无创机械通气在老年COPD合并呼吸衰竭治疗中的应用价值探析

目的分析采用无创正压机械通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床价值。方法选择我院2012年1月~2014年2月收治的583例老年COPD合并呼吸衰竭病人为临床观察对象。按照就诊的先后顺序分为研究组(n=292例)、对照组(n=291例)。对照组实施常规的治疗,研究组在常规治疗基础,增加NIPPV治疗。结果治疗后,两组的p H值、呼吸频率(RR)、心率变化(HR)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)等指标均有所改善,但研究组改善幅度更明显,二组比较差异显著(P0.05)。此外,研究组的治疗时间更短,器官插管率更低,比较差异均具显著性(P0.05)。结论对COPD合并呼吸衰竭的老年病人实施NIPPV治疗,效果更显著,且无创、安全性高。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效分析

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取老年COPD合并呼吸衰竭患者106例,按随机数字表法分为观察组和对照组各53例。两组均给予常规治疗及Bi PAP无创通气治疗,观察组在此基础上应用沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗。观察两组患者治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、肺功能指标、动脉血气指标及CAT量表评分。结果治疗后,两组二氧化碳分压(Pa CO2)较治疗前均显著降低,血氧分压(Pa O2)和pH值较治疗前均显著升高;两组用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEFR)、一秒用力呼气容积(FEV1)等肺功能指标均明显升高,观察组显著高于对照组;两组RR、HR和CAT量表评分均显著降低,治疗组RR和HR显著低于对照组(P0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气对老年COPD合并呼吸衰竭患者肺功能和动脉血气均有明显的改善作用,值得临床推广。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中的疗效

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭老年男性患者的疗效,评估NIPPV临床安全性和有效性。方法:我科2007年1月~2011年1月住院的46例严重COPD(pH<7.25或PaCO2>75mmHg)老年男性患者,随机分成两组,每组23例。对照组患者常规治疗,包括抗感染、祛痰、平喘和吸氧支持治疗;NIPPV组患者在常规治疗的基础上加NIPPV治疗。动态观察治疗前后的患者心率、呼吸频率、血气分析等指标。结果:NIPPV组患者血气分析与对照组相比,pH值、PaO2、PaCO2较快得到改善且改善幅度明显优于对照组(P值均<0.05);NIPPV组患者中21例好转,2例改为有创通气,对照组13例好转,10例改为有创通气,其中5例死亡,NIPPV组有创通气的使用率明显降低(P<0.05)。结论:NIPPV能显著改善重度COPD老年患者的呼吸衰竭,并显著降低有创机械通气率。     

舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床分析

目的探讨舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果。方法 2013年6月~2015年6月,于我院选取60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭老年患者(≥60岁)作为研究对象,随机均分对照组与研究组各30例,两组患者均给予抗炎、吸氧、止咳、平喘等常规治疗,其中对照组再给予无创通气治疗,而研究组则在此基础上加用舒利迭治疗,比较其临床疗效。结果经过治疗后,研究组生命体征指标(HR、RR)、动脉血气指标(Pa O2、Pa CO2)、肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预测值),均明显优于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05)。结论舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭效果确切,值得推广。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺病急性发作期合并2型呼衰血气的影响

目的探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺病急性发作期的临床疗效,及对血气的影响。方法将大庆油田总医院呼吸科2009-01-2010-01 56例慢性阻塞性肺病急性发作期合并2型呼衰患者,随机分为观察组和对照组各28例,两组均给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上同时给予无创正压通气,观察两组疗效。结果观察组与对照组治疗后与治疗前比较,pH值升高,PaCO2下降,PaO2上升,差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,观察组心率(HR)、呼吸频率(RR)较对照组明显改善(P<0.05);观察组血气改善时间明显缩短,且观察组住院时间明显短于对照组,P<0.01。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性发作期合并2型呼衰疗效确切,可以明显改善呼吸功能,提高PaO2,降低PaCO2。     

NIPPV治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭效果观察与护理

目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者中的应用效果与护理方法.方法:对35例患者采用配备双水平气道正压通气的无创呼吸机经面罩进行机械通气治疗,并给予精心护理.结果:本组31例好转出院,4例死亡,病死率达11.43%.NIPPV治疗后pH、PaO2、SaO2较治疗前升高(P＜0.05,P＜0.01),PaCO2较治疗前降低(P＜0.01);NIPPV治疗后患者RR、HR、APACHEⅡ、GCS、辅助呼吸肌评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:NIPPV治疗COPD合并重症呼吸衰竭创伤小、操作简便,值得临床推广应用.     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病的疗效

目的观察无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法选择慢性阻塞性肺病的老年患者92例,随机分为实验组和对照组,每组46例。对照组实施常规治疗,实验组实施常规治疗联合无创正压通气治疗,比较2组患者的临床疗效。结果实验组治疗总有效率高于对照组,实验组各项指标改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病,具有较好的临床效果。     

无创机械通气在老年慢性阻塞性肺病中的应用效果分析

目的探讨分析无创机械通气在老年慢性阻塞性肺病(COPD)中的应用效果。方法选取本院2015年3月~2016年5月住院治疗72例老年COPD患者。随机分为对照组和治疗组各36例。对照组采用常规疗法,观察组在对照组基础上采用无创机械通气治疗。对比两组疗效,观察治疗前后的血气分析指标和肺功能指标的变化。结果治疗组的总有效率为94.44%,治疗后的p H值为7.36±0.25,Pa O2为71.09±6.85mm Hg,Pa CO2为59.88±6.85mm Hg,FEV1为1.13±0.14L,FVC为1.82±0.26L,均优于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。结论无创机械通气治疗老年COPD的临床疗效显著,值得临床推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的疗效。方法:选择20例COPD并呼吸衰竭患者为治疗组,22例COPD并呼吸衰竭为对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组给予常规药物治疗联合应用鼻(面)罩进行NIPPV,两组主要观察指标:(1)治疗期间呼吸频率和心率的变化,(2)NIPPV3h后血气分析,(3)观察住院时间,气管插管率及住院病死率,结果:治疗组经NIPPV3h后,呼吸频率下降,心率降低,PaO2明显增加,PaCO2显著下降,PH值改善(P均<0.05),对照组治疗3h后各指标无明显改变(P均>0.05)。治疗组气管插管率和住院病死率与对照组相比,显著降低,住院时间缩短(P均<0.05)。结论:无创正压通气对COPD并呼吸衰竭是一种比较安全、切实有效的呼吸支持手段。     

小青龙汤联合沐舒坦治疗老年COPD急性发作的临床疗效

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作接受小青龙汤联合沐舒坦治疗的临床效果。方法将2015年1月～2018年7月在我卫生院治疗的50例老年慢性阻塞性肺病急性发作患者,按随机数表法分为对照组和观察组各25例。对照组采取沐舒坦治疗,观察组采取小青龙汤联合沐舒坦治疗,比较两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组咳嗽、咳痰、气喘、肺啰音消失时间显著低于对照组;观察组治疗2周后FEV1、FVC显著高于对照组;CRP、TNF-α显著低于对照组(P0.05);两组用药不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论老年慢性阻塞性肺病急性发作实施小青龙汤联合沐舒坦治疗可减轻炎症反应,改善肺功能,促进临床症状及体征早日消失,疗效及安全性高。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复的临床研究

目的研究无创正压通气对慢性阻塞性肺病 ( COPD) 肺功能康复的作用 . 方法治疗组 56例患者在常规治疗的基础上采用 BiPAP呼吸机 , 经用鼻 /面罩无创正压通气 (NIPPV)治疗 COPD、肺心病并Ⅱ型呼吸衰竭 (呼衰 ),以同期住院达同样标准的患者 32例仅采用常规治疗 , 加用呼吸兴奋剂治疗 , 作为对照组 . 结果两组治疗前后血气分析 pH无明显变化 (P >0.05), 两组 PaCO2均有降低 , 而治疗组有明显下降 (P<0.01),两组 PaO2及 SaO2均有升高 , 而治疗组有明显升高 (P< 0.01). 结论 BiPAP呼吸机进行无创 NIPPV对 COPD、肺心病并Ⅱ型呼衰的疗效较为肯定 , 可降低 PaO提高 PaO、减轻症状 , 有助于 COPD患者的肺功能康复 .     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭25例

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:对25例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,合用无创双水平正压通气(BiPAP)呼吸机行无创正压通气,观察患者通气治疗前、治疗后2 h、24 h及治疗结束后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析指标(PH、PaO2、PaCO2、SaO2)的变化.结果:无创正压通气后24 h心率(HR)、呼吸频率(RR)和血气指标(PH、PaO2、PaCO2、SaO2)明显改善(P<0.05),治疗结束可获进一步改善(P<0.01).结论:无创正压通气治疗COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭具有明显的疗效.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭临床治疗效果进行探讨和分析。方法将山东省青岛工人疗养院2008-01—2015-01行无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者32例设为观察组,同时选择同期行治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者26例设为对照组。比较和分析两组患者血气分析治疗前后各项观察指标的变化情况及不良反应情况。结果观察组治疗后p H、Pa O2、Pa CO2、HR、RR均较对照组治疗后有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后无效6例,占18.75%(6/32),明显少于对照组无效例数(12/26,占46.15%),观察组的总有效率达81.25%,与对照组的53.85%比较差异有高度统计学意义(P0.01)。结论应用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的疗效观察

目的 评价无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECO-PD)合并肺性脑病的效果.方法 61例AECOPD合并肺性脑病患者分为NIPPV组和药物对照组,观察两组的治疗效果.结果 NIPPV组治疗有效28例,24h内意识均转清,22例在2h内转清;治疗2h后NIPPV组呼吸频率、心率、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均低于对照组(均P<0.05),pH值、格拉斯哥昏迷评分(GCS)高于对照组(均P<0.05);NIPPV组病死率、气管插管机械通气(ETI-MV)率、住院时间均低于对照组(均P<0.05),治疗有效率显著高于对照组(P<0.01).结论 NIPPV对AECOPD合并肺性脑病患者疗效确切.     

无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭48例分析

目的研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法回顾性分析2003年1月至2006年10月我院呼吸内科48例NIPPV治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,观察治疗前后血气分析的pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、心率、呼吸频率等指标变化。结果无创性通气治疗后PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2及心率、呼吸频率降低,pH明显改善,经比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论NIPPV是治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期合并2型呼吸衰竭患者的临床效果

目的分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并2型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取本院2018年1月至2019年12月收治的50例COPD急性加重期合并2型呼吸衰竭患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组(常规治疗)和研究组(常规治疗基础上开展无创正压通气治疗),各25例。比较两组治疗前、后血气分析指标(pH、PaO2、PaCO2、SpO2)、HR、RR、住院时间、6MWT、FVC、FEV1。结果治疗后,研究组的pH、PaO2、SpO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的HR、RR显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的住院时间短于对照组,出院时6MWT、FVC、FEV1优于对照组(P<0.05)。结论无创正压通气治疗COPD急性加重期合并2型呼吸衰竭对改善患者血气分析指标、HR、RR、6MWT有积极意义,值得临床推广应用。     

双水平气道正压无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨双水平气道正压无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取2006年9月～2011年5月在我院就诊的40例COPD患者为研究对象,所有患者均依据随机分组法分为对照组和试验组,对照组患者行常规临床治疗,试验组患者行双水平气道正压无创通气治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果试验组患者pH值、血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、平均动脉压(MAP)、呼吸(R)和心率(HR)等临床指标均显著优于对照组患者,两组患者临床治疗效果对比统计学差异显著(P<0.05)。结论老年COPD患者接受双水平气道正压无创通气治疗,具有较为满意的临床治疗效果,因而临床应用价值较高。     

不同水平正压无创通气治疗COPD并发呼吸衰竭

目的:观察不同水平正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的价值。方法:42例急诊COPD患者,按随机数字法分别予以低水平无创正压通气组(n=21,LB组)和较高水平正压通气组(n=21,HB组),记录通气前和通气后24 h心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、手指血氧饱和度(SpO2)     

无创正压通气在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用。方法:106例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组:治疗组56例和对照组50例。两组患者均采用抗生素、解痉、止咳、祛痰等常规治疗。治疗组在此基础上采用无创正压通气治疗。并观察两组的心率、呼吸频率及动脉血气的情况。结果:治疗组治疗后pH、PaCO2、PaO2、SaO2、心率、呼吸频率及辅助呼吸肌动作减轻与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,具有无创、简便、快捷、患者痛苦少、不影响进食和咳嗽、并发症少及疗效确切等优点,值得临床应用。     

舒利迭联合BiPAP通气治疗稳定期重度COPD 80例疗效及安全性分析

目的探讨舒利迭联合双水平气道正压(BiPAP)通气治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果及安全性。方法选择广东省韶关市第一人民医院收治的80例稳定期重度COPD患者为研究对象,分为对照组和观察组,对照组采用舒利迭联合持续低流量吸氧治疗,观察组在对照组的基础上加用BiPAP通气治疗。比较两组治疗前及治疗1年后生活质量改善情况,肺功能及血气指标改善情况,以及不良反应发生情况。结果观察组生活质量评分改善显著优于对照组(P0.05),观察组血气指标及肺功能改善情况显著优于对照组(P0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论舒利迭联合BiPAP通气治疗稳定期重度COPD临床效果显著,安全可靠,使用方便,值得临床推广应用。