体外冲击碎石术、输尿管硬镜钬激光碎石术及经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效对比分析

目的:分析比较体外冲击碎石术(ESWL)、输尿管硬镜钬激光碎石术及经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法:根据治疗方法不同将94例输尿管上段结石患者分为ESWL组(n=35)、硬镜钬激光组(n=24)和PCNL组(n=35),比较三组的手术指标、结石清除率、术后并发症、结石复发率.结果:手术时间、术中出血量和住院时间:ESWL组＜硬镜钬激光组＜PCNL组(P＜0.05);治疗费用:ESWL组＜硬镜钬激光组、PCNL组(P＜0.05).三组对直径≤1.5 cm的结石清除率、对直径＞1.5 cm的结石清除率及结石总清除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PCNL组术后严重血尿发生率大于ESWL组、硬镜钬激光组(P＜0.05).PCNL组结石复发率低于ESWL组(P＜0.05),硬镜钬激光组结石复发率与PC-NL组和ESWL组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ESWL、输尿管硬镜钬激光碎石术和PCNL对治疗输尿管上段结石效果均较好,但ESWL对直径＞1.5 cm的结石清除效果不佳且易复发,输尿管硬镜钬激光碎石术治疗费用较高,PCNL创伤相对较大、术后恢复慢且成本较高.     

输尿管镜钬激光和体外冲击波碎石术对输尿管上段结石的疗效比较

目的:比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法:采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石72例,ESWL治疗输尿管上段结石54例,比较两组碎石成功率、结石清除率、手术时间和并发症发生率。结果:输尿管镜钬激光碎石术平均手术时间为(40±9)min,ESWL平均手术时间为(42±8)min(P>0.05);输尿管镜钬激光碎石术碎石成功率为95.83%,高于ESWL组的83.33%(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石术3个月后结石清除率为91.67%,高于ESWL组的74.07%(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石术组并发症发生率为5.56%(4/72),ESWL组为3.70%(2/54),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效优于ESWL。     

智能控压系统输尿管软镜钬激光碎石治疗70例复杂性肾结石患者的疗效分析

目的 比较智能控压系统输尿管软镜钬激光碎石与经皮肾镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石的治疗效果。方法 选取2022年3月至2023年9月该院收治的复杂性肾结石患者70例,按治疗方法不同分为两组,每组35例。观察组采取智能控压系统输尿管软镜钬激光碎石治疗,对照组采取经皮肾镜钬激光碎石治疗。比较两组患者相关临床指标水平、治疗前后炎症指标水平、结石清除率及并发症发生率。结果 观察组患者相关临床指标水平,包括术中出血量、手术时间、术后血红蛋白下降值、住院时间、术后下床活动时间较对照组减少或提前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),两组患者输血、再次手术栓塞止血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 智能控压系统输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石可减少术后并发症,缩短术后康复时间,提高患者结石清除率,减少相关并发症发生,可临床上推广。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效观察

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效及其安全性。方法 140例输尿管结石患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各70例。对照组采用开放手术方式治疗,研究组患者采用输尿管镜钬激光碎石术进行输尿管结石治疗,观察两组的治疗有效性及安全性。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间及结石清除率差异均有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术用于输尿管结石患者具有手术创伤较小、术中出血少、恢复快及不良反应少等优点,值得临床推广使用。     

一次性输尿管软镜钬激光碎石与输尿管软镜治疗上尿路结石的效果比较

目的：探讨一次性输尿管软镜钬激光碎石与输尿管软镜治疗上尿路结石的应用效果。方法：选取上尿路结石患者90例为研究对象，随机分为观察组与对照组各45例。对照组行输尿管软镜治疗，观察组行一次性输尿管软镜钬激光碎石。比较两组临床指标、结石清除率及并发症发生情况。结果：两组围术期指标、结石清除率与并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：上尿路结石患者采用一次性输尿管软镜钬激光碎石与输尿管软镜治疗均能取得理想的结石清除率，手术创伤小、术后并发症少，临床应用安全、可靠。     

两种经输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的临床疗效比较

目的分析定位输尿管镜弹道碎石术、输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法选取2019年1—12月本院收治的205例输尿管结石患者作为研究对象,按手术方式不同分为对照组(n=110)与观察组(n=95)。对照组采用输尿管镜弹道碎石术治疗,观察组采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,比较两组并发症发生率、结石清除率、各项手术指标。结果治疗后,观察组并发症发生率为4.21(4/95),低于对照组的12.73%(14/110),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石清除率为90.53%(86/95),高于对照组的80.00%(88/110),差异有统计学意义(P<0.05)。两组各项手术指标比较差异无统计学意义。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效显著,值得临床推广。     

输尿管软镜联合钬激光治疗肾、输尿管上段结石的效果观察

目的:观察输尿管软镜联合钬激光治疗肾、输尿管上段结石的效果。方法:选取108例肾结石及输尿管上段结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各54例,对照组行微创经皮肾镜气压弹道碎石术,观察组行输尿管软镜联合钬激光碎石术,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为96.30%,显著高于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,观察组结石清除率为74.07%,显著高于对照组的55.56%,术后2周,观察组结石清除率为92.59%,显著高于对照组的64.81%,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.26%,显著低于对照组的24.07%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均排石时间及手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜联合钬激光治疗肾、输尿管上段结石的效果显著,能有效提升临床疗效以及结石清除率,降低并发症发生率,促进康复。     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

目的比较并探讨经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果、安全性及经济性。方法选取该院2009年5月—2011年7月收治嵌顿性输尿管上段结石患者78例,采用随机数字表法分为2组,其中输尿管镜碎石组39例,采用输尿管镜碎石治疗,经皮肾镜取石组39例,采用经皮肾镜取石治疗;治疗结束后比较两组患者手术时间、住院时间、血红蛋白下降程度、结石清除率、术后辅助体外碎石率、并发症发生率及住院费用等。结果经皮肾镜取石组患者手术时间、住院时间均明显少于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经皮肾镜取石组患者血红蛋白下降程度均明显高于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);输尿管镜碎石组与经皮肾镜取石组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);经皮肾镜取石组患者结石清除率明显高于输尿管镜碎石组,同时术后辅助体外碎石率明显低于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者并发症发生率及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与输尿管镜碎石治疗相比,经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床结石清除率较高,手术时间及住院时间均明显缩短,同时无严重并发症发生,可作为临床首选治疗手段。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗190例肾结石的效果比较

目的对比输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效。方法选取我院2011年7月至2017年6月收治的190例肾结石患者为研究对象,随机分为输尿管软镜组与PCNL组,每组95例。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间和结石清除率。结果 190例肾结石患者手术均顺利完成。输尿管软镜组术中出血量、术后住院时间明显少于经皮肾镜组(P<0.05)。当结石≤20mm时,两组结石清除率差异无统计学意义(P>0.05),手术时间短于经皮肾镜组(P<0.05);当结石>20mm时,软镜组结石清除率低于经皮肾镜组,手术时间长于经皮肾镜组(P<0.05)。结论输尿管软镜碎石术是治疗≤20mm肾结石的有效治疗方式,肾结石>20mm的患者适合选用经皮肾镜碎石术。     

输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术与传统钬激光碎石术治疗输尿管结石临床研究

目的 比较输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术与传统钬激光碎石术治疗输尿管结石的安全性及疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2016年5月我院泌尿外科收治的484例临床资料完整的输尿管结石患者的临床诊治资料,按其不同的治疗方法分为观察组198例和对照组286例.观察组患者采用输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗,对照组采用传统钬激光碎石术治疗.比较两组患者的手术时间、住院时间、结石清除率、输尿管损伤、术后发热、结石残留等情况.结果 观察组患者的结石清除率为95.45%,明显高于对照组的70.98%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者平均手术时间相当,但在输尿管中上段结石治疗中,观察组患者的平均手术时间为(38.46±17.33)min,明显短于对照组的(48.62±19.16)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现输尿管损伤11例(5.56%),对照组26例(9.09%),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后共出现结石上移至肾脏33例,33例中对照组占28例,在对照组28例中有17例为输尿管中上段结石,观察组5例均为输尿管中上段结石,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有9例(4.55%)术后出现不同程度的发热,明显低于对照组的44例(15.38%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗输尿管结石清除率较高,同时可减少体内结石被击碎移入肾脏的几率,且不增加输尿管损伤风险,降低术后发热、残留结石等并发症发生率.     

URL、FURL、PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的效果比较

目的：比较输尿管硬镜钬激光碎石术（URL）、输尿管软镜钬激光碎石术（FURL）、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的效果。方法：选取2019年6月至2021年6月上高县中医院收治的137例输尿管上段嵌顿性结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为A组41例,B组47例和C组49例。A组采用URL治疗,B组采用FURL治疗,C组采用PCNL治疗,比较三组术中出血量、手术时间、住院时间、结石清除率和并发症发生率。结果：C组术中出血量明显高于A组、B组,手术时间、住院时间明显长于A组、B组,差异有统计学意义（P<0.05）;B组术中出血量低于A组,手术时间短于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组和B组住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后7 d和术后1个月,B组、C组结石清除率均高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;B组和C组结石清除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;三组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：FURL和PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的结石清除率高于U...     

输尿管镜下钬激光和气压弹道治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较输尿管镜治疗输尿管上段结石中采用钬激光和气压弹道的有效性和安全性。方法分析214例采用输尿管镜治疗输尿管上段结石,其中气压弹道碎石168例,结石直径0.8～2.5cm,并钬激光碎石46例,结石直径1.0～2.5cm,比较结石清除率、手术并发症发生率等指标的差异。结果两组中钬激光的术中结石清除率为91.3%,1个月排净率为100%;气压弹道的术中结石清除率为75.5%,术后1个月排净率为89.8%。两组间在术中结石清除率和1个月后结石排净率均有统计学差异(P<0.05),提示钬激光明显优于气压弹道。钬激光碎石术的并发症发生率6.5%,气压弹道碎石术的并发症发生率7.1%,两组间无统计学差异(P>0.05)。结论输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石中,钬激光在术中结石清除率及碎石效率明显优于气压弹道,且没有增加并发症的发生率,可作为治疗输尿管上段结石的首选治疗方案。     

复杂性上尿路结石行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的有效性和安全性分析

目的 研究复杂性上尿路结石行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的有效性和安全性.方法 选取我院2015年2月—2016年1月复杂性上尿路结石患者66例,分为2组.体外冲击组采用传统体外冲击波碎石方法进行治疗,输尿管软镜钬激光组行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,就2组患者手术时间、恢复时间和结石清除率、尿路感染等并发症发生率进行比较.结果 输尿管软镜钬激光组结石清除率明显高于体外冲击组,尿路感染等并发症发生率明显低于体外冲击组(P<0.05).输尿管软镜钬激光组患者手术时间、恢复时间均明显优于体外冲击组(P<0.05).结论 复杂性上尿路结石行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的有效性和安全性高,可有效提高结石清除率,降低并发症发生率,操作简单,恢复快,值得推广.     

不同微创方法治疗输尿管上段结石的疗效分析

目的评价不同微创方式治疗输尿管上段结石的疗效和优缺点,为患者个体化治疗选择提供依据。方法477例患者中按治疗方法的不同分为微创经皮输尿管硬镜取石术组(mPCNL术组,175例)、输尿管硬镜下钬激光碎石术组(134例)、输尿管软镜下钬激光碎石术组(113例)和后腹腔镜输尿管切开取石术组(RLU组,55例),观察4组结石清除率、手术时间、住院时间及术后感染等情况。4组结石清除率差异有统计学意义(<0.05),其中RLU组排名首位。4组术后感染率差异有统计学意义(<0.05),其中输尿管硬镜组排名首位。在手术时间和住院时间上,RLU组、mPCNL组明显比其他两组要长(均<0.05)。输尿管软镜的结石清除率受结石直径和肾积水程度影响,输尿管硬镜的结石清除率只受结石直径影响,而mPCNl和RLU的结石清除率和结石直径及肾积水程度无关。结论输尿管软镜下碎石术可以是输尿管上段≤20 mm的结石首选治疗方式。肾积水中重度并且结石直径>20 mm的患者可以首先考虑mPCNl,而RLU可以作为前两者的补充治疗方式。     

输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石的效果分析

目的探讨输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石的临床效果。方法选择2013年10月至2014年11月来郑州市第七人民医院治疗治疗肾和输尿管上段结石的患者92例,随机分成对照组46例,治疗组46例。对照组行经皮肾穿刺取石术治疗,治疗组行输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组治疗成功率为91.30%,术后30 d结石清除率为95.65%,对照组分别为93.48%、97.83%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组在手术时间、术后住院时间及并发症发生率等方面明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石效果明显,在手术时间、术后住院时间及并发症等方面均有明显优势,具有较高的临床应用价值。     

输尿管上段结石经尿道输尿管硬镜碎石术与腹膜后腹腔镜切开取石术的临床疗效比较

目的 比较经尿道输尿管硬镜碎石术与腹膜后腹腔镜切开取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 收集2016年1月至10月巴中市中心医院泌尿外科收治的117例输尿管上段结石患者的临床资料,根据取石方法的不同,将其分为硬镜组(n=67例)和腹腔镜组(n=50例),比较两组患者手术情况、结石清除率及并发症发生情况.结果 行经尿道输尿管硬镜碎石术患者的手术时间、术中出血量、住院天数及术后VAS评分均优于行腹膜后腹腔镜切开取石术患者(P<0.05);硬镜组患者并发症发生率大于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05).在结石直径>1.2 cm的两组患者中,硬镜组术后出现切口感染、发热的患者较腹腔镜组少,需要二次体外碎石的患者多于后者,差异具有统计学意义(P<0.05);结石直径≤1.2 cm的患者,两组间一次性结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在输尿管上段结石的治疗中,经尿道输尿管硬镜碎石较腹腔镜切开取石术更有优势,可作为结石直径≤1.2 cm患者首选术式.     

输尿管软镜钬激光碎石与硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石伴肾积水的疗效比较*

目的?比较输尿管软镜钬激光碎石与硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石伴肾积水患者的疗效。方法?选取2017年12月—2019年12月义乌市中心医院收治的输尿管结石伴肾积水患者106例,依据随机数字表法分为观察组、对照组,每组53例。观察组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。比较两组一次性结石清除率、手术情况、术后并发症,术前和术后3?d血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、C反应蛋白（CRP）、皮质醇（COR）水平。结果?两组一次性结石清除率比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。观察组住院时间和手术时间短于对照组（P?<0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P?<0.05）。对照组手术前后血清ACTH、CRP、COR的差值高于观察组（P?<0.05）。结论?输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴肾积水患者术后并发症少,且可有效减轻应激反应,值得临床借鉴。     

R-URS与F-URS治疗输尿管上段结石的效果和安全性观察

目的：分析探讨输尿管硬镜（rigid ureteroscopy,R-URS）与输尿管软镜（flexible ureteroscopy,F-URS）治疗输尿管上段结石的效果和安全性。方法：选取2019年6月-2022年1月抚州市第一人民医院收治的60例输尿管上段结石患者。根据患者治疗方式的差异将患者分为两组,甲组患者均采取输尿管硬镜治疗,而乙组患者均采取输尿管软镜治疗。比较两组手术时间、住院费用、住院时间、并发症发生率、结石清除率、一次碎石成功率。结果：两组手术时间和住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。甲组一次碎石成功率和术后2周结石清除率均低于乙组（P<0.05）。两组术后4周结石清除率和术后半年结石清除率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。甲组的住院费用为（14 423.28±2 834.23）元,少于乙组的（25 734.34±4 234.22）元（P<0.05）。两组患者均未出现有感染性休克和死亡的病例,两组术后发热、止痛药使用、石街形成、黏膜挫伤发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：R-URS与F-URS在治疗输...     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的效果分析

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法选取2015年3月至2017年7月在郏县人民医院治疗的88例肾结石患者,采用抽签法随机分为两组,对照组(44例)接受经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组(44例)接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。对两组患者手术相关情况(手术时间、术中失血量、住院时间)、结石清除率及并发症发生情况进行分析。结果与对照组比较,观察组患者手术时间较长,术中失血量较少,住院时间较短,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组结石清除率为95.45%,高于对照组的77.27%,并发症发生率为4.55%,低于对照组的22.73%,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对肾结石患者采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,可提高结石清除率,减少术中失血量,缩短住院时间,降低并发症发生率。     

微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石的临床效果及复发率评价

目的:评价应用微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石的临床效果及复发率。方法:选取医院收治的孤立性肾结石患者60例,以随机数字表将患者分为两组,对照组以微创经皮肾镜碎石术治疗,观察组应用微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、Ⅰ期结石清除率以及术后随访1年的结石复发率。结果:观察组手术时间及术后住院时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),Ⅰ期结石清除率高于对照组(P<0.05),结石复发率低于对照组(P<0.05)。结论:在孤立性肾结石的治疗中应用微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术可缩短手术时间,减少术中出血量,且恢复快、结石清除率高、复发率低。