可溶性白细胞介素-2受体、CD+25细胞与急性移值物抗宿主病关系的研究

目的　研究造血干细胞移植期（ＨＳＣＴ）细胞因子及受体水平的变化、免疫重建与急性移植物抗宿主病（ａＧＶＨＤ）的关系,以探讨临床预测ａＧＶＨＤ的指标。方法　２２例ＨＳＣＴ患者,采用双夹心ＥＬＩＳＡ动态监测血清细胞因子及受体白细胞介素－６、白细胞介素－８、干扰素－γ、肿瘤坏死因子－ａ、可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平的变化、流式细胞仪检测移植后淋巴细胞亚群ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋、ＣＤ２５＋、ＣＤ６９＋细胞的重建。结果 ２２例患者均获得造血重建,６例发生Ｉ度ＧＶＨＤ,４例发生Ⅲ－Ⅳ度ＧＨＶＤ。ｓＩＬ－２Ｒ在ａＧＶＨＤ发生组于移植后第２周上升,第３周达峰值,Ⅲ－Ⅳ度ＧＶＨＤ峰值为（４２０．３±５９．８）Ｕ／Ｌ,Ｉ度ＧＶＨＤ峰值为（２２１．５±３８．８）Ｕ／Ｌ,早于ａＧＶＨＤ的症状出现,与疾病的严重程度显著相关,随症状的缓解而下降。其他细胞因子水平的变化与ａＧＶＨＤ的发生无明显关系。ＣＤ２５＋细胞的升高与ｓＩＬ－２Ｒ一致。结论分析移植后患者血清细胞因子水平的变化及免疫重建可以预测ａＧＶＨＤ的发生,ｓＩＬ－２Ｒ、ＣＤ２５＋细胞在ａＧＶＨＤ发生之前明显上升,是预测ａＧＶＨＤ的指标。     

骨髓非清除性异基因造血干细胞移植治疗血液恶性肿瘤

骨髓非清除性异基因造血干细胞移植 (ｎｏｎ ｍｙｅｌｏａｂｌａｔｉｖｅａｌｌｏｇｅｎｅｉｃｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ,ＮＭＡＳＣＴ)系指移植前通过相对较经典预处理强度要低的化、放疗剂量来抑制受者的免疫应答 ,使异基因造血干细胞 (Ａｌｌｏ ＨＳＣ)在受者体内得以植入 ,移植后再用免疫抑制剂 ,以抑制供者移植物中Ｔ淋巴细胞的免疫活性 ,达到宿主和移植物之间的双向免疫耐受 ,形成嵌合体 ,并诱导移植物抗白血病 (ＧＶＬ)和 (或 )恶性肿瘤 (ＧＶＭ)效应 ,清除宿主体内的肿瘤细胞或遗传学异常的造血干细胞 ,最终…     

无关供者脐血移植和人白细胞抗原相配的无关供者骨髓移植的生存比较:配对分析的结果

脐血正越来越多地用于造血干细胞移植且可减少移植物抗宿主病 (ＧＶＨＤ)的发生率。为了进一步研究无关供者脐血移植 (ＵＣＢＴ)对无关供者骨髓移植 (ＢＭＴ)的相对优点 ,本文配对分析比较了 0～ 3个人白细胞抗原 (ＨＬＡ)不相配的ＵＣＢＴ与ＨＬＡ Ａ、Ｂ、ＤＲＢ1相配的ＢＭＴ的治疗结果。方法　接受无关供者ＵＣＢＴ的病人主要是儿童 (中位年龄 5岁 ) ,为 1 991年～ 1 999年因恶性病、贮积病、骨髓衰竭和免疫缺陷综合征而进行移植。根据病人的年龄、诊断和疾病分期不同 ,把接受环孢素Ａ(ＣｓＡ)和甲基强的松龙(ＭＰ)的ＵＣＢＴ病人分别与…     

合成多肽体外诱导乙肝病毒抗原特异性T杀伤细胞实验研究

目的及方法 为探讨ＨＢＶ抗原特异性细胞毒Ｔ细胞（ＨＢＶ－ＣＴＬ），根据ＨＢｃＡｇ的ＨＬＡ分子结合关键序列合成抗原多肽２段，分别与转铁蛋白（Ｔｆ），抗ＣＤ单克隆抗体（ＣＤ３ｍＡｂ）和ＩＬ－２联合体外诱导ＨＢＶ－ＣＴＬ，应用＾３Ｈ－ＴｄＲ释放法分别测定ＨＢＶ－ＣＴＬ对ＨＢＶＤＮＡ转染的ＨｅｐＧ２．２．１５细胞特异性活性及无ＨＢＶＤＮＡ转染的ＨｅＰＧ２细胞的非特异性杀伤率。结果 ＨＢＶ－ＣＴＬ对ＨＢＶＤ     

同种异基因骨髓移植5例报告

我们近年用同种异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ）治疗急性放射病和白血病５例。其中２例为事故性急性放射病，由ＨＬＡ半相合的供体供髓，１例骨髓移植成功后存活９０天，后因两肺弥漫性纤维化而死于呼吸衰竭。３例白血病患者移植后白血病缓解，均持续无病生存。采用小剂量环胞霉素Ａ（ＣＳＡ）＋氨甲喋呤（ＭＴＸ）预防急性移植物抗宿主病（ａＧＶＨＤ），结果４例骨髓移植成功者其ａＧＶＨＤ均控制在Ⅱ°以下，并经用甲基强的松龙治疗后症状控制。     

HLA不全相合造血干细胞移植

异基因造血干细胞移植是目前治疗恶性血液病及其他肿瘤的有效方法之一。异基因造血干细胞可来源于血缘关系供体 (相关供体 )和无血缘关系供体 (无关供体 )。ＨＬＡ完全相合相关供体仅能使约 30 %的病人获得移植机会 ,在我国则更少。ＨＬＡ完全相合无关供体也仅能使少数病人获得移植机会 ,脐血造血干细胞由于数量少限制了其临床应用 ,而ＨＬＡ不全相合相关供体 (ＰＭＲＤ)可使 90 %以上的病人获得造血干细胞移植机会 ,但由于ＨＬＡ ＰＭＲＤ移植时严重移植物抗宿主病 (ＧＶＨＤ)发生率很高[1] ,严重制约了ＰＭＲＤ移植的开展。移植物中Ｔ淋巴…     

HBV反义全基因真核细胞表达载体的构建及在肝癌细胞内的表达

１．材料与方法：乳哺动物细胞表达载体ｐＢＫ－ＣＭＶ,长约４．５ｋｂ,带有Ｔ_７公用序列。ｐＣＰ１０是ｐＢＲ３２２ＥｃｏＲＩ位点中插入双拷贝头尾相接的ＨＢＶａｙｗ亚型全基因ＨＢＶＤＮＡ重组质粒。ＰＣＲ引物ＸＩ１：１４２８－１４４８ｎｔ５'ＣＧＴ　ＣＣＣＧＴＣ　ＧＧＣＧＣＴＧＡＡＴＣＣ３',ＸＩ_２：１６７２－１６５３ｎｔ５'ＡＧＴＣＣＡＡＧＡＧＴＣＣＴＣＴＴＡＡＧ３'。人肝癌细胞系ＳＭＭＣ－７７２１,出上海细胞所提供。将ＥｃｏＲＩ酶切后回收的全基因ＨＢＶ片段。在Ｔ_４ＤＮＡ连接酶作用下,与ＥｃｏＲＩ酶切…     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病、肺癌临床观察

用自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）治疗３例急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）、１例霍奇金病（ＨＤ）和１例晚期肺癌（ＡＬＣ）。其中４例接受自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ），１例接受自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）。ＡＮＬＬ、ＨＤ、ＡＬＣ分别用ＭＡＣ、ＳＥＡＭ、ＳＥＥＣ方案预处理。５例患者移植后均获造血重建。ＡＮＬＬ和ＨＤ已分别持续完全缓解４８９天、３７２天、３３５天、２３０天；１例ＡＬＣ患者在移植后完全缓解１１５天后出现颅内复发。初步结果提示ＡＨＳＣＴ能延长ＡＮＬＬ、ＨＤ和ＡＬＣ患者的无病存活期     

粒细胞集落刺激因子动员异基因骨髓及外周血干细胞移植的研究比较

作者通过追踪观察 ,用粒细胞集落刺激因子 (Ｇ ＣＳＦ)动员骨髓干细胞 (Ｇ ＢＭ)及外周血干细胞 (Ｇ ＰＢＳＣ) ,分别移植给病人 ,比较两者对受者移植物抗宿主病 (ＧＶＨＤ)及移植物存活的影响。方法　 1 997年 1 1月～ 1 999年 7月期间共有 57例病人进行ＨＬＡ相匹配的同胞异基因干细胞移植 ,随机分成Ｇ ＰＢＳＣ组 ( 2 9例 )及Ｇ ＢＭ组 ( 2 8例 )。Ｇ ＢＭ组供者使用Ｇ ＣＳＦ动员 ,剂量为 1 0ｍＬ/ｋｇ ,共 5天 ,于第 6天收集干细胞( 1 5～ 2 0ｍＬ/ｋｇ)。Ｇ ＰＢＳＣ组供者Ｇ ＣＳＦ剂量为 1 0 μｇ/ｋｇ ,共 5天 ,于第 5天晚及第 6天…     

单克隆抗体体外大容量骨髓净化白血病的研究

应用补体介导细胞毒法体外消除２例白血病骨髓中残存瘤细胞，并作自身骨髓移植。用国产ＣＤ７单抗（ＬＮ６７－８及ＬＳ９３－２，ＩｇＧ２ｂ）首次净化１例Ｔ－ＡＬＬ骨髓及ＣＤ１０单抗（５５，ＩｇＧ２ａ）净化１例ＣＡＬＬＡ＋－ＡＬＬ。靶细胞清除率均达３个对数级，骨髓ＣＦＵ－ＧＭ回收率分别为５７．６％～７５．８％及５１．７％～７２．３％。Ｔ－ＡＬＬ病人移植后２６天获造血重建。现已完全缓解３年，首次证实国产单抗ＬＮ６７－８及ＬＳ９３－２净化骨髓有效、安全。     

自体骨髓干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的临床研究

目的 探讨自体骨髓干细胞移植（ＡＢＭＳＣＴ）对系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的疗效。方法 采集自体骨髓移植ＣＤ３４＾＋造血干细胞,预处理用环磷酰胺（ＣＴＸ）６０ｍｇ／ｋｇ连续２天静滴,马法兰１４０ｍｇ／ｍ＾２分次口服,用格拉诺赛特（Ｇ－ＣＳＦ）刺激粒细胞的恢复,用间接免疫荧光法检测抗核抗体、放免法测抗ＤＮＡ抗体、流式细胞仪测淋巴细胞亚群,观察ＡＢＭＳＣＴ前后临床表现和免疫学指标的变化．结果 ＡＢＭＳＣＴ     

HLA-DRB1高分辨基因分型在造血干细胞移植中的意义探讨

目的 探讨造血干细胞移植中进行供－受体ＨＬＡ－ＤＲＢ１高分辨基因分型的重要作用，并对ＨＬＡ－ＤＲＢ１等位基因频率在中国人群中的分布进行分析。方法 采用美国莱姆达公司提供的微量ＳＳＰ＾ＴＭ ＨＬＡ－ＤＲＢ１ ＰＣＲ－ＳＳＰ低分辨及高分辨分型试剂盒对１０１例造血干细胞移植供－受体进行高分辨基因分型，其中供－受体３７对，无关个体５０例。结果 在３７例供－受体分型中，对２对为低分辨ＨＬＡ－ＤＲＢ２位点相合     

HLA配型相合母子间移植一例

患者（受者）男,２０岁。１９９９年５月６日入院。确诊为慢性粒细胞白血病．慢性期（ＣＭＬ－ＣＰ１）。供者为其母亲,４６岁,体健。供受者ＨＬＡ分型均为：Ａ２,３０;Ｂ１３,６２（１５）;Ｂｗ６,－;ＤＲＢ１ １２０２１,０７０１;ＤＱＢ１ ０７;ＤＲＢ３／Ｂ４。血型均为Ｂ型。受者巨细胞病毒（ＣＭＶ）－ＩｇＧ和ＩｇＭ均为（－）,而供者均为（＋）。 预处理采用全身照射（ＴＢＩ）加环磷酸胺（ＣＹ）方案。供者动员用惠尔血３００μｇ／ｄ,５ｄ,第６天单采干细胞１次。采得单个核细胞（ＭＮＣ）总数２．０８３ ｘ１０１…     

小儿病毒性心肌炎的氧自由基变化及其相关因素

对６１例病毒性心肌炎（ＶＭＣ）患儿检测了ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ、ＭＤＡ。发现ＶＭＣ患儿发病１周内ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ下降,ＭＤＡ升高;经大剂量维生素Ｃ治疗后,ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ、ＭＤＡ于４～６周恢复正常。ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ与ＣＫ－ＭＢ呈负相关;与ＥＦ、ＦＳ呈正相关;ＭＤＡ与ＣＫ－ＭＢ呈正相关,与ＧＳＨ－ＰＸ、ＳＯＤ呈负相关。ＭＤＡ升高与否和心电图ＳＴ－Ｔ改变有关,ＧＳＨ－ＰＸ、ＳＯＤ降低与否和心     

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤16例临床分析

目的：评价自体外周血造血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）治疗耐药,复发及晚期恶性淋巴瘤患者的疗效及影响因素,方法采用ＡＰＢＳＣＴ治疗恶性淋巴瘤患者１６例,其中霍奇金病患者２例,非霍奇金淋巴瘤患者１４例,移植时第１次完全缓解６例,第２次完全缓解２例,部分缓解８例;采集外周血造血干细胞均经动员剂动员,其中采用硫酸葡聚糖（ＤＳ）动员２例,惠尔血（Ｇ－ＣＳＦ）动员９例,惠尔血加生白能（Ｇ－ＣＳＦ加ＧＭ－ＣＳＦ）     

半相合淋巴细胞输注治疗急性白血病研究进展

供体淋巴细胞具有移植物抗白血病 (ＧＶＬ)效应 ,而ＧＶＬ效应主要由异体Ｔ细胞介导。目前 ,半相合供者淋巴细胞输注 (ＤＬＩ)已成为治疗异基因造血干细胞移植 (ａｌｌｏ ＨＳＣＴ)后慢性髓细胞白血病(ＣＭＬ)复发的最有效方法 ,并逐渐用于其他恶性血液病ａｌｌｏ ＨＳＣＴ后复发的治疗 ,取得了令人瞩目的效果 ,应用范围逐渐扩展到ａｌｌｏ ＨＳＣＴ的非复发并发症和未经骨髓移植预处理患者的过继免疫治疗。而半相合ＤＬＩ治疗急性白血病成为本领域研究的热点。本文对半相合ＤＬＩ治疗的效应机制 ,临床应用的并发症以及时机、剂量等方面的研…     

锌对抗氧化功能及脂类代谢的影响

为探讨锌对抗氧化功能及脂类代谢的影响，选择健康志愿者３６例，男女各１８例，口服葡萄糖酸锌（０．２／ｄ），连续８周，动态观察ＲＢＣＳＯＤ、ＲＢＣＧＳＨ－Ｐｘ、ＬＰＯ及ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ａｐｏＡＩ及ａｐｏＢ１００变化。结果显示服锌２周后ＲＢＣＳＯＤ活性下降，随锌摄入量增加，持续降低，ＬＰＯ同时升高达最高值，随着ＲＢＣＳＯＤ活性下降，ＲＢＣＧＳＨ－Ｐｘ活性升高，ＬＰＯ下降，但停药４周后仍高于服药前１倍，ＧＳＨ－Ｐｘ未能完全代偿机体抗氧化功能。随锌的摄入，ＴＣ于第二周升高，之后呈递增性改变，ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ及ａｐｏＢ１００升高，ＨＤＬ－Ｃ于第２周降低，之后呈递减性改变。ａｐｏＡＩ也降低。健康人摄入锌能抑制抗氧化功能，干扰脂类代谢，可引起动脉硬化     

非清髓性移植治疗重型再生障碍性贫血一例

患者男 ,2 1岁。 1999年 10月 15日入院 ,经骨髓穿刺等各种检查排除相关疾病后确诊重型再生障碍性贫血 Ｉ型(ＳＡＡ Ｉ) ,且ＡＳＴ、ＡＬＴ增高 ,ＨＣＶ ＩｇＧ(+)。成分输血 ,抗胸腺细胞球蛋白 (ＡＴＧ)联合环孢霉素 (ＣｓＡ)免疫抑制治疗 ,同时应用粒细胞集落刺激因子 (Ｇ ＣＳＦ)、促红细胞生成素 (Ｅｐｏ)无效。供者为患者同胞姐姐 ,ＨＬＡ配型 6个位点全相合 ,供受体ＡＢＯ血型不合 (供者ＡＢ型 ,受者Ｂ型 )。1 外周血干细胞的动员、采集及冷冻 :给予供者Ｇ ＣＳＦ(ＫＩＲＩＮ公司 ) 6 μｇ·ｋｇ 1·ｄ 1皮下注射 ,连续 5ｄ。ＣＳ 30 …     

乙型肝炎患者HBV DNA定量测定与临床疗效的关系

我们应用微板核酸杂交－核酸定量技术对８６例乙型肝炎患者血清ＨＢＶＤＮＡ的定量测定以及其中 １１例应用 ＩＦＮａ ２ｂ治疗３个月前后血清ＨＢＶ ＤＮＡ的变化情况。 １．资料与方法：采用Ｐｒｉｍｅｒ软件设计引物,选取ＨＢＶ ＤＮＡ Ｃ区的保守序列作引物与探针,其序列分别为：引物Ｗ１ＴＧＧＡＣＧＴＣＧＣＡＴＧＧＡＧＡＣＣＡＣＣＧＴＧＡＡ,引物Ｗ２ ＧＡＡＡＧＣＴＴＣＴＧＣＧＡＣＧＣＣＧＴＧＡＴＴＧＡＧＡ,包被探针ＧＡＴＣＣＡＧＣＡＴＣＣＧＣＧＧＡＴＣＴＡＧＴＡＧＴＣＡＡＴＴＡＴＧＴＴＡＡＣＡＣＣＡＡＣＡＴＧＧ…     

部分去除T细胞骨髓移植后GVHD与GVL关系的研究

骨髓移植后Ｔ细胞在移植物抗宿主病(ＧＶＨＤ)和移植物抗白血病 (ＧＶＬ)中起重要作用 ,两者发生的机制尚不清楚。本研究通过去除部分Ｔ细胞骨髓移植来探讨ＧＶＨＤ与ＧＶＬ之间的关系 ,结果如下。方法　病人共 1 1 7(男 60、女 57)例 ;年龄 1 9～ 62 (中位年龄 40 )岁。其中急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ)首次缓解 (ＣＲ1 ) 4 5例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)ＣＲ1 3 4例 ,慢性髓细胞白血病(ＣＭＬ)ＣＲ1 3 8例 ,供髓配型ＨＬＡ相同或 1个位点不匹配。 1 0 4例接受异基因骨髓移植 ,1 3例接受异基因外周血干细胞移植。Ｔ细胞去除应用大豆植物…