慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上一种常见的慢性呼吸系统疾病,在其发病人群中老年患者占多数。COPD常合并多种疾病,包括骨质疏松症(OP)、心血管疾病、肌肉萎缩、焦虑抑郁状态、肺癌等。老年COPD患者OP患病率相对较高,COPD合并OP的危险因素较多,其发病机制及治疗尚需进一步研究。该文从其发病的危险因素,可能的发病机制及相关治疗的研究进展进行阐述,以期为其预防与治疗提供思路。     

骨科围手术期脑梗死患者16例临床分析

目的探讨骨科围手术期脑梗死的危险因素、临床特点、预防与治疗。方法对16例骨科围手术期脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果骨科围手术期脑梗死患者与脑梗死患者的危险因素相符。结论骨科围手术期患者的术前全面评估,术中、术后积极预防重于治疗。     

老年急性脑梗死58例临床分析

目的探讨老年急性脑梗死特点、危险因素、临床表现及预后。方法对58例患者发病一般情况,症状,体征和实验室检查进行分析。结果58例患者中危险因素较多,临床表现不典型,不及时诊断治疗可导致神经功能缺损或伤失。结论老年急性脑梗死重在预防、去除各项危险因素,尽早检查,综合治疗,降低致残率。     

骨科老年患者跌倒的相关因素分析及护理干预

目的探讨骨科老年住院患者跌倒危险因素,并提出相关的护理干预,探讨降低骨科老年患者跌倒的有效方法。方法对192例65岁以上的骨科老年患者临床资料进行回顾性分析,其中有28例曾发生跌倒,并进行跌倒危险因素分析、评估,制定相应的护理措施。结果骨科老年住院患者跌倒发生率为14.6%。通过分析潜在的危险因素,从而进行有效防范。结论对骨科老年患者作全面护理评估,完善健康宣教,消除引起跌倒的危险因素,并制定相应的护理措施,可减少跌倒的风险。     

老年肺血栓栓塞症的危险因素及华法林抗凝治疗的可行性

目的调查清华大学第一附属医院住院的老年肺血栓栓塞症患者发病的危险因素及华法林抗凝治疗的可行性。方法回顾性分析我院2007-08~2009-08间,收治的老年肺栓塞患者,探寻发病的危险因素。对确诊的患者如适合抗凝治疗则给予低分子肝素及口服华法林抗凝治疗。结果本组26例入选患者中,24例适合抗凝治疗,除1例患者在口服华法林第3 d出现痔疮出血,于第4 d停用华法林外,余23例口服华法林达6个月,均达到了消除肺栓塞的症状,预防肺栓塞复发的治疗目标。结论深静脉血栓形成是老年肺栓塞的重要危险因素。对适合抗凝治疗的老年肺栓塞患者依年龄及INR调整华法林的剂量,可以达到早期足量抗凝、预防肺栓塞复发的治疗目标,而且是安全的。     

老年肝脏手术患者术后谵妄的危险因素分析

目的:探讨老年肝脏手术患者术后谵妄(POD)的危险因素。方法:选取267例老年肝脏手术患者为研究对象,根据患者术后48 h内是否发生POD分为POD组(n=44)和NPOD组(n=223)。比较两组患者术前及术中、术后相关因素的占比;单因素相关分析和Logistic回归分析法分析老年肝脏手术患者发生POD的危险因素。结...     

老年心力衰竭危险因素分析及护理对策

目的通过老年心力衰竭患者危险因素分析,探讨护理对策,提高患者生存率及生活质量.方法对42例老年心力衰竭患者的危险因素,包括原发病因及诱发因素深入分析,从而采取护理对策措施.结论通过心理护理、健康宣教、基础护理、病情观察、预防感染、药物及运动治疗,能有效减少老年心力衰竭的发生及加重,提高患者生存率及生活质量.     

护理安全管理流程在预防老年骨科静脉血栓中的应用研究

目的建立一套具有规范性、完整性的老年围手术期护理安全管理流程,用于预防下肢深静脉血栓形成,指导老年围手术期临床护理。方法对2014年2月-2018年2月期间于我院骨科进行治疗的老年患者进行调查研究,对老年骨科患者围手术期发生静脉血栓的危险因素进行分析,依据不同的风险级别实施相对应的护理措施,对患者腿围、血D-Dimmer及血管超声结果分别进行评估,用以评价疗效。结果 182例患者中,2例患者发生深静脉血栓,其余180例患者术后均未出现异常,2例患者后经治疗痊愈,血栓发生率为1.1%;同时超声检查、血D-Dimmer检查结果均较好;总体满意度为90.28%。结论规范、安全、完整的老年围手术期预防深静脉血栓的护理安全管理流程可以有效预防老年骨科患者围手术期深静脉血栓的发生,临床应用价值较大。     

老年心血管疾病的高危因素分析及预防对策

目的探讨老年心血管疾病的高危因素分析及预防对策。方法选择2015年6月至2018年6月在我院接受诊断和治疗的老年心血管疾病患者作为此次研究的研究对象,选取其中526例患者,对其临床资料进行回顾性分析,探讨患者发病的高危因素,并提出预防对策。结果在Logistic回归分析中发现,年龄、性别、吸烟、高血压、高血糖、高血脂等均为患者发病的危险因素。结论临床中老年群体心血管疾病的发生是由于多种因素影响所导致的,年龄、性别、吸烟、高血压、高血糖、高血脂等均为患者发病的危险因素,临床中需要针对该几项影响因素对患者开展相应的预防和干预工作,降低疾病发生率,控制患者的情况。     

老年心力衰竭的临床特点研究

目的探讨老年心力衰竭患者病因、危险因素、诱发因素特点,为有效地预防和治疗老年心力衰竭提供可能。方法对临床确诊的72例老年心力衰竭患者及53例青中年心力衰竭患者进行临床一般资料、生化指标、基础疾病,疾病相关因素、诱发因素等进行对比观察。结果老年心力衰竭患者与对照组相比,病因以冠心病、高血压性心脏病为主,诱因以感染,尤其是肺部感染为主。结论积极治疗冠心病、高血压病能减少心力衰竭的发病;加强老年人呼吸道护理、预防呼吸道感染,是降低心力衰竭的发病率和病死率的有效措施。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁发病情况及影响因素分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁发病情况及影响因素,为老年慢性阻塞性肺病患者抑郁症的预防和治疗提供理论依据。方法:选取本院2012年1月-2013年6月收治的135例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用CES-D抑郁量表进行调查,分析抑郁发病情况及其影响因素。结果:135例COPD患者中共55例发生抑郁,发病率40.74%。年龄、吸烟情况、病情严重程度以及COPD病程是影响COPD患者抑郁发病情况的独立危险因素(P0.05)。病情严重程度是最强因素。结论:老年慢性阻塞性肺病患者抑郁发病率较高,年龄、吸烟情况、病情严重程度以及COPD病程是影响COPD患者抑郁发病情况的独立危险因素,应针对性给予情感支持和心理干预。     

300例老年骨科患者围手术期风险因素的相关探讨

目的:探讨老年骨科患者围手术期的风险因素。方法:选择2008年1月～2010年10月收治的300例65岁以上老年骨科患者,对其年龄、术前合并疾病、麻醉方式以及手术方式对术后结局的影响进行分析。结果:300例术后死亡4例,合并内科疾病者252例的病死率为1.58%;麻醉方式不是危险因素;手术方式中特大手术方式为危险因素;年龄中≥75岁为危险因素。结论:老年骨科患者围手术风险因素复杂多样,主要有年龄、术前合并疾病、手术分级的影响,且各危险相互影响。     

老年胃溃疡临床危险因素分析

目的探讨老年人胃溃疡的发病危险因素,为预防和治疗老年胃溃疡提供依据。方法回顾性分析我科老年溃疡患者病历资料,共纳入78老年胃溃疡患者作为观察组,与对照组78例无溃疡老年患者进行比较。收集两组患者相关因素做单因素分析,对有意义的因素做多因素Logistic回归分析,分析老年胃溃疡发病的可能危险因素。结果单因素分析结果显示睡眠规律、精神因素(抑郁、焦虑),幽门螺杆菌(+),饮食辛辣,饮食不规律,P0.05,具有统计学差异。多因素Logistic回归分析拟合,睡眠不规律、精神因素(抑郁、焦虑),幽门螺杆菌(+),饮食辛辣,饮食不规律因素,P0.05,这5个因素为老年人发生胃溃疡的独立危险因素。结论睡眠不规律、精神因素(抑郁、焦虑),幽门螺杆菌(+),饮食辛辣,饮食不规律因素,这5个因素为老年人发生胃溃疡的独立危险因素。     

老年人慢性肺源性心脏病发病危险因素的研究现状

老年慢性肺源性心脏病是一种较为常见的老年疾病,此时极易发生心力衰竭从而造成严重后果,严重危害人们生活健康。因此积极探讨其发病危险因素可以有效预防疾病的发生,延缓其并发症的出现,提高患者生存质量。本文对老年人慢性肺心病患者常见的发病危险因素进行综述。     

酒精性股骨头坏死动物模型的研究进展

股骨头坏死是骨科常见的进行性疾病,最终会导致股骨头塌陷。长期过量饮酒是股骨头坏死的主要危险因素之一,目前,酒精性因素成为导致中国男性股骨头坏死最常见的病因。酒精性股骨头坏死的具体发病机制尚未完全阐明,缺乏理想的动物模型阻碍了成功预防和治疗的进展。本文对酒精性股骨头坏死的发病机制、动物模型构建和防治措施的研究进展进行综述,以期为酒精性股骨头坏死的基础研究和临床治疗提供参考。     

非心脏手术老年患者术后谵妄及术后认知功能障碍相关危险因素研究

目的 筛选老年患者发生术后谵妄（postoperative delirium,POD）及术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）的相关危险因素,以及探索POD与POCD之间的联系。方法 选取220例行择期非心脏手术患者,年龄 ≥ 60岁,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）Ⅰ~Ⅲ级,于术前1 d以及术后第1、2、3、7天用意识混乱评估法对患者进行POD的诊断,于术前1 d以及术后第7天对患者进行POCD神经心理量表测试,用于诊断POCD。分别根据患者POD和POCD患病与否将患者分为POD组和非POD组、POCD组和非POCD组,比较两组患者的围术期临床资料,采用向后逐步法引入备选危险因素进行Logistic回归分析,筛选可能引起POCD或POD的独立危险因素。按POD患病与否分组后统计两组患者POCD发生率差异,分析POD与POCD发生是否具有相关性。结果 术后患者POD发生率为12.8%,POCD发生率为44.1%。ASA分级高（OR=2.605,95% CI：1.160~3.067）、患者术后第1天视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,VAS）高（OR=2.061,95% CI：1.024~2.549）是老年患者POCD发生的危险因素。性别（男性）（OR=6.087,95% CI：1.685~14.893）、ASA分级高（OR=4.548,95% CI：2.487~10.384）、低体质量指数（body mass index,BMI）（OR=0.750,95% CI：0.601~0.939）和合并糖尿病（OR=4.673,95% CI：1.209~8.674）是老年患者POD发生的危险因素。POD组的POCD发生率为80%,高于非POD组为38.8%（P<0.05）。结论 ASA分级高、患者术后第1天VAS高是老年患者POCD发生的危险因素,男性、ASA分级高、低BMI和糖尿病是老年患者POD发生的危险因素,POD患者更容易发生POCD。     

老年前期与老年期脑卒中危险因素的对照分析

目的对比分析老年前期与老年期脑卒中患者的临床资料,总结出两者重要的危险因素,为防治脑卒中提供临床依据.方法把869例45岁以上脑卒中患者分老年期与老年前期两组,对比分析其发病的危险因素.结果危险因素中高血压发生率两组均居首位(64.5%与59.4%),冠心病、糖尿病发生率老年期组高于老年前期组(均<0.01),而超重、吸烟、酗酒发生率老年前期组高于老年期组(均P<0.01).结论预防和控制高血压在老年前期和老年期脑卒中的防治中起同等关键作用,冠心病、糠尿病是老年期患者发病的重要危险因素,而超重、吸烟、酗酒是老年前期患者发病的重要危险因素.     

老年心房颤动合并骨骼肌减少症的研究进展

心房颤动(房颤)和骨骼肌减少症(肌少症)均是老年患者的常见疾病, 两者存在共同的危险因素和病理生理发病机制, 在其发生发展过程中相互作用和影响。文章主要对老年房颤合并肌少症的流行病学、危险因素、发病机制、筛查、评估和综合管理等方面的研究进展进行综述。     

餐后低血压及糖尿病对其发病机制和治疗的影响研究进展

基金项目：国家重点研发计划重大慢性非传染性疾病防控研究重点专项项目（2016YFC1305700） 餐后低血压指餐后2 h内收缩压下降20 mm Hg以上，多见于老年人群、糖尿病患者、帕金森症患者等，与老年人摔倒、心血管意外、全因死亡率等相关。目前认为其发病机制与自主神经功能减退、胃排空加速等有关，这些病理表现也常见于糖尿病患者；同时，降糖药物对餐后低血压也有影响。本文就餐后低血压的流行病学特征、危险因素、发病机制、临床特点及治疗方法进行综述，重点阐述糖尿病对其发病机制的影响和不同降糖药物的治疗效果，为餐后低血压合并糖尿病的预防及治疗提供参考。     

老年无症状性脑梗死危险因素临床分析

目的:探讨老年无症状性脑梗死(Silent Cerebral Infarction,SCI)危险因素。方法:对62例老年SCI患者进行回顾性分析。结果:老年SCI与高血压、糖尿病、高血脂症密切相关。结论:早期发现,积极控制危险因素,对脑梗死的预防、治疗及提高老年患者的生活质量有着重要意义。