毁损肺合并咯血的手术治疗

目的总结单侧毁损肺合并咯血的手术治疗。方法回顾性分析我科2000年至2008年26例单侧毁损肺合并咯血行全肺切除术患者。结果治愈26例（100％），无死亡病例，术后发生并发症1例（3．8％）。结论对于反复咯血单侧毁损肺全肺切除能够取得较好的效果，做好充分手术前准备，把握手术时机，小心处理好肺门，积极治疗并发症。     

单侧毁损肺42例手术治疗体会

毁损肺临床上内科治疗效果较差 ,本院于 1 986～ 2 0 0 1年采用手术治疗单侧毁损肺 4 2例 ,取得满意临床效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 4 2例 ,男性 2 7例 ,女性 1 5例 ,年龄 6～ 5 3岁。其中结核性病变 31例 ,多发性肺囊肿合并肺脓肿 7例 ,肺脓疡及慢性肺化脓症 4例。1 .2　临床表现　本组 4 2例患者病史为 8个月至 1 2年 ,均有长期反复发作的咳嗽、咳脓痰及不同程度的气促 ;其中合并有咯血 34例 ,咯血量 5 0～ 2 0 0ml,入院时有发热 1 9例。左侧病变 30例 ,右侧病变 1 2例。1 .3　辅助检查　 4 2例患者常规胸部X线…     

结核性毁损肺的外科治疗

目的总结结核性毁损肺外科治疗经验。方法回顾性分析手术治疗的结核性毁损肺38例临床资料。结果手术中无死亡。12例痰菌阳性病例全部转阴。术后并发症发生率为36.8%。结论外科治疗结核性毁损肺,尤其上肺叶毁损和毁损肺并发曲霉菌病,临床效果较好。     

结核性毁损肺的围术期护理

探讨结核性毁损肺的围术期护理.回顾性分析1996年5月至2008年5月的186例因结核性毁损肺行肺叶或全肺切除患者的临床资料,其中行单侧全肺切除138例,单侧肺叶切除42例,双侧肺叶切除6例.术后2例死亡,发生支气管胸膜瘘22例.通过围术期护理总结认为,术前心理护理、充分准备是手术成功的前提;术后生命体征观察,保证胸腔闭式引流管的通畅,预防并发症是促进患者康复的关键.     

233例结核性肺毁损纤维支气管镜检查结果分析

目的 回顾性分析结核性肺毁损的临床特征和支气管镜镜下观的表现现象.方法 回顾性总结和分析2000年1月～2010年12月经支气管镜检查的233例结核性肺毁损病例的临床特征和镜下观的表现现象.结果 结核性肺毁损病例均为复治病例,病程长,平均(9.2±8.3)年,男性多于女性(161/72),年青女性(～30岁)病例明显多于年青男性(x2=22.2＞6.63,P＜0.01),老年(～70岁,～80岁)男性病例明显多于老年女性(～70岁段:x2=13.2＞6.63,P＜0.01,～80岁段:x2=3.9＞3.84,P＜0.05),肺毁损所属支气管多患有支气管结核,易反复发生支气管感染和易再感染结核菌,支气管镜镜下观表现肺毁损所属支气管均扭曲、变形,导致管腔扩大、狭窄或闭塞,甚至恶变,或可见支气管空洞.支气管镜干预后,结核菌的检出率有明显提高(抗酸杆菌刷片阳性术前后比较x2=16.8,P＜0.01,结核杆菌培养阳性术前后比较x2=5.8＞3.84,P＜0.05),但对普通细菌和真菌的检出率较低.结论 结核性肺毁损与性别、年龄、支气管结核有一定的相关性,其并发症和后遗症严重,治疗难度较大.     

结核性毁损肺患者行全肺切除术后的护理

目的探讨结核性毁损肺患者行全肺切除术后的护理体会。方法回顾性分析2006年6月～2010年12月49例结核性毁损肺患者的临床资料,并总结术后护理要点。结果患者术程顺利,手术时间1.5～5.3h,中位时间3.2h;术中出血量350～5500mL,中位出血量1200.0mL;术后住院天数9～54d,中位天数20.3d。术后出现呼吸衰竭2例,支气管胸膜瘘1例,均经对症治疗后康复出院。结论结核性毁损肺患者术后易出现并发症,护理人员应重视患者的呼吸道管理,保持胸腔闭式引流管通畅和纵膈平衡,采用合理的吸氧方式和浓度,以保证患者手术治疗成功。     

39例毁损肺外科治疗

３９例毁损肺外科治疗傅洪帆韩斌德雷建平（江西省肺科医院，南昌３３０００６）毁损肺是由于结核、炎症等原因所致的肺组织的慢性纤维性病变，造成肺的硬变或不张，使该肺功能不可逆性丧失［１］。１９９０年１月～１９９５年１０月我们共对毁损肺３９例行外科治疗，并对...     

结核性毁损肺微创治疗初步探讨

目的探讨肺结核毁损肺胸腔镜微创手术的可行性。方法回顾分析绍兴市立医院与绍兴市人民医院近6年来,使用胸腔镜辅助小切口(VAMT)施行结核性毁损肺切除术45例患者。结果行右肺上叶切除术11例,右全肺切除术2例,左肺上叶切除术20例,左全肺切除术12例,全组未作胸廓成形术。手术时间3.0~5.5 h,术中出血量200~2 000 ml,输血35例,输血量400~2 000 ml。术后并发胸腔渗血3例,心律失常15例,心衰10例,均采用相应的治疗而痊愈。死亡2例,均为健肺肺部感染导致呼吸衰竭,其余43例随访2~70个月,效果满意,生活质量明显提高。结论 VAMT行结核性毁损肺切除术,具有损伤少、容易分离粘连、暴露好、无死角和出血少等优点,在肺结核外科手术中值得推广应用。     

45例结核性毁损肺的外科治疗

结核性毁损肺是指一侧肺有广泛而不可修复的结核灶,如支气管内膜结核造成支气管狭窄、肺不张及肺实变或各种不同期病变同时存在,肺组织广泛纤维化及病肺完全丧失功能。结核性毁损肺是一种重症肺结核病,它严重危害人们的身体健康,随着人们防痨意识的增强及结核治疗的日趋完善,其发病率逐年减少,但仍不能忽视。1994年7月至2004年7月本院胸外科共手术治疗45例结核性毁损肺,现报告如下。     

48例毁损肺术后的护理体会

毁损肺是指一叶或一侧肺广泛性毁坏,该叶或该侧肺功能完全丧失,成为感染源,反复发生化脓或真菌感染,常见于严重的肺结核和矽肺,毁损肺中大部分患者的通气量和肺活量都小于预计值的60％。毁损肺手术难度大,术后护理要求很高,术后并发症发生率高,病死率居高不下,一直是心胸外科的一大难题。本院心胸外科2005年5月-2012年5月对48例毁损肺患者实施手术治疗,术后给予严密的病情观察、生命体征监测、气道护理、静脉补液护理、胸腔闭式引流管护理、疼痛护理、康复指导等综合护理,效果良好,现汇报如下。