高龄患者癫痫持续状态1例的抢救护理

癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30min以上,或连续多次发作,发作间期意识未能恢复至正常水平,系神经内科常见的急危重症,病死率高达5％～20％,致残率高达39％～59％。我科成功抢救1例高龄突发癫持续状态患,现介绍如下：     

癫痫持续状态及治疗

癫痫持续状态又称癫痫状态(Status edileptius).一般指频繁或持续的癫痫发作所导致的固定而持久的癫痫状态,或一次癫痫发作至少持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不恢复者.癫痫持续状态的发生率占癫痫患者的2.6%～6%.癫痫持续状态不是癫痫的一型,各型癫痫都可以出现持续状态.小儿持续状态的发生率较其他各年龄组高,是神经科常见危急重症.如能及时诊断处理,可降低病死率.     

癫痫持续状态病人的综合护理

癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30min以上不自行停止。任何类型癫痫均可出现癫痫持续状态,通常是指全面强直-阵挛发作持续状态[1]。必须及时有效地终止癫痫发作,否则将导致永久性脑损伤,危及病人生命。发作中体温、呼吸、循环的监护与处理,发作控制后的意识、营养及心理方面的观察与护理,这些贯穿于癫痫持续发     

颅脑术后癫痫持续状态的治疗体会

发作性癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间超过30min或者在发作间歇期意识未能完全恢复正常连续多次频繁发作。我科自2000～2008年,进行开颅手术共计1217例,术后24h内并发癫痫发作63例,其中癫痫大发作者11例。对于局灶性小发作的术后癫痫,给予一般常规治疗即可控制,但对于持续大发作性癫痫的治疗则比较棘手。现对我们临床遇到的11例发作性癫痫持续状态的治疗体会回顾性总结如下。     

乳腺癌患者化疗后突发癫痫持续状态1例护理

晚期乳腺癌的脑转移发生率是10％—20％,而脑转移本身可致癫痫发作[1-2]。若1次癫痫发作持续30min以上未自行停止或2次发作间歇期意识尚不能恢复,或连续发作之间患者意识尚不能恢复并频繁再发,则进一步诊断为癫痫持续状态[3],必须开始强有力的抗癫痫持续状态治疗,若不及时处理,患者的生命将受到严重威胁。我科于2015年2月27日收治了1例晚期乳腺癌脑转移患者,患者在化疗后突发癫痫持续状态,经积极救治,转危为安。现将护理体会报道如下。     

妊娠伴发癫痫持续状态患者的护理

癫痫持续状态( Status epilepticus,SE)是指一次发作没有停止,持续时间大大超过了具有该型癫痫的大多数患者的发作时间,或反复的发作,在发作间期患者的意识状态不能恢复到基线期水平[1].孕产是诱发因素之一,妊娠期生殖内分泌系统的改变、因妊娠而停用抗癫痫药或减少剂量、分娩期疼痛、精神紧张、过度疲劳等均可诱发,并发癫痫的孕产妇若不进行及时治疗和良好护理,可反复出现癫痫发作,甚至导致癫痫持续状态,对孕产妇及其婴儿造成极大危害[2].孕期伴发癫痫尤其是出现癫痫的持续或频繁发作是一急症,会威胁到母婴的安全,应紧急处理.我科2008年12月～2011年6月共收治5例妊娠伴发癫痫持续状态患者.现将护理体会总结如下.     

癫痫持续状态60例临床分析

癫痫持续状态（Status Epilepticus，SE）又称癫痫状态，是指癫痫持续频繁的发作，而形成了固定的癫痫状态。包括一次癫痫发作持续30min以上或连续发作，发作期间意识不恢复者。SE属于神经科急危重症，如抢救不及时或治疗措施不当可导致死亡或严重的后遗症。本文总结分析60例癫痫持续状态的临床资料，报告如下。     

癫痫持续状态20例分析

癫痫持续状态是指频繁或持续的癫痫发作所导致的固定而持续的癫痫状态，呈连续性，或癫痫性发作至少30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能恢复者，是急诊中常见的危重症。如诊断处理及时，可降低病死率。现将我院1997年3月至2002年3月以“癫痫持续状态”急诊住院资料完整的20例，分析如下：     

癫痫持续状态60例治疗体会

癫痫持续状态为在短期内频繁发生,以致发作间隙中意识持续昏迷者,称癫痫持续状态.常伴高热、脱水、白细胞增多和酸中毒.癫痫持续状态是急诊中常见的危重症,如诊断处理及时,可降低病死率.现将我们经治的癫痫持续状态60例体会报告如下.     

安定与利多卡因抢救老年人癫痫持续状态比较

目的评价安定及利多卡因抢救老年人癫痫持续状态时的疗效与安全性。方法56例年龄在60岁以上的癫痫持续状态患者，随机分为安定10mg缓慢静脉注射组，间隔10min后可重复，和利多卡因75mg稀释后缓慢静脉注射组，间隔10min后亦可重复注射，其他常规治疗相同。结果安定组控制发作有效率为85．8％，治疗开始及发作控制平均时间为20min，利多卡因组控制发作有效率为90．6％，治疗开始至发作控制平均时间为18min，心电、血压、呼吸监测及血气分析中，利多卡因组出现呼吸抑制，低血压、意识障碍加重现象少于安定组。结论癫痫持续状态或称癫痫状态是指一次癫痫发作持续30min以上或连续发作多次，发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平，是神经内科常见急诊之一，若处理稍有不当，就会给患者带来终身残废，甚至危及生命。决定其预后的最重要因素是病因和自癫痫持续状态发作到发作控制之间的间期之长短。发作控制越早，预后越好，因此在治疗中，必须首先控制发作，继而采取进一步措施，防止诱发因素，使发作停止。本文比较表明安定与利多卡因控制癫痫持续状态均是有效的，但对于老年人由于其呼吸功能欠佳，癫痫状态时意识障碍严重，呼吸道分泌物不易排出等特点，选择对呼吸无抑制作用，对意识和血压影响较小的利多卡因缓慢静注比选择对呼吸、意识、血压影响较大的安定更安全、有效，尤其在对呼吸抑制缺乏处理条件的基层医院更有临床意义。     

1例癫痫持续状态致昏迷患者的抢救护理体会

正癫痫持续状态(Status Epilepticus,SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30 min以上未自行停止~[1]。癫痫持续状态是神经内科常见的急症,不及时治疗可因循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋、毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率均很高。任何类型的癫痫均可出现持续状态,其中全面强直-阵挛发作最常见,危害性也最大~[2]。本科于2015年10月24日收治1例癫痫持续状态致昏迷的患者,经精心救     

硫喷妥钠治疗癫痫持续状态的疗效观察

目的 探讨对癫痫持续状态的有效治疗。方法 对67例全面性强直-阵挛发作型癫痫持续状态分别采用安定和硫喷妥钠进行治疗并观察疗效。结果 安定和硫喷妥钠在30min内对癫痫持续状态的控制率分别为69．56％和100％。结论 硫喷妥钠可以作为控制癫痫持续状态的首选治疗药物。     

10例老年癫痫持续状态患者的护理体会

癫痫持续状态是指持续30 min或以上的癫痫活动,或出现两次、多次的癫痫发作而在抽搐发作之间没有神经功能的完全恢复.随着社会老龄化的发展,老年性癫痫患者越来越多.老年患者本身高龄、基础病较多,一旦出现癫痫持续状态,致残率和病死率都较高.现将我急诊科2009年8月至2011年9月收治的10例老年癫痫持续状态患者的护理体会报告如下.     

万可松联合呼吸机辅助呼吸治疗顽固性癫痫持续状态

目的 探讨万可松联合呼吸机辅助呼吸治疗6例顽固性癫痫持续状态患者的疗效。方法 对于采用常规抗癫痫治疗12h后无效的顽固性癫痫持续状态的6例患者,均应用静脉注射万可松联合气管切开、呼吸机辅助呼吸治疗7～15d以控制癫痫发作。结果 6例患者癫痫发作症状得到明显控制,药物起效时间3～6h,停药后平均自动转复时间为30～60min;疗程中未出现与治疗相关的呼吸、循环功能障碍,患者均安全出院。结论 万可松联合呼吸机辅助呼吸治疗顽固性癫痫持续状态是安全、有效、可行的。     

癫痫持续状态的院前处理和经直肠给药

癫痫持续状态是临床上常见危重症,传统治疗强调院内处理.随着癫痫治疗目的 从控制发作转变到既要控制发作,又要改善患者的生活质量,院前处理日显重要.文中介绍了近几年有关癫痫持续状态院前处理和经直肠给药治疗癫痫持续状态的进展.     

癫痫持续状态的护理

目的对癫痫持续状态的护理进行总结。方法本文分别对癫痫发作前期、癫痫持续状态、并发症的观察和护理做了详细的总结，并阐述了相应的处理措施。结果癫痫发作前期需要注意发作先兆，护理需防止摔伤、防止咬伤舌。癫痫持续状态需积极给以药物控制，治疗的目的是阻止脑损害，首要任务是迅速控制癫痫发作或心电图异常；护理需注意密切观察病情，保证足够的营养，应尽早地用鼻食给以高蛋白、高热量、高维生素的流质，定时翻身、吸痰、保暖、预防感染，癫痫持续状态并发症需恰当处理，否则持续状态不能缓解；持续癫痫发作后常伴发脑水肿和颅内压升高，表现为：意识障碍不断加深或抽搐停止后意识无好转、生命体征恶化、抽搐幅度变小变频，护理中需注意：使用脱水剂，纠正水电解质平衡；高热者降温；加强皮肤护理，防止褥疮发生。结论及时恰当的护理措施有助于癫痫持续状态的缓解，减少并发症。     

难治性癫痫的药物治疗进展

难治性癫痫是由于各种持续存在的病因引起而使用足够剂量的一线抗癫痫药物单用或多药联合治疗,且血药浓度达到治疗范围仍难以在足够长时间(2年～3年)内完全控制发作的癫痫,约占癫痫患者的10％～20％。难治性癫痫的病因是多方面的,主要有脑损伤性病理改变,血脑屏障对常用抗癫痫药的通透性差,致使脑内达不到有效浓度;镁缺乏、精神紧张、焦虑等心理因素的持续存在是癫痫发作的诱发因素。难治性癫痫的药物治疗有以下几种方案:     

癫痫持续状态的急救与护理

正癫痫持续状态(SE)是指一次癫痫发作持续时间超过了该型癫痫发作大多数患者发作的时间,或反复发作,在发作期间患者的意识状态不能恢复到基线状态。因其大多数发作不能自行缓解,需紧急治疗而成为神经科常见的极危重症,占癫痫患者的2.6%-6.0%[1]。癫痫持续状态常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤和严重的生理功能紊乱,其致残率和病死率很高。本科     

安定治疗癫痫持续状态140例报告

癫痫持续状态又称癫痫状态,指癫痫连续发作超过半小时或者在二次癫痫大发作间期没有意识清醒期,属于危重症,死亡率较高,治疗颇为棘手。尤其发作持续时间较长者死亡率甚高。现将癫痫持续状态140例用安定治疗的情况做一个简要的讨论。     

癫痫持续状态病人的护理

癫痫持续状态(SE)是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30 min以上不自行停止。癫痫状态是内科常见的急症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和病死率很高[1]因此,病人发生癫痫持续状态时,全面有效的专科护理,对于积