鼻窦内窥镜手术120例报告

目的 探讨鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法 使用鼻窦内窥镜行鼻息肉摘除、中下鼻甲切除等术。结果 103例在术后均获良好鼻通气，62例患者嗅觉改善，7l例头痛缓解。结论 用鼻窦内窥镜实施手术，视野清楚，对病变切除彻底，能最大限度地保留正常的解剖结构、生理功能，并发症少。     

105例LC中氩气刀止血的体会

目的观察氩气刀在腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中的止血效果。方法对105例急性结石性胆囊炎患者使用AG-9800型多功能氩气刀行LC术中胆囊床止血的效果进行回顾性分析。结果平均手术时间（30．5±10．5）min，平均术中出血量（15．5±6．5）ml，所有患者无术中及术后并发症发生，无1例术后再出血需手术止血者，无1例置腹腔引流管。结论氩气刀因其凝血快、止血效果可靠、组织损伤小、烟雾少、视野清晰、操作简单，提高了LC的安全性，减少了手术并发症，缩短了手术时间，减轻了病人痛苦。具有推广应用价值。     

宫颈冷刀锥切术中氩气刀应用研究

目的：分析宫颈冷刀锥切术中应用氩气刀的临床效果。方法 ：选择2022年1-6月邳州市人民医院妇科收治的60例高级别子宫颈上皮内瘤变(CINⅢ)患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组(30例，使用宫颈冷刀锥切加缝合止血治疗)和观察组(30例，使用宫颈冷刀锥切加氩气刀止血治疗)。比较两组手术时间、术中及术后96 h出血量、术后阴道分泌物线索细胞阳性率、再出血率、宫颈管狭窄率、人乳头瘤病毒(HPV)阳性率。结果 ：观察组手术时间、术中及术后96 h出血量分别为(25.42±5.31)min、(31.55±7.62)mL、(23.56±4.61)mL，均短/少于对照组的(28.35±4.12)min、(39.56±9.12)mL、(29.45±6.57)mL，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后阴道分泌物线索细胞阳性率、再出血率、宫颈管狭窄率及术后6个月HPV阳性率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在CINⅢ患者宫颈冷刀锥切术治疗中，采取氩气刀进行止血治疗效果确切，可显著缩短手术时间，减少术中术后出血量，降低术后HPV病毒阳性率，促进预后。     

喉部分切除术与氩气刀治疗早期喉癌的并发症比较研究

目的 比较垂直喉部分切除术与支撑喉内窥镜下氩气刀微创治疗早期声门型喉癌的并发症发生情况.方法 回顾性分析2008年1月至2013年5月该院收治的早期喉癌32例(声门型,T1～T2N0M0),根据治疗方式的不同分为治疗组与对照组,治疗组14例为采用支撑喉内窥镜下氩气刀切除术的病例,对照组18例为采用传统喉垂直部分切除术的病例.两组病例均于出院后定期随访,观察记录切口感染、咽瘘、喉瘘、吸入性肺炎、肉芽增生、喉瘢痕狭窄、肿瘤复发等常见并发症的发生情况.结果 治疗组与对照组相比,切口感染、咽瘘、喉瘘、吸入性肺炎、肉芽增生、喉瘢痕狭窄等常见并发症发生率明显降低,其术后并发症发生率差异有统计学意义(x2 =4.48,P＜0.05).肿瘤复发情况差异无统计学意义(x2=2.00,P＞0.05).结论 支撑喉内窥镜下氩气刀切除术对早期喉癌的治疗较传统的垂直部分切除术具有损伤小、并发症少、恢复快的优点.     

鼻窦炎手术后鼻内窥镜病灶清理术的护理配合

鼻内窥镜手术是微创手术在鼻科学的应用。鼻窦炎鼻内窥镜手术鼻腔创面多，术后易发生淤血、粘连和息肉再生，所以，术腔的病灶清理及护理极为重要。2006年5月～2008年4月，我科对574例慢性鼻窦炎患者进行鼻内窥镜手术治疗，术后均在内镜室鼻内窥镜下行病灶清理术，90％以上的患者治疗效果满意。现将手术后鼻内窥镜病灶清理术的护理配合体会报告如下：     

无痛胃肠镜下氩气刀切除术治疗胃肠息肉疗效观察

目的:观察无痛胃肠镜下氩气刀切除术治疗胃肠息肉疗效。方法:回顾性分析104例胃肠息肉患者的临床资料，根据手术方法不同分为无痛组(n=52)和普通组(n=52)。无痛组采用无痛内镜下氩气刀切除术治疗；普通组采用普通内镜下氩气刀切除术治疗。比较两组患者围手术期指标、并发症，术后30 min及3、6、12 h疼痛情况，术前及术后6 h血清疼痛应激指标水平及术后6个月内复发率。结果:无痛组患者手术时间、术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、术后并发症发生率均低于普通组(P<0.05);两组患者息肉一次清除率比较，差异无统计学意义(P>0.05);无痛组患者各个时间点疼痛VAS评分均低于普通组(P<0.05);术后6 h,两组患者血清Cor、PGE2及CRP水平均较术前升高(P<0.05),但无痛组术后6 h血清Cor、PGE2及CRP水平均低于普通组(P<0.05);两组复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无痛胃肠镜下氩气刀切除术治疗胃肠息肉疗效优于普通内镜下氩气刀切除术，术后并发症低，能减轻患者疼痛状况，改善应激状态，值得临床推广应用。     

与鼻内窥镜手术有关的应用解剖学研究进展

自Ｈｉｓｃｈｍａｎｎ（１９０１）首先使用内窥镜检查鼻和鼻旁窦以来，随着构造和使用方法的不断改进，鼻内窥镜逐渐使用于临床［１～５］，促进鼻窦外科治疗水平有了迅速提高，为鼻窦炎、鼻息肉等疾病的治疗开辟了广阔的前景。由于这种手术术野小，位置深，鼻窦及毗邻关...     

鼻息肉病鼻内窥镜手术及药物治疗80例分析

鼻息肉病是指双侧鼻腔鼻窦粘膜广泛的炎症、水肿性及退行性改变；其手术后鼻息肉复发率相当高，是临床治疗中较难解决的问题。我科采用鼻内窥镜手术、围手术期类固醇药物治疗、术后鼻内窥镜下随访、长期低剂量大环内酯类抗生素以及术后微波应用等多种方法综合治疗，术后能定期随访治疗80例，现报告如下。     

影响鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎效果的相关因素分析

目的分析影响鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎效果的相关因素。方法收集205例行鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床资料,分析影响预后的相关因素。结果术后12个月时Lund-Kennedy评分较术前评分降低明显（P〈0.05）,治愈率为76.10%;单因素分析显示,慢性鼻窦炎临床分型为I型,术前未合并鼻中隔偏曲、鼻息肉、变应性鼻炎,术前未长期使用鼻减充血剂,术后坚持应用糖皮质激素及抗生素治疗〉3个月是影响鼻内窥镜手术治疗效果的有利因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论慢性鼻窦炎患者术前有无合并鼻中隔偏曲、鼻息肉、变应性鼻炎,是否长期使用鼻减充血剂,术后是否坚持采取综合措施治疗等是影响鼻内窥镜手术治疗的相关因素。     

功能性内窥镜鼻窦手术中的鼻中隔成形术

目的：探讨功能性内窥镜鼻窦手术中同期鼻中隔形成术的优越性。方法：施行功能性内窥镜鼻窦手术同时行鼻中隔成形术108例。结果：鼻中隔偏曲治愈率为98．15％，有效率为100％。结论；功能性内窥镜鼻窦手术中同期行鼻中隔成形术具有减轻患者负担、提高治疗效果、便于术后复查、减少并发症等优点，值得临床推广。     

鼻内镜下治疗上颌窦出血坏死性息肉23例报道

目的探讨鼻内窥镜下上颌窦出血性息肉手术治疗的方法。方法对23例采用鼻内窥镜下手术治疗的上颌窦出血性息肉进行分析。结果手术成功，术后随访6～24个月，术腔上皮化完全，无复发。结论单纯用鼻内窥镜下手术治疗上颌窦出血性息肉效果满意。     

内窥镜鼻窦手术治疗鼻息肉鼻窦炎复发的原因分析

目的：探讨影响内窥镜鼻窦手术复发的原因，方法：对鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎，鼻息肉163例，并进行术后综合治疗及定期清理术腔，结果：随访6－24个月，其中治愈98例（60．1％），好转33例（2．2％），无效（复发）32例（19．7％），结论，提高鼻窦内窥镜手术操作技术，同期处理鼻腔相关疾病，加强术后综合治疗及定期鼻窦内窥镜复查是减少内窥镜鼻窦手术复发的重要环节。     

腔镜技术治疗脑积水

目的：探讨腔镜技术对不同性质脑积水的治疗及其效果。方法：应用腹腔镜、神经内窥镜及神经内窥镜与腹腔镜联合应用技术，对93例脑积水进行治疗。腹腔镜治疗组（应用腹腔镜行V-P肝膈间隙分流术）52例，神经内窥镜治疗组41例（包括与腹腔镜联合应用治疗5例），采用透明隔造瘘术23人次，脉络丛电灼术18人次，第三脑室底造瘘术18人次，脑室内囊肿造瘘术11人次，分流管脑室端调整术8人次，鞍区囊性肿瘤并发脑积水的神经内窥镜手术7例，神经内窥镜与腹腔镜联合应用下侧脑室—肝膈间隙分流术5例，松果体区病变并发脑积水的神经内窥镜手术3例。结果：随访3个月至4年，应用腹腔镜行V-P肝膈间隙分流术治疗脑积水优于常规V-P手术；神经内窥镜治疗41例，其中35例有效， 6例无效，无严重并发症。结论：应用腹腔镜、神经内窥镜及神经内窥镜与腹腔镜联合应用技术可使大部分脑积水得到控制，使手术成功率明显提高，减少并发症。     

经鼻内窥镜治疗鼻眼相关疾病

目的：探讨经鼻内窥镜治疗鼻眼相关疾病的手术方法。方法：１６例鼻眼相关疾病患者，均采用鼻内窥镜手术治疗。结果：经过６～３６个月随访，１６例均治愈，且无并发症。结论：经鼻内窥镜手术治疗鼻眼相关疾病具有手术进路安全，避免面部瘢痕，患者痛苦小，疗效肯定，术后不易复发等优点。     

鼻内窥镜治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎

目的 探讨功能性鼻内窥镜手术治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎的治疗。方法 对我科1995-2003年48例非侵袭性霉菌性上颌窦炎经鼻内窥镜采用不同手术径路的疗效及转归进行分析。结果 48例在术后不同时间内均获治愈。结论 鼻内窥镜是治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎的有效方法，内窥镜下柯-陆手术比内窥镜下中鼻道上颌窦造口手术好，术后需坚持在鼻内窥镜下换药。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术118例体会

目的：探讨经鼻内窥镜下行鼻腔、鼻窦手术的疗效及影响疗效的原因．方法：对鼻内窥镜下行鼻窦炎、鼻息肉摘除、鼻中隔偏曲矫正术等治疗的118例进行临床总结．结果：术后经6月～12个月随访，鼻息肉、鼻窦炎患者治愈76例(64．4％)，好转24例(20.3％)，无效18例(15.3％)．结论：经鼻内窥镜下行鼻腔、鼻窦手术具有优越性；提高鼻内窥镜手术操作技术以及术后综合处理是提高鼻内窥镜手术疗效的两个重要环节。     

内镜下氩气刀治疗消化道息肉128例护理体会

目的探讨内镜下氩气刀治疗消化道息肉的护理配合及效果。方法对我科128例消化道息肉患者进行内镜下氩气刀治疗,其护理包括生活护理、心理支持、术前和术中配合以及术后并发症预防。结果 128例患者均在内镜下顺利切除息肉,成功率达100%,合理的护理配合减少了患者的恐惧心理和并发症的发生。结论内镜下氩气刀治疗消化道息肉创伤小、时间短、痛苦小,安全、简便、有效。而严格的观察、合理全面的护理可以减轻或消除患者对手术的恐惧,是提高手术成功率和治愈率的重要保证。     

Ⅲ型鼻窦炎和(或)鼻息肉内窥镜手术疗效观察

鼻内窥镜手术使得鼻窦炎和（或）鼻息肉的疗效有了明显的提高，但对Ⅲ型鼻窦炎和（或）鼻息肉的患者由于病变范围广及有前期手术史等，仍有一部分患者疗效欠佳。本文对52例Ⅲ型鼻窦炎和（或）鼻息肉的患者分别做常规功能性内窥镜手术加下鼻道开窗术及常规功能性内窥镜手术，以探讨功能性内窥镜手术加下鼻道开窗术对治疗Ⅲ型鼻窦炎和（或）鼻息肉的临床意义。     

治疗溃疡病的大出血

近年来，由于药物疗法的广泛使用，溃疡病需手术治疗者有所减少，而因大出血或穿孔等并发症仍需手术治疗。对溃疡大出血的治疗，由于用纤维内窥镜诊断和治疗抗体克、复苏、保持内环境稳定、监护等方面的进步，多数病人可以采用非手术止血，但尚有部分病人因出血不止或再出血需作紧急或限期手术治疗。本文将就及时诊断，如何选择手术时机和术式等问题加以讨论。     

慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻内窥镜手术后治疗探讨

目的：探讨鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术治疗后，疗效的临床意义。方法：采用鼻内窥镜行鼻窦、鼻息肉手术83例，观察术是否坚持清理术腔，进行疗效对比。结果：83例中58例坚持术后清理3-6月，取得满意效果，另25例术后未能进行术腔清理，出现不同程度术前症状。结论：在失言鼻内窥镜手术同时，术后处理非常重要的，否则导致手术失败。