肿瘤标志物在肺癌的临床应用进展

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞产生或分泌并释放到血液、细胞及体液中,是反映肿瘤存在和生长的一类物质。近年来,肿瘤标志物在肺癌的诊断、病程分期和病理分型、肿瘤的疗效检测及预后等方面发挥了重要作用。本文就临床常用的三种肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE在肺癌的临床应用予以综述。     

肺癌肿瘤标志物研究现状

肺癌是近年来发病率最高的恶性肿瘤 ,而且其发病率上升速度亦高居各种肿瘤之首 ,专家预测 ,肺癌将是本世纪最常见的两种肿瘤之一 [1 ] 。肺癌的 5年存活率仅为 13% ;80 %的患者在诊断后 1年内死亡。肺癌的早期诊断率仅 15 % ,但这些患者的 5年存活率可达 6 0 %～ 90 %。以上可见 ,诊断肺癌、控制肺癌是摆在医务工作者面前紧迫而艰巨的任务。一般认为 ,利用现代生物物理技术 ,例如 :计算机 X线断层摄影、血管造影术、磁共振成像等 ,可在肿瘤直径 1～ 1.5 cm (榛子大小 ,细胞数 10 9,重约 1g)时将其发现 ,但常常不能回答 :肿瘤是否处于“早期…     

肺癌患者血清肿瘤标志物水平与骨转移的关系

目的探讨肺癌患者治疗前血清五种肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移之间的关系。方法肺癌患者85例,检测血清CEA、CA125、CA15-3、NSE、CYFRA21-1含量,同时行ECT核素骨显像,了解肿瘤骨转移情况。结果 85例中,53例(62.4%)骨显像阳性,其血清CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE测定结果均明显高于32例骨显像阴性者(P<0.05);随着这些标志物水平的增高,骨转移几率增大。两组肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE的分布有显著统计学差异(P<0.05)。结论联合测定血清五种肿瘤标志物有助于早期发现肺癌骨转移。     

肺癌肿瘤标志物筛选的进展

从20世纪中期开始,肺癌对人类健康的威胁越来越严重,其发病率和病死率逐年增加,是当今世界最常见的恶性肿瘤之一。我国90年代城市居民中肺癌发病率和病死率也占至常见恶性肿瘤的首位,超过因癌症死亡人数的20%;如此高病死率很大程度上是因为较低的早期诊断率,而近年来出现的蛋白     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统的临床应用分析

目的探讨肿瘤标志物的联合检测对提高常见肿瘤检出率的意义,评价多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C12)的临床应用价值。方法应用C12系统检测545例常见肿瘤病人和102例健康体检人群的血清标本中12种肿瘤标志物的含量,分析其灵敏度、特异性,比较两组间差异。结果C12系统对常见肿瘤的单指标检测的阳性率为3.4%~71.0%,联合检测的阳性率为51.4%~80.6%,灵敏度为65.3%,特异性为95.1%。C12检测对肿瘤组和健康对照组的检出率经χ2检验,差异有显著性(P<0.01)。结论C12系统对肿瘤标志物的检测是有意义的,且多个指标间可相互协同,可提高检测率及准确度,并对肿瘤来源的判断有一定的辅助意义。     

肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值

目的：探讨肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值。方法收集2011年5月~2013年5月来我院就诊患者79例,其中经手术或穿刺病理确诊为肺癌患者43例,设为肺癌组,诊断为肺良性疾病组患者36例,设为良性组。选取同期正常体检者40例设为正常组,对所有研究对象进行血清肿瘤标志物检测。结果肺癌组患者的肿瘤标志物CEA、NSE、CA125及CYFRA21-1水平与良性组及正常组比较,明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）,而正常组和良性组比较,血清肿瘤标志物水平差异无统计学意义（P＞0.05）。联合检测的灵敏度、准确度与单项检测比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,而联合检测特异度与其他4项单项比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论4项肿瘤标志物对肺癌的检测都有一定意义,可为肺癌的鉴别诊断提供依据,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断检测中的应用

目的探讨肿瘤标志物的联合检测在老年肺癌诊断中的价值。方法应用化学发光法检测65例肺癌患者的CEA、CA125、CA19-9,用ELISA(酶联免疫吸附实验)检测NSE、CYFRA21-1和29例肺部良性病变患者五种肿瘤标志物联合检测比较。结果 NSE、CEA、CA125、CYFRA21-1、CA19-9的特异性为:88.6%、84.3%、85.3%、82.5%、83.9%。敏感性分别为:16.8%、55.9%、55.6%、26.6%、24.9%。结论 NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.01)多肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断有一定临床意义。     

6项肿瘤标志物在肺癌诊断中的敏感性及特异性观察

目的:探讨6项肿瘤标志物:肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA19-9、CA72-4、CA15-3等单项和多项联合检查对肺癌诊断的敏感性及特异性变化.方法:对80例肺癌患者及对照组40例(肺炎、健康体检)测定以上6项肿瘤标志物,观察其单项检查及不同组合的多项检查的敏感性、特异性,进行2～6项各不同组合组的敏感性及特异性比较.结果:6项肿瘤标志物单项检查敏感性最高为62.5％,特异性最高为100％;多项组合敏感性最高为87.5％,特异性最高为90％;2项肿瘤标志物组合组与3项以上的组合组比较都有统计学差异(P＜0.05).结论:在肺癌的诊断上6项肿瘤标志物联合检查较单一项检查能提高敏感性,但超过3项后敏感性不再增加；而特异性却随项数的增加而有所降低.认为联合检查最佳组合为2～3项,建议针对肺癌诊断使用2项的TSGF+CA125组合,3项的TSGF+CA 125+CA72-4组合.     

C12多肿瘤标志物检测系统在结直肠癌诊断中的价值

目的 探讨C12蛋白芯片系统在结直肠癌(CRC)诊断中的价值.方法 分析173例CRC初治病人12种肿瘤标志物(TM)的检测结果,找出与CRC相关性最强的TM,计算不同TM组合方式提高诊断率的效果.结果 C12对本组CRC病人的总诊断牢是42.20%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期病人的诊断率分别是12.90%、38.46%、40.9l%和70.27%,整体差异明显(P＜0.01).CEA的阳性率最高.为36.42%.与之相比,该C12蛋白芯片系统中任何组合方式(2、3、4、5、12种TM组合)均不能提高诊断率.但男性患者的4项TM联合(CEA+Fr-PSA+CA125+CA242/CA19-9)和女性患者的三项TM联合(CEA+CA125+CA242/CA19-9)的CRC检测价值足以替代12项TM联合检测.结论 C12埘诊断中晚期CRC有一定价值,但对早期CRC的灵敏度不高.     

10137例健康体检人群六项肿瘤标志物蛋白芯片检测结果的分析

目的探讨六项肿瘤标志物蛋白芯片检测方法在健康体检人群中进行恶性肿瘤筛查的价值。方法利用六项肿瘤标志物蛋白芯片对10137例健康体检者进行PSA、CA125、CA19-9、CA15-3、AFP、CEA检测,以超出正常参考值为阳性结果。结果 10137例体检者六项肿瘤标志物检测总阳性率为0.85%,恶性肿瘤检出率为0.14%,检测灵敏度为46.67%,特异度为99.29%,假阳性率为0.71%,假阴性率为53.3%,阳性预测值为16.28%,阴性预测值为99.84%。结论六项肿瘤标志物蛋白芯片检测方法在健康体检人群中进行恶性肿瘤筛查有一定的价值,必须与超声、X线等传统影像学检测方法紧密结合。     

四种肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 分析联合检测血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤相关抗原125(CA125)、肿瘤相关抗原199(CA199)在肺癌诊断中的价值.方法 分别检测86例肺癌患者、68例肺部良性病变患者、40例健康体检者的CEA、NSE、CA125和CA199水平,对结果进行分析.结果 肺癌患者血清CEA、NSE、CA125和CA199水平明显高于肺部良性病变者和健康体检者(P＜0.05),而肺部良性病变者与健康体检者间差异无统计学意义(P＞0.05);单项肿瘤标志物CEA、NSE、CA125和CA199诊断肺癌的灵敏度分别为48.84％、38.37％、29.07％、18.60％;而联合检测诊断肺癌的灵敏度高达61.63％,联合检测的灵敏度明显优于各个单项肿瘤标志物,差异有统计学意义(P＜0.05);腺癌中CEA水平明显高于小细胞癌和鳞癌(P＜0.05);小细胞癌中NSE水平明显高于鳞癌和腺癌,差异有统计学意义(P＜0.05);在肺癌的3种病理类型中,CA125、CA199水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CEA水平与肺腺癌相关,NSE水平与小细胞癌相关,CA125、CA199水平与肺癌的病理组织类型无关;联合检测可作为肺癌早期诊断较为理想的监测指标.     

SELDI蛋白质芯片在肿瘤标志物筛选中的应用进展

随着人类进入后基因组时代,蛋白质组学成为生命科学的一大研究热点.蛋白质芯片作为蛋白质组学研究中一项有前景的技术,被广泛应用于肿瘤的标志物筛选、早期诊断、分期及疗效、预后评价方面.本文就表面增强激光解吸电离(surface enhanced laser desorption /ionization, SELDI)蛋白质芯片的原理及近年来在肿瘤标志物筛选中的应用做一简要综述.     

肿瘤标志物在肺癌联合诊断的临床应用分析

目的研究肺癌病理类型与肿瘤标志物关系及多肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床应用价值。方法回顾性分析该院68例肺癌患者临床资料,研究肺癌病理类型与肿瘤标志物关系,利用方法学指标评价多肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床应用价值。结果肺癌组CEA、CA125、NSE血清水平与异常率与肺良性病变组及对照组比较均有统计学差异(P0.05),CEA、CA125对腺癌有一定特异性,其血清浓度分别为(68.5±21.5)μg·L-1、(98.5±31.2)U.mL-1与鳞癌、小细胞癌比较有统计学差异(P0.05),NSE血清浓度小细胞癌较高为(45.5±7.7)μg·L-1与鳞癌、腺癌比较有统计学差异(P0.05);肺癌组中Ⅰ～Ⅱ期患者CEA、CA125、NSE血清浓度均低于Ⅲ～Ⅳ期患者,两组比较有统计学差异(P0.05);三种肿瘤标志物灵敏度以CEA 51.5%、特异度以CA125 93.2%较好,联合检测可大幅提高检测的灵敏度(73.5%)及约登指数(0.57)。结论 CEA、CA125、NSE对肺癌诊断、疗效观察及肺癌复发的监测均有重要的临床应用价值,三种肿瘤标志物的联合检测可提高肺癌诊断的准确率。     

部分血清肿瘤标志物在临床诊断中的研究进展

肿瘤标志物（Tumor Marker,TM）是一类反映肿瘤存在的具有生物特性的生化物质,已经广泛应用于临床,尽管这些肿瘤标志物存在非特异性,而合理的应用又确实对于肿瘤的诊治具有参考意义。本文对部分血清肿瘤标志物在临床中的应用研究进行综述。     

膀胱癌尿液肿瘤标志物的现状和研究进展

目前膀胱癌诊断和随访主要依靠尿细胞学检查、影像学和膀胱镜相结合的方法,但影像学检查无法明确诊断,膀胱镜检查属有创操作,尿脱落细胞学检查的灵敏度低。近年来很多尿液中膀胱肿瘤标志物被发现并应用于临床,本文概述了这些膀胱肿瘤标志物的应用现状及研究进展。     

间质性肺疾病血清肿瘤标记物升高的临床意义

目的分析间质性肺疾病(ILD)血清肿瘤标记物水平升高的临床意义。方法收集2007年1月至2010年12月在本院住院并确诊为间质性肺疾病(ILD)的患者99例(包括职业病患者31例、非职业病患者68例);对照Ⅰ组为同期住院经病理证实诊断为肺癌的患者48例;对照Ⅱ组为同期住院的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者92例。测定各组患者的血清SCC、CA12-5、CEA和CA19-9水平,分析比较各组间血清肿瘤标记物水平间的差异。结果 ILD组,有19.6%～34.4%的患者血清肿瘤标记物水平存在着不同程度的升高,其中血清SCC、CEA和CA12-5水平升高明显;且高于同期住院COPD患者(对照Ⅱ组,P<0.05);但较肺癌组患者的血清肿瘤标记物水平要低(对照Ⅰ组,P<0.01)。结论血清肿瘤标记物水平升高是ILD患者的常见征象,可能反映疾病的活动度。     

血清和胸腔积液中肿瘤标志物联合检测对肺癌的价值

目的:探讨神经原特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤相关糖链抗原242(CA242)和组织多肽抗原(TPA)及联合检测对诊断肺癌合并胸腔积液的临床价值. 方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)对32例肺癌合并胸腔积液及20例肺部良性疾病患者的血清及胸腔积液进行检测. 结果:肺癌患者血清及胸腔积液三项肿瘤标志物平均含量均高于其它良性疾病患者(P<0.01).胸腔积液中三种标志物的含量明显高于血清中的含量(P<0.05).联合检测两项及三项阳性者均使血清和胸腔积液诊断肺癌的特异性得到提高.肺癌组血清和胸腔积液中三项肿瘤标志物的表达水平,Ⅲ期、Ⅳ期患者均高于Ⅰ Ⅱ期患者(TNM分期). 结论: 联合检测血清和胸腔积液中的标志物有助于诊断肺癌合并胸腔积液;CA242和TPA联合检测可以显著提高敏感性、特异性和准确性,有助于肺癌诊断.     

多肿瘤标志物芯片检测法与化学发光分析法的对比研究

目的:了解多肿瘤标志物蛋白芯片法与电化学发光免疫分析(ECLIA)所测肿瘤标志物结果的符合性。方法:蛋白芯片法与ECLIA检测相同标本的阳性率较高的6项肿瘤标志物,比对两种方法的符合性。结果:糖类抗原19-9(CA19-9),甲胎蛋白(AFP),总前列腺特异性抗原(PSA),糖类抗原125(CA125)等4项指标,两方法间比较差异无统计学意义(P>0.05);癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(Ferritin)指标两方法间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蛋白芯片法与ECLIA检测CA19-9,AFP,PSA,CA125的特异性和灵敏度相近;CEA和Ferritin指标检测的符合性较差,可能与检测方法、参考值标准等存在差异有一定关系。     

肿瘤患者与其血清标志物关系的临床意义

目的研究肿瘤患者与其血清标志物--癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)和糖链抗原15-3(CA15-3)关系的临床意义。方法选取经本院细胞学、病理确诊和经病理分类的79例肺癌患者,包括无转移37例和有转移患者42例;同期选取健康体检者36例作为对照。测定肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1和CA15-3的含量,分析上述肿瘤标志物的临床意义。结果纳入患者包括:Ⅰ期肺癌7例、Ⅱ期12例、Ⅲ期18例和Ⅵ期42例;肿瘤标志物的发展伴随肺癌血清逐渐升高,且与肺癌晚期呈正相关(r=3.88,P<0.05);Ⅰ、Ⅱ期肿瘤标志物CYFRA21-1和CA15-3含量明显较Ⅲ、Ⅳ期低,两者间差异均有统计学意义(均P<0.01);未转移肺癌患者血清肿瘤标志物(CEA和CYFRA21-1)明显低于转移患者,两者间差异有统计学意义(均P<0.01);中位生存期:非小细胞肺癌和小细胞肺癌分别为6.6,13.0个月。结论联合检测明显优于单一检测,CEA、NSE、CYFRA21-1和CA15-3含量对肺癌转移和肺癌分期有临床意义。