慢性肝病患者血清肝纤维化标志物的临床意义

为探讨肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层粘连蛋白（LN）对慢性肝病纤维化的诊断价值,采用RIA对52例慢性肝病患者,42例健康对照者,38例慢性肝病患者经保肝抗纤维化治疗后血清中的PCⅢ,HA。C—IV和LN进行检查,同时与对照组和治疗后进行对比分析。慢性肝病患者血清PCⅢ,HA,C—IV和LN有不同程度升高,与对照组比较差异显著（P〈0．05）,38例慢性肝病治疗后血清PCⅢ,HA,C—Ⅳ和LN都有不同程度的下降,与治疗前比较差异显著（P〈0．05）,血清PCⅢ、HA、C—IV和LN的测定对慢性肝病纤维化的诊断及疗效观察具有重要的临床意义。     

慢性乙肝患者肝纤维化检测的临床意义

目的：探讨慢性乙型肝炎患者在治疗前后肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、CⅣ）的变化及临床意义.方法：用放射免疫分析测定50例慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的含量,并与35例正常健康人作比较.结果：慢性乙肝患者治疗前血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（CⅣ）水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P0.05）.结论：检测慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标对观察病情和预后判定具有重要的临床价值.     

肝纤维化四项和免疫球蛋白联合测定在肝病诊断的临床意义分析

目的探讨肝病患者血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ胶原（CIV）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、和免疫球蛋白（IgG）含量检测对慢性肝炎纤维化的临床价值。方法对120例肝病患者血清采用酶联免疫法检测HA、LN、PC Ⅲ、CIV速率散射比浊法检测．12的含量。结果慢性肝炎中度组上述四项指标含量与正常组差异有显著性（P〈0．05），慢性肝炎重度组和肝硬化组上述四项指标含量与正常对照组相比差异有非常显著性（P〈0．01），且与慢性肝炎中度组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论血清四项指标检测有助于肝纤维化及肝硬化的早期诊断。     

安络化纤丸联合拉米呋啶治疗慢性乙型肝炎患者对血清肝纤维化标记物的影响

目的：评价安络化纤丸联合拉米呋啶的抗肝纤维化作用及其与抗病毒疗效的关系。方法：安络化纤丸联合拉米呋啶治疗87例慢性乙型肝炎患者，对照组用常规方法治疗，检测治疗前后血清透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣE）的含量变化。结果：治疗组疗程结束后，HA、PCⅢ、LN和ⅣE均有不同程度下降，血清HBV—DNA阴转者降幅显著大于未阴转者，与对照组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：安络化纤丸联合拉米呋啶治疗可减轻慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度，其抗纤维化作用与抗病毒作用呈一致关系。     

136例肝纤维化患者临床检验血清学指标检测分析

研究不同病因导致的肝病患者血清学指标与肝组织纤维化的关系。方法：对136例慢性肝病患者与136例正常人用放射免疫法检测血清透明质酸（Hyaluron ic,HA）、层粘连蛋白（Lam in in,LN）、Ⅳ型胶原（TypeⅣCollagen,CⅣ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平。结果：各组肝病HA、PCⅢ较正常对照组均升高,在轻、中度肝病患者LN、IV-C升高不明显,在重度及肝硬化患者HA、PCⅢ、LN、IV-C四项指标均明显升高（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：血清HA、PCⅢ、LN、IV-C与肝纤维化的进展有关,动态监测上述指标的变化,对肝纤维化程度的评价有一定的临床价值。     

抗纤汤合勃乐斯治疗肝纤维化的临床研究

目的：观察抗纤汤合勃乐斯治疗肝纤维化的临床疗效。方法：按照标准将90例慢性肝病肝纤维化患者随机分为两组，治疗组60例，给予抗纤汤合勃乐斯；对照组30例，单用勃乐斯；治疗前后采用荧光免疫法检测患者血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC的水平，肝功能ALT、AST、AIb、TBil、G；彩色多普勒观察门静脉、脾静脉宽度及脾脏厚度。结果：治疗组治疗前后HA、LN、PCⅢ、ⅣC的水平比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。两组间在门静脉、脾静脉、脾厚回缩，ALT、AST、AIb、TBil、G及HA、LN、PCⅢ、ⅣC方面比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：抗纤汤合勃乐斯治疗肝纤维化有较好的效果，优于对照组。     

肝纤维化的血清学检测指标特点分析

目的：分析肝纤维化的血清学检测指标特点。方法：对我院2011年2月-2013年2月收治的58例肝炎、肝硬化患者和58例健康体检者的血清学检测指标进行回顾性分析。结果：肝炎、肝硬化等肝纤维化患者的血清LN、HA、IV-C均显著高于健康者（P〈0．05）。结论：通过对患者血清学检测指标的分析,能够进一步了解其肝纤维化程度,有利于为患者制定治疗方案。     

消癥益肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例临床观察

目的：观察消瘕益肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者60例，随机分为两组，治疗组口服消瘢益肝片，对照组口服大黄廑虫丸治疗，观察治疗后的症状体征、肝功能及血清肝纤维化指标的变化。结果：治疗组症状体征改善明显优于对照组（P〈0．05），ALT、AST均显著下降（P〈0．05或0．01），较对照组为优（P〈0．05）；两组治疗后GLB显著下降（P〈0．05）。治疗组肝纤维化指标HA、C—IV、LN、PⅢP均显著下降（P〈0．05或0．01）；其中HA、LSI、C—IV下降程度治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：消瘢益肝片能改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者症状体征，具有减轻肝脏炎症活动性．促进肝功能恢复．减轻肝纤维化程度的作用。     

NPD-4AE型中药离子导人仪联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎80例

目的：评价NPD-4AE型中药离子导入仪联合阿德福韦酯的抗肝纤维化作用及其与抗病毒疗效的关系。方法：NPD-4AE型中药离子导入仪联合阿德福韦酯治疗80例慢性乙型肝炎患者，对照组用常规方法治疗，检测治疗前后血清透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（IVC）的含量变化。结果：治疗组疗程结束后，HA、PCⅢ、LN和ⅣC均有不同程度下降，血清HBV-DNA阴转者降幅显著大于未阴转者，与对照组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：NPD-4AE型中药离子导入仪联合阿德福韦酯治疗可减轻慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度，其抗纤维化作用与抗病毒作用呈一致关系。     

干扰素联合强肝胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的　探讨干扰素联合中药强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效 ,了解治疗前后肝纤维化指标的变化。方法　 30例慢性乙型肝炎患者联合应用干扰素与强肝胶囊治疗 0 .5a,于治疗前后分别检测血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (C -Ⅳ )、层黏蛋白 (LN) ,同期就诊的 2 8例患者作为对照组。结果　治疗前 2组患者血清HA ,PCⅢ ,C -Ⅳ ,LN比较无显著性差异 ,治疗组在治疗结束时上述 4项指标均有明显下降 ,与对照组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　干扰素联合强肝胶囊能明显改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化指标 ,减轻肝纤维化程度     

银杏叶注射液对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的疗效观察

目的：探讨银杏叶注射液对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的治疗效果。方法：68例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组34例和对照组34例,治疗组在常规治疗的基础上加用银杏叶注射液8rnl＋5％Gs250ml;对照组在常规治疗的基础上加用VitB6 0．2g＋5％GS 250ml。静脉注射,每日1次,共4周。治疗前后分别检测肝功能、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CIV）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）。结果：治疗组在治疗后PCⅢ、CIV、HA、LN明显降低,有统计学意义（P〈0.01）;而对照组上述各指标无明显变化（P〉0.05）。结论：PCⅢ、CIV、HA、LN是慢性乙型肝炎患者肝纤维化的敏感指标,银杏叶注射液可以有效降低PCⅢ、CIV、HA、LN。提示银杏叶注射液可以改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化。     

肝纤维化血清标志物在肝硬化诊断中的应用

目的:探讨肝纤维化血清标志物血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平含量在肝硬化病患者中的变化情况.方法:应用放射免疫法对180例肝硬化病患者进行血清HA、LN、C Ⅳ、PCⅢ水平含量测定并与50例正常对照组进行对比分析.结果:肝硬化病各组之间HA、LN、PCⅢ、C Ⅳ水平含量随着肝纤维化的进展而逐渐升高,均高于正常组.结论:测定血清HA、LN、C Ⅳ、PCⅢ水平既能提高肝纤维化和早期肝硬化的诊断,又能动态观察慢性肝病的发展情况,对临床诊断、治疗及预后判断有重要价值.     

慢性肝病患者血清转化生长因子β_1的检测与肝纤维化关系的探讨

目的　研究慢性肝病患者血清中转化生长因子 β1(TGFβ1)的含量与肝纤维化指标的关系。方法　检测6 7例慢性肝病患者TGFβ1,HA ,PCⅢ ,IV -C及LN的含量。结果　TGFβ1,IV -C ,HA ,PCⅢ在慢性肝病各型的含量依肝损伤的严重程度呈阶梯样上升 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,血清TGFβ1与肝纤维化指标IV -C ,PCⅢ ,LN ,HA呈正相关 (P <0 .0 1)。结论　TGFβ1可与IV -C ,PCⅢ ,HA ,LN一样作为肝纤维化的血清学指标 ,TGFβ1可作为早期诊断肝纤维化的血清学指标     

肝益合剂治疗肝纤维化30例

目的：观察肝益合剂治疗乙型肝炎临床疗效，并探讨其抗肝纤维化机制。方法：将60例慢性肝病肝纤维化患者随机分为2组，治疗组30例，口服肝益合剂，每次1袋，每日2次温服；对照组20例，口服水飞宾胶囊，35mg／粒，每次3粒，每日2次。2组均90日为一个疗程。观察治疗前后血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ），层粘连蛋白（LN）、IV型胶原（ⅣC）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）变化。结果：治疗组总有效率为93．33％，对照组总有效率为86．67％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）；2组治疗后血清PCⅢ、LN水平比较有显著性差异（P〈0．05），而血清HA、IVC、ALT水平比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：益肝煎荆有良好抗肝纤维化作用，其作用机制可能与其保护肝细胞、抑制胶原合成并促进其降解有关。     

慢性乙型肝炎肝纤维化与肝功能病毒定量的关系探讨

目的：探讨慢性乙型肝炎肝纤维化与肝功能、病毒定量之间的关系，为临床预测疾病的严重程度提供依据。方法：采用临床病例观察及实验室检测，收集2004年5月-2005年11月广东省中医院肝病门诊及住院的152例确诊慢性乙型肝炎肝炎纤维化患者的临床资料，包括病史、症状、辨证分型、辅助检查（如ALT、AST、HBV-DNA、肝纤四项）等数据，应用SPSS13．0软件包建立数据库，进行统计分析。结果：Cl-Ⅳ值在肝功能不同损害程度的组别间比较，差异有统计学意义（P〈0．05），但PCⅢ、LN、HA3项指标在肝功能损害程度不同的组别间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。ALT、AST与肝纤四项的相关性分析提示ALT、AST与Cl-Ⅳ水平存在低度相关，而与PCⅢ、LN、HA水平无相关关系。Cl-Ⅳ、LN、HA值在HBV-DNA不同复制程度的组间两两比较，经统计学处理，差异均无统计学意义（P〉0．05）；但PCⅢ值中的HBV-DNA中度复制组（10^6-10^7copies／mL）与HBV-DNA正常组（〈1．03copies／mL）相比，差异有统计学意义（P〈0．05），结合HBV-DNA定量与肝纤四项的相关性分析，提示并不能认为血清中的HBV-DNA定量与肝纤四项有相关性（P〉0．05）。结论：肝功能与HBV-DNA定量能在一定程度上反映肝脏的炎症活动，但并不能直接反映肝脏纤维化的程度，因此，并不能因为肝功能正常或HBV-DNA复制不活跃就否认肝纤维化的存在，同时也不能因为肝功能异常或HBV-DNA复制活跃就认为肝纤维化一定存在。     

肝纤四项联合丙氨酸氨基转氨酶在肝病中的检测意义

目的：探讨血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）和肝纤四项（PⅢP、IV—C、HA、LN）在各种肝病中的变化及其相关性以及联合检测对临床诊断纤维化和预后判断的意义。方法：用循环酶速率法和放射免疫法检测200例肝病患者血清ALT、PⅢP、Ⅳ-C、HA、LN水平,并设50例健康对照;将ALT分别与PCⅢ、Ⅳ-C、HA、LN行线性分析了解它们的相关性。结果：ALT在肝炎组患者中显著升高,与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）;血清PcⅢ在各组肝病中均有升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅳ-C、HA、LN在各组肝病中均有不同程度升高,且随着纤维化程度的增加逐渐升高,除急性肝炎组外其余各组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;急性肝炎组患者血清中AⅡ与PcⅢ、HA有相关性,在慢性肝炎组,ALT与Ⅳ-C、HA有相关性而在肝硬化代偿期组ALT与PCⅢ、HA、LN均有相关性（P〈0.05）。结论：联合测定ALT和肝纤四项,既能了解肝细胞的损伤程度,又能反映肝纤维化的进展情况,对临床病情的诊疗及预后判断有重要价值。     

血清肝纤维化在肝病诊治中的价值

目的:探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)4项指标在慢性肝病中诊断中的临床价值。方法:采用化学发光法检测138例慢性肝病患者和5O例健康体检者血清HA、LN、Ⅳ-C及PC-Ⅲ4项指标。结果:各组肝病患者血清HA、LN、Ⅳ-C及PC-Ⅲ4项指标均明显高于健康对照组(P<0.05)。结论:HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ水平的变化与肝纤维化的活动水平及程度、肝损伤程度密切相关,对肝纤维化的非创伤性诊断有重要意义。     

虎金丸对肝纤维化大鼠血清Ⅲ型前胶原、透明质酸及层粘蛋白作用的动态观察

目的：观察虎金丸对肝纤维化大鼠血清Ⅲ型前胶原（procollagenⅢ，PCⅢ）、透明质酸（hyaluronicacid，HA）及层粘蛋白（laminin，LN）的动态影响。方法：采用CCl4所致肝纤维化动物模型，用放免法检测血清PCⅢ、HA、LN。结果：虎金丸能显著降低各期模型大鼠血清中HA、LN的含量，与对照组比较有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）。长期疗效优于秋水仙碱组。能维持血清中PCⅢ的血清含量在肝纤维化期（9、12周）基本正常，与正常对照组比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：虎金丸能延缓肝纤维化的形成，有较好的预防和治疗效果。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化76例

目的：观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效。方法：120例慢性乙型肝炎患者随机分为阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗组及阿德福韦酯片组，每月查肝功等生化指标，每3个月检测HBV—M、HBV-DNA，分别于治疗前和治疗12月后放射免疫法各检测一次血清肝纤维化指标（LN，HA，Ⅳ—C，PC-Ⅲ）。结果：12个月后联合治疗组及阿德福韦酯片组肝功能均明显恢复，两组比较无显著差异；两组HBeAg阴转率、HbeAg／HBeAb血清转换率、HBV-DNA阴转均无显著差异（P均〉0．05），联合治疗组纤维化程度改善更明显（P〈0．05）。结论：阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗组在抗纤维化程度方面优于单用阿德福韦酯片组。     

当飞利肝宁联合苦参素抗肝纤维化123例临床观察

目的：观察当飞利肝宁联合苦参素治疗乙型肝炎病毒感染的不同肝病患者肝纤维化的疗效。方法：采用RIA法，分别检测应用当飞利肝宁联合苦参素治疗前和治疗6个月后123例不同肝病患者血清肝纤维化指标含量，另31例慢性乙型肝炎患者采用单一苦参素治疗，用同法检测其血清肝纤维化指标含量。结果：123例不同肝病患者中乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化患者治疗后与治疗前比较肝纤维化指标明显下降（P〈0．05或P〈0．01），失代偿期肝硬化患者治疗后各项指标无明显变化（P〉O．05）。当飞利肝宁联合苦参素治疗后，慢性乙型肝炎患者的肝纤维化指标含量明显下降（P〈0．01），且较单一苦参素治疗疗效更好（P〈0．05）。结论：当飞利肝宁联合苦参紊治疗可使乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化患者血清肝纤维化指标含量显著下降，阻止或延缓失代偿期肝硬化患者病变进程，且抗慢性乙型肝炎纤维化疗效明显优于单用苦参素。