行肾穿刺活检术后患者尿潴留的防护进展

正肾穿刺术又称为肾穿刺活检术(percutaneous renal biopsy,PRB),是当今肾脏病学的一个重要组成成分,是肾脏疾病诊断的必不可少的手段~([1]),对于明确肾脏疾病的病理分型、判断预后、修正临床诊断有着重要意义~([2]),为肾脏疾病诊断的"金标准"~([3])。但因技术要求较高、过程较为复杂,易导致血尿、肾周血肿等并发症发生~([4]),其中尿潴留是较为常见的一种并发症。术后尿潴留不仅给患者带来了生理上和心理上的痛苦,还会对     

术前综合护理干预对肾穿刺活检术患者焦虑的影响

目的降低肾穿刺活检术患者术前焦虑水平。方法将65例行肾穿刺活检术患者随机分为实验组33 例,对照组32例。实验组采取家属宣教、患者宣教、心理指导、行为训练等综合护理干预措施,对照组采取常规术前指导的方法。结果实验组干预后焦虑水平明显低于对照组(t=4.34,P<0.01)。结论综合护理干预措施可有效降低肾穿刺活检患者焦虑水平,有利于手术顺利进行及患者术后康复。     

改良型沙袋对肾穿刺术后患者并发症的影响

正慢性肾脏病发病率高,危害性大,肾穿刺术是肾脏疾病病理诊断的唯一方法,肾穿刺同时也是一项创伤性检查,产生一定的并发症是不可避免~([1])。术后常规采取沙袋压迫穿刺点,外加腹带进行包扎,并采取一定时间内的强制卧位,以减少术后并发症的发生。调查研究发现术后出现血尿、肾周血肿、腰痛等并发症的发生率较高,极少数严重者可能危及病人生命。常规沙袋与皮肤表面接触面积小,影响患者的舒适度,给患者生理及心理造成一定的影响~([2])。目前也有一些关于改善肾穿刺     

肾穿刺术病人的护理

肾穿刺术的主要目的是获取肾脏活体组织进行病理检查 ,其对肾脏疾病的诊断 ,病理分型以及决定治疗方案和判断预后具有重要的意义。目前 ,肾穿刺活检已成为肾脏疾病的常规检查。然而肾穿刺成功与否与病人的接受程度和术前、术后护理有直接关系。现对肾穿刺病人的护理体会介绍如下。1　术前护理1.1　心理护理　多数患者及家属认为肾穿刺是一项创伤性检查 ,不愿接受或存在很大顾虑。我们向患者及家属解释肾穿刺的必要性、安全性 ,消除患者顾虑 ,取得良好的术前心理状态 (根据病人的具体情况作有针对性的心理疏导 ,不能千篇一律 )。1.2　呼吸训…     

经皮肾穿刺活检出血血管造影表现及介入治疗效果

正经皮肾穿刺活检是诊断肾脏疾病的重要手段,可分为靶目标活检和非靶目标活检,一般情况下前者用于肾脏局灶性病变如肾占位,后者用于肾脏内科疾病等无特定穿刺目标时,如慢性肾脏疾病。出血是经皮肾穿刺活检的并发症之一~([1]),发生率5%～7%,多可通过保守治疗缓解,但仍有约0.5%的患者经保守治疗效果不佳,出现失血性休克及压迫等症状,需外科手术或介入治疗止血~([2-4])。本研究观察经皮肾穿刺活检出血的血管造影表现及介入治疗效果。     

中青年维持性血液透析患者心理弹性、疾病感知与症状负担的现状调查

正维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)虽然是终末期肾病患者主要的治疗方式,却使患者受疲劳、瘙痒等症状的困扰~([1])。心理弹性作为MHD患者面对外部因素的心理防御机制,与患者疾病的预后密切相关~([2])。疾病感知反映了MHD患者对疾病的心理表征,影响着患者对疾病的认知和应对行为~([3])。症状负担反映了MHD患者在血液透析过程中所出现的症状严重及困扰程度~([4,5])。     

穴位艾灸对肾活检术后尿潴留的影响

经皮肾穿刺活检术（简称肾穿刺术）在明确肾脏病的病理变化和类型,结合临床作出最终诊断,从而制定治疗方案、判断预后等方面具有不可替代的重要作用［1］。目前临床应用最广泛的是B超引导下经皮肾穿刺活检法,此法具有定位准确、操作简便、成功率高、并发症少等优点。但肾穿刺是一项创伤性检查,易并发多种并发症,其中尿潴留是术后常见的并发症之一,给患者带来一定的痛苦,因此如何预防肾穿刺术后尿潴留成为护理工作的关注点。我院2011年6月~2013年2月,对肾穿刺术后尿潴留患者采取艾灸中极穴,取得满意效果,现报告如下。     

小儿肾穿刺活检术后排尿困难的原因分析与护理干预

小儿经皮肾穿刺活检术对儿童肾脏疾病的诊断、指导治疗以及判断预后具有重要意义［1］。为避免出血,肾穿刺活检术后需绝对卧床休息24 h,由于体位、术后腹带加压包扎、精神紧张及环境因素影响,部分患儿不能卧床排尿,因此排尿困难成为肾穿刺活检术后常见的并发症,它不但增加患儿的痛苦和术后出血的发生率,也增加尿路感染的机会,严重者会引起急性肾损害。因此有效解除肾穿刺后发生排尿困难,是肾穿刺活检术顺利进行的保证。本组对2009年2月~2013年1月期间,我科150例肾穿刺活检术后发生排尿困难的46例患儿的研究,分析其并发排尿困难的原因,探讨降低术后发生排尿困难的方法。现报道如下。     

Carmen同步适稳颈椎融合系统在颈椎融合术后邻近节段退性变疾病再手术中的应用

<正>颈椎前路减压融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)是治疗颈椎疾病的经典术式,但术后相邻节段继发退行性改变的问题已成为脊柱外科医生必须面对的问题~([1])。既往文献探讨了颈椎前路手术患者术后相邻节段退行性改变的问题,并认为对有症状的患者需行手术干预~([2、3])。Carmen同步适稳颈椎融合系统是一种新     

促红细胞生成素在关节置换术围手术期的应用进展

正全髋关节置换术(THA)与全膝关节置换术(TKA)治疗髋、膝关节退行性疾病可以有效减轻患者疼痛,恢复关节功能,改善患者的生活质量~([1])。THA和TKA作为骨科大手术,患者常面临着术中失血过多、术后出现贫血等风险,而且行人工关节置换术的中老年患者大多存在术前贫血,增加了术后贫血的发生率与贫血的严重程度。Spahn~([2])研究表明,THA和TKA术前有     

外科患者术后疼痛管理

<正>外科患者术后经历不同程度的疼痛,术后疼痛可激活交感神经系统而增加全身氧耗;引发术后高凝状态和免疫抑制;导致泌尿、消化系统功能恢复延迟;促进深静脉血栓形成;导致睡眠障碍,对患者心理情绪和行为产生不良影响等~([1])。此外,术后急性疼痛控制不佳可能发展为慢性疼痛,影响患者远期预后和生活质量~([2])。近年来,由于对术后疼痛发生的病理生理机制进一步认识,以及镇痛药物、技术和管理模式的发展,外科患者术后疼痛管理的质量有了一定的提高,本文     

110例单纯镜下血尿患者病理分析

<正>血尿是肾小球疾病常见的一种临床表现,但是长期以来,人们更为关注另一个指标——蛋白尿在肾脏损伤中起到的作用,从而忽视了血尿的意义,尤其是体检等筛查出的单纯镜下血尿患者,是否需行肾穿刺活检、治疗如何干预、预后是否不良~([1])等方面仍存在较大争议。近年来越来越多的研究证实血尿在慢性肾脏病的进展中同样是一个重要的因素,不仅仅是一个筛查的指标,同时一定程度上影响患者预后,因此本文回顾性分析2008年1月至2013年02月我院收治的110例单纯镜下血尿患者临床及病理资料,了解患者病理改变,从而进一步分析患者预后,为临床上单纯镜下血尿患者的防治提供一定的建议。     

补体旁路途径及活化在IgA肾病的作用研究进展

正1968年,Berger~([1])首次提出IgA肾病(IgA N)是全球范围内最常见的原发性肾小球疾病,病理特征是以IgA或以IgA为主沉积于肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁,通常伴有补体C3及免疫球蛋白IgG、IgM沉积~([2])。40%的患者将在肾脏活检诊断后的20年内发展为终末期肾脏病(ESRD)~([3])。IgA肾病临床表现及预后相差很大,因此,通过寻找无创性的生物标志物,尽早干预以延缓肾功能进展以成为目前IgA N的研究重点。     

3090例小儿肾活检护理

小儿经皮肾穿刺活检术对儿童肾脏疾病的诊断、指导治疗以及判断预后具有重要意义[1]。但肾活检是一种创伤性检查,且小儿具有相对不易合作的特点,给肾穿刺增加了难度,良好的护理是穿刺成功及减少术后并发症的关键。自1987年2月～2012年2月我科在B超引导下行经皮肾穿刺活检3090例,效果满意,现将护理体会报告如下。     

循证护理配合腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎的体会

正作为急腹症的一种,小儿急性阑尾炎在临床中的发生率较高,而部分急性阑尾炎患儿可出现穿孔情况~([1])。与其他类型阑尾炎相比,小儿穿孔性阑尾炎属于特殊性阑尾炎,是最为严重的一种,一旦确诊应及时行阑尾切除术~([2])。穿孔性阑尾炎的主要诱因为阑尾壁的缺血坏死,从而导致穿孔~([3])。根据相关研究可知,小儿穿孔性阑尾炎的死亡率较高,给预后、术后恢复带来严重威胁~([4])。由于小儿患者具有特殊的心理与生理特点,对其手术提出了更高要求。与传统开腹手术相比,小儿腹腔     

接受体外受精-胚胎移植夫妇治疗前的焦虑抑郁情绪分析

正不孕不育对大多数夫妇来说,是一种巨大的心理创伤。我国不孕不育症发病率为7%~10%~([1])。WHO预测,不孕不育症将成为仅次于肿瘤和心血管病的第3大疾病~([2])。而体外受精-胚胎移植(IVFET)技术是治疗不孕不育症最直接有效的方法。不孕不育症家庭男性的焦虑、抑郁情绪检出率分别为20%和26%~([3])。本研究分析接受IVF-ET夫妇治疗前的焦虑、抑郁情况,旨在对IVF夫妇的情绪予以重     

原发性肝癌患者负性情绪及生活质量的研究进展

正原发性肝癌(primary carcinoma of the liver,PCL)为我国常见的恶性肿瘤,肝癌患者早期通常无特殊临床表现,等有临床症状往往已到中晚期~([1])。由于治愈率低,复发率及死亡率高,患者在得知自己所患疾病时,普遍存在明显的焦虑、抑郁及恐惧情绪,不同程度的引起患者心理应激反应,影响患者的生活质量~([2])。有研究表明即使现有的治疗手段可以延长患者的生存,但仍有90%以上的肝癌患者存在心理改变,诸如抑郁、焦虑、绝望、悲观、失去理智     

叙事疗法对截肢患者负性情绪的心理干预

目的分析截肢患者术前、术后的负性情绪,总结叙事疗法对截肢患者的心理干预。方法对2016年5月-2019年6月收治的12例截肢患者进行术前、术后心理状态调查,分析出共性问题并做出相应的解决对策。结果12例截肢患者普遍存在的自卑、焦虑、抑郁等心理障碍已得到改善。结论叙事疗法心理护理可以有效缓解截肢患者的负性情绪,帮助患者获得健康的心理状态。     

经皮肾活检术后护理观察表的设计与应用

超声引导下的肾穿刺活检术是当代肾脏病诊治过程不可缺少的手段,可直观了解肾小球的组织学改变,对探讨临床与病理类型之间的关系、指导治疗、修正诊断和估计预后具有重要意义。但肾穿刺活检术是一种有创的检查方法,术后出血、感染、腰痛等并发症不可避免。如何做好有效的临床观察,及时予以对症处理     

腹腔镜胆囊切除术围术期的加速康复外科

正目前腹腔镜胆囊切除是外科治疗胆囊疾病的首选方式。腹腔镜作为微创手术,可降低手术操作对病人的损伤和影响,有助于术后康复。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是在循证医学证据的基础上,以减少手术病人生理及心理的创伤应激反应为目的,优化术前、术中、术后的处理,帮助病人缩短住院时间,促进病人康复~([1])。本研究采取对比分析ERAS理念指导与传统方式指导的腹腔镜胆囊切除术围术期病人情况,探究ERAS的疗效,并对此疗效进行讨论。