大肠癌患者中医体质辨识、证候分型与免疫功能状态的相关研究进展

辨证论治是中医药治疗能否取得成功的核心，中医证候乃辨证论治的基础要素，但是目前对大肠癌的体质辨识及证候辨证相结合的中医干预治疗研究较少，且目前大肠癌的现代研究主要集中在其病理、病期、肿瘤指标等方面的研究，而与其相关免疫指标的现代研究分析较少涉及，本研究总结了当前国内大肠癌患者体质因素、证候因素与相关免疫指标的关系，并对开展中医药干预治疗寻找客观、可靠的依据，以提高大肠癌患者的放化疗耐受性、提高患者的生活质量，延长患者的生存期。     

艾滋病中医证候要素研究

中国运用中医药治疗艾滋病近30年,但中医规范化治疗艾滋病还存在诸多不足。目前,临床上艾滋病中医证候研究涉及要素较多,包括依据人体二维空间的温病卫气营血和三焦辨证,基于自然时空的病程分期和地域因素辨证,以及感染途径辨证、CD4+T淋巴细胞计数辨证及个人经验辨证等。这些辨证要素都离不开患者体质虚实与邪气盛衰。体质虚实与邪气盛衰决定HIV感染者和艾滋病患者证候发展趋势。因此,临床工作中要注重整体观念,因时、因地、因人而异,从不同证候要素角度分析艾滋病,最终落实到脏腑属性,才能正确把握艾滋病中医证候,准确实施辨证论治。     

艾滋病中医证候要素研究

中国运用中医药治疗艾滋病近30年,但中医规范化治疗艾滋病还存在诸多不足。目前,临床上艾滋病中医证候研究涉及要素较多,包括依据人体二维空间的温病卫气营血和三焦辨证,基于自然时空的病程分期和地域因素辨证,以及感染途径辨证、CD4+T淋巴细胞计数辨证及个人经验辨证等。这些辨证要素都离不开患者体质虚实与邪气盛衰。体质虚实与邪气盛衰决定HIV感染者和艾滋病患者证候发展趋势。因此,临床工作中要注重整体观念,因时、因地、因人而异,从不同证候要素角度分析艾滋病,最终落实到脏腑属性,才能正确把握艾滋病中医证候,准确实施辨证论治。     

注重审查项目的辨证论治内容——中医药研究伦理审查特点研究（二）

在中医药研究伦理审查中,审查项目的辨证论治内容是检验项目是否符合中医规律和理论,其目的不是检验项目的科学性,而是为了保护受试者的安全.在这其中,要坚持伦理审查与科学审查的统一,更要注重中医药本身发展研究的特点和规律,不能简单的套用审查西医西药的方法.在审查辨证论治内容的实践操作层面,应当注意：对辨证论治内容的审查,要纳入中医药研究伦理审查标准操作规程.在保护患病受试者安全的审查上,要坚持证候标准,要审查既往临床应用证候与研究中患病受试者证候是否一致.对辨证论治的审查,要重视理法方药的内在逻辑关系,要充分发挥熟悉项目研究内容的中医药专家的作用.在强调审查辨证论治内容的同时,要注重审查项目的其他内容,形成伦理审查的合力,防止片面性.     

海南地区多囊卵巢综合征患者中医证候的临床分析

目的探讨海南地区多囊卵巢综合征（PCOS）患者的中医证候分布特征,为PCOS的病机探索及证候的规范研究提供临床依据。方法将120例PCOS患者按中医证候分为肾系证、肝系证、脾系证及血瘀证,并与山东地区PCOS患者的中医证候分布进行比较。结果海南地区PCOS患者最常见的证候依次为：肾系证（61.7%）、肝系证（17.5%）、血瘀证（13.3%）及脾系证（7.5%）,其中以肾虚血瘀为最常见证候。与山东地区PCOS患者中医证候分布比较有显著差异。结论南北不同区域PCOS患者中医证候分布有差异。海南地区PCOS患者的证候分布以肾虚血瘀型最常见,是该地区PCOS发生的重要病机。     

大鼠和小鼠辨证论治标准的建立和用途

大鼠和小鼠辨证论治方法和标准是具有中医药行业特色的方法和标准,其建立有助于满足中医药辨证论治研发的需要。本文介绍了建立大鼠和小鼠辨证论治标准所开展的系列研发工作,发现：（1）大鼠和小鼠可以用于模拟中医临床的诊法和辨证,可以采集到大量的四诊信息,满足辨证论治的需要;（2）利用大鼠和小鼠可以实现诊法和辨证的标准化、计量化,所建立的方法便于实验操作与普及;（3）正常大鼠和小鼠存在体质和证候的差异,常见疾病大鼠和小鼠会自发形成证候,发生证候的兼夹和演变,与人类近似;（4）证候存在复杂的物质基础,涉及神经内分泌免疫网络各组织基因表达与剪接的差异;（5）利用大鼠和小鼠可以开展个体化辨证论治及计量化疗效比较与评价。该方法和标准的主要用途包括：（1）证候模型动物的证候属性鉴定;（2）中医基础学科的研究,如藏象理论、证候的物质基础、辨证论治方法和作用机制、中医诊断学等研究;（3）中医临床学科的研究,如辨证论治疗效的比较与评价、辨证论治方案的优化、防治未病的研究;（4）中药学科的研究,如中药药性的研究、中药和方剂的药理研究等。     

浅论中医证候

从证候的概念、证候的特点、证候的诊断标准以及证候的现代计量研究方法进行论述,进一步揭示证候动态变化的规律,指导临床辨证论治,以促进中医药学术的发展。     

多元分析方法在辨证论治研究中的应用现状与思考

证候是中医学认识疾病和辨证论治的主要依据,是带动中医药基础理论取得突破、促进中医药现代化的关键问题之一。证候的高维高阶特性为证候实质的研究、证候的规范化、证候诊断标准的建立等带来了困难。运用多元统计分析方法在合理整合和充分利用各种数据资源的基础上,进行科学分析、特征提取和规律探索是研究中医学临床规律的一条可行的途径。     

中医药防治糖尿病抑郁现状与思考

中医药治疗糖尿病抑郁具有辨证论治、整体调节、早期干预的特色和优势。目前,对糖尿病抑郁的中医基础研究已取得了一定的进展。临床研究方面,中药治疗、非药物疗法、心理干预等均取得了较好的临床疗效。但糖尿病抑郁尚未形成系统的病因病机理论、证候分类及疗效判定标准,在临床辨证论治中的指导作用有待加强,且临床研究质量不高,中医药早期干预糖尿病抑郁的文献偏少。针对于此,今后应借助现代科学技术开展糖尿病抑郁中医基础理论体系框架构建的系统性研究;同时,基于顶层设计,应用中医真实世界研究方法开展高质量的临床研究,为中医药临床推广提供更高级别的循证医学证据;充分发挥中医学"治未病"的特色和优势,针对糖尿病抑郁发病的危险因素及患者体质分类进行早期干预,从而全面提升中医临床诊疗水平。     

多寐病的体质辨证与治疗

通过对气虚体质、湿热体质、血瘀体质和寒热错杂体质多寐病患者的体质进行判别与分析,采取同病异治的方法针对多寐患者偏颇体质进行调理,取得良好的临床疗效。实践证明体质辨证是临床疾病辨证论治过程中重要组成部分,尤其应用于慢性病和疑难病治疗与调摄。对于人体体质的认识应该不断完善和发展,在临床的具体运用中不能局限于目前所颁布常见体质相关内容,而要通过临床实践不断提升和丰富中医对人体体质的认识,从而为中医药更加精准解决各类临床问题提供依据。     

多囊卵巢综合征伴发焦虑、抑郁状态的中医证型与压力来源分析

目的 调查多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)焦虑、抑郁状态的发生情况、中医证型分布与压力来源,明确压力来源因素与PCOS伴发焦虑、抑郁状态的相关性.方法 对204份PCOS患者的问卷调查进行分析,问卷内容包括PCOS焦虑自评量表(self-rating anxiety sca...     

中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一组病因不明,临床表现以高度异质性、无排卵和高雄激素血症为主要特征的临床综合征。其发病机制较为复杂,目前尚无有效的治疗措施,成为目前妇科内分泌的研究热点。近年来,随着中医药研究的介入,PCOS治疗方面取得一些进展。现就中医脏腑辨证、中药周期、中医古方、中西医结合治疗及中药联合针灸等治疗方法予以综述。     

多囊卵巢综合征的中西医药物疗法

文章旨在复习相关报道,整理分析多囊卵巢综合征的中西医药物疗法及其特点和进展。近年来中西医学者分别对本病的治疗展开深入探讨,西医主要通过降低血雄激素水平、降低LH水平、改善PCOS的胰岛素抵抗和诱发排卵等治疗改善症状。中医治疗根据辨证论治通过补肾填精,调补冲任;或燥湿除痰,理气行滞;或疏肝解郁,清热泻火;或行气导滞,活血化瘀等治则,结合月经气血阴阳变化用药,改善机体的内在环境,重建正常月经周期,提高受孕率。中西医结合治疗多囊卵巢综合征可以发挥中医改善身体受孕内环境和西医促排卵的互补优势,提高临床疗效,越来越受到重视。目前,比较常用的中西医结合方法有中药联合达英-35;中药联合克罗米芬;中药周期疗法联合克罗米芬;中药联合二甲双胍等。     

肥胖型多囊卵巢综合征与痰湿因素关系中医浅析

肥胖型多囊卵巢综合征无论临床特点还是实验室指标,都有别于一般多囊卵巢综合征的患者,研究表明痰湿因素与其存在明显相关性,是其产生差异的重要因素之一。肥胖型多囊卵巢综合征患者以肾虚为本,痰湿为标,在"肾虚痰瘀"基础上探究其相兼证型。其治疗要点集中在与肥胖相关的痰湿的形成机制及以肾为主导的生殖轴功能的恢复上。遵循"补肾化痰,治痰循源,随证加减"的原则,从患者身体治疗及心理调节上综合施治。     

方证辨证发展脉络及应用前景

方证辨证是一种临床诊疗思维方法,其思想起源于《伤寒杂病论》。在其发展历程中,得到了后世医家的重视和深入研究。本文从方证理论的思想来源,方证辨证与方证相关的区别,以及方证辨证与其他8种辨证方法相比的优越性等方面入手,对这一辨证方法的提出和发展作出了初步分析。方证辨证有别于方证相关,集辨证与论治于一体,是中医辨证论治方法中最直接的方法,方证辨证是方证与病证的相对应,强调抓主证的重要性。作为一种新的学术观点,方证辨证法在临床辨病中具有很高的使用价值,值得我们去深入研究。     

多囊卵巢综合征与输卵管阻塞患者心理障碍及中医证型分布比较研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）与输卵管阻塞患者心理健康状况的差别及两者间中医证型分布有无不同。方法：采用＂症状自评量表＂（SCL-90）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿抑郁量表（HAMA）对93例PCOS和89例输卵管阻塞女性不育患者进行心理测评。中医辨证两组间按肾阴虚、肾阳虚、痰湿、血瘀不同分布进行比较。结果：SCL-90其他项目因子分经统计学处理两组患者间差异不显著,但PCOS患者强迫因子分高于输卵管阻塞患者,出现轻度强迫症状的比例较输卵管阻塞患者为多,具有显著统计学差异（P〈0.05）;而抑郁因子分则输卵管阻塞患者显著高于多囊卵巢综合征患者（P〈0.01）,HAMD检测提示输卵管阻塞患者出现严重抑郁者多于多囊卵巢综合征患者（P〈0.05）。而中医证型分布中PCOS肾阴虚证及血瘀证较多见;具体分型以肾阴虚兼痰瘀证和肾阴虚兼血瘀证多于输卵管阻塞患者组。结论：PCOS与输卵管阻塞患者心理障碍各具特点,具有生殖内分泌异常的PCOS患者心理障碍异于输卵管阻塞患者,以强迫症状多见,而中医辨证肾阴虚证及血瘀证较多。     

潜证之辨证论治

潜证的本质是机体的病理改变尚未达到引起临床症状的程度,潜证的显著特点是"无证可辨",这就要求我们另辟蹊径来解决潜证的辨证论治问题。在这个问题上,首要的是把握患者体质,因为体质中隐藏着潜证的虚实寒热等信息,这也是潜证辨证论治的出发点。在详辨体质的基础上,再结合病变脏腑的生理、病理特点和邪气的致病特点,则可进一步确定潜证的病位、病性,再参照现代科学的证型研究成果,那么我们也就可以实现对潜证的准确辨证与论治。     

王若光教授对于PCOS不孕症的认识与优化管理

由于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)临床表现多样,PCOS 的诊断标准一直存在较大争议,其诊断方面的争议影响了治疗的规范化。笔者从PCOS 不孕症的病机核心、3阶段-12灰阶诊断、一元化分型、中医证候、治疗核心等方面介绍王若光教授对 PCOS 不孕症优化管理的思路与见解。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征成功妊娠1例

多囊卵巢综合征导致的闭经、不孕属于妇科疑难病,导师陈莹教授根据临床经验采用中西医结合治疗,通过中医辨证论治并结合西医激素疗法来治疗此病,疗效显著,现报道典型病案如下。     

从多囊卵巢综合征的症状分析其病机

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种发病多因性,临床表现呈多态性,常见于育龄期妇女的内分泌、代谢异常综合征。是目前国内外研究的热点和难点。该文从中医理论知识,根据PCOS的临床症状来分析其致病的主要机理。认为脾肾两虚为其致病之本虚,湿热、痰湿、瘀血为其标实之象。意在探讨PCOS的病机,以选择正确的治疗方法,治愈本病。