黄连素对糖尿病患者尿IV型胶原影响的临床观察

目的:观察黄连素对糖尿病患者尿IV型胶原排泄的影响。方法:黄连素治疗35例非高血压非肾病糖尿病患者3周,治疗前测定空腹血糖(FBG)、血清谷丙转氨酶(GPT)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),治疗前后留取晨尿测定尿肌酐、尿IV型胶原(uIV-Co),进行前后比较,并设立19例糖尿病患者作为对照组。结果:两组治疗前一般情况基本相似,治疗前后比较FBG、uIV-Co、经肌酐矫正后尿IV型胶原排泄率(uIV-Co·Cr-1)的改变无明显统计学差异。结论:短期的黄连素治疗对非高血压非肾病糖尿病患者尿IV型胶原排泄没有明显影响。     

银杏叶提取物联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察银杏叶提取物联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病的作用效果并研究其可能的保护机制：方法：将61例早期DN患者随机分为对照组（30例）和治疗组（31例）,对照组为常规西药治疗,治疗组在此基础上加用银杏叶提取物片,疗程均为6个月：采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前后血清转化生长因子β1、Ⅳ型胶原变化水平,同时观察尿白蛋白排泄率、空腹血糖、血肌酐、尿素氮、血脂等指标的变化。结果：与治疗前比较,两组患者治疗后血清转化生长因子β1、Ⅳ型胶原水平下降（P〈0．05）,治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．05）：治疗组治疗后尿白蛋白排泄率明显降低,血脂水平改善（P〈0．05）．结论：银杏叶提取物可通过降低早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1、Ⅳ型胶原水平而延缓糖尿病肾病的发展.     

依那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察依那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：收集96例2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者随机分为依那普利组、缬沙坦组和联合治疗组，分别观察各组治疗前后血压、尿白蛋白排泄率、血肌酐、血钾的变化。结果：三组治疗前后血钾变化差异无显著性（P〉0．05）；但治疗后收缩压、舒张压、尿白蛋白排泄率、肌酐较治疗前下降（P〈0．05）各组间比较联合治疗组尿白蛋白排泄率下降最明显（P〈0．05）。结论：依那普利和缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

糖尿病合并肾病综合征的临床治疗观察分析

目的：观察贝那普利对早期糖尿病。肾病的临床疗效。方法：对符合糖尿病肾病诊断标准的32例患者给予贝那普利治疗，治疗期间原降糖治疗不变。测定治疗前后血压、空腹血糖、血肌酐及24h尿白蛋白排泄量。结果：32例患者治疗前后的血压、尿白蛋白排泄量比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；空腹血糖、SCr比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者用药前后肝、肾功能无明显变化。结论：贝那普利能减少血管紧张素Ⅱ的生成，抑制细胞因子包括TGF-β的上调．改善。肾小球毛细血管的通透性，减少细胞外间质如Ⅳ型胶原的积聚及瘢痕形成，对糖尿病肾病蛋白尿及肾功能的进展有明显的减缓作用。     

血清转化生长因子-β1、Ⅳ型胶原对糖尿病肾病的影响

目的探讨血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、Ⅳ型胶原水平变化对糖尿病肾病的临床意义。方法糖尿病患者80例根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为糖尿病无肾病组（DM组）36例和糖尿病肾病组（DN组）44倒，40例健康者作为对照组。用ELISA法测定辛伐他汀治疗后糖尿病肾病忠者血清TGF-β1、Ⅳ型肢原水平，以黄柳酸比浊法测定24h尿中总蛋白含量。结果糖尿病患者血中TGF-β1、Ⅳ型胶厚水平较对照纽明显升高（P〈0．05～0．01）；DN组较DM组忠者血中-β1、Ⅳ型肢原水平明显升高（均P〈0．05）；治疗后血中TGF-β1、Ⅳ型胶原水平逐渐降低。结论TGF-β1和Ⅳ型胶原可能在糖屎病肾病的发病过程中起重要作用。     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的：探讨黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月遂平县第二人民医院收治的糖尿病肾病患者136例,随机分为研究组与对照组,各68例。对照组患者予以缬沙坦治疗,研究组患者在对照组基础上加用黄葵胶囊治疗。观察两组患者治疗前后血糖（三酰甘油、总胆固醇、尿清蛋白排泄率）、肾功能（血肌酐、血肌酐清除率、24h尿总蛋白）及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者三酰甘油、总胆固醇、尿清蛋白排泄率比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）,治疗后研究组患者三酰甘油、总胆固醇、尿清蛋白排泄率低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;两组患者治疗前后血肌酐、血肌酐清除率、24h尿总蛋白比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）;两组患者均未发生严重不良反应。结论黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效显著,可改善患者肾功能,且不良反应小。     

依帕司他对早期2型糖尿病肾病的保护作用分析

目的探讨依帕司他对早期2型糖尿病肾病的治疗效果和保护作用。方法选择2010年7月-2013年7月,早期2型糖尿病肾病患者82例,随机分为2组。2组均常规糖尿病治疗,配合合理饮食和运动,观察组在此基础上,加用依帕司他（50mg／次,3次／d）治疗,观察2组空腹血糖、24h尿微量白蛋白排泄率、血清肌酐及血清尿素氮变化。结果对照组治疗后与治疗前比较无明显差异,观察组治疗后空腹血糖无明显变化,24h尿微量白蛋白排泄率、血清肌酐显著降低,血清尿素氮明显升高,不良反应不明显,与治疗前和对照组比较,差异有统计学意义。结论早期2型糖尿病肾病可以在正常控制血糖的药物中配合依帕司他治疗,可以控制患者24h尿微量白蛋白的排泄,延迟糖尿病肾病发展。     

氯沙坦不同剂量治疗糖尿病肾病疗效比较

目的：探讨不同剂量的氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将120例糖尿病肾病患者随机均分为3组．严格糖尿病综合治疗后,分别给予A组用氯沙坦25mg／（次·天）,B组用50mg／（次·天）和C组用100mg／（次·天）的剂量,治疗8周后,测定3组患者血肌酐（SCr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率（CCr）和血脂等。结果：3组治疗后UAER、TC和TG较治疗前显著减低（P〈0．05）：B组和A组,C组与A组间比较差异有显著性（P〈0．05）,B组与C组比较差异无显著性。三组SCr治疗前后差异无显著性。治疗组CCr治疗前后差异有显著性（P〈0．05）,但C组与A组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：氯沙坦对糖尿病肾病临床期应用较安全、有效、耐受性好。无明显不良反应。     

坎地沙坦酯治疗高血压合并早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察坎地沙坦酯治疗高血压合并早期糖尿病肾病的疗效。方法选择50例高血压合并早期糖尿病肾病患者，在常规降糖药物治疗同时应用坎地沙坦酯4～12mg／d，12周后比较治疗前后血压、尿微量白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血糖、糖化血红蛋白等的变化。结果治疗后，收缩压和舒张压明显降低（P〈0．01），尿微量白蛋白显著减少（P〈0．05）。结论坎地沙坦酯能够在有效控制血压的同时降低尿微量白蛋白的排泄，对于高血压合并早期糖尿病肾病患者的肾脏具有保护作用。     

氯少坦治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的 观察氯沙坦对糖尿病肾病的治疗效果。方法 对30例已确诊的糖尿病肾病患者用氯沙坦治疗6周，观察治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白、血肌酐、血尿素氮、胰岛素敏感性及血清钾的变化。结果 治疗后病人24h尿微量白蛋白排泄率明显降低（P＜0．01），尿β2微球蛋白有降低，血肌酐稍有上升，血尿素氮稍有下降，但意义不大（P＞0．05）。结论 氯沙坦治疗糖尿病肾病有一定疗效，且无明显副作用。     

可溶性细胞间黏附分子-1与糖尿病肾病的关系

目的：探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）与2型糖尿病肾病的关系。方法：酶联免疫吸附法（ELISA）测定60例2型糖尿病患者和20例正常人血清sICAM-1含量,检测尿白蛋白排泄率（UAER）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）等指标。比较不同UAER患者sICAM-1及血糖、血脂指标的差异,并分析2型糖尿病患者sICAM-1与UAER及血脂的关系。结果：糖尿病患者血清sICAM-1水平比正常对照组明显升高,其浓度随病程的延长和尿白蛋白排泄率的增加而显著增高（P〈0．05）,sICAM-1与UAER、TC、TG呈显著正相关（P〈0．05）。结论：糖尿病肾病血清sICAM-1水平升高与尿白蛋白排泄率关系密切,sICAM-1有望作为判断糖尿病肾病肾损害程度的指标之一。     

坎地沙坦和福辛普利联合治疗高血压伴早期糖尿病肾病

目的研究坎地沙坦和福辛普利联合治疗高血压伴早期糖尿病肾病(DN)及糖尿病高血压的疗效。方法随机选择门诊长期随访的2型糖尿病并早期DN及糖尿病高血压患者60例,随机分为福辛普利组、坎地沙坦组与联合治疗组(福辛普利+坎地沙坦),观察16周。检测各组治疗前后尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)及尿清蛋白排泄率(UAER)水平;并监测其治疗前后平均动脉压(MAP)水平。结果3组治疗前后MAP水平差异无统计学意义,但治疗后尿清蛋白排泄率均较治疗前明显下降(P<0.05);联合治疗组尿清蛋白排泄率下降最明显(P<0.05)。结论福辛普利和坎地沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

黄芪注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂依那普利联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将52例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组,两组均给予基本降糖治疗。在此基础上治疗组给予依那普利联合黄芪注射液,对照组仅给予依那普利。监测各组治疗前后血压、空腹血糖（FBG）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿微球蛋白（β2-MG）等变化。结果：治疗组尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-MG比对照组下降更明显,两组间比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：依那普利联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效较单用依那普利为佳。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对早期糖尿病肾病患者血清TGF—β1、Ⅳ型胶原水平的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对早期糖尿病肾病（DN）患者血清转化生长因子β1（TGF—β1）和Ⅳ型胶原（CⅣ）水平的影响。方法64例早期DN患者随机分为两组,对照组（32例）采用糖尿病常规治疗,治疗组（32例）在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠,疗程均为1个月。采用ELISA法测定两组患者治疗前后血清TGF—β1、CⅣ水平,同时观察尿白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果治疗组患者治疗后血清TGF—β1、CⅣ水平明显下降（P〈0．01）;对照组血清TGF-β1、CⅣ水平治疗前后比较无明显变化（P〉0．05）。两组治疗后UAER均较治疗前降低,治疗组降低更明显（P〈0．01）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠可降低早期DN患者的血清TGF-β1、CⅣ水平,延缓DN的发展。     

银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨银杏叶提取物对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法：将63例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组29例和治疗组34例，对照组采用常规治疗．治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶片，疗程2个月；分别测定两组治疗前后的尿白蛋白排泄率（UAE）、空腹血糖（FPG）、血肌酐（Scr）、血脂指标的变化。结果：与对照组比较．治疗组治疗后UAE明显降低（P〈0．01）．Scr、血脂指标改善（P〈0．05或P〈0．01），而FPG无明显差异（P〉0．05）。结论：银杏叶提取物可减少尿蛋白．改善肾功能，对早期糖尿病肾病具有治疗作用。     

胰激肽释放酶治疗2型糖尿病早期肾病的疗效

目的 总结胰激肽释放酶（TPK）治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法 将州例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为胰激肽释放酶治疗（PKG）组和常规治疗（RTG）组，治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血浆内皮素-1（ET-1）及血清一氧化氮（NO）水平。结果 与治疗前比较，PKG组UAER及ET-1均显著降低（P＜0．01），NO明显升高（P〈0．01），并且脂质代谢紊乱亦有改善；RTG组则无明显变化（P＞0．05）。结论 胰激肽释放酶能减少2型糖尿病肾病（DN）患者尿微吊白蛋白的排泄，其机制可能与其能拈抗ET-1，升高NO水平，改善血管内皮细胞功能有关。     

厄贝沙坦和百令胶囊联合治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨厄贝沙坦联合百令胶囊治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法：将64例2型糖尿病肾病患者分为实验组（厄贝沙坦片和百令胶囊联合用药组）和对照组,两组均给予降糖、抗血小板聚集、调脂等基础治疗,对照组在此基础上应用厄贝沙坦片（150mg,每日1次口服）,实验组联合应用厄贝沙坦片（150mg,每日1次口服）和百令胶囊（1g,每日3次口服）,观察治疗前后血压（BP）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿清蛋白排泄率（UAER）、C反应蛋白（CRP）变化。结果：治疗前两组各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后尿清蛋白排泄率、收缩压下降程度较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）;尿清蛋白排泄率和C反应蛋白实验组和对照组治疗后有明显差异（P〈0.05）。结论：厄贝沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用。     

低蛋白饮食联合复方α酮酸对糖尿病肾病患者肾脏保护作用评价

目的评价低蛋白饮食联合复方α酮酸在2型糖尿病肾病(临床蛋白尿期)治疗中对肾功能及尿蛋白的影响。方法糖尿病肾病患者40例,年龄40～72岁,男21例,女19例。分为治疗组20例和对照组20例。两组均为2型糖尿病肾病Ⅳ期(临床蛋白尿期)。对照组为常规治疗组,治疗组在常规治疗基础上服用复方α酮酸(开同[1],费森尤斯卡比公司)进餐时整片服下,每次5片,3次/d。比较组间及组内治疗前后内生肌酐清除率、白蛋白排泄率。结果治疗组尿白蛋白排泄率下降明显、内生肌酐清除率有所升高。结论复方α酮酸治疗对糖尿病肾病患者有减少尿蛋白和保护肾功能的作用。     

前列地尔联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察前列地尔联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：将48例早期糖尿病肾病患者随机分为前列地尔组及联合组各24例,两组均予基础治疗,在此基础上前列地尔组加用前列地尔,联合组加用前列地尔及尿毒清颗粒。治疗3周后测定各组尿白蛋白排泄率和尿白蛋白／肌酐值等指标。结果：两组治疗后尿白蛋白排泄率和尿白蛋白／肌酐值较治疗前均显著下降（P〈0．05）,而联合组较前列地尔组下降更明显（P〈0．05）。结论：前列地尔联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病近期效果确切,对肾脏具有保护作用。     

罗格列酮对2型糖尿病患者尿白蛋白的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法将2型糖尿病早期肾病患者80例随机分为常规治疗组（40例）、罗格列酮治疗组（40例）,另选36名单纯糖尿病患者作对照,测定尿白蛋白排泄率（UAER）、同型半胱氨酸（Hcy）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等。结果罗格列酮组UAER,Hcy及HOMA-IR、TC、HDL-C均较治疗前显著改善（P〈0.01或P〈0.05）,常规治疗组治疗前后上述结果无明显变化（均P〉0.05）。结论 RGZ可改善IR,调节血脂,同时可降低尿白蛋白排泄率,对早期糖尿病肾病有保护作用。