小儿甲状舌管残留畸形的诊断及治疗

目的：探讨小儿甲状舌管残留畸形诊治难点及处理。方法：回顾性分析我院2002年1月～2008年12月诊治小儿甲状舌管囊肿和瘘35例的临床资料,所有患儿均行手术治疗,随访1～6年。结果：男23例,女12例,就诊年龄1～12岁,平均4-3岁。其中,甲状舌管囊肿28例,甲状舌管瘘7例,均未合并吞咽困难。复发6例,均在他院行单纯囊肿或瘘管切除,或在感染期手术,未切除舌骨中段。所有患儿均经手术（Sistrunk术）得到根治。随访无病例复发。结论：Sistrunk术是小儿甲状舌管囊肿及瘘的经典标准术式,保证手术的彻底性是预防复发的关键。     

甲状舌管囊肿及瘘36例治疗效果分析

目的：探讨甲状舌管囊肿及瘘管术后复发的原因及预防措施。方法：对36例甲状舌管囊肿及瘘病例行Sistrunk术式，术前注入美蓝液于囊管内，以便术中分离追踪蓝染管支，切除足够舌骨中段，近舌盲孔处行荷包缝合术或电凝、微波等处理。结果：36例中34例治愈，随访1年以上未见复发，2例复发，经再次手术治愈，复发率5．6％。结论：对甲状舌管囊肿及瘘患者，术前、术中、术后处理好每个环节，是防止复发的关键。     

小儿甲状舌管囊肿复发分析讨论

目的 探讨分析小儿甲状舌管囊肿复发的原因以提高手术治疗效果.方法 回顾性分析18例复发性甲状舌管囊肿患儿的临床表现和治疗效果,术中彻底切除病灶,术后门诊随访.结果 18例患儿经手术治疗后恢复良好,均随访1年以上,无复发,无并发症发生.结论 甲状舌管囊肿的不当治疗易导致复发,防止复发的关键在于术前明确手术范围,术中精细操作.Sistrunk术式仍然是治疗甲状舌管囊肿的主要术式.     

36例成人甲状舌管囊肿外科诊治分析

目的分析成人甲状舌管囊肿临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析36例成人甲状舌管囊肿临床表现及外科治疗方法。结果36例均接受Sistrunk手术治疗并治愈,术后1例并发切口感染,2例复发（复发率5．6％）,复发患者经再次手术治疗后痊愈。结论应充分认识甲状舌管囊肿的病因和病理解剖特点,将手术的重点放在处理舌骨及其以上的病变部位,手术切除的彻底与否,决定了复发与否。     

婴幼儿甲状舌管囊肿的护理

目的:总结和探讨婴幼儿甲状舌管囊肿围手术期的护理措施和方法。方法:回顾性分析2007年1月至2013年2月期间收治的经病理诊断确诊为甲状舌管囊肿的婴幼儿患者43例,男25例,女8例,年龄8个月~3岁,平均年龄1.5岁,其中5例为外院手术治疗后复发的患儿。所有病例术前行增强CT、B超及甲状腺功能检查,观察肿块的形态,病变范及大小,包膜是否完整,包块与周围组织的关系,观查甲状腺形态和结构,判断有无异位甲状腺。经口气管插管全麻行经典Sistrunk术式,切除甲状舌管囊肿、瘘道、舌骨中段和舌骨上肌群内的瘘道组织至舌肓孔。对于5例复发患儿行扩大Sistrunk术式,对颏下三角和肌三角进行中线清扫,清扫范从两侧至胸锁乳突肌内侧,下至甲状腺,上至舌根。对所有行甲状舌管囊肿手术的患儿术后严密观察生命体征变化及伤口情况,并给予精心的人性化护理和通俗易懂的健康宣教。结果:43例患儿经过临床治疗及精心的人性化护理,术后愈合良好,无声嘶、呛咳、呼吸困难等并发症发生。随访2年以上未见囊肿复发,切口无明显瘢痕形成,不妨碍颈部美观。结论:精心的人性化护理能帮助患儿顺利度过围手术期,是手术成功的关键。具体细微的护理,积极的健康指导,能促进患儿疾病的康复。从而减少术后并发症的发生并取得良好的手术效果.     

甲状舌管囊肿及瘘管复发的原因探讨和处理

目的探讨甲状舌管囊肿(瘘管)术后复发的原因和预防措施。方法回顾分析28例甲状舌管囊肿(瘘管)病例(含7例术后复发者),术前感染病例先行抗炎治疗,通过查体及B超检查,准确判定甲状舌管囊肿(瘘管)与舌骨关系,处理舌骨;术前一天或术中先注亚甲蓝液入囊管内示踪,行S istruk术式,仔细分离分支,手指触诊疑为残存病灶处,行环形缝扎或射频、微波等处理。结果28例均获成功,随访一年以上未见复发。结论对甲状舌管囊肿(瘘管)的病人,在手术时要认真仔细,尤其在处理小分支要彻底,切除中段舌骨应稍宽,是可以有效的防止复发。     

甲状腺舌管囊肿及瘘的外科处理(附23例报告)

目的：探讨甲状腺舌管囊肿(thyroglossal duct Cyst，TDC)及甲状腺舌管瘘(thyroglossal duct fistula，TDF)的外科处理。方法：回顾性分析1989年1月至2002年12月收治的19例TDC和4例TDF(3例在外院术后复发病例)。1例作了囊肿切除，22例作了Sistrunk手术。结果：20例获得随访，无1例复发。结论：Sistrunk手术是治疗TDC和TDF的有效术式，手术必须切除囊肿或瘘管，舌骨中段1．0—1．5cm和舌骨上导管，儿童为3—5mm，成人为6-8mm。     

89例甲状舌管囊肿不同术式的效果分析

８９例甲状舌管囊肿不同术式的效果分析梁荣奇唐柳云黄文（广西柳州市工人医院口腔科柳州市５４５００５）关键词甲状舌管囊肿；病理改变；术式笔者回顾分析１９８７～１９９７年间经手术治疗的８９例甲状舌管囊肿病例。根据术中囊肿与舌骨中份的关系，采取切除与保留舌骨...     

甲状舌管囊肿及瘘管与舌骨的关系

甲状舌管囊肿及瘘管是颈部先天性疾病 ,应手术切除治疗 ,但是若不能正确处理舌骨或手术方式不当 ,可导致复发[1,2 ] 。本文分析 1988～ 1998年我科收治的 51例行常规手术的甲状舌管囊肿及瘘管的临床资料 ,探讨甲状舌管囊肿及瘘管与舌骨的关系 ,旨在进一步提高对二者关系的认识 ,减少术后复发。1　临床资料男 31例 ,女 2 0例 ;年龄 3～ 38岁 ;病程 2月～ 5年。囊肿 37例 ,瘘管 14例 ,位于舌骨平面上方者 9例 ,位于舌骨平面下方者 4 2例 ,均行常规手术切除。病理检查 :囊壁与管壁多数被覆鳞状上皮 ,亦有内衬扁平上皮或柱状上皮。切除后的舌骨…     

注射器抽吸法治疗复发性甲状舌管囊肿12例报告

甲状舌管囊肿是常见疾病，遵循正规的手术原则必须切除全部病变组织和包括一段舌骨中份，才能达到防止复发的目的。我们常因手术操作不正规而导致甲状舌管囊肿术后的复发。我村从1990年以来，对12例甲状舌管囊肿术后复发。病人采用注射器8号外头抽吸法进行治疗，取得较满意的效果，现报告如下。1临床资料一般资料：男性7例，女性5例；最大年龄55岁，最小年龄5岁，平均年龄21．5岁，术后复发时间最长42d，最短5d；第一次手术切除对肿和包括舌骨中段为4例。而仅切除囊肿至舌骨表面，未切除舌骨中段为8例，而这8例均为外院手术后复发转来我科治…     

甲状腺舌管囊肿及瘘21例手术治疗分析

目的 探讨甲状腺舌管囊肿（ｔｈｙｒｏｇｌｏｓｓａｌ ｄｕｃｔ ｃｙｓｔ,ＴＤＣ）及甲状腺舌管瘘（ｔｈｙｒｏｇｌｏｓｓａｌ ｄｕｃｔ ｆｉｓｔｕｌａ,ＴＤＦ）的外科处理。方法 回顾性分析１９８９年１月～１９９９年１２月收治的１７例ＴＤＣ和４例ＩＤＦ（３例在外院术后复发病例）。１例作了囊肿切除,２０例作了Ｓｉｓｔｒｕｎｋ手术。结果 １８例获得随访,无１例复发。结论 Ｓｉｓｔｒｕｎｋ手术是治疗ＴＤＣ和Ｔ     

Sistrunk's operation for the treatment of thyroglossal cyst

Effective Treatment of thyroglossal cyst requires knowledge of its embryological background and anatomical disposition of the thyroglossal duct and its remnants. Equally important is the expertise of the surgeon to ensure total excision of the remnants of thyroglossal duct. We have operated 12 cases of both primary and recurrent thyroglossal cysts in the department of Surgery, BSMMU, Dhaka, Bangladesh from January 2001 to September 2008. We performed the Sistruk's operation on all the 12 cases. Under general anaesthesia the thyroglossal cyst, 10 mm of the central part of the body of the hyoid bone and a core of tissue in the suprahyoid region up to the foramen caecum were removed. There was no need for blood transfusion. There was neither mortality nor any significant morbidity. Average hospital stay after operation was three days. After mean follow up of 3 years there was no recurrence. We found that the Sistrunk operation is a safe and effective procedure.     

Papillary carcinoma in a thyroglossal duct remnant — a review of thyroglossal surgery in a regional centre in the West of Ireland

A review of thyroglossal duct remnants presenting to a regional centre in the West of Ireland was undertaken. Over a 15 yr period, 25 patients were operated on for duct remnants. The mean age was 19.6 yr and ranged from 3 to 68 yr. There were 16 (64 per cent) males and 9 (36 per cent) females. Seventeen (68 per cent) patients were less than 20 years at the time of surgery. Four patients presented with a sinus and the remainder with a cystic lesion. Two patients experienced recurrent disease. One patient, a 41 yr old female, had a papillary carcinoma of a thyroglossal cyst. There were no clinical features distinguishing this patient from those with benign cystic remnants of the thyroglossal duct. The possibility of carcinoma in older patients, in particular females, presenting with thyroglossal cysts emphasises the importance of performing a formal Sistrunk’s operation. It reduces the risk of recurrence of the cyst and may reduce the risk of recurrence of the tumour as the duct may provide a route for the spread of tumour.     

颈部囊性病变的超声诊断价值

目的 探讨二维和彩色多普勒超声对颈部囊性病变的诊断和鉴别诊断价值。方法 回顾性分析88例经临床和病理证实的颈部囊性病变病人的二维及彩色多普勒血流显像表现，总结其超声特点，并与病理诊断结果对照。结果 88例颈部囊性病变中，甲状舌管囊肿38例（43．2％），鳃裂囊肿15例（17．0％）．颈淋巴管瘤10例（11．4％），颈部淋巴结囊性病变25例（28．4％）。颈部囊性病变各有其好发部位，且病变具有一定的超声特征。甲状舌管囊肿多见于颈中线附近、舌骨上下；鳃裂囊肿多见于中上侧颈部；淋巴管瘤多见于颈侧部、锁骨上，范围较广；部分淋巴结囊性病变，如淋巴结结核、颈淋巴结囊性转移瘤常多发，分布范围较广。甲状舌管囊肿及鳃裂囊肿呈单房性，淋巴管瘤多为多房性，颈淋巴结囊性转移瘤伴有壁结节。结论 超声检查对颈部囊性病变具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

高频彩色多普勒超声在小儿甲状舌管囊肿中的诊断价值

目的分析小儿甲状舌管囊肿（TDC）的高频彩色多普勒超声图像特征,探讨其在TDC中的诊断价值。方法对21例经病理证实的小儿甲状舌管囊肿影像学资料进行回顾性分析。结果 21例甲状舌管囊肿中,15例位于颈部正中,4例偏右侧,2例偏左侧,体积大小为12 mm×6 mm×8 mm～34 mm×16 mm×20 mm;壁薄囊内回声清者14例,3例囊内回声欠清,4例囊内为混合回声,7例壁较厚;21例囊内均未探及血流信号,其中5例囊壁上探及点状血流信号。结论超声对小儿甲状舌管囊肿有较高的准确性,可以为术前准备提供重要的信息。     

甲状舌管癌诊断与治疗(附3例病例分析)

甲状舌管癌是一种罕见的恶性肿瘤,术前不易诊断,诊断主要依靠病理切片分析.复习北京大学口腔医学院1986年1月至2006年8月间收治的甲状舌管癌3例,结合文献探讨其临床、病理特点及合理的治疗方案.甲状舌管癌占所有甲状舌管病变的2.9%,其临床表现缺少特异性,与良性病变类似.本文3例中2例甲状舌管癌术前诊断为甲状舌管囊肿,另1例诊断为皮样囊肿;术后病理诊断均为甲状舌管癌.原发性甲状舌管癌诊断应符合以下标准:病变位于甲状舌管囊肿或甲状舌管中;甲状腺经临床或病理检查未发现肿瘤.甲状腺来源的乳头状癌是其最常见的病理类型,其病理学表现有以下特征:真乳头的形成;毛玻璃状细胞核、核内假包涵体、核沟及核微丝等特征性细胞核改变;砂粒体样结构是甲状腺乳头状癌的特征性结构;甲状腺免疫球蛋白染色阳性.甲状舌管癌发展缓慢,预后较好.采用Sistrunk术式切除病变是主要的治疗方法,术后需要密切随访.伴有甲状腺肿物或颈部淋巴结肿大的病例应当进行甲状腺切除或颈淋巴清扫术.而甲状腺功能抑制治疗及放射性碘治疗的作用尚不确定.