人员患传染病80%～90%是由针刺伤所致,被针刺伤的医务人员中护士占80%,其中最常见、威胁最大的是乙型肝炎、丙型肝炎,艾滋病的流行率也在上升[3]。国外也有文献     

预防门诊医务人员职业暴露的危害现状分析

目的了解本市疾控中心预防门诊医务人员在工作中发生职业暴露的情况,探讨预防门诊职业暴露防控的主要措施。方法采用自行设计的统一问卷调查表,对南昌市四县五区预防门诊随机抽取165名医务人员进行职业暴露的问卷调查。结果 165名医务人员工作中有职业暴露人数160名,占96.97%,其中,暴露致伤126名,占78.75%。发生职业暴露后造成身体健康危害34名,感染率为21.25%。职业暴露致伤后76.19%进行了有效的局部紧急处理。结论预防门诊医务人员面临着严重的职业暴露危险。锐器伤是预防门诊医务人员职业暴露感染疾病主要途径。加强安全操作技能训练,严格按照医疗技术规范进行操作,加强工作责任心,改善工作条件;强化职业暴露知识的学习,提高认知能力;同时重视及调整预防门诊医务人员的心理素质才能保障医护人员身心健康。     

ISO9000在感染科手卫生规范化管理中的应用

目的规范手卫生管理,落实手卫生制度,提高医务人员的无菌观念和自我保护意识。方法引入ISO9000质量管理标准,建立标准化、规范化的手卫生措施,采用过程控制、强制性干预措施、终末质量效果监测等原则规范手卫生。结果医务人员接触病人前后洗手率达95%,洗手时间为15s达92%,掌握七步洗手法为91%,手卫生效果细菌监测合格率达93%。结论通过应用ISO9000质量管理体系,强化医务人员手卫生意识,使医务人员掌握洗手在保护患者预防外源性感染中的重要作用,确保病人有良好的就医安全环境。     

医护人员艾滋病职业暴露相关知识培训效果评价

目的探讨医护人员对艾滋病职业暴露相关知识的知晓情况,并对培训情况进行评价,指导医护人员做好艾滋病自我防护。方法在全院所有科室中共选择350名医护人员进行培训,并在培训前后进行问卷调查,调查结果进行统计学分析。结果经过培训,医护人员的艾滋病职业暴露相关知识知晓率显著提高,特别是艾滋病职业暴露后的紧急处理方法的掌握情况有了很大提高。结论在医护人员中开展职业暴露相关知识培训,可以增加他们自我防护意识及职业暴露发生时的应急处理能力,对于降低医务人员的艾滋病发病率有很大的作用,适合在医院内开展。     

一起医务人员HIV职业暴露事件应急对策

目的探讨医务人员发生HIV职业暴露的危险因素及应急对策。方法对医院2011年1月发生的一起严重的医务人员HIV职业暴露事件进行应急处理以及临床干预。结果同一暴露源共发生HIV职业暴露4人,均为护理人员,经半年随访,未发生HIV医院感染。结论低年资护理人员是发生职业暴露的高危人群,主要原因是安全防护意识差、操作不规范及应变能力欠缺所致;应加强医务人员卫生职业安全教育、加强自身防护、落实标准预防等措施减少职业暴露事件的发生,保护医务人员职业安全。     

手术室护士在急诊清创缝合术中易被感染血源性疾病的危险因素及防护

目的手术室护士对易被感染血源性疾病的防护。方法培养护士优秀的协调能力、加强自我防护的能力、提高自身专业技术水平的能力、进行血源性传播疾病知识的学习培训、加强手卫生的管理和完善报告制度。结果我院手术室护士发生职业暴露的次数由2009年6月至2010年5月的17例,下降到现在的3例(2010年6月至2011年5月)。结论在严格执行感染管理制度和操作规程的同时,充分利用各种防护用具和屏障,减少各种危险行为,加强医务人员的环保意识和自我防护意识,定期检查,监督,发现问题及时解决,并加强医疗废物危害性的认识,抓好每个环节的管理,切实作好职业防护,采取积极有效的措施,最大限度地保护医务人员和患者,使职业损伤的危害性降低到最低,从而更好地为患者服务。     

医院医护人员的手卫生情况分析

目的了解广州市红十字会医院临床医护人员的手卫生现状,分析影响医护人员的手卫生的因素,提高医护人员手清洗、消毒的依从性,制定相应的工作制度或采取有效的措施,降低因手造成医院感染的发生率。方法采用抽样调查方法,对广州市红十字会医院2009年6月1日至12月22日共26个临床科室的180名医护人员的手进行现场随机采样检测。采样方法、活菌计数均按国家卫生部颁布的《消毒技术规范》要求进行。结果医护人员操作前未洗手的手卫生合格率为0,医护人员操作中未洗手的手卫生合格率为0,医护人员操作后消毒洗手的手卫生合格率为91.7%。结论广州市红十字会医院医护人员在操作前的手卫生意识相对薄弱,应加强培训,规范洗手,对促进手卫生执行水平的提高、预防医院感染是十分重要。     

细节护理在供应室细菌消毒中的应用

目的：观察细节护理在供应室细菌消毒中的应用效果。方法将我院2011年全年实施细节护理作为研究阶段,2010年一般护理阶段为对照阶段。比较2010年与2011年各项指标检测合格率、供应室人员差错防范意识、服务态度、医务人员满意度。结果2011年供应室加强细节护理后,供应室各项指标检测合格率、供应室人员差错防范意识、服务态度、医务人员满意度均显著高于2010年,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论医院加强消毒供应室的细节护理,提高了供应室的服务质量和各科室满意度,值得临床推广应用。     

床边责任制护理在心血管内科中的应用

目的:探讨床边责任制护理在心血管内科中的应用效果。方法:选择心血管内科2011年4月—2013年4月收治的患者及在岗医护人员作为研究对象,将患者与医护人员进行合理配置后行床边责任制护理,护理后统计分析医护人员工作绩效及考试成绩,并将其与全院各科护理工作人员的成绩进行比较,总结心血管内科的护理效果。结果:应用床边责任制护理的心血管医护人员的绩效与考试成绩明显高于全院护理人员的平均成绩,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);心血管患者经过床边责任护理后患者认知度与护理满意度明显提升。结论:将床边责任护理模式应用于临床护理工作中能够提升护理人员的专业素养,提高患者认知度及满意度,护理效果十分明显。     

探讨有效实施手卫生执行状况的调查干预

目的：通过了解临床医护人员手卫生知识掌握情况和手卫生执行状况,分析影响医护人员手卫生依从性的因素,预防院内交叉感染。方法通过问卷调查、现场观察等方式,对随机抽取的临床注册护士予以考查,考查的人数为100名临床一线护士,做好结果记录并进行统计分析。结果临床护士对肉眼看不见的细菌污染洗手执行差,各科临床护士之间洗手合格率有明显差异,细菌监测外科洗手合格率最高,急诊最低,且自评洗手合格率明显高于实际洗手合格率。结论临床护士对手卫生依从性认识不到位,并存在不规范洗手的状况,主要原因是因为洗手设施不完善,未养成良好的洗手习惯,管理人员监管不到位等,因而采取多模式干预措施提高临床护士的洗手依从性,改善手卫生状况,预防医院交叉感染。     

医护人员要注重经血液传播疾病的职业防护

目的引导医护人员正确认识自身职业暴露发生的血液传播性疾病感染,提高医护人员的重视程度,有效控制医院内感染,提高自身安全性。方法阐述了经血液传播疾病的职业感染状况和感染途径,并详细说明妇产科医护人员的职业防护及意外事故的处理。结果经血液传播疾病的暴露途径主要有机械性损伤,破损皮肤或非消化道黏膜与患者血液、体液接触,忽略防护,缺乏职业暴露的防护知识,缺乏合格的防护设备和用品。通过规范操作,正确处理器械,戴手套,穿隔离衣,认真洗手,暴露部位的局部处理,器械消毒,增强自我防护意识等措施可以有效预防传播。结论医疗卫生事业中,医务工作者的工作环境决定了其自身长期处于具有生物危险性的环境之下。因此,需强化自我保护意识,规范手术操作,注重血液传播性疾病的控制。