急性颅脑损伤病人围术期的护理

颅脑损伤是现代牛活中常见的一种创伤性疾病，约占全身各部位损伤的20％，其发牛率居创伤的第二位，仅次于四肢损伤，但死残率处于第一位。抢救颅脑损伤的成败与护理工作密切相关，严密细致地观察、护理可预测病情的转归，能为医生早诊断、早处理提供有力的科学依据。临颍县人民医院2005年元月～2008年2月共收治181颅脑损伤开颅手术患者。现将护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤围手术期治疗进展

目的 介绍重型颅脑损伤围手术期治疗进展。方法 根据统计资料。结果 我国部分城市因意外创伤而死亡的病例中40—60％因颅脑创伤所致，而幸存者中仍有相当一部分存在不同程度的躯体乃至精神上障碍，更有一部分伤者处于持续植物状态。结论 重型颅脑损伤围手术期的治疗往往是决定治疗成效的关键。     

重型颅脑损伤患者的观察与护理

<正>重型颅脑损伤(格拉斯哥昏迷计分在3~8 min之间)患者病情重、变化快、死亡率高。我科自2005~2011年底收治的388例重型颅脑损伤患者,体会到手术是有效的治疗方法,严密观察病情及时抢救是提高治愈率的重要环节,预防并发症是改善预后的有效措施,现总结如下。     

重型颅脑损伤患者的观察及护理

颅脑损伤是神经外科急诊最常遇到的疾病，颅脑损伤的预后直接与临床治疗和护理密切相关。我科2002年4月～2006年4月共收治各种原因引起的重型颅脑损伤30例，现将护理体会报告如下：     

1例重型颅脑损伤合并足月妊娠患者的围手术期的护理

目的 介绍1例重型颅脑损伤合并足月妊娠患者的围手术期的护理经验.方法 对本例患者实施术前的紧急准备,术后颅脑损伤严密的病情观察及先兆早产的护理.结果 本例患者在开颅术后第一天清醒,第四天顺产一女婴,母女平安,现已痊愈出院.结论 做好围手术期的病情观察及精心治疗与护理,是保证患者母女平安的关键.     

对重型颅脑损伤患者进行术后康复护理的效果研究

目的：探讨对重型颅脑损伤患者进行术后康复护理的临床效果。方法：对2011年12月～2013年12月期间我院康复科收治的20例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这20例患者随机分成康复组与对照组，每组各有10例患者。我院对对照组的患者进行常规护理，对康复组的患者进行术后康复护理。治疗结束后，比较两组患者的护理效果。结果：在治疗28天后，康复组患者的日常生活能力，偏瘫肢体的肌张力及肢体的运动功能等均优于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P<0.05）。结论：对重型颅脑损伤患者进行术后康复护理可显著地提高其治疗效果，改善其预后。该方法值得在临床上推广使用。     

颅脑损伤的围手术期观察护理

我院1988～1995年共收治颅脑损伤病人589你，其中：颅骨骨折92例；颅底骨折32例，脑挫裂伤43例；脑干损伤12例；外伤性癫痫14例；脑震荡369例；手术开颅41例；治疗痊愈578例；死亡3人，自动出院6例。     

重型颅脑损伤患者夜间病情观察及护理

重型颅脑损伤在神经外科中是一种较常见的损伤,多见于车祸、、斗殴、高坠、工伤等.     

乌司他丁在重型颅脑损伤围手术期应用的研究

目的:探讨乌司他丁对重型颅脑损伤的治疗效果及对患者远期预后的影响。方法:重型颅脑损伤患者67例,随机分为观察组和对照组,均给予常规治疗,观察组给予乌司他丁治疗7d。记录患者入院当日及术后3、7、14d的GCS评分,神经源性肺水肿(NPE)、应激性溃疡的发生概率。结果:与对照组比较观察组GCS评分更高,应激性溃疡及神经源性肺水肿等并发症的发生率明显降低。结论:乌司他丁能够有效地治疗重型颅脑损伤,并可降低其并发症。     

颅脑损伤患者气管切开术后的护理体会

目的探讨颅脑损伤患者气管切开术后的护理。方法对35例颅脑损伤患者气管切开后的护理过程进行回顾性分析。结果 35例患者中除4例因颅脑损伤严重死亡外（11.4%）,其余经积极护理及治疗,均痊愈出院。结论颅脑损伤患者气管切开术后的护理极其重要,基础护理,保持切口清洁干燥,采取有效的湿化、雾化吸入,心理护理是气管切开术后护理工作的关键,能有效预防和减少各种并发症的发生,是患者痊愈的重要保障。     

ICU重症颅脑损伤患者肺部感染原因与护理研究

目的 分析ICU重症颅脑损伤患者肺部感染原因,以及相应的护理措施.方法 选取因颅脑损伤而入院ICU治疗而发生感染的98例患者住院患者,对其住院病历进行详细回顾与分析,且根据患者综合病情给予相应对症、规范、有效的治疗,且定期将患者痰液进行细菌培养和药敏试验.结果 经统计计算后98例ICU住院患者经细菌培养分析共发现102病原菌,其中有60株革兰阴性菌,占总例数61.22%,金黄色葡萄球菌22株,占总例数22.45%,假丝酵母菌20例,占总例数20.41%;经临床研究发现革兰阴性菌对头孢菌素较为敏感,如头孢哌酮、头孢舒巴坦钠药物最为敏感,经计算敏感率为79.2%,依次敏感药物为阿米卡星,经计算敏感率为71.7%,而革兰阳性菌耐药性较强药物为万古霉素,经计算敏感率为95.24%,氨苄西林药物,经计算敏感率为85.71%,而对于真菌类药物对氟康唑药物最为敏感,经计算敏感率为45.0%,其次为伏立康药物,经计算敏感率为30.0%.结论 对于ICU重症颅脑损伤患者肺部感染应采取科学检验方法进行细菌培养和药敏试验,尽早最疾病感染菌群诊断,并积极实施广谱抗菌药物.     

呼唤式护理在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用

目的 观察实施呼唤式护理在重型颅脑损伤昏迷患者中的效果,分析其临床应用价值。方法 回顾性选择我院2018 年6 月～2019 年12 月收治的72 例重型颅脑损伤昏迷患者的临床资料进行分析,按护理措施将其分为对照组与研究组,将接受常规护理的33 例患者作为对照组,将接受呼唤式护理的39 例患者作为研究组。比较两组患者干预前和干预后1 周的神经功能缺损程度评分（NIH stroke scale,NIHSS）、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale,GCS）、生活质量评分（Barthel 指数）及昏迷转醒情况。结果 治疗1 个月后,研究组的NIHSS 评分为（14.49±1.89）分,对照组的NIHSS 评分为（21.53±1.14）分,研究组的NIHSS 评分显著低于对照组（P＜0.05）;研究组中GCS评分≤8 分的人数比例为5.13%、12～15 分的人数比例为64.10%,对照组中GCS 评分≤8 分的人数比例为30.30%、12～15 分的人数比例为39.40%,研究组的GCS 评分情况明显优于对照组（P＜0.05）;研究组的生活质量优良率为92.31%,对照组为72.73%,研究组患者生活质量优良率明显低于对照（P＜0.05）;研究组在干预后第1 周、第2 周、第3 周和第4 周的昏迷转醒累计人数显著高于对照组（P＜0.05）。结论 呼唤式护理能有效改善重型颅脑损伤昏迷患者的神经功能缺损程度,还能加速患者苏醒的速度,值得临床推广使用。     

重型颅脑损伤患者常见并发症原因分析及护理措施

目的探讨重型颅脑损伤患者常见并发症的发生原因及护理措施。方法回顾性分析2014年7月至2016年7月周口市中医院收治的64例重型颅脑损伤患者的临床资料,分析并发症产生的原因,并提出其有效的护理措施。结果 64例患者中,在重症监护室治疗4~10 d病情稳定后转入普通病房51例,死亡13例,病死率为20.3%(13/64)。64例患者中,并发颅内高压3例,肺部感染4例,上消化道出血2例,泌尿系感染4例,下肢深静脉血栓形成2例,暴露性角膜炎1例,褥疮1例,并发症发生率为26.5%(17/64)。结论重型颅脑损伤患者并发症发生率较高,应针对并发症发生的原因,采取积极有效的护理措施,以预防并发症的发生,降低致残率和病死率,改善患者的预后。     

重型颅脑损伤的呼吸道护理

目的探讨重型颅脑损伤患者呼吸道护理的方法。方法回顾性分析80例重型颅脑损伤患者呼吸道护理过程。结果80例患者发生肺部感染21例,肺部感染发生率26．25％。死亡26例,重残2例,中残4例,良好48例。因肺部感染死亡4例。结论正确、规范的呼吸道观察及护理对重型颅脑损伤患者的治疗有明显的辅助作用,可以降低肺部感染发生率．改善患者的预后。     

循证护理对重型颅脑损伤患者的促醒作用及预后影响

目的:探讨循证护理在重型颅脑损伤患者中的作用。方法:选取60例重型颅脑损伤患者进行前瞻性研究,随机分为观察组和对照组,其中对照组给予常规护理,观察组给予常规护理联合循证护理,观察患者清醒时间、Karnofsky预后评分、出院时日常生活能力和护理满意度,比较两组护理方法的差异。结果:观察组的清醒时间快于对照组,治疗结束时Karnofsky预后评分高于对照组,出院时日常生活能力评分高于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理能促进重型颅脑损伤患者早日清醒,改善预后,提高生活质量。     

重型颅脑损伤120例治疗分析

目的: 总结重型颅脑损伤的治疗经验。方法: 回顾分析120例重型颅脑损伤(GCS<8分)患者临床资料,其中手术治疗56例,保守治疗64例。结果: 愈后良好24例,中残17例,重残39例,植物生存2例,病死38例,病死率31.7%。结论: 加强对重型颅脑损伤的规范化治疗能改善预后,降低病死率。     

呼唤式护理干预＋肠内营养支持在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用

目的 探讨呼唤式护理干预＋肠内营养支持在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用.方法 选择在我院进行治疗的重型颅脑损伤昏迷患者60例为研究对象,其中30例采用常规护理,为对照组,30例患者在常规护理的基础上采用呼唤式护理干预加肠内营养,比较两组的临床护理效果以及并发症情况.结果 干预组良好和中残的比例均显著高于对照组,而重残的比例显著低于对照组（P ＜ 0.01）.治疗1周后,干预组Hb、TP、Alb增加显著高于对照组（P ＜ 0.01）.干预组的应激性溃疡、腹胀、腹泻、高血糖发生率低于对照组（P均＜0.01）.结论 呼唤式护理＋肠内营养支持能够改善患者的预后,减少并发症的发生.