腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效分析

目的：分析腹腔镜手术医治卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法：选取2008年8月～2010年2月本院收治的77例患者腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者作研究组,选取同期81例行开腹手术患者作对照组。结果：研究组手术时间,肛门排气时间,术中出血量,术后住院时间及发热时间都显著短于对照组,对比差异都有显著统计学意义（p〈0．01）;研究组1年后术后复发率,痛经缓解率和月经正常率均略优于对照组,对比差异都有统计学意义（p〉0．05）;术后妊娠率两组对比差异无统计学意义（p〉0．05）结论：腹腔镜手术适合各期子宫内膜异位囊肿,且可以反复施术,安全,微创,术后康复快,妊娠率高,应是卵巢囊肿手术的首选办法。     

异位停配合腹腔镜治疗子宫内膜异位症104例临床分析

目的：探讨异位停配合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症及子宫内膜异位症合并不孕的疗效。方法：对215例子宫内膜异位症及合并不孕患者采用随机单盲的研究方法，随机分为治疗组（异位停配合腹腔镜手术）104例和对照组（单纯腹腔镜手术）109例。治疗组术后给予异位停中药汤剂口服，连续用2个疗程。对照组术后未进行其他药物干预。结果：用药2个疗程后两组临床疗效及治愈率比较（P〈0．05），差异有显著性；术后随访1年，两组半年内妊娠数比较（P〈0．05），差异有显著性；术后3个月内妊娠数、1年内妊娠数及总妊娠率比较（P〉0．05），差异无显著性。结论：腹腔镜术后配合异住停治疗子宫内膜异位症能显著提高临床疗效，能明显提高术后半年内妊娠率。     

输卵管妊娠腹腔镜及开腹保守性手术的比较

目的 比较输卵管妊娠腹腔镜及开腹保守性手术的治疗效果、住院时间、患侧输卵管通畅率。方法随机抽取输卵管妊娠保守性手术病例120例：腹腔镜组67例，开腹组53例。记录术中发现术中出血量、手术时间、术后恢复、术后3个月输卵管碘油造影检查患侧输卵管通畅率等情况。结果腹腔镜组术中出血量、手术时间明显少于开腹组（分别为（25±10）mL比（70±25）mL，（48±20）min比（68±19）min，P〈0．01），静脉使用抗生素时间、肛门排气时间及住院时间明显短于开腹组（分别为（2．51±1．03）d比（4．15±0．87）d，（1．01±0．23）d比（2．03±0．32）d，（4．62±1．05）d比（6．53±1．25）d，P〈0．01），患侧输卵管通畅率腹腔镜组明显高于开腹组（94.02％比73．58％，P〈0．05）。结论输卵管妊娠腹腔镜下手术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、患侧输卵管通畅率高等优点，值得推广应用。     

腹腔镜手术与剖腹手术在异位妊娠治疗中的效果观察

目的：比较腹腔镜手术与剖腹手术在异位妊娠治疗中的效果。方法：经临床确诊的异位妊娠住院病例98例,随机分入腹腔镜手术组47例、剖腹手术组51例,记录术前病史、术中情况、住院时间,观察术后恢复情况。结果：腹腔镜手术组手术时间、术中出血明显少于剖腹手术组（53士23min比69士28min,25土23ml比67＋34ml,P〈O．01）,静脉用抗生素时间、肛门排气时间、住院时间明显短于剖腹手术组（分别为1．56士1．44天比3．27士1．73天,1．07士O．43天比2．06士0．44天,3．72士3．03天比6．15土2．43天,P〈O．01）。结论：异位妊娠患者选用腹腔镜手术优于剖腹手术。     

脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎疗效观察

目的观察脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的临床疗效。方法将87例急性单纯性阑尾炎患儿依照随机数字表将其随机分为3组,观察组29例采用脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗,对照1组29例采用三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗,对照2组29例采用剖腹阑尾切除术治疗;对比分析3组患儿的手术时间、肠道功能恢复时间、术后并发症发生情况。结果观察组和对照1组患儿手术时间均显著短于对照2组（P均〈0．01）,观察组手术时间虽短于对照l组,但无显著性差异（P〉0．05）;观察组和对照l组患儿肠道功能恢复时间均显著快于对照2组（P均〈0．01）,观察组肠道功能恢复时间优于对照1组,但无显著性差异（P〉0．05）;2组患儿均未发生显著术后并发症;对照2组术后较术前C反应蛋白（CRP）升高水平显著高于观察组和对照1组（P均〈0．05）,观察组和对照1组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论脐部单孔腹腔镜阑尾切除术操作方便、创伤小、痛苦轻、阑尾系膜及根部处理可靠、恢复快、全身反应轻、并发症少、术后无疤,是目前治疗小儿急性阑尾炎的理想方案,建议临床推广。     

腹腔镜下治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响分析

目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的效果与术后再次妊娠率差异。方法：40例异位妊娠患者平分为两组,治疗组患者采用腹腔镜下手术治疗,对照组患者采用开腹手术治疗。结果：两组治疗前血B—HCG值相比无显著性差异（P〈0．05）,而治疗后对照组血β—HCG值高于治疗组（P〈0．05）,说明治疗组血HCG下降速度更快。经过治疗后,治疗组有效率为90．0％,对照组有效率为75．0％,治疗组的有效率明显高于对照组（P〈0．05）。随访1年,所有患者出院后都没有采用避孕措施,治疗组1年后再次宫内妊娠12例（60．0％）。对照组再次宫内妊娠4例（20．0％）,治疗组1年的再次妊娠率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：腹腔镜下治疗异位妊娠可提高治疗有效率,使血HCG下降速度更快,也不影响再次妊娠率,能维持妇女正常生育功能,值得推广应用。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的：分析腹腔镜手术对输卵管妊娠患者的治疗效果.方法：选取2004年12月~2012年2月于我院妇产科进行输卵管妊娠治疗的患者50例,随机将患者分为观察组25例、对照组25例.对照组患者采取开腹治疗的手术方式,观察组患者采取腹腔镜治疗输卵管妊娠的手术方式.记录患者进行手术所花费的时间以及手术过程中出血量,同时将患者住院时间、肛门排气时间、副反应等情况作为观察指标.结果：对照组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间、再发异位妊娠率均大于观察组,唯独宫内再次妊娠率低于观察组,两组之间存在显著差异（P〈0.05）,具备统计学意义.对照组和观察组发生副反应患者例数不存在显著差异（P〉0.05）.结论：对输卵管妊娠患者采取腹腔镜手术治疗方式,无论是术中出血量、手术时间,还是再发异位妊娠率,均优于采取开腹手术的患者,腹腔镜手术疗效显著,值得广泛推广.     

阿拉瑞林预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的疗效观察

目的探讨阿拉瑞林预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的临床疗效。方法回顾性收集2008年3月—2010年12月天津市美中宜和妇儿医院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿（OEC）患者54例为研究对象,行腹腔镜下囊肿剔除术,并于术后第1次月经的第一天给予注射用阿拉瑞林150μg／d,肌肉注射,连续5d,每4周为1个周期,连续6个周期。以同期单纯腹腔镜下囊肿剔除术的OEC患者50例为对照。通过查阅病史,比较两组患者的临床疗效、复发时间、累积复发率和累积生存率。结果治疗组和对照组的总有效率分别为92．59％、78．00％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组平均复发时间（24．69±3．69）个月,对照组为（18．65±1．25）个月,两组复发时间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;治疗组患者累积复发率均明显低于对照组,累积生存率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论阿拉瑞林能够提高OEC患者腹腔镜下囊肿剔除术的临床疗效,延长复发时间,减少复发率,具有重要的预防价值。     

桃枳术煎合肠内营养在肛肠病术后应用的临床研究

目的：观察肛肠病患者术后应用桃枳术煎合肠内营养（EN）支持的临床疗效。方法：将40例患者随机分为观察组和EN组各20例。于术后24小时内分别给予桃枳术煎合EN、单纯EN支持。分别记录肛门排气、首次排便时间、创面愈合情况。检测血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）等营养指标和T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）等免疫指标。结果：术后第1天,2组Alb、PA、TF均较术前下降,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;术后第5天2组PA比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。术后第1天2组lgG、tea、rgM、CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋均较术前明显下降,CD8^＋均较术前升高,差异均有显著性意义（尸〈O．05）;2组各指标组间比较,差异无显著性意义（P〉O．05）。术后第5天2组IgG、lgA、CD4、CD4／CD8较术前、术后第1天均明显升高,差异均有显著性意义（P〈0．05）;观察组患者lgA、CD^＋、CD^＋／CD^＋较EN组有明显升高,CD8显著下降,差异有显著性意义（P〈0．05）。排气时间观察组为（13．47±3．83）小时,EN组为（18．35±4．68）小时,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。切口愈合时间观察组为（7．45±1．41）小时,EN组为（12．38±1．54）小时,差异有显著性意义（P〈0．05）。切口愈合时间观察组为（7．45±1．41）小时。EN组为（12．38±1．54）小时,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：肛肠病术后应用桃枳术煎合EN较单纯应用EN能更好的改善患者的营养状态、免疫功能,可有效促进肠道功能恢复和手术切口愈合。     

莪棱胶囊防治子宫内膜异位囊肿复发的临床观察

目的：观察莪棱胶囊防治子宫内膜异位囊肿复发的临床疗效。方法：将66例患者随机分为2组各33例，治疗组经腹腔镜或剖腹行内膜异位囊肿保守性手术，术前3月、术后7天应用莪棱胶囊治疗；对照组经腹腔镜或剖腹行内膜异位囊肿保守性手术，术前不用药，术后7天开始服用丹哪唑胶囊。结果：术后1年治疗组复发1例，对照组复发6例，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。术后1年2组患者痛经程度改善比较，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗后2组血清E2、P、PRL水平均明显改善（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组对血清E2、PRL值的改善效果较对照组更为显著（P〈0．05）。治疗后2组血液流变学指标红细胞聚集指数、红细胞压积、血浆黏稠度、纤维蛋白原、全血高切、全血中切、全血低切等均有不同程度改善（P〈0．05，P〈0．01）。结论：莪棱胶囊可改善子宫内膜异位囊肿患者症状、降低囊肿近期复发率，其机制可能通过对患者的血流状态和性激素水平的调节达到治疗作用。     

输卵管妊娠患者腹腔镜手术治疗的临床疗效研究

目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果和安全性.方法：选取我院住院输卵管妊娠患者64例,随机平均分为两组,观察组32例给予腹腔镜手术治疗,对照组则给予一般开腹手术治疗,观察两组术中发现术中出血量、手术时间、术后恢复等情况.结果：两组比较,观察组术中出血量、手术时间明显少于对照组（P〈0.01）,静脉使用抗生素时间、肛门排气时间及住院时间明显短于对照组（P〈0.01）,患侧输卵管通畅率腹腔镜组明显高于对照组 （P〈0.05）.结论：腹腔镜手术治疗具有手术时间短、术中出血少、患侧输卵管通畅率高等优点,已成为输卵管妊娠治疗的首选理想方式.     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术的疗效观察

目的：评价腹腔镜下子宫肌瘤切除术的疗效.方法：于本院住院行子宫肌瘤切除术的患者,随机分为观察组和对照组各20例.观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术.对照组行经腹子宫肌瘤切除术.结果：观察组手术时间较对照组长,差异有显著性（P〈0.05） 观察组术中出血量、肠功能恢复时间、术后住院天数较对照组缩短,差异有显著性（P〈0.05）.结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后恢复快等优点,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤方法.     

垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用效果观察

目的：观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素的止血效果及安全性.方法：选择80例子宫肌壁间肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的患者,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用垂体后叶素6U ＋0.9%氯化钠注射液8ml子宫肌层注射,对照组采用缩宫素20U子宫肌层注射.观察两组患者的术中出血量、手术时间、术中血压变化、术后体温及术后并发症.结果：两组所有手术均成功实施,无中转开腹;治疗组与对照组相比,术中出血量明显减少,手术时间明显减少（P 〈0.01）;术中用药后15 min,治疗组收缩压上升明显高于对照组,术后体温无明显差异（P 〉0.05）;治疗组术后血红蛋白下降值明显少于对照组（P〈0.01）.结论：腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中应用垂体后叶素,可明显减少术中出血,缩短手术时间,且对血压的影响是短暂的,无并发症产生,值得推广应用.     

内镜直视下应用中药复方石榴皮五倍子诃子液对上消化道出血的疗效观察

目的：观察中药对上消化道出血（UGIH）的作用。方法：将102例患者按半随机法分为两组。对照组52例采用内镜直视下喷洒凝血酶治疗,观察组50例加用中药复方石榴皮五倍子诃子液。结果：观察组和对照组痊愈率分别为38．00％、19．23％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察纽和治疗组治疗后第1d继续出血人数分别为15例、18例;组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。第2d继续出血人数分别为9例、15例,第3d为4例、10例;组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组和治疗组止血时间分别为（31．45±4．32）h、（50．25±6．68）h;住院时间分别为（7．02±0．53）d、（9．86±2．14）d;输血量分别为（15．20±3．16）U、（28．78±4．54）U。组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组分别有3例和2例患者出现恶心、呕吐;组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组其余患者均未发现其他明显不良反应。结论：内镜直视下喷洒中药复方石榴皮五倍子诃予液可明显缩短UGIH患者的止血时间和住院时间,降低继续出血率和输血量,且不良反应轻微,临床疗效优于单纯西药治疗。     

西医联合中医治疗肠梗阻的效果分析

目的：分析西医联合中医治疗肠梗阻的临床效果;方法：随机将我院收治的50例肠梗阻患者分为对照组和观察组,对对照组患者实施常规西医治疗,对观察组患者在对照组治疗的基础上采用中医加味承气汤治疗,并观察两组治疗效果;结果：治疗5d之后的疗效,观察组治疗的总有效率为96.0%,对照组治疗的总有效率为80.0%,观察组治疗效果优于对照组,对照组肛门排气时间为（5.25±0.58）d,腹胀腹痛缓解时间为（5.66±1.17）d,观察组排气时间为（2.16±0.47）d,腹胀腹痛缓解时间（2.94±0.82）d.两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗肠梗阻效果显著,安全性高,值得临床推广使用。     

护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛效果观察

目的：探讨护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛的效果观察。方法：随机将128例手外伤患者分为干预组和对照组各64例。对照组给予常规手外伤术后护理,干预组在对照组基础上实施心理、行为、认知等护理干预。采用视觉模拟评分法评估疼痛,并做比较分析。结果：两组护理干预前后疼痛比较无显著性差异（P〉0．05）,护理干预组术后疼痛低于对照组,差异显著（P〈0．01）。护理干预组止痛药物使用情况与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：护理干预可减轻手外伤患者术后疼痛,加快患者术后康复,也有利于责任制整体护理质量的提高。     

应用临床路径对髋关节置换术患者实行健康教育的效果观察

目的：观察应用临床路径对髋关节置换术患者进行健康教育的效果.方法：将42例髋关节置换术患者随机分为对照组（19例）和实验组（23例）.对照组接受常规健康教育,实验组按照临床路径进行健康教育.结果：实验组的掌握相关知识和技能的比率、健康教育达标率及对护士的满意度均明显高于对照组,实验组的平均住院时间为（19.2±3.3）d,则明显短于对照组的（14.3±1.2）d,差异均有统计学意义（P〈0.01或〈0.05）.结论：应用临床路径对髋关节置换患者进行健康教育可提高健康教育质效.     

超短波配合关节松动术治疗肩周炎的临床观察

目的：探讨关节松动术与中医推拿手法两者结合治疗膝关节骨关节炎的临床意义。方法：选取2007年1月-2009年12月我院80例分别采用不同治疗方法的膝关节骨关节炎患者,分成治疗组（关节松动术结合中医推拿手法）和对照组（传统关节松动术）各40例。治疗前后按膝关节功能评定评分法进行评定。结果：治疗前2组患者膝关节功能评分比较差异无显著性（P〉0．05）;治疗后两组评分与治疗前均明显升高,但治疗组比对照组膝关节功能改善更显著（P〈0．01）。观察组痊愈5例,显效24例,总有效率为72．5％;对照组痊愈2例,显效13例,总有效率为37．5％。两组比较差异显著（P〈0．01）。结论：应用关节松动术结合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎疗效显著。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床对比

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的疗效,并与小切口胆囊切除术的疗效作比较。方法：我院2008年1月-2009年12月分别对90例胆道疾病采用腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术各45例,本研究旨在观察比较两种术式的手术效果及术后并发症发生率。结果：腹腔镜组的手术时间及术后住院时间均明显短于对照组所用时间,且腹腔镜组术中出血量明显少于对照组,术后腹腔镜组未发生切口感染等并发症,而对照组发生切口感染、出血、放射痛及术后胆漏等并发症,其发生率明显高于腹腔镜组（P〈0．01）。结论：腹腔镜胆囊切除术手术效果好,与小切口胆囊切除术比较,具有手术时间短、术中出血量少、并发生发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

外伤性跟骨骨折合并糖尿病患者围手术期护理体会

目的：探讨外伤性跟骨骨折合并糖尿病患者围手术期的护理方法。方法：将60例跟骨闭合性骨折合并糖尿病患者随机分为2组,对照组给予骨外科及内分泌科常规护理,观察组根据患者的个体差异给予个性化的围手术期护理措拖,观察患者的手术时间、伤口愈合时间。结果：手术时间观察组为（89.34±8.43）分钟,对照组为（108.23±7.92）分钟,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后伤口愈合时间观察组为（10.35±3.65）周,对照组为（15.27±4.72）周,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术前做好充分的准备,手术中采取得当的方法,手术后加强护理,有助于跟骨骨折合并糖尿病患者缩短手术及术后愈合时间。