六味安消胶囊对比胃肠促动力药治疗功能性消化不良的Meta分析

目的系统评价六味安消胶囊对比胃肠促动力药治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效。方法通过中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、EMBASE、Cochrane Library等数据库,检索有关六味安消胶囊对比胃肠促动力药治疗FD的随机对照试验,采用Jadad量表进行质量评价,应用Rev Man 5.3软件行Meta分析。结果共11个研究包括1 183例FD患者纳入研究。六味安消胶囊治疗FD的总有效率显著高于胃肠促动力药(RR=1.09,95%CI:1.04~1.14,P=0.0006)。各项研究均未报道严重不良反应。结论六味安消胶囊用于治疗FD效果优于胃肠促动力药,且安全性较高。     

体表胃肠起搏器治疗功能性消化不良的临床研究

[目的]分析评价胃肠起搏治疗功能性消化不良(FD)的疗效。[方法]治疗105例FD患者,通过临床症状、EGG、胃镜或X线钡餐综合判断临床疗效。[结果]FD患者经胃肠起搏器治疗后,临床症状积分明显改善,EGG各项指标变优,胃镜或钡餐检查有显著改善,且远期疗效良好,而对照组临床症状积分、EGG指标改善情况明显低于治疗组(P0.01)。[结论]胃肠起搏器能够有效改善FD患者的临床症状和体征。     

针灸联合盆底肌训练治疗脑卒中后尿失禁的Meta分析

目的:系统评价针灸联合盆底肌训练治疗脑卒中后尿失禁的疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library中发表的关于针灸联合盆底肌训练治疗脑卒中后尿失禁的研究,检索时限均为建库至2021年10月,由2位研究者独立地对筛选后得到的文献进行资料提取及质量评价,最后使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,涉及病人1 207例,Meta分析结果显示：与单纯的盆底肌训练对比,针灸联合盆底肌训练治疗脑卒中后尿失禁的有效率更高[OR=3.71,95%CI(2.59,5.32),P<0.000 01],膀胱最大容积增加[MD=22.56,95%CI(12.47,32.66),P<0.000 1],残余尿量[MD=-17.59,95%CI(-31.17,-4.02),P=0.01]、日尿失禁次数[MD=-1.67,95%CI(-2.42,-0.93),P<0.000 1]、夜尿失禁次数[MD=-0.84,95%CI(-1.01,-...     

疏肝通降汤合黛安神治疗功能性消化不良48例

顽固性功能性消化不良(FD)是指用常规促胃肠动力药、胃粘膜保护剂、制酸剂或辨证施治中药治疗1个月以上无效,或病症1年内反复发作3次以上,临床治疗棘手的FD[1]。笔者从1998年3月～1999年3月,用自拟疏肝通降汤配合西药黛安神,从身心两方面调治,取得满意疗效,现报告如下。1　资料     

针灸治疗老年痴呆的Meta分析

目的探讨系统评价针灸治疗老年痴呆的有效性。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、CBM、EBSCO、Sino Med、CNKI、VIP和Wang Fang Data数据库,查找有关针灸治疗老年痴呆的随机对照试验,检索时限均为建库至2015年10月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究。Meta分析结果显示:与对照组相比,针灸治疗老年痴呆患者在疗效[RR=1.16,95%CI(1.03~1.31),P=0.01]上差异具有统计学意义;在MMSE评分[MD=-0.99,95%CI(-3.45~1.46),P>0.05]上差异无统计学意义。结论针灸治疗老年痴呆具有一定的疗效,能有效改善患者的学习、记忆能力。受纳入研究的数量和质量限制,本研究结论尚需质量很高的RCT研究加以验证。     

促动力药在功能性消化不良中的应用

促动力药主要包括多巴胺D2受体拮抗剂、5-羟色胺受体激动剂、阿片受体激动剂、胃动素受体激动剂等,临床上广泛应用于功能性消化不良(FD)患者的治疗。该类药物可通过增强和协调胃肠运动、促进胃排空和肠道转运而改善消化不良症状。本文对FD患者常见的胃动力变化以及常用促动力药对FD的疗效、作用机制和不良反应作一概述。     

温针灸治疗肱骨外上髁炎疗效的Meta分析

目的系统评价温针灸治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法计算机检索Cochrane Library、Embase、Pub Med、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库(Wan Fang),收集关于温针灸治疗肱骨外上髁炎的临床随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,用Revman5.3统计软件进行Meta分析。结果最终纳入13项RCT,共计639例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总有效率高于对照组[RR=1.15,95%CI(1.10,1.21),P0.00001];试验组患者治疗后VAS评分[MD=1.18,95%CI(1.01,1.35),P0.00001]低于对照组。结论温针灸与普通针刺相比,对肱骨外上髁炎的总体疗效较好,镇痛效果较理想。但所纳入的临床研究质量相对偏低,需要更多高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步补充验证。     

健胃促导汤治疗功能性消化不良的临床研究

功能性消化不良(FD)和非溃疡性消化不良(NUD)同义。91年伦敦国际专业会议,有主张称FD较NUD为妥。本病症很常见,目前疗法仍有限,多认为胃肠促动力药较优。中医治疗消化不良有丰富的经验,有多种中药有促胃肠蠕动作用。本文旨在探索发挥中药优势,以传     

针灸治疗颈椎病远期疗效的系统评价

目的 评价针灸治疗颈椎病的远期疗效.方法 收集针灸治疗颈椎病远期疗效的随机对照试验文献,对符合纳入标准的文献按改良后的Jadad计分表评价其质量,对纳入的试验作系统评价,同时按远期疗效指标的不同进行分层分析.结果 符合纳入标准的文献共11篇,研究对象1 723例患者.Meta分析结果 显示,针灸治疗组与对照组远期疗效痊愈率相比,OR为3.42,95% CI[2.64,4.43],治疗组痊愈率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.000 01).针灸治疗组对比对照组复发率,OR为0.45,95%CI[0.23,0.91],治疗组远期疗效优于对照组,差别有统计学意义(P=0.03);其中干预措施仅为单纯针刺的P=0.02,I2=67%,采用随机效应模型检验,其合并OR为0.52,95%CI[0.19,1.44],差别无统计学意义(P=0.21).结论 针灸治疗颈椎病远期疗效优于对照组,但需要高质量、大样本、更规范疗效指标的研究进一步证明.     

中医药预防ERCP术后胰腺炎的系统评价

[目的]系统评价中医药预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的效果。[方法]检索Medline(Pubmed)、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)、万方等国内外电子数据库中有关中医药(TCM)预防PEP的文献并追溯纳入文献的参考文献。两名研究员单独进行文献筛选、质量评估并提取信息资料,采用改良Jadad量表行质量评估,采用RevMan5.2软件行数据处理分析。[结果]符合本研究纳入标准的研究有12项,共有1 644名患者纳入研究。系统评价各疗效指标结果表明:TCM组与西医常规治疗(WM)组相比,2组在PEP发生率[RR=0.23,95%CI(0.14,0.38),P0.01]、ERCP术后高淀粉酶血症(PEH)发生率[RR=0.52,95%CI(0.40,0.68),P0.01]、血淀粉酶恢复时间[MD=-1.79,95%CI(-2.91,-0.67),P0.01]、腹痛腹胀缓解时间[MD=-2.52,95%CI(-3.81,-1.23),P0.01]方面比较,差异均具有统计学意义。[结论]中医药在预防PEP的应用中未发现严重不良反应,系统评价结果显示TCM可以有效降低PEP、PEH的发生率,缩短血淀粉酶、腹痛腹胀缓解时间,促进PEP、PEH的恢复。     

质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂和胃肠动力药治疗消化性溃疡27例

[目的]观察质子泵抑制剂（PPI）联合胃黏膜保护剂与胃肠动力药对消化性溃疡的临床疗效。[方法]入选61例消化性溃疡患者为研究对象,其中34例（实验组）采用PPI联合胃黏膜保护剂和促胃肠动力药治疗4周;27例（对照组）单用PPI治疗4周。对2组治疗后临床症状、胃镜及幽门螺杆菌检查结果进行比较。[结果]在进行抗溃疡治疗4周后,实验组的总有效率为94．1％,对照组的总有效率为74．1％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]PPI联合胃黏膜保护剂和促胃肠动力剂可明显提高治疗消化性溃疡的临床疗效。     

针刺治疗脑卒中后抑郁症患者抑郁状态Meta分析及试验序贯分析

目的系统评价针刺治疗对比非针刺治疗对脑卒中后抑郁症的疗效。方法计算机检索PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,收集针刺治疗对比非针刺治疗对脑卒中后抑郁症的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man5.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入19项RCT,共计1 542例患者。Meta分析结果显示:试验组有效率[RR=1.13,95%CI(1.00～1.26),P<0.000 1]明显优于对照组,试验组汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评分[WMD=-4.52,95%CI(-5.25～-3.79),P<0.000 1]明显低于对照组,Barthel指数评分[WMD=17.17,95%CI(14.67～19.67),P<0.000 1]明显优于对照组,而对照组不良反应[RR=0.23,95%CI(0.11～0.48),P<0.000 1]显著低于对照组,说明疗效明显优于对照组。结论针刺治疗对比非针刺治疗对脑卒中后抑郁症的疗效均较好。     

促胃肠动力药的作用机制及临床应用研究进展

促胃肠动力药包括很多种类,这类药物有着不同的化学结构及作用机制,对从食管到结肠的胃肠道的不同部位有着不同程度的促动力作用．同时,这类药物对胆道系统的影响也逐渐受到研究者的关注．这类药物对胃肠道及胆道作用机制的研究包括:胆碱能机制、肾上腺能机制、抗多巴胺和抗胆碱脂酶机制、神经体液机制等．促胃肠动力药临床上广泛应用于慢性胃炎、反流性食管炎(GERD)、胃瘫、功能性消化不良(FD)等疾病的治疗．     

健胃促导汤治疗功能性消化不良的临床研究

功能性消化不良(FD)和非溃疡性消化不良(NUD)同义。91年伦敦国际专业会议，有主张称FD较NUD为妥。本病症很常见，目前疗法仍有限，多认为胃肠促动力药较优。中医治疗消化不良有丰富的经验，有多种中药有促胃肠蠕动作用。本旨在探索发挥中药优势，以传统的中医治则完善现代“促动”疗法，提高疗效。     

穴位埋线治疗肠易激综合征meta分析

[目的]系统评价埋线对比西药治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。[方法]收集埋线治疗IBS临床随机对照试验。计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、以及英文数据库PubMed、MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science。纳入埋线或以埋线为主治疗IBS的随机和半随机对照临床试验,由两名研究者按照JADAD评分和Cochrane Handbook5.1.0标准对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估,使用Rev.Man 5.3软件进行meta分析。[结果]共纳入11个研究,合计700例患者,其中埋线或以埋线为主的患者共359例,单纯使用西药的患者341例。Meta分析结果显示针刺结合灸法在有效率RR=1.32,95%CI(1.22~1.43)1上优于常规西药治疗。[结论]埋线或以埋线为主治疗IBS优于常规西药治疗。     

胃肠起搏联合莫沙必利及复方消化酶治疗功能性消化不良的疗效研究

[目的]评价胃肠起搏联合莫沙必利及复方消化酶治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的有效性。[方法]将140例FD患者根据自愿原则随机分为试验组与对照组,每组70例;对照组口服莫沙必利及复方消化酶胶囊,试验组在服药的基础上加用WHC泰士胃肠起搏器治疗,疗程均为2周;对2组治疗前后进行消化道症状评分。[结果]试验组消化道症状积分下降显著高于对照组;试验组总有效率87.1%,对照组总有效率61.4%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者均未发现严重不良反应。[结论]胃肠起搏联合莫沙必利及复方消化酶治疗FD的临床疗效明显,优于服用莫沙必利及复方消化酶。     

葛根素注射液改善心律失常临床疗效的Meta分析

目的系统评价葛根素注射液改善心律失常的有效性。方法计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊数据库等文献数据库,检索并筛选有关葛根素注射液联合基础治疗与单纯基础治疗心律失常的随机对照试验(RCTs)。按照Cochrane Library Handbook推荐的质量评价方法对纳入文献进行方法学质量评价。并采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,包含1253例病人,Meta分析结果提示:在缓解心律失常的临床症状方面[OR=4.03,95%CI(2.72,5.95),P<0.000 01]以及改善心电图疗效方面[OR=2.63,95%CI(2.00,3.45),P<0.000 01)],葛根素注射液联合基础治疗的有效率均高于单纯基础治疗。结论葛根素注射液联合基础治疗可改善病人心律失常,受纳入研究方法学质量限制,该结论有待高质量、大样本的长期RCTs进一步验证。     

西沙必利治疗功能性消化不良的临床观察

功能性消化不良(FD)是一种常见的症候群,占消化疾病患者的20—40%,在治疗上仍较棘手且意见不一,胃肠促动力药的应用是近年来研究的热门课题。笔者于1995年11月至1996年12月对188例 FD 的病人随机分为两组,分别用西沙必利及吗丁啉治疗,现将资料总结如下。     

四磨汤对肝脾气滞证功能性消化不良患者血清、胃底、胃窦及十二指肠中NO、AchE、CCK、SP的影响

[目的]观察四磨汤口服液对肝脾气滞证功能性消化不良(FD)患者血清、胃底、胃窦及十二指肠中NO、AchE、CCK、SP的影响。[方法]将符合纳入标准的FD患者60例,随机分为四磨汤+模拟多潘立酮治疗组30例和多潘立酮+模拟四磨汤对照组30例,治疗14d,观察治疗前后患者血清、胃底、胃窦及十二指肠中NO、AchE、CCK、SP变化情况。[结果]经过14d治疗后,四磨汤和多潘立酮均能降低FD患者血清、胃底、胃窦及十二指肠中NO、CCK的含量,提高FD患者血清、胃底、胃窦及十二指肠中AchE、SP的含量,从而调节FD患者胃肠运动,且四磨汤对FD患者胃肠激素的调节作用优于多潘立酮,2组相比差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。[结论]四磨汤对FD患者血清、胃底、胃窦及十二指肠中NO、AchE、CCK、SP物质含量的调节,可能是其治疗肝脾气滞证FD的作用机制之一。     

归脾汤加减联合美托洛尔治疗快速型心律失常的Meta分析

目的系统评价归脾汤加减联合美托洛尔治疗快速型心律失常的有效性及安全性,为其临床应用提供循证医学证据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库、PubMed、EMbase数据库中已公开发表的随机对照研究,依据纳入和排除标准对相关文献进行筛选,按照改良Jadad量表和Cochrane手册对纳入的研究进行质量评价和偏倚风险评估,运用Rev Man5.2软件对纳入的文献进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,共1200例病人。Meta分析结果显示,试验组(归脾汤加减联合美托洛尔治疗)临床症状改善[OR=5.05,95%CI(3.46,7.37),P<0.00001]、心电图改善[OR=4.46,95%CI(2.34,8.50),P<0.00001]、中医症状积分[MD=-3.89,95%CI(-4.41,-3.36),P<0.00001]均优于对照组(单纯美托洛尔治疗),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义[OR=0.46,95%CI(0.21,0.99),P=0.05]。结论现有证据表明,在应用美托洛尔的基础上加用中药归脾汤较单纯使用美托洛尔治疗快速型心律失常具有更好的有效性。