自拟调神达郁汤治疗脑卒中后抑郁症78例临床研究

目的：观察调神达郁汤治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效及安全性。方法：将153例脑卒中后抑郁症患者随机分组,其中治疗组78例在常规服用帕罗西汀基础上加用调神达郁汤,对照组75例常规服用帕罗西汀,于治疗前及治疗后2周4周6周,应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）抑郁自评量表（SDS）,神经功能缺损评分（CNS）评定其疗效,并观察药物副作用。结果：治疗组有效率与对照组比较差异有显著意义（P〈0.05）。治疗组评分与对照组评分比较差异有显著意义（P〈0.05）,2组治疗后与治疗前比较差异有显著意义（P〈0.05）,治疗组不良反应发生率少于对照组（P〈0.05）,结论：调神达郁汤治疗脑卒中后抑郁症对于改善抑郁状态及神经系统缺损功能均有较好疗效,且安全无明显不良反应。     

帕罗西汀联合血府逐瘀汤治疗老年冠心病抑郁状态的疗效观察

目的探讨血府逐瘀汤联合帕罗西汀治疗老年冠心病抑郁状态的临床疗效。方法选择234例冠心病伴发抑郁症的老年患者,平均随机分为对照组、治疗组及联合组。对照组接受常规冠心病治疗,治疗组在对照组基础上接受口服帕罗西汀治疗;联合组则在治疗组基础上接受口服血府逐瘀汤治疗。观察并比较3组患者冠心病临床疗效;治疗组与联合组抑郁症的临床疗效以及2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果与对照组比较,治疗组及联合组冠心病临床总有效率显著提高（P均〈0．05）,其中以联合组提高最为明显（P〈0．05）;与治疗前相比,治疗组及联合组HAMD评分均显著降低（P均〈0．05）,以联合组降低最为明显（P〈0．05）;联合组抑郁症临床总有效率显著高于治疗组（P〈0．05）。蛄论血府逐瘀汤联合帕罗西汀适合老年冠心病合并抑郁症的治疗,优于单用帕罗西汀。     

帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症40例临床观察

目的：探讨帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症临床疗效。方法：将80例抑郁症患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予帕罗西汀单独治疗;治疗组在对照组基础上加用奥氮平治疗,连续治疗6周,用汉密顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）在治疗前后进行评分,评价临床疗效并观察不良反应发生情况。结果：治疗6周后,治疗组的HAMA和HAMD评分均显著低于对照组（P〈0．05）;治疗组的显效率和总有效率均高于对照组（P〈0．05）;治疗组的不良反应发生率与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症的疗效确切,值得推广应用。     

中西医结合治疗脑卒中后抑郁症72例临床观察

目的：观察中西医结合治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法：将72例患者随机分成对照组（氟西汀治疗）和治疗组（氟西汀结合中医辨证治疗）各36例，通过治疗效果、HAMD抑郁量表评分，比较中西医结合治疗与常规西药治疗的效果。结果：对照组总有效率为75％，治疗组总有效率为94％（P〈0．05）。中西医结合治疗组治疗效果、HAMD抑郁量表评分与对照组相比，经统计学处理，均有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗脑卒中后抑郁症比单纯氟西汀治疗效果好     

盐酸帕罗西汀片联合解郁丸治疗卒中后抑郁症50例

目的：观察盐酸帕罗西汀片联合解郁丸治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法：选取脑卒中后抑郁症患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予盐酸帕罗西汀片口服治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用解郁丸口服治疗。结果：治疗后两组HAMD评分、MESSS评分均较治疗前明显降低,且观察组优于对照组（P均〈0.05）;观察组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）;观察组盐酸帕罗西汀片用量明显低于对照组（P〈0.05）。结论：盐酸帕罗西汀片联合解郁丸治疗脑卒中后抑郁症临床疗效显著,且可以减少盐酸帕罗西汀片的用量。     

当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗躯体形式疼痛障碍疗效分析

目的：观察当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗躯体形式疼痛障碍的疗效及安全性。方法：将98例躯体形式疼痛障碍患者随机分为2组,治疗组51例,以当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗,对照组47例,用盐酸帕罗西汀治疗,疗程为8周。治疗前与治疗4周、8周末采用疼痛量表（SF—MPQ）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗组完全缓解率为35．29％,对照组为17．02％,2组间比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗组总有效率为86．27％,对照组总有效率为68．09％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组SF-MPQ评分治疗后与治疗前比较均明显改善（P〈0．05）,且治疗4、8周末SF—MPQ评分治疗组明显低于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗4周、8周末,2组HAMA评分、HAMD评分均较治疗前下降,差异均有显著性意义（P〈0．05）,提示2组患者焦虑抑郁症状均较治疗前改善。同期治疗组的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组（P〈0．05）,提示治疗组改善焦虑抑郁症状明显优于对照组。,2组患者均有便秘、恶心、口干、头痛、头晕等不良反应,对照组的不良反应程度较重,2组同期TESS评分比较,差异均有显著性意义（O〈0．05）。结论：当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗躯体形式疼痛障碍较单用盐酸帕罗西汀疗效显著,起效快,副作用较小．     

活血化瘀法治疗脑卒中抑郁疗效观察

目的：观察活血化瘀法治疗脑卒中抑郁的效果。方法：150例采用随机数字表法分为对照组和治疗组各75例,对照组给予帕罗西汀口服,治疗组给予活血化瘀中药口服。结果：对照组和治疗组I临床治疗总有效率分别为69．3％、90．7％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。对照组和治疗组治疗前HAMD和ADL评分组阃比较无显著性差异（P〉0．05）,两组治疗后均明显优于治疗前,且治疗组改善程度均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：相较于西药治疗．活血化瘀法治疗脑率中抑郁效果确切．可显薯改善抑郁症状．恢舅日常生活能力．     

逍遥散联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的：观察与分析逍遥散联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁（PSD）的效果。方法：将76例PSD患者随机分为治疗组39例和对照组37例,在药物治疗基础上,对照组予盐酸帕罗西汀治疗,治疗组在对照组的基础上予加味逍遥散。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者进行评定,比较两组的疗效。结果：治疗后,治疗组的有效率明显高于对照组（P〈0.05）,HAMD评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：逍遥散联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁能明显改善患者抑郁症状,疗效满意。     

温胆汤加减联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症疗效观察

目的：了解温胆汤加减联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法：治疗组以温胆汤加减联合氟西汀胶囊治疗,对照组用氟西汀胶囊治疗,共治疗8周,采用汉密顿抑郁症状评定量表（HAMD）进行评定比较。结果：治疗组患者的抑郁症状在第2周就开始明显改善,HAMD评分明显降低（P〈0．05）。HAMD评分在治疗第4、6、8周进一步明显降低（P〈0．05）,且比对照组降低更明显（P〈0.05）。治疗组8周后有效率为90．62％,疗效优于对照组,且不良反应少。结论：温胆汤加减联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症的疗效佳,患者依从性好,是利于患者康复的治疗方法。     

养血清脑颗粒治疗脑卒中后抑郁34例

目的：观察养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：将68例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和治疗各34例,对照组给予盐酸氟西汀口服,治疗组在对照组治疗的基础上给予养血清脑颗粒,连续治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者治疗前后抑郁程度的变化,并比较不良反应的差异。结果：两组患者疗程结束后抑郁程度均有改善,治疗组的有效率高于对照组（P〈0．05）,治疗组HAMD评分降低程度优于对照组（P〈0．05）。结论：采用养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁可以改善患者抑郁程度,还可降低盐酸氟西汀引起的不良反应,值得临床推广应用。     

帕罗西汀合并舒必利治疗有精神病性症状的抑郁症临床研究

目的：帕罗西汀合并舒必利治疗有精神病性症状的抑郁症的临床效果.方法：选择2008年1月-2010年1月间我院就诊的84例符合中国精神障碍与诊断标准（CCMD-3）心境障碍抑郁发作诊断标准的患者,随机分为观察组和对照组各42例,分别采用帕罗西汀合并舒必利及单用帕罗西汀治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率评定治疗前及治疗第7、14、28、56天患者的疗效.结果：观察组有效率80.95%,对照组有效率66.66%,观察组有效率高于对照组（P〈0.01）.两组治疗前HAMD评分无统计学意义（P〉0.05）,比较治疗后两组的评分情况差异均有显著性意义（p〈0.01）,表明伴精神病性的抑郁症采用两种方法均有良好效果,两组之间除第一周无显著性差异外（P〉0.05）,其余第14天、第28天、第56天比较差异有显著性意义 （p〈0.01）.讨论：帕罗西汀合并舒必利治疗精神病性症状的抑郁症,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用.     

智三针结合五行音乐对卒中后抑郁状态及血浆5-HT影响的研究

目的：观察智三针结合五行音乐对卒中后抑郁状态及血浆5-HT的影响.方法：采用随机对照试验的方法,将60名患者随机分为对照组（29例,氟西汀治疗组）和治疗组（31例,智三针结合五行音乐组）,治疗8周.比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和血浆5-HT含量变化.结果：智三针结合五行音乐可以显著改善卒中后抑郁患者的HAMD得分,提高血浆5-HT含量,治疗前后比较具有显著性差异,P＜0.05,其治疗效果同氟西汀胶囊相当.结论：智三针结合五行音乐可以通过提高血浆5-HT浓度来改善卒中后抑郁状态.     

氟西汀联合心理治疗对脑梗塞后抑郁症的疗效观察

目的：观察氟西汀联合心理治疗对脑梗塞后抑郁症的疗效.方法：随机将60例脑梗塞患者分为治疗组（氟西汀联合心理治疗）和对照组（氟西汀单一治疗）,在治疗前和治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁程度.结果：治疗后治疗组HAMD评分显著低于对照组（P〈0.05）,疗效有统计学差异（P〈0.05）.结论：氟西汀联合心理治疗可明显改善脑梗塞后抑郁程度.     

基层医院50例急性脑卒中伴抑郁症状的康复治疗

目的：观察康复治疗对脑卒中后抑郁症的影响。方法：将50例脑卒中伴抑郁症状的患者随机分为康复组25例,采用相应的康复治疗措施;对照组25例,不进行康复训练,给予内科护理指导。治疗前和治疗后3个月采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者的抑郁程度,并进行t检验分析。结果：康复组明显优于对照组,治疗后两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：康复治疗可明显改善脑卒中后抑郁症。     

早期抗抑郁治疗对脑卒中的疗效观察

目的：观察早期抗抑郁治疗对脑卒中康复的疗效.方法：对84例脑卒中后抑郁症患者随机分为观察组 （抗抑郁治疗：心理干预和药物治疗）和对照组（常规治疗）,各42例,进行对照观察,治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,日常生活能力Barthel指数（B I）量表进行评定其疗效.结果：观察组HAMD治疗后评分与治疗前评分显著下降（P〈0.01）,对照组治疗后评分与治疗前评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,Barthel指数评分与对照组比较有明显提高（P〈0.01）.结论：脑卒中后抑郁患者行早期心理干预和药物治疗能明显提高康复疗效.     

神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床观察

目的：探讨综合性康复治疗对偏瘫患者神经功能缺损及抑郁障碍的疗效。方法：将72例偏瘫伴抑郁症状的患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,治疗组给予规范的神经康复治疗,包括心理治疗、运动疗法和神经内科常规药物治疗,对照组予神经内科常规药物治疗。用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,分别于治疗前和治疗后1、3周末对患者进行疗效评定。结果：治疗组与对照组脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分和HAMD评分在治疗前差异元显著性（P〉0．05）;治疗1周末治疗组评分低于对照组,但差异无显著性（P〉0．05）;3周末治疗组评分均低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：综合性康复治疗能显著改善偏瘫患者神经功能缺损,可以缓解患者的抑郁症状。     

血塞通治疗中小量脑出血患者发生卒中后抑郁的临床研究

目的：观察血塞通早期治疗中小量脑出血患者抑郁的发生状况。方法：白2004年1月-2009年11月共收治中小剂量脑出血患者179例。分为常规组及治疗组，治疗组给予有改善血液循环作用三七皂苷类制剂血塞通静滴。分别在治疗4周，12周、24周、48周对患者发卒中后抑郁症状况进行评估；结果表明，治疗纽抑都症状的发生率少于对照组（P〈0．05，）。两组有明显的差异。结论：中小量脑出血患者早期应用有改善血液循环的药物血塞通，明显降低了患者抑郁症状的发生率。     

艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效观察

目的：观察艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性。方法：40例住院的抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组和氟西汀组,疗程为6周,以Hamilton抑郁量表（HAMD）评定疗效,TESS评定不良反应。结果：艾司西酞普兰疗效优于氟西汀（P〈0．05）,且不良反应较少（P〈0．05）。结论：艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效确切且安全性高,值得临床上进一步推广。     

社区卫生全科团队综合干预对老年脑卒中后焦虑抑郁患者康复的研究

目的：探讨通过社区卫生全科康复团队综合干预对老年脑卒中后焦虑抑郁情绪患者康复的影响.方法： 采用类实验研究,将社区脑卒中后焦虑抑郁的患者-46例随机分为（n=26）和对照组（n=20）,由全科医生、预防保健医师和护士组成的社区卫生全科康复团队对干预组患者在常规治疗的基础上给予上门一对一、针对性地进行心理干预和专业的康复训练指导等,定期上门评估其焦虑抑郁情绪程度、掌握和了解其心理反应和心理期待,并及时给予焦虑抑郁心理的疏导,改善负性情绪,并根据患者不同情况调整适合其个性化的干预措施.对照组进行常规治疗和护理.采用Zung的焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评定并进行比较.结果： 综合干预组患者的心理焦虑抑郁程度改善较对照组显著,统计学检验差异有显著意义（P=0.000）.结论：通过社区卫生全科康复团队实施的综合干预措施可明显改善老年脑卒中患者的焦虑抑郁情绪的程度,对老年脑卒中患者的综合康复有着积极意义,对提高患者神经功能康复效果和生活质量起到了至关重要的作用,减轻了家庭和社会负担.     

赛乐特联合支持性心理治疗对脑卒中后轻中度抑郁的临床研究

目的：探讨早期新型抗抑郁药赛乐特联合支持性心理治疗对脑卒中后轻中度抑郁和神经功能恢复的影响. 方法：200例住院诊断为脑卒中的患者于发病后、2周后、4周后、8周后,分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-17和改良巴氏指数评定表评分测定.结果：脑卒中后轻中度抑郁103例,发生率51.5%（103/200）.研究组与对照组比较治疗2周末、4周末和8周末HAMD-17评分与改良巴氏指数评定表评分差异有统计学意义（P〈0.05）. 结论：脑卒中后抑郁发生率高,脑卒中后轻中度抑郁发病率明显高于脑卒中后重度抑郁患者,赛乐特联合支持性心理治疗能更好、更早改善脑卒中后轻中度抑郁状态.