卒中后抑郁障碍研究进展

卒中患者除有各种躯体症状外,还常伴发情感障碍,其中以卒中后抑郁(PSD)最多见.抑郁降低了患者参与康复的欲望及能力,也限制了患者参加社会活动.PSD可直接影响卒中患者的神经功能康复及生活质量.对PSD患者进行早期诊断和治疗有利于患者躯体功能恢复,改善预后.     

恩必普在预防缺血性脑卒中后抑郁中的应用

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后常见并发症，严重影响患者及家属的生活质量，阻碍神经功能的恢复，增加患者的死亡率。因此，PSD的早期诊断及治疗非常重要。但在临床工作中，PSD却存在很高的漏诊率，因为脑卒中患者多存在认知及交流障碍，传统的抑郁评估标准对于卒中患者来说是困难的。许多研究表明，恩必普可以明显促进患者神经功能的康复，但它能否减少PSD的发生尚未见报道。本研究应用恩必普治疗缺血性脑卒中，并同时观察脑卒中患者神经功能康复的情况。     

老年脑卒中后抑郁及神经功能康复的临床观察

<正>脑卒中后抑郁状态(post stroke depression,PSD)是常见的脑血管病并发症之一,抑郁症状的出现不仅会加重患者的精神痛苦,而且会严重影响其生存质量以及妨碍神经功能障碍的恢复。为此,我们对老年PSD患者给予抗抑郁治疗,观察其抑郁改善状况及神经功能的康复过程,现将结果报道如下。     

舒乐冲剂治疗脑卒中后抑郁的随机对照研究

目的观察舒乐冲剂治疗脑卒中后抑郁（PSD）的疗效及其对神经功能康复的影响。方法将41例PSD患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服舒乐冲剂,对照组服用盐酸氟西汀,两组患者在治疗前及治疗后6周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及神经功能缺损评分,并观察不良反应。结果在HAMD抑郁评分、神经功能缺损评分方面,两组治疗后与治疗前比较,均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后量袁评分与盐酸氟西汀治疗疗效果相当,无统计学意义（P〉0．05）。两组临床疗效无统计学意义。结论舒乐冲剂能明显改善PSD患者的抑郁症状,有利于神经功能的恢复且无明显不良反应,安全性高。     

脑卒中后抑郁的治疗

<正>脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后常见精神疾病之一,约有1/3的脑卒中患者在其后不同阶段罹患PSD[1]。PSD极大影响脑卒中患者神经功能恢复,增加致残率、病死率,降低患者生活质量,给家庭和社会带来沉重负担[2]。目前对于PSD的治疗尚无定论,较多学者认为及时合理的抗抑郁治疗不仅有助于患者精神症状的恢复,对其神经功能康复也有     

脑梗死后患者的抑郁状态及相关因素分析

目的探讨脑梗死后抑郁状态(PSD)发生与神经功能损伤程度、梗死范围、临床类型及其他相关社会心理因素等关系,以便开展积极有效的防治措施。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),中国卒中量表(CSS),并自制相关情况调查表对126例脑梗死患者进行分组观察,统计分析抑郁发生与年龄、性别、神经功能损伤程度、临床类型(OCSP)以及其他因素的相关性。结果126例脑梗死患者存在不同程度的抑郁情绪者45例,PSD发病率为35.71%,PSD发生与年龄,性别的关系不大,而与长期疾病困扰、既往多次梗死、多发性病灶梗死、神经功能损伤程度及临床类型等因素有关。结论脑梗死后抑郁发生率较高,应得到临床医生的重视。早期诊断及治疗卒中后抑郁有利于疾病康复。     

卒中后抑郁38例分析

卒中后抑郁(PSD)常与躯体功能障碍相互影响,严重阻碍患者的神经功能康复。2002～2003年我们共收治脑卒中患者78例,其中发生PSD38例。现探讨PSD对神经功能缺损程度和日常生活能力(ADL)的影响。     

氟西汀对老年脑卒中后抑郁及神经功能缺损的影响

脑卒中后抑郁（PSD）加用抗抑郁剂治疗，能有效地改善抑郁症状，同时能促进患者的神经功能恢复，提高患者的生活质量。本文探讨氟西汀对老年PSD及神经功能缺损的影响。     

中西医结合治疗脑卒中后抑郁研究进展

卒中后抑郁(Plst-stroke depression,PSD)是脑卒中常见的后遗症之一.有人报道其发生率为脑卒中患者的46.0%,与病灶位置、社会支持质量、家庭关系、神经功能缺损程度及日常生活能力和患者病前人格特征有关[1].临床上常采用中西医结合方法,从药物、针刺、心理康复等多个角度进行干预,现对中西医结合治疗PSD研究进展综述如下.     

卒中后抑郁中西医早期干预治疗研究进展

目前卒中后抑郁（PSD）发生率、致残率和病死率高。其病因与发病机制尚不明确,严重影响患者的功能恢复和生活质量;PSD中西医结合、早期干预治疗的研究报道各抒己见,以解郁安神中药加氟西汀、心理疏导等综合治疗为主,临床效果明显。探讨PSD中西医结合、早期干预的疗效,寻求早期干预、“中西”互补、公认有效的防治新方法具有重要临床意义,有利于PSD患者神经功能康复及生活质量的提高。     

电针联合氟西汀对卒中后抑郁症患者抑郁状态及神经功能的影响

目的观察电针联合氟西汀对卒中后抑郁症（PSD）患者抑郁状态及神经功能的影响。方法将95例PSD患者随机分为A、B、C三组,分别采用电针、氟西汀、电针联合氟西汀治疗。治疗前后根据哈密顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损量表及副反应量表（TESS）评分,评定其抑郁程度、神经功能缺损程度及不良反应。结果治疗6周后,三组治疗前后组内及治疗后组间HAMD评分、神经功能缺损评分、TESS评分比较均有统计学差异（P均〈0.05）,其中C组优于A组及B组（P均〈0.05）。结论电针联合氟西汀能更好地改善PSD患者的抑郁状态,促进其神经功能恢复,且不良反应少,值得临床应用。     

早期抗抑郁治疗对老年期脑卒中后抑郁康复的影响

老年人脑卒中后抑郁（PSD）的发病率各家报道差异较大。有报道称PSD的发病率约为14％-67．7％。由于PSD患者肢体偏瘫、失语等神经功能缺损的存在，严重地影响了患者的生活质量和预后。本研究旨在探讨早期抗抑郁治疗对康复疗效的影响。     

柴胡疏肝散加减联合文拉法辛治疗卒中后抑郁的临床观察

目的 观察柴胡疏肝散加减联合文拉法辛治疗脑卒中后抑郁(PSD)及神经功能缺损的疗效.方法 将60例PSD患者随机分为治疗组和对照组,各30例.在常规治疗基础上,对照组予文拉法辛及谷维素治疗;治疗组予柴胡疏肝散加减联合文拉法辛.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)对患者进行评定,比较两组的疗效.结果 治疗后治疗组总有效率93.33％,明显高于对照组73.33％ (P＜0.05),HAMD评分6.49分±2.01分、SSS评分14.9分±3.94分均明显低于对照组(P＜0.01).结论 柴胡疏肝散加减联合文拉法辛治疗PSD不仅明显改善患者的抑郁症状,而且能促进神经功能的恢复.     

脑卒中后抑郁的临床分析

脑卒中是一种发病率、致残率很高的疾病,它不仅导致患者的生理性残疾,同时造成精神心理上的损害,是当今危害人类健康的主要疾病之一,卒中后抑郁（PSD）是其常见并发症之一,它不仅影响患者的生存质量,并且在很大程度上阻碍了脑卒中患者神经功能和认知功能的康复,增加了脑卒中患者的死亡率,直接影响卒中患者的神经功能康复和生活质量,对PSD患者进行早期诊断和治疗有利于患者躯体功能恢复,改善预后。     

抗抑郁联合心理治疗对卒中后抑郁患者认知功能的影响

目的研究抗抑郁药物联合心理治疗对卒中后抑郁患者情感障碍、神经功能康复及认知障碍的影响。方法将120例PSD患者随机分为两组,两组均给予脑血管病常规治疗,治疗组同时加用盐酸氟西汀联合心理治疗,治疗12周后,采用神经功能缺损评分判断临床疗效,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态检查表（MMSE）及听觉Oddball刺激序列事件相关电位（P300）潜伏期与波幅的变化判断抗抑郁疗效及对认知功能的影响。结果治疗组临床疗效较对照组明显提高,治疗12周后治疗组较对照组HAMD评分显著降低,MMSE评分显著提高,P300潜伏期显著缩短,波幅显著增高（P〈0．05或〈0．01）。结论卒中后的神经功能障碍、抑郁和认知障碍可同时存在并相互影响,抗抑郁药物联合心理治疗可改善PSD患者的抑郁情绪、认知能力和预后。     

前言——重视脑卒中后抑郁的规范化诊治

<正>脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中后常见的精神障碍,发病机制尚不明确。PSD显著增加患者的病死率,阻碍患者神经功能和认知功能康复,严重影响患者的生活质量[1]。然而,到目前为止PSD在国内外仍没有明确的诊断标准,这导致各项研究结果差异较大,亟需对PSD进行全面系统的描述以提高PSD的识别率和治疗率,促进脑卒中患者的康复,减     

重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁

卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中患者的一种常见神经精神并发症,严重影响患者的神经功能恢复和工作生活质量。近年来,作为一种无创性神经调节技术,重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)已应用于卒中的康复治疗,但其在PSD治疗方面也进行了一些研究。文章对rTMS治疗PSD的疗效、可能机制以及局限性进行了综述。     

活血疏肝法治疗中风后抑郁症38例疗效观察

中风后抑郁症(PSD)是中风后患者常见的精神障碍并发症之一,严重影响中风患者的神经功能康复.近年来,我们采用活血疏肝法治疗PSD患者,疗效较为满意.现报告如下.     

文拉法辛缓释片对老年卒中后抑郁症的疗效

目的观察盐酸文拉法辛缓释片对老年性卒中后抑郁症(PSD)患者抑郁症状及神经功能缺损症状和日常生活能力的影响。方法将60例老年性PSD患者随机分为研究组30例,对照组30例。两组患者均给予常规脑血管病治疗、神经营养药物治疗及康复治疗,研究组患者每晚加用盐酸文拉法辛缓释片75~225 mg,对照组每晚服用安慰剂1~3片,总疗程为12 w。两组患者治疗前及治疗后第4周末、第8周末、第12周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果研究组HAMD评分和NIHSS评分明显减少,ADL评分明显增高;治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸文拉法辛缓释片是一种较理想的抗抑郁药物,对改善老年性PSD及神经功能缺损症状和日常生活能力效果明显。     

卒中后抑郁的治疗及其对神经功能影响的观察

目前，国内外学者对卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）日益重视。我们对PSD患者应用纯植物抗抑郁药物——路优泰治疗，并进行神经功能恢复情况、抑郁状态改善情况及副作用的观察。