鼻内镜下鼻腔、鼻咽纤维血管瘤切除术

目的 探讨鼻内镜下鼻腔、鼻咽纤维血管瘤切除的手术方法.方法 11例鼻腔、鼻咽纤维血管瘤患者在内镜下完成手术.术中在鼻内镜引导下,运用电凝逐步凝固肿瘤根蒂部,运用电动切割器将根蒂切断,对于较大的肿瘤可用电刀将肿瘤切开,电凝止血,逐步取出.较大的鼻咽纤维血管瘤,将肿瘤推入鼻咽,经口取出.结果 用鼻内镜顺利并完整的切除了鼻腔/鼻咽纤维血管瘤,术中出血60～550mL,术后无出血及其他并发症发生.术后随访2～5年,肿瘤无复发.结论 采用鼻内镜进行切除是一种安全微创的手术,但需要选择病例.     

鼻咽纤维血管瘤病人的护理体会

鼻咽纤维血管瘤病人的护理体会解放军海军总医院（北京１０００３７）孙虹朱为鼻咽纤维血管瘤是一种生长部位隐蔽，瘤体生长迅速，血管丰富，易侵蚀颅底骨质，并向鼻窦、眼眶及颅内扩展的鼻咽部肿瘤。我院自１９６４年至１９９６年共收治鼻咽纤维血管瘤患者２１例。现将护...     

内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术的出血观察与护理

鼻咽纤维血管瘤（juvenile nasopharyngeal angiofibroma,JNA）又称男性青春期鼻咽纤维血管瘤,是鼻咽部常见的一种良性肿瘤。肿瘤生长能力较强,呈侵袭性。常可侵犯翼腭窝和颞下窝等结构,且肿瘤血供丰富,手术中常可发生大出血,影响手术进展,甚至危及患者生命,也是患者术后肿瘤复发的重要因素之一。     

鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术患者的护理

鼻咽纤维血管瘤好发于16～25岁男青年,是一种少见的良性肿瘤,约占全部头颈肿瘤总数的0.05%～0.5.0%.瘤中含有丰富的血管,肿瘤生长扩张能力强,易侵及颅底、眼眶等邻近部位,治疗以手术切除肿瘤为主要手段,通常可分为经鼻腔和经口腔2种径路.我科于2002-2005年收治7例鼻咽纤维血管瘤患者,采用鼻内窥镜引导下切除瘤体,现报道如下.     

1例数字减影血管造影直视下选择性动脉栓塞后行鼻内镜下上颌窦纤维血管瘤切除患者的围手术期护理

正鼻咽纤维血管瘤是耳鼻喉科较多见的良性肿瘤之一,常发生于10～25岁青年男性,又称为"青少年鼻咽纤维血管瘤"。而原发于鼻咽以外的纤维血管瘤临床上极少见,其病理与青少年鼻咽纤维血管瘤相似,但其临床表现、流行病学特征(包括性别、年龄、发病机制、部位)、CT检查等完全不同~([1-3])。鼻咽以外的纤维血管瘤发生在上颌窦最多,其次为筛窦及鼻腔~([1])。纤维血管瘤虽属良性肿瘤但生长扩张能力强,易侵及临近组织器官,     

鼻咽纤维血管瘤手术治疗的若干问题（附38例报告）

鼻咽纤维血管瘤手术治疗的若干问题（附３８例报告）中山医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科钟福万，余达德鼻咽纤维血管瘤多发生于１０～２５岁青年男性，瘤体富含弹性差、管壁薄的血管。肿瘤发展可侵入鼻腔、鼻窦、眼眶、翼颌窝、颞下窝及颅内，可发生大出血及压迫堵塞症状...     

12例鼻咽纤维血管瘤的术前栓塞治疗临床分析

目的对鼻咽纤维血管瘤术前栓塞的疗效及并发症进行评价。方法回顾性分析2002年11月至2006年11月以来经手术及病理证实的鼻咽纤维血管瘤患者12例,12例鼻咽纤维血管瘤手术前1～3d行超选择供血动脉栓塞,详细观察栓塞后毒副作用及并发症,并记录手术时出血量。结果血管造影可清晰显示肿瘤病变范围及供血情况,12例患者中一侧颌内动脉供血8例,合并咽升动脉供血4例。7例完全栓塞,5例仅部分栓塞。毒副作用为栓塞侧面部疼痛4例,无严重并发症发生。所有病变均完整切除。术中平均出血量为470ml。结论鼻咽纤维血管瘤术前栓塞能减少外科术中出血并提高肿瘤切除率。     

硬腭颊部联合径路切除侵犯翼腭窝鼻咽纤维血管瘤

目的探讨采用硬腭颊部联合径路切除侵犯翼腭窝鼻咽纤维血管瘤.方法总结1990年～2001年收治并经手术和病理证实的6例翼腭窝侵犯的鼻咽纤维血管瘤的手术方法.结果6例翼腭窝侵犯的鼻咽纤维血管瘤均一次完整切除.结论硬腭颊部联合径路是治疗侵犯翼腭窝鼻咽纤维血管瘤的有效手术方法.     

鼻咽血管纤维瘤的微创手术治疗体会

目的：探讨鼻咽纤维血管瘤较好的微创手术方法。方法：4例鼻咽纤维血管瘤采用鼻内窥镜技术辅以动脉血管栓塞、控制性低血压麻醉及半导体激光等手段治疗，总结经验教训。结果：1例出血3000ml，肿瘤残留，再行硬腭进路鼻咽纤维血管瘤残根切除。其余3例治愈，术中出血100—500ml，术后无并发症，随访4—31个月无复发。结论：经界内窥镜手术是治疗鼻咽纤维血管瘤的一种较好的微创手术方法。但应注意适应证的选择、术前充分的准备和术中一定的操作技巧是手术成功的关健。     

侵犯前中颅底鼻咽纤维血管瘤病人的护理

鼻咽纤维血管瘤是发生于鼻咽腔的良性肿瘤,由于其血运极为丰富,常侵犯蝶窦、筛窦、翼腭窝及颞下窝、眼眶、甚至前中颅窝等颅底结构,手术切除十分困难.近年来,由于鼻内镜技术的发展,早期肿瘤全切率大为提高,同时并发症、复发率减少.但是侵犯颅内的晚期肿瘤,各种手术入路创伤巨大且复发率高,相关护理难度大,护理过程复杂.我科在开展了300多例经颅眶入路治疗前中颅底肿瘤的基础上,回顾分析其中16例侵犯前中颅窝的鼻咽纤维血管瘤病人的临床资料.报告如下.