甲氰咪胍呋喃唑酮联用对消化性溃疡65例的疗效观察

为了探索对活动性消化性溃疡（PV）愈合率高、复发率低的治疗方法。我科自1995－10～1997－10应用甲氰咪胍静点，配合口服呋喃唑酮治疗活动性消化性溃疡，并以单纯静点甲氰咪胍为对照组进行临床观察．现报道如下。1材料与方法1．1病例选择。在我院门诊及住院病人中选择有明显上腹部疼痛、烧灼感、反酸暧气者，经胃镜检查及病理证实为胃及十二指肠活动性溃疡病人65例．并做了Warthin－Starry银染色和尿素酶试验，幽门螺杆菌（HP）阳性率占92.5％．其中男48例．女17例，年龄17～67岁。将以上病例随机分为甲氰咪胍、呋喃唑酮治疗组（观察组…     

硫酸亚铁对泰胃美治疗消化性溃疡疗效的影响：附68例临床分析

128例经纤维胃镜证实的消化性溃疡患者，男86例，女42例，平均年龄39±11岁，随机分组。治疗组68例，每晚服泰胃美800mg，同时服用硫酸亚铁0.6g每日三次，其中十二指肠球部溃疡（DV）50例，胃溃汤（GV）18例。对照组60例，每晚服泰胃美800mg，其中DV43例，GV17例。经4周治疗后胃镜复查。治疗组与对照组作比较．DV愈合率分别为60％和88．4％，二组有显著差异（P＜0．05）；GV愈合率分别为50％和88．2％，二组有显著差异（P＜0．05）．DV2周疼痛消失率分别为76％和97．7％，二组有高度显著差异（P＜0．01）。GV2用疼痛消失率分别为72．2％和94．1％，二组有显著差异（P＜0．05）。提示了硫酸亚铁与泰胃美合用能影响泰胃美治疗消化性溃疡的疗效。     

奥美拉唑合用胸腺蛋白口服液治疗消化性溃疡疗效观察

目的 研究奥美拉唑合用胸腺蛋白口服液治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法 将94例消化性溃疡患者随机分为奥美拉唑加胸腺蛋白口服液组（治疗组）和单纯奥美拉唑组（对照组），其中治疗组48例，应用奥美拉唑20mg，1次／d，TPOS（含胸腺蛋白30mg）6ml，2次／d。对照组46例单纯应用奥美拉唑20mg，1次／d。十二指肠溃疡者治疗4周，胃溃疡治疗6周。停药后复查胃镜，观察溃疡愈合情况。结果 治疗组和对照组十二指肠溃疡的愈合率分别为100％和81．3％（P〈0．05）．总有效率分别为100％和84．4％（P〈0．05）；胃溃疡的愈合率分别为100％和71．4％（P〈0．05），总有效率分别为100％和85．7％（P〈0．05）；治疗组症状改善率十二指肠溃疡分别为100％和84．4％（P〈0．05）；胃溃疡分别为100％和85．7％（P〈0．05）。结论 奥美拉唑合用胸腺蛋白口服液能提高消化性溃疡的治愈率和症状改善率，疗效比单用奥美拉唑更好，且无不良反应，患者耐受性好，值得推广应用。     

化肝煎联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型消化性溃疡疗效观察

目的观察中药方剂化肝煎联合西药奥美拉唑治疗肝胃郁热型消化性溃疡的临床疗效。方法150例肝胃郁热型消化性溃疡（PU）患者随机分为对照组和治疗组,每组各75例。均先给予标准三联疗法治疗1周后,对照组继续171服奥美拉唑（20mg／次、1次／d）,治疗组在对照组治疗基础上加用中药方剂化肝煎随证加减,4周后观察幽门螺杆菌（Hp）阴转率及溃疡愈合质量。结果治疗组Hp阴转率及溃疡愈合质量均显著高于对照组（P〈0．05）,而溃疡复发率显著低于对照组（P〈0．05）。结论化肝煎联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型消化性溃疡能有效提高患者治愈率、降低复发率、改善预后。     

泮托拉唑对腹部手术后应激性溃疡的预防作用

目的：探讨泮托拉唑在预防腹部手术后并发应激性溃疡中的作用。方法：选择具有高危因素的腹部手术后患者80例，随机分治疗组40例，给予泮托拉唑40mg静脉滴注。对照组40例，给予西咪替丁800mg静脉滴注。两组均每天1次，连用7-10d；观察两组疗效。结果：治疗组与对照组发生应激性溃疡分别为1例（2．5％）和8例（20％），差异有显著性（P〈0．05）。结论：泮托拉唑能有效预防腹部手术后并发应激性溃疡。     

醋氨己酸锌治疗消化性溃疡的疗效观察

醋氨己酸锌（ＺＡＣ）是一种新的治疗消化性溃疡药物。国外研究显示其治疗消化性溃疡的疗效与Ｈ２－受体拮抗剂相似。本研究对８８例消化性溃疡病人的随机分成二组：ＺＡＣ治疗组４６例和西米替丁（ＣＭＴ，泰胃美）对照组４２例，观察疼痛及其他消化道症状的缓解率，并经胃镜观察溃疡的愈合情况。结果显示：ＺＡＣ组胃溃疡的愈合率为６１．５４％，总有效率为８４．６２％；十二指肠球部溃疡的愈合率为５４．５５％，总有效率为８４     

复方儿茶胶囊联合抗Hp治疗Hp相关性消化性溃疡的临床研究

目的观察复方儿茶胶囊联合抗Hp治疗Hp相关性消化性溃疡的临床疗效。方法将120例入选病例随机分为对照组和治疗组各60例。对照组应用常规抗Hp治疗：奥关拉唑20mg，1次／d，服用4周；阿莫西林1．0g，2次／d，服用1周；克拉霉素0．5，2次／d，服用1周。治疗组在应用对照组治疗的基础上加用复方儿．茶胶囊2粒，3次／d，服用4周。观察两组在4周治疗结束时的溃疡愈合情况、Hp清除情况、治疗结束后48周的溃疡复发及Hp复发或再感染情况。结果用药4周药物治疗结束时，对照组溃疡愈合率88．3％，治疗组溃疡愈合率91．7％，无统计学差异（P〉0．05）；对照组Hp清除率88．3％，治疗组清除率91．7％，无统计学差异（P〉0．05）；用药结束后48周随访，对照组溃疡复发率15．1％，治疗组溃疡复发率3．6％，治疗组低于对照组（P〈0．05）；对照组Hp复发或再感染率20．8％，治疗组Hp复发或再感染率7．3％，治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论复方儿茶胶囊不能提高常规抗Hp治疗的溃疡愈合率和Hp清除率，但可降低常规抗Hp治疗的溃疡复发率和Hp复发或再感染率。     

幽门螺杆菌感染患者不同治疗方案的疗效观察

目的探讨不同治疗方案树幽门螺杆菌（HP）感染患者的治疗效果。方法选择HP感染患者313例，其中消化性溃疡218例，随机分成治疗组[质子泵抑制剂（PPI）＋克拉霉素＋阿莫西林106例，其中消化性溃疡75例]；对照Ⅰ组（PPI＋克拉霉素＋硝基咪唑类103例，其中消化性溃疡73例）；对照Ⅱ组（PPI＋阿莫西林＋硝基咪唑类104例；其中消化性溃疡70例）。结果PPI＋克拉霉素＋阿莫西林的HP根除率显著高于PPI＋克拉霉素＋硝基咪唑类组及PPI＋阿莫西林＋硝基咪唑类组；同时PPI＋克拉霉素＋阿莫西林组溃疡愈合率也显著高于对照组。结论选择PPI＋克拉霉素＋阿莫西林更能有效地根除HP，并可加速溃疡愈合。     

中西医结合治疗消化道溃疡出血结果分析

目的比较两种方法治疗消化性溃疡出血的疗效。方法80例患者按治疗方法不同分为治疗组（中西医结合治疗）40例和对照组（西医治疗）40例，对照组口服奥美拉唑肠溶片20mg，肌注安络血10mg，2次，d，止血芳酸0．4g，加入10％葡萄500mL内静滴，1次，d，连服2周；治疗组在对照组治疗的基础上，加服中药，每日1剂，连服2周。结果治疗组治愈率、显效率和总有效率均高于对照组（P〈0．05），无效率低于对照组（P〈0．05）；治疗组大便隐血试验阴转时间（4．5±2．4）d，低于对照组（6．9±3．6）d；治疗组溃疡愈合显效率和有效率均高于对照组（P〈0．05），无效率低于对照组（P〈0．05）；治疗组溃疡愈合显效率和有效率均高于对照组（P〈0．05），无效率低于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗消化性溃疡出血有较好的疗效。     

HP感染与消化性溃疡出血及胃电变化

幽门螺杆菌（HP）感染与消化性溃疡有密切关系。为了研究HP感染与消化性溃疡出血及胃电变化，特总结本院1995年12月～1996年12月经内镜确诊的消化性溃疡168例，分析HP感染与消化性溃疡出血及其体表胃电图的改变。1对象和方法1．1对象：消化性溃疡168例中十M指肠球部溃疡（DU）136例，胃溃疡（GU）32例。分为2组，出血组82例，男56例，女26例，年龄16岁～76岁，症状：黑便及fiR血，DU67例，GU15例。非出血组86例，男58例，女28例，年龄15岁～74岁，DU69例，GU17例。l·2方法：（l）HP检测：内镜检查确诊溃疡后，胃窦部取活组织2～4…     

不同年龄组消化性溃疡的临床及胃镜特点

目的研究不同年龄组消化性溃疡（PU）的临床及胃镜特点。方法回顾性分析8634例不同年龄组PU患者的主要临床症状和胃镜特点。结果（1）不同年龄组临床表现不一，青年组以上腹疼痛（92．76％）和反酸嗳气（70．76％）为主，中年组以上腹疼痛（79．04％）和上腹饱胀（80．90％）为主，老年组以上腹饱胀（95．85％）和症状不典型（69．79％）为特点；（2）不同年龄组的胃镜特点，其中老年组的检出率（37．69％）明显高于中年组（17．04％）和青年组（12．49％），青年组以十二指肠球部溃疡（DU）为主，占47．87％，中年组和老年组以胃溃疡（GU）为主，分别占54．46％和36．43％；（3）不同年龄组GU部位的分布不同，青年组以胃角和胃窦发生率最高，分别占36．8％和40．57％，老年组以胃角和胃体发生率最高，分别占36．8％和40．57％。结论本组病例随年龄的增长，GU的相对发病率显著上升，溃疡发生部位由十二指肠向胃底方向转移，不同年龄组PU的临床及胃镜特点是不同的，认识这一特点，有助于提高PU的临床及胃镜的诊断率。     

北方城区老年消化性溃疡患者病灶分布位置及特点分析

目的：分析北方城区老年消化性溃疡（PU）患者病灶分布位置及特点。方法：连续选择近期来我院消化内科门诊就诊的老年PU患者79例（年龄≥60岁），入选对象为沈阳市区居民，且均接受电子内窥镜检查，并与88例中青年PU患者（同期来我院就诊，年龄〈60岁）的相同检查结果比较。结果：老年PU组GU例数明显多于中青年PL组，而GU和复合型PU例数显著少于后者（P均〈0．05）。PU病灶分布位置及特点比较中，老年PL组的贲门和胃底GU例数、胃体GU例数及病变平均面积均明显高于中青年PU组（P均〈0．05～0.01）结论：北方城区老年PU患者GU例数较多，且以贲门和胃底GU、胃体GU病灶分布为主，病变平均面积较大。     

消化性溃疡患者Ghrelin和生长抑素水平的研究及相关性分析

目的该项研究旨在通过测定消化性溃疡、慢性胃炎患者及正常对照组血清／血浆中Ghrelin和生长抑素（SST）在未接受抑酸药物治疗前的含量，探讨Ghrelin和SST在消化性溃疡患者循环血液中的表达情况以及两者之间的相关眭。方法用酶联免疫方法及放射免疫方法分别检测26例GU患者、26例DU患者、22例慢性胃炎患者、15例正常对照血清／血浆中Ghrelin和SST的水平。结果①血清中Ghrehn的水平DU、GU组显著高于对照组（P〈0．01～0．05），且DU组还高于慢性胃炎组（P=O．007），其他各组间无明显统计学意义。②血浆中SST水平GU、DU、慢性胃炎组高于对照组（P〈0．01～0．05），且GU高于DU组（P=0．01）。（3）Gbrelin与SST之间的相关系数为GU：r=-0．445（P=-0．023），DU：r=-0．462（P：0．017），正常对照组：r=-0．725（P=0．002）。结论消化性溃疡患者血清中Ghrelin及SST的水平是显著增高的，可能与溃疡的发病存在一定的关系。Ghrelin及SST在消化性溃疡、正常对照组中具有相关性。     

还原型谷胱甘肽结合法莫替丁、阿莫西林、替硝唑三联治疗胃溃疡疗效探讨

目的：通过用还原型谷胱甘肽（GSH）结合法莫替丁、阿莫西林、替硝唑三联用药（以下简称三联）治疗胃溃疡（GU）并幽门螺杆菌（Hp）阳性,探讨提高胃溃疡愈合质量的疗效.方法：将160例GU患者随机均分为两组,每组80例.对照组为单三联,治疗组为三联加用GSH.两组停药1个月后均复查对比两组临床及胃镜下疗效、Hp根除率,两组愈合病例1年复发率.结果：①停药1个月后治疗组总有效率95%,对照组总有效率75%（P〈0.01）;②治疗组Hp转阴根除率为92.5%,对照组Hp转阴根除率为80%（P〈0.05）;③两组愈合病例1年治疗组复发率11.43%,对照组复发率32.5%（P〈0.05）.结论：GSH结合三联治疗GU可提高愈合及总有效率,并可提高Hp根除率及降低1年复发率,提示其是治疗GU的可选方法之一.     

奥美拉唑合并普萘洛尔治疗肝源性溃疡

目的：研究肝硬化患者消化性溃疡的临床特点，探讨小剂量普萘洛尔对肝源性溃疡愈合的影响。方法：肝源性溃疡60例，观察其溃疡部位、合并出血率及溃疡愈合等特点。随机分为治疗组（A组）30例，用普萘洛尔＋奥美拉唑口服治疗；对照组（B组）30例，用奥美拉唑＋维生素B。口服治疗。同期选择单纯性消化性溃疡30例，作为对照2组（C组），治疗方法与B组相同。结果：肝源性溃疡部位以胃溃疡居多，合并出血率高，较对照C组有显著性差异（P〈0．01）。普萘洛尔可明显提高肝源性溃疡愈合率，与B组对照有显著性差异（P〈0．05）。结论：肝源性溃疡难以治愈且易合并出血，小剂量普萘洛尔有助于肝源性溃疡愈合。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关溃疡病疗效观察

本文报道采用雷尼替丁和羟氨苄青霉素、甲硝唑三联治疗消化性溃疡２０例，并与胃友双层片、硫糖铝、黄连素三联治疗２０例对照，结果治疗组的溃疡愈合率和ＨＰ清除率均达８５．０％，与对照组溃疡愈合率４５．０％，ＨＰ清除率１５．０％比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。同时就消化性溃疡的发病机理、临床治疗及方案选择进行讨论。     

洛赛克与泰胃美治疗消化性溃疡疗效分析

目的：通过临床对照研究，观察洛赛克和泰胃美对消化性溃疡的治疗效果。方法：经内镜确诊找消化性溃疡患１６８例，随机分为两组，分别应用洛赛克和泰胃美治疗，观察其各自的疗铲结果：洛赛克组（治疗组）治愈率８８．９％，总有效率９３．３％；泰胃美组（对照组）治愈率６９．２％，总有效率７９．５％，经统计学处理，治疗组明显优于对照组，。     

消化性溃疡远期疗效的临床研究

目的 研究中西医结合治疗消化性溃疡远期疗效的临床价值。方法 全部病例86例，经电子胃镜检查为活动性消化性溃疡、病理检验示幽门螺杆菌（Hp）阳性。中西医结合治疗组口服胃疡平颗粒，同时联用洛赛克。对照组口服洛赛克、雷尼替丁。两组皆采用正规抗Hp治疗1周。并在1个半月后及1年后2次观察临床疗效、复查电子胃镜和病理Hp检查。结果 中西医结合治疗组显效率为95．00％，对照组为72．72％（P〈0．05）。Hp根除率分别为95．00％、93．18％（P〉0．05）及Hp远期复发率分别为12．50％、15．90％（P〉0．05）。结论 中西医结合治疗消化性溃疡可明显提高远期疗效，溃疡愈合质量高、复发率低。     

耐信治疗消化性溃疡的临床观察

目的观察耐信三联疗法对Hp阳性消化性溃疡的疗效。方法60例符合条件的患者随机分为2组，其中治疗组31例，应用耐信＋克拉霉素＋阿莫西林三联1周，安慰剂3周疗法；对照组29例，洛赛克＋克拉霉素＋阿莫西林三联1周，洛赛克3周疗法，停药后4-6周复查胃镜评价疗效。结果治疗组与对照组溃疡愈合率分别为90．3％和89．7％，两组间无统计学差异（P＞0．05）；幽门螺杆菌根除率分别为87．1％和86．2％，两组间无统计学差异（P＞0．05）；不良反应发生率分别为6．5％和6．9％，组间无统计学差异。结论与对照组相比，治疗组对溃疡的治疗亦可达到较理想的愈合率和幽门螺杆菌根除率，提示以耐信为基础的1周三联疗法短程治疗足以保证高的溃疡愈合率及根除幽门螺杆菌。     

大黄、芒硝酒调敷联合红外线治疗腹部切口愈合不良

目的探讨大黄、芒硝酒调敷联合红外线治疗腹部切口愈合不良的临床价值。方法将我院妇产科腹部手术切口出现红、肿、热、痛及渗液的患者随机分为对照组（46例）与治疗组（42例），其中对照组常规换药＋红外线照射，治疗组用大黄、芒硝酒调外敷切口＋红外线照射，观察两组腹部切口甲级愈合率。结果治疗组切口甲级愈合率为95％，而对照组为54％，治疗组甲级愈合率显著高于对照组（P〈0．05）。结论大黄、芒硝酒调外敷能明显缩短愈合时间，提高切口甲级愈合率。