冠心病病人PCI术后社会支持与希望水平、负面情绪、遵医行为的现状及相关性研究

目的了解冠心病病人经皮冠状动脉介入（PCI）术后社会支持、希望水平、负面情绪、遵医行为现状,探讨冠心病病人PCI术后社会支持与希望水平、负面情绪、遵医行为相关性。方法采用简单随机抽样的方法从PCI术冠心病病人中抽取93例研究对象进行问卷调查,调查内容包括一般信息、社会支持量表（SSRS）、希望量表（HHI）、焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）、遵医行为等,分析冠心病病人PCI术后社会支持与希望水平、负面情绪、遵医行为相关性。结果冠心病病人PCI术后社会支持量表得分（41.15±6.48）分、希望水平得分（35.75±5.84）分、焦虑得分为（45.25±5.64）分、抑郁得分为（48.35±6.12）分、遵医行为得分为（4.38±0.87）分。单因素分析发现冠心病病人PCI术后不同家庭月收入组社会支持得分比较,差异有统计学意义（P < 0.05）,相关分析显示社会支持得分及各维度得分与焦虑、抑郁得分呈负相关（P < 0.01）,与希望水平得分及各维度得分、遵医行为得分呈正相关（P < 0.05~P < 0.01）。多元线性回归分析发现影响冠心病病人PCI术后社会支持的有希望水平、焦虑、抑郁、遵医行为（P < 0.05~P < 0.01）。结论冠心病病人PCI术后社会支持、希望水平、遵医行为处于中等水平,焦虑抑郁也有发生,希望水平、焦虑、抑郁、遵医行为与冠心病病人PCI术后社会支持相关。     

影响高血压药物治疗遵医行为相关因素分析

目的探讨影响高血压药物治疗遵医行为相关因素及预防措施。方法回顾性分析150例高血压患者的临床资料,比较不同遵医行为患者年龄、性别、高血压疾病知识、药物种类、病程、药物不良反应等差异。结果 150例高血压患者中服药遵医行为好者60例（40.00%）,遵医行为差者90例（60.00%）,年龄、药物种类、缺少高血压疾病知识、药物不良反应是影响遵医行为的相关因素。结论高血压药物治疗遵医行为差发生率高,影响因素复杂。通过开展健康教育、最大限度地简化治疗方案、加强老年患者管理、预防并处理药物不良反应可以提高遵医行为。     

影响精神分裂症药物治疗遵医行为相关因素及护理对策

目的：探讨影响精神分裂症药物治疗遵医行为相关因素及护理对策。方法选择106例精神分裂症患者作为观察病例,随访时间2012年1月-2013年l2月,比较药物治疗遵医行为好及遵医行为差患者的年龄、性别、精神分裂症疾病知识、家庭社会支持、药物副作用等差异。结果106例精神分裂症患者药物治疗遵医行为好65例（61.32%）,遵医行为差41例（38.68%）;遵医行为差组年龄（64.13±12.98）岁、缺少精神分裂症疾病及药物治疗知识48.78%、缺少家庭社会支持46.34%、担心药物副作用56.10%,高于遵医行为好组的（55.52±14.03）岁、23.08%、18.46%、24.62%（P〈0.05）,是影响药物治疗遵医行为的相关因素。结论精神分裂症药物治疗遵医行为较差,影响因素多种多样,应针对影响因素实施相应的护理对策,以提高精神分裂症患者药物治疗遵医行为。     

急性心肌梗死生存质量及影响因素的调查报告

目的:评价急性心肌梗死(acute myocardial infarction,急性心肌梗死)患者生存质量(qualityoflife,QOL),探讨影响QOL的相关因素。方法:随机取样100例AMI患者,回顾性统计临床资料。结果:①96例有效问卷MIDAS评分12～96(38.07±15.78)分,第25、50、75百分位分别是26.25分、36分和45分;②在不考虑其他因素作用时,合并高血压、入院时合并心力衰竭、人均月收入低、遵医行为差、吸烟、入院时Killip心功能分级高、再次入院治疗患者的MIDAS评分较高,P<0.05或P<0.01,经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者MIDAS评分较低,P<0.01;③MIDAS评分与年龄、BMI正相关(r=0.526,P=0.000;r=0.423,P=0.000),与ESCA评分负相关(r=-0.658,P=0.000);④保留在多元线性回归方程中的协变量是心功能Killip分级、ESCA评分、经济状况、年龄和遵医行为,r=0.712,F=5.331,P=0.000。结论:急性心肌梗死患者生存质量较高,心功能Killip分级、ESCA评分、经济状况、年龄和遵医行为是影响生存质量的独立因素,改善患者自我护理能力和出院后的遵医行为可望提高患者生存质量。     

影响社区高血压遵医行为因素分析及预防对策

目的探讨影响社区高血压遵医行为的因素及预防对策。方法采用问卷调查的方式对360例社区高血压原发性患者进行调查,内容包括年龄、性别、文化程度、月收入、病程、高血压知识掌握情况、就诊条件、医患关系等,参考Moilsky-Green（MG）测评表进行遵医行为评判,比较遵医行为差及遵医行为佳两组患者在上述内容上的差异。结果360例社区高血压患者中遵医行为好130例（36．11％）,遵医行为差230例（63．89％）;两组比较遵医行为差者年龄大、月收入低、高血压知识掌握少、医患关系一般,是影响遵医行为的因素（P〈0．05）。结论社区高血压遵医行为较差与诸多因素有关,应针对上述因素采取相应预防对策以提高遵医行为。     

膀胱癌术后膀胱灌注患者遵医行为影响因素分析及护理对策

目的探讨膀胱癌术后膀胱灌注患者遵医行为的影响因素及护理措施。方法回顾性分析500例膀胱癌术后膀胱灌注患者的临床资料,对患者遵医行为影响因素进行单因素和logistic回归分析,并针对相关因素制定护理措施。结果 500例患者中,完全遵医145例(29.00%),不完全遵医355例(71.00%)。Logistic多元回归分析显示,对疾病认知度较差、男性、文化程度低、经济收入低是影响患者遵医行为的独立危险因素(P<0.05)。结论膀胱癌术后膀胱灌注患者的遵医行为受诸多因素影响,应加强对患者不遵医行为的护理干预,以改善患者遵医行为及治疗依从性,提高治疗效果,改善患者生活质量。     

影响老年糖尿病药物治疗遵医行为相关因素的病例对照研究

目的 探讨影响老年糖尿病患者降糖药物治疗遵医行为的相关因素.方法 采用问卷调查方法对240例老年糖尿病患者降糖药物治疗遵医行为调查,对药物治疗遵医行为影响因素进行单因素和Logistic回归分析.结果 遵医行为好29.1%,遵医行为差70.9%;单因素分析共筛选出9个因素影响药物治疗遵医行为,Logistic回归分析筛选出糖尿病知识认知程度差、年龄大、经济水平低、药物副作用是独立危险因素.结论 老年糖尿病药物治疗遵医行为较差,与诸多因素有关,应针对相关因素进行干预.     

脑出血术后癫痫患者的遵医行为调查

目的分析脑出血术后癫痫患者遵医行为影响因素,探讨强化遵医行为对策。方法选择56例脑出血术后癫痫患者,采用问卷调查的形式,对患者定期检查、戒除烟酒、遵医嘱用药、饮食控制、适度社会活动5个遵医行为维度展开调查,比较年龄、文化程度、病程、医疗费用支付方式、家庭人均收入对其影响。结果脑出血术后癫痫患者5个维度的完全遵医顺序为：定期检查（55．36％）〉戒除烟酒（53．57％）〉遵医嘱用药（50％）〉饮食控制（44．64％）〉适度社会活动（42．86％）;文化程度越高、年龄越轻、病程越短、收入越高,完全遵医行为的依从性越高,参加医疗保险患者遵医行为明显高于自费患者（P〈0．05）。结论脑出血术后癫痫患者总体遵医行为较差．应建立完善的社会支持系统,加强患者的心理疏导和健康教育,强化患者的遵医行为。     

探讨卵巢癌化疗患者遵医嘱行为的影响因素及护理对策

目的：探讨卵巢癌化疗患者遵医嘱行为的影响因素及研究相关护理对策。方法选择行卵巢癌化疗治疗患者共140例,根据患者的遵医嘱行为将患者分为观察组(完全遵医嘱行为)（n=72）和对照组(不完全遵医嘱行为)（n=68）,比较2组患者年龄、文化程度、药物不良反应、社会支持系统以及患者的SAS、SDS评分。结果观察组患者平均年龄(40.13±10.09)岁、药物不良反应29例、SAS评分（28.71±5.63）分、SDS评分（29.87±6.99）分,各项指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者在文化程度的比较上,观察组初中以下8例、初中至高中25例、高中以上39例,观察组患者的文化程度普遍高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。社会支持系统观察中发现,观察组社会支持良好者62例,较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者遵医嘱行为与很多因素有关,临床护理过程中应积极提高患者的依从性,做好健康教育。     

影响高血压患者遵医行为相关因素的调查及对策

目的 探讨影响高血压患者遵医行为的相关因素及对策.方法 2007年1月至2008年12月通过对200例高血压病患者遵医行为进行调查,完全遵医行为观察组,不遵医行为和部分遵医行作为对照组,比较两组相关因素上的差异.结果 200例患者完全遵医34例(17.0)%,不遵医行为和部分遵医166例(83.0)%.影响因素:年龄大、经济收入少、治疗方案复杂(服药种X次数多)、高血压知识认知程度不良、医患关系一般.结论 诸多因素影响高血压病患者遵医行为,应根据影响因素应采取相应措施,以提高患者的遵医行为.     

肿瘤患者化疗依从性相关影响因素 Logistic 回归分析简

目的探讨影响肿瘤患者化疗依从性的相关因素及对策。方法选择2011年1月～2012年10月唐山市人民医院及河北联合大学附属医院进行化疗的肿瘤患者270例,观察化疗依从性情况,比较依从性好与依从性差两组患者可能影响因素的差异,并且统计学分析。结果270例患者化疗依从性好210例（77．78％）,依从性差60例（22．22％）：单因素检验显示不同文化程度、家庭庭支持、化疗不良反应、家庭经济、肿瘤及化疗知识、医疗费用支付方式、求医条件的患者化疗依从性差异有统计学意义（P〈0．05）,Logistic回归分析影响肿瘤患者化疗依从性的独立因素为：缺乏肿瘤及化疗知识（OR=4．42,P=0．002）、化疗不良反应（OR=3．84,P=0．003）、不良心理反应（OR=3．22,P=0．014）、家庭经济差（OR=2．96,P=0．016）、缺少家庭支持（OR=2．87,P=0．017）。结论肿瘤患者化疗存在一定程度不依从性,影响因素复杂,应针对上述危险因素实施相应措施提高依从性：健康教育;积极预治不良反应;建立良好的社会支持系统;实施心理支持;制定合理的治疗方案。     

卵巢癌患者化疗间隙期血象监测依从性调查分析及护理干预

目的探讨卵巢癌患者化疗间歇期血象监测情况的影响因素,并进行相关护理干预。方法自制调查问卷,于2014年8~12月对浙江省肿瘤医院妇瘤科165例卵巢癌患者进行调查,对结果进行统计分析,探讨卵巢癌患者化疗间歇期血象监测依从性及其相关影响因素,进行分析并干预。结果调查结果显示年龄、职业、家庭收入、医疗支付方式为卵巢化疗间隙血象监测依从性的主要影响因素。结论卵巢癌患者化疗间歇期血象监测存在一定程度的不依从性,影响因素明确,应针对危险因素实施相应干预措施,提高患者依从性,保证化疗的顺利进行。     

体外受精-胚胎移植患者取卵术后疼痛的影响因素分析

  目的  探讨经阴道穿刺取卵术后疼痛的影响因素,为临床镇痛干预提供理论依据。  方法  选取2020年4—7月在安徽医科大学第一附属医院生殖中心行体外受精-胚胎移植阴道穿刺取卵术的患者755例,于扳机日20:00评估其焦虑自评量表和抑郁自评量表得分;采用数字等级评定量表评估患者取卵术后30 min、1 h的疼痛程度并记录术后30 min恶心呕吐等不良反应情况。采用数字等级评定量表电话随访患者术后6、12、24 h的疼痛程度,通过单因素有序多分类logistic回归分析和多因素有序多分类logistic回归分析探讨疼痛影响因素。  结果  单因素有序多分类logistic回归分析发现,年龄、家庭人均月收入、盐酸哌替啶镇痛、手术时间、获卵数和卵巢总体积是术后疼痛的潜在影响因素(均P＜0.05)。多因素有序多分类logistic回归分析发现,获卵数(OR=0.692,95% CI:-0.784~0.048)、卵巢体积(＜2 000 mm3,OR=0.252,95% CI: -1.846~-0.908;2 000~3 999 mm3,OR=0.632, 95% CI: -0.803~-0.113)是术后疼痛的影响因素(均P＜0.05)。  结论  获卵数越多(≥20枚)、卵巢体积越大(≥4 000 mm3)疼痛可能更强烈。超促排卵时控制卵泡数目和卵巢体积,可能会减轻患者疼痛。      

缺血性脑血管病出院患者用药依从性现状及影响因素研究

目的 探讨缺血性脑血管病出院患者的用药依从性现状及其影响因素.方法 选取缺血性脑血管病出院患者360例.收集患者的一般资料、疾病及用药情况、用药知识水平,使用Morisky用药依从性问卷、一般自我效能、领悟社会支持表等资料,分析用药依从性现状及其影响因素.结果 缺血性脑血管病出院患者的用药依从率为23.2％.依从性好和...     

延续护理对膀胱癌术后化疗患者治疗依从性的影响

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT）后膀胱灌注患者治疗依从性的影响因素以及延续护理对依从性的影响。方法将60例膀胱灌注患者按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,观察组给予常规护理＋延续护理,对照组仅给予常规护理,观察患者生活质量、依从性、满意度、不良反应和复发情况。结果观察组生活质量和满意度明显提高,且优于对照组（P ＜0.05）;不良反应发生率及治疗依从性优于对照组（P ＜0.05）;此外,生活质量、满意度较高和无不良反应发生的患者治疗的依从性较好,而治疗依从性好的患者复发率也明显优于依从性一般及差的患者（P ＜0.05）。结论生活质量、满意度和不良反应发生情况是影响治疗依从性的重要因素,延续护理可改善膀胱灌注患者生活质量、满意度,降低不良反应发生率,提高治疗的依从性。     

心肌梗死患者焦虑的影响因素及护理干预效果分析

目的分析心肌梗死患者住院期间焦虑的影响因素,探讨护理干预的临床效果。方法选取我科治疗的90例急性心梗患者,以入院时焦虑评分为因变量,分析临床影响因素,然后随机将患者分为观察组和对照组,每组各45例。观察组采用针对性护理干预,对照组采用常规护理方式,比较两组患者出院时的焦虑评分,并在随访期间比较治疗依从性。结果①睡眠质量、社会支持、主观感受、对医生信任、绝对卧床时间等因素对焦虑评分具有显著影响（P〈0.05）,而年龄、性别、文化、婚姻状况、职业、经济收入、住院费用等因素影响较小（P〉0.05）;②护理干预后观察组焦虑自评量表（SAS）评分显著低于对照组（P〈0.05）;随访3个月发现,对照组服药依从性低于对照组（P〈0.05）。结论针对焦虑影响因素进行临床护理干预可有效降低患者焦虑状态,并可提高患者的服药依从性,有利于提高长期的治疗效果。     

乳腺癌术后化疗病人恐惧疾病进展心理及其影响因素分析

目的调查乳腺癌术后化疗病人恐惧疾病进展心理情况,分析其影响因素。方法采用病人一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、社会支持评定量表和Herth希望量表对312例乳腺癌术后病人进行调查。结果病人恐惧疾病进展评分为（38.54±5.26）分,其中生理健康维度为（20.23±3.03）分,社会家庭维度为（18.30±2.46）分。不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、工作状态和有无复发或转移的乳腺癌术后化疗病人恐惧疾病进展评分差异均有统计学意义（P < 0.01）。Pearson相关分析显示,病人恐惧疾病进展评分与社会支持评分呈明显负相关关系（P < 0.01）,与希望水平评分呈明显负相关关系（P < 0.01）。多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、家庭人均月收入、有无复发或转移、社会支持和希望水平均为病人恐惧疾病进展的独立影响因素（P < 0.01）。结论医务人员应重视乳腺癌术后化疗病人的恐惧疾病心理水平及其影响因素特点,为病人提供有效的临床心理干预。     

NRAMP1基因多态性与云南汉族人群耐多药肺结核的关联

目的 探讨云南地区汉族人群NRAMP1基因3'UTR位点单核苷酸多态性与耐多药肺结核发生的关系,并寻找基因型的影响因素。方法 应用聚合酶链式反应检测NRAMP1基因3'UTR位点的多态性,比较感染组（耐多药肺结核患者）与对照组（健康体检人群）基因型的分布频率和等位基因的频率差异,并对感染组基因型的影响因素进行二分类logistic回归分析。结果 300例感染组与300例对照组NRAMP1基因3'UTR位点的基因型TGTG+/+分布频率为60.7%/71.3%,基因型TGTG+/-分布频率为33.0%/24.7%,基因型TGTG-/-分布频率6.3%/4.0%,两组比较χ²=7.779,P=0.020。基因型TGTG+/-增加了耐多药肺结核的易感性（OR:1.573,95%CI:1.097~2.255）,等位基因TGTG-亦增加了其的易感性（OR:1.516,95%CI:1.136~2.022）。在影响因素分析中,患者的依从性（OR=3.919,95%CI=1.071~14.343）、药物的不良反应（OR=0.212,95%CI=0.062~0.728）、合并结核性胸膜炎（OR=0.159,95%CI=0.049~0.523）是等位基因TGTG缺失的影响因素。结论 云南汉族人群耐多药肺结核的发生与NRAMP1基因3'UTR位点的TGTG缺失有关,而TGTG缺失又与患者的依从性、药物不良反应、合并结核性胸膜炎有关。     

中老年结直肠癌永久性造口患者心理痛苦现状及影响因素分析

目的 探讨行永久性造口的中老年结直肠癌患者心理痛苦现状,进一步分析其影响因素。 方法 选取我院收治的行永久性结肠造口的中老年结直肠癌患者560例,记录患者临床资料,采用心理痛苦温度计(distress thermometer,DT)和心理痛苦相关调查表(problem list,PL)评估心理痛苦程度,采用多元线性回归分析永久性结肠造口中老年结直肠癌患者心理痛苦的影响因素。 结果 560例中老年结直肠癌永久性造口患者,DT评分为（6.12±2.06）分,为中重度痛苦,心理痛苦症状阳性率为52.3%;PL量表评分中,交往问题得分(1.72±0.36)分最高,其次为身体问题(1.50±0.32)分,宗教/信仰问题得分(1.03±0.25)分最低;单因素分析结果显示,不同年龄组、文化程度、造口时间、医疗费用支付手段、家庭人均月收入、造口自我护理程度及是否合并抑郁、疼痛、睡眠障碍、造口并发症患者DT评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,不同性别、婚姻状况、造口每日护理时间患者DT评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;多元线性回归分析结果显示,年龄（β=-3.122,P=0.006）、抑郁（β=2.380,P＜0.001）、睡眠障碍（β=1.189,P=0.012）、合并疼痛（β=2.676,P＜0.001）、造口并发症（β=3.352,P＜0.001）、家庭人均月收入（β=-2.067,P＜0.001）是心理痛苦的影响因素。 结论 老年结直肠癌永久性造口患者心理痛苦程度为中重度,其发生与家庭人均月收入、年龄、心理状况、睡眠状况及是否合并疼痛、造口并发症有关。