心肌病在体表心电峰值标测图上的表现

本文报导应用体表峰值标测图(EPM)观察和分析32例扩张型及肥厚型心肌病所归纳的现象,结果显示两型心肌病均可出现弥漫性多样化的除极和复极异常,包括多R中心、R凹陷、异位Q图、R和/或S中心电位增大及不同的T图分布和极性改变,本方法可在临床用来帮助进行早期诊断。     

心电峰值标测图诊断“无Q性心肌梗塞”53例报告

本文报告53例临床诊断为心肌梗塞而常规心电图上无Q波者,经心电峰值标测图(EPM)检查发现其中49例(92.5％)均有明确的异常Q图;另4例有R凹现象。结果表明,EPM可提高“无Q性心梗”的检出率。     

体表电位标测心电峰值图对心肌梗塞的诊断价值

应用体表电位标测技术,对67例陈旧性心肌梗塞患者,在胸、背部放置103个电极,同步进行采样,并从103导朕心电图上提取Q、R和S峰值,绘制成相应的心电峰值图。以30例正常人的相应图型为对照,中异常Q图出现部位及所覆盖的导联数进行梗塞部位及范围的诊断。该方法与体表电位图相比,对心肌梗塞诊断的准确性相一致。     

体表电位T峰值标测对冠心病的诊断价值

采用BSPM-Ⅲ型体表电位标测微机系统,对60例冠状动脉造影证实的冠心病患者和60例正常对照组进行了体表电位T峰值标测的研究。结果发现,冠心病患者较对照组T峰值图极大值、正向T波的导联数及电压的代数和显著减小,极小值、负向T波的导联数及电压的代数和显著增大。其中,心肌梗塞组又较心绞痛组改变明显。冠心病患者T峰值标测图极小值位置发生明显移位,其诊断的敏感度为70.0％,特异度为90.0％,准确度为80.0％。提示采用T峰值图是一种简便且诊断价值较高的体表电位标测方法。     

陈旧性心肌梗塞的体表等电位图特征

用体表电位标测微机系统(Ⅰ型)检测了66例陈旧性心肌梗塞患者的体表等电位图。发现心肌梗塞QRS的体表等电位图变化主要在心室兴奋的早、中期,相当于心电图上的Q波期;前间壁、广泛前壁和局限性前壁心肌梗塞时,前胸部反映出电兴奋丧失,呈负区;一般坏死范围越大,负区范围也越广,负压值越大。前壁梗塞时,电位图变化主要在心室兴奋的前42ms,晚期图形基本不变;下壁梗塞的,在心室兴奋的早期(18ms)以前,负压在前胸及背部下区,中期多反映在前胸。因此,根据不同梗塞部位及左室不同兴奋时间的体表等电位变化特征,可以诊断出常规胸导心电图正常的心肌梗塞患者。     

体表电位标测微机系统(Ⅰ型)

本系统的107个电极中,103个分布于胸、背部,1个为参考电极,1个为V_3,其余用于肢导。本系统除能绘出2、4、8ms任意间隔的103通道同步的体表等电位图,常规12导联和V_(7 9)心电图,胸、背部位的心电图外,还可记录R峰值等电位图,∑R,Q波等电位图,nQ30、40,极大、极小轨迹图等。     

体表等电位标测及其应用

概述体表等电位标测(body—surfaceisopotential mapping BSM)是近年来迅速发展起来的新技术。它所研究的对象是全胸廓表面各个瞬间心脏电位的动态变化,与常规心电图(ECG)相比,可以说BSM研究的是体表心电位变化的“总体”,而ECG只不过是该总体中的少数“样本”。两者的区别还不仅仅在于“量”的方面:BSM利用大量导联点同步描记,绘制胸廊表面等电位曲线分布图。由此可以推测心外膜电位的分     

体表电位标测对陈旧性正后壁心肌梗塞的诊断

作者收集临床诊断正后壁陈旧性心肌梗塞(Perloff标准)患者7例。用体表电位标测微机系统Ⅰ型进行体表等电位图(BSPM)和Q区图等标测,并以30例健康人为对照,可见患者的BSPM和Q区图上均有可供部位     

心电图运动试验与心电向量图对冠心病的诊断价值的比较

马氏双倍运动试验已被广泛地用以发现隐匿型冠心病。另一方面作者发现,许多冠心病患者,其心电向量图均可见T环的形态异常(多见于横面)。此外,凡心电向量图横面T环位于右前或右后者,其心电图均示异常的ST—T改变,而有些普通心电图ST—T属正常的冠心病患者,则尚可根据心电向量图T环的形态异常(T环位于左前而呈圆形或三角形)而得以诊断。本文旨在对普通心电图ST—T均正常的病人加作心电图运动试验后的结果,与休息时心电向量图T的改变之间的关系进行对比,以估量心电图运动试验与心电向量图对冠心病的诊断价值。     

两次心肌梗塞后冠状动脉造影正常1例

患者男性 37岁病案号412270 1989年1月在快速行走时突然胸闷、心前区紧缩感伴四肢乏力、大汗淋漓,当地医院心电图示急性前间壁心肌梗塞,用尿激酶静点治疗后病情好转。同年5月在行走时再次出现心前区剧痛、大汗、恶心、呕吐,当地医院心电图示急性前壁、侧壁心肌梗塞,用尿激酶静点治疗后病情好转。患者两次心肌梗塞前、后均无心绞痛发作史。因怀疑室壁瘤于1990年5月24日转入我院。入院后心电图示I、aVL、V_(1～5)导联有病理性Q波,T波倒置,V_(1～4)ST段呈弓背向上抬高,符合广泛前壁、高侧壁心肌梗塞;心电标测示前胸部大面积Q图复盖并有相应的负T图伴行,符合广泛前壁心肌梗塞;超声     

P电位标测法与起搏标测法在导管消融治疗特发性室速中的比较

目的观察左室特发性室性心动过速导管射频消融治疗中两种标测方法对靶点判定及治疗效果的影响.方法起搏标测组应用双大头电极在左心室交替起搏的方法,寻找心室起搏心电图与 VT 发作时12导联 QRS 形态完全一致或至少11个导联 QRS 形态一致的部位作为消融靶点;P 电位标测组应用大头电极和10极冠状静脉窦标测电极在左室间隔面标测希氏束电位、左束支电位、左后分支电位和蒲氏纤维电位(P 电位),寻找 ILVT 发作时最早的 P 电位或 P 前电位为消融靶点.结果在 P 电位标测组23例均能记录到上述各电位图,选取最领先的 PP 处为靶点消融,均获成功.术后随访12个月,1例复发,复发率为4.3%.起搏标测组9例亦获消融成功,但靶点选择较困难,手术时间及 X 线曝光时间均较 P 电位标测组长,消融成功所需的放电次数亦明显多于 P 电位标测组.术后随访12个月,2例复发,复发率22.2%.结论 P 电位标测法明显缩短导管射频消融手术时间和 X 线曝光时间,提高了疗效,减少复发率,优于起搏标测法.     

心电向量图在右心室肥大中的诊断价值探讨

目的:探讨心电向量图在诊断右心室肥大中的价值。方法:对100例诊断为顺钟向转位的常规静息十二导联心电图再进行心电向量图的检查,然后与超声心动图诊断结果对照。结果:诊断为顺钟向转位的常规心电图与心电向量图在符合右图心。室肥大诊断结果上差异有统计学意义(P<0·01)。结论:心电向量图对右心室肥大的诊断准确性高,其价值优于常规12导心电     

心电向量图在顺钟向转位心电图中鉴别诊断右心室肥大的价值

目的:探讨心电向量图在顺钟向转位心电图中鉴别诊断右心室肥大的价值。方法:对120例常规12导联心电图诊断为顺钟向转位的心电图再进行心电向量图的检查,同时经心脏超声心动图确诊右心室肥大结果进行统计分析。结果:心电图在顺钟向转位的心电图中诊断右心室肥大准确率较低与心电向量图在符合诊断结果上差异有统计学意义(P<0.01)。结论:心电向量图弥补了心电图诊断上的不足,在顺钟向转位心电图提高了右心室肥大的诊断准确性,其价值优于常规12导心电图。     

心电位场的电势分布与导联参比点电位的关系

目的与方法本实验采用Ｗｉｌｓｏｎ导联与头胸导联,电极从第４肋间隙穿刺胸腔,同步记录３５只成年新西兰兔胸腔内不同方位,与心脏不同距离的测试点心电图。比较不同导联相同测试点记录的心电图Ｒ（ｒ）波振幅,以查明不同导联的参比点电位对兔胸腔内心电图及心电电势分布的影响。结果同一测试点头胸导联记录到的Ｒ（ｒ）波振幅,都大于Ｗｉｌｓｏｎ导联记录的Ｒ（ｒ）波振幅,两者之间具有显著性差异（Ｐ＜００５）。结论导联参比点的电势高低影响测试点的心电图,从而影响该导联标测的心电电势的分布及形态。     

心电图检查对诊断心肌梗塞临床意义

心电图检查是心肌梗塞的重要诊所依据。本文就心电对先兆梗塞的诊断价值，多导心电图记录方法对梗死范围测定的应用，以及心电图对心肌梗塞并发症诊断价值等问题，综合国内外学者的意见做如下的探讨。一、先兆心肌梗塞心电图检查的诊断价值心肌梗塞（AMI）的电病理学特征是以缺血性心肌损害电位变化为基础的综合反应，它直接反映在动作电位曲线2位相和3位相的倾斜度及时间的变化上，同时亦可出现零位相超射受阻（电位低下致使快反应电位受抑制被侵反应电位所取代），或由损伤形成界面电位而导致的心律失常。其心电表现特征是：豆．T波高耸…     

脉象传感器固定上的改进

应用现代科学方法研究脉象,使脉诊客观化,对广泛使用脉诊诊断疾病有重要意义。目前国内较多的单位使用的BYS-14型四导心电脉象仪(北京医疗仪器厂生产)有许多优点,例如可同步描记脉图、心电图、脉波斜率(自动运算)和心电、脉波的时间差,从所得的各种参数不仅能帮助确定脉象,而且有助于评定心血管系统功能等价值。但本仪器的传感器由检查者的食指固     

心电向量图对不典型心肌梗塞的诊断价值

<正> 心电向量图(VCG)和心电图(ECG),均为记录心脏电激动的方法,心电向量图观察立体的变化,心电图观察平面的变化。本文通过对55例心肌梗塞其中10例下壁心肌梗塞伴左前分支传导阻滞均分别用心电向量图和心电图追踪检查以比较诊断价值。     

豚鼠离体心脏心电场分布的研究

目的确定豚鼠心电场的分布本质。方法将26只离体豚鼠心脏浸入蒸馏水和生理盐水中,将参比点置于远离心电场源的零电位,记录3个平面左、右心室侧和与之垂直的前后侧共4个方向上不同距离的心电图。结果每一平面4个方向上共16个点在两种溶液中都记录到以正波为主的心电图。结论排除导联参比点对体表标测的影响,心电场一致向外的分布方式表明心电场不是偶极场,可能是一个拟球面分布的单源场。     

心电图的物理基础

心电图学研究指出心脏相当于一个大电偶,而心电图是心电偶电位变化的描绘。由此可见,心电图就要服从电偶极子电场中的电位变化的基本规律。一、电偶,电矩,电偶向量(一)电偶:两个相距很近的带等量异号电荷的微粒构成的体系,叫做电偶极子,简称电偶。电偶是个矢量,如图1所示。q 和-q 表示正负电荷的电量。L 表示电偶的     

体表电位T波标测对冠状动脉狭窄的诊断和定位诊断价值

报告了56例正常人和42例冠心病患者(冠状动脉狭窄≥50%)的T 波等电位图(BSPM)变化特点,探讨T 波BSPM 对冠脉狭窄的诊断和定位诊断价值。结果表明:正常人T 波等电位图不受年龄和性别的影响,正区占居前胸和后背大部,形如“伞”状。负区仅位于右前胸和右肩部。冠脉左前降支狭窄时,T 波BSPM 在左前胸锁骨中线附近出现伸向正区的负区带或岛状负区。右冠状动脉狭窄的T 波BSPM,左前胸下部和背部出现异常负区。而冠脉左旋支狭窄时,异常负区占居整个下胸背部,正区仅占居前胸上部和左肩部,形如“碗”状。T 波BSPM 异常检测冠心病慢性心肌缺血的灵敏度为81.0%,特异度为90.0%,准确度为83.9%。